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一、突出重點，持續深化醫藥衛生體制改革

（一）加快公立醫院改革步伐。重點推進5個試點縣的縣級公立醫院綜合改革，實施補償機制、管理體制、人事分配、藥品采購、服務監管等綜合改革，嚴格執行藥品零差率銷售政策，建立財政長效投入機制，加強以人才、技術、重點專科為核心的能力建設，全面推行“先住院、后付費”診療服務模式，統籌縣域醫療衛生體系發展，逐步健全縣級公立醫院運行新機制，進一步提高縣域內就診率。二級以上醫院要廣泛開展便民惠民服務，完善預約診療制度，深化優質護理服務，不斷改善患者就醫感受。改革醫保支付制度，縣級公立醫院和其他二級以上醫院全部實行醫保住院患者按病種付費，三級綜合醫院不少于60個病種，二、三級專科醫院不少于20個病種，縣級綜合醫院不少于40個病種，并切實加強臨床路徑管理，控制醫藥費用不合理上漲。

（二）加強醫療衛生服務體系建設。加強衛生基礎設施建設，實施2個縣級醫院建設項目，改擴建10個鄉鎮衛生院，完成69個鄉鎮衛生院取暖工程，建設4個縣級120急救指揮中心、8個衛生監督機構、2個精神衛生中心體系項目和1個重大疾病防控體系項目，加快新區人民醫院、市第一人民醫院醫技綜合樓建設，開工建設市第二人民醫院綜合病房樓、市兒童醫院。加速衛生信息化建設，實施基層醫療機構信息綜合管理系統（云計算）項目，啟動全市居民健康卡工程，積極推進新農合監管系統建設，建成醫療衛生機構藥品（疫苗）電子監管系統和辦公自動化系統，二級以上醫院十大指標監管信息接入市級平臺。鼓勵三級醫院醫療服務向下延伸，探索建立多種形式的醫療聯合體。

（三）規范國家基本藥物制度實施。政府舉辦的基層醫療衛生機構全部配備使用、零差率銷售基本藥物。深化鞏固村衛生室實施國家基本藥物制度，探索以政府購買服務等方式將非政府辦基層醫療衛生機構納入實施范圍。加強對基本藥物采購、配送、使用的監督管理，確保配送率達到85%以上。推動其他醫療機構配備并優先使用基本藥物，二級以上醫療機構要達到一定使用比例。加強醫務人員使用基本藥物的知識培訓，樹立正確的用藥觀念，促進合理用藥、安全用藥。鞏固基層醫療衛生機構綜合改革成果，完善基層醫療機構和鄉村醫生隊伍多渠道補償機制，認真落實一般診療費及醫保支付政策，確保基層醫療衛生機構正常運轉。

（四）提高新農合保障水平。保持全市新農合參合率在99%以上，進一步提升參合農民保障水平和監督管理水平。加強宣傳引導，充分利用廣播、電視、報紙、網絡等媒體，有針對性地宣傳新農合政策。結合籌資水平提高等實際，科學制定補償方案，合理設置起付線和補償比例。進一步提升重大疾病保障水平，對一次性政策范圍內住院醫療費用超過5萬元的參合患者，5萬—8萬元的補償80%，8萬元以上的補償90%。擴大重大疾病保障范圍，在鞏固提高兒童白血病、先天性心臟病保障水平基礎上，將乳腺癌、宮頸癌等18個病種納入重大疾病保障范圍，實際補償比例提高到70%左右。推進新農合支付方式改革，科學測算2013年各醫療機構預付總額，建立完善監測評價制度。強化監督管理，每季度對經辦機構和定點醫療機構開展一次專項檢查，進一步規范服務行為，確保基金安全。

（五）促進基本公共衛生服務均等化。人均基本公共衛生服務經費標準達到30元，進一步擴大覆蓋人群，增加服務項目和內容。加強項目的組織實施、經費配套、目標完成、居民滿意度等方面的監督考核，考核結果與資金撥付掛鉤，提升服務質量，發揮資金效益。繼續實施擴大國家免疫規劃，落實消除麻疹行動計劃，鞏固無脊灰成果，適齡兒童免疫規劃疫苗接種率達到90%以上，50%以上的預防接種門診要創建成為省級預防接種示范門診。實施農村婦女“兩癌”檢查、住院分娩補助等重大公共衛生服務項目。積極推進新增基本公共衛生服務，加快居民健康檔案信息化建設。

二、狠抓載體，不斷推動健康城市建設取得新突破

（一）強力推進創建國家衛生城市任務落實。加強“五小”整治和公共場所、飲用水衛生管理，開展旅店業、公共浴室、理發美容、游泳場所、影劇院和歌舞廳等行業專項治理，完善公共場所各行業衛生管理制度，強化“五小”從業人員衛生知識培訓，進一步提高公共場所衛生管理水平。加強傳染病防治專項整治，健全院內感染控制和傳染病疫情、死亡病例登記報告管理制度，提高門診日志填寫質量，提高傳染病網絡直報的及時性、準確性，確保無院內感染引起的傳染病暴發和死亡事故。大力開展健康教育工作，建立健康教育專業技術指導網絡，組織專家深入社區、學校、機關、企業、農村免費進行健康知識講座，引導廣大群眾樹立正確的健康理念，培養良好的健康行為。各級醫療衛生機構在認真落實承擔的業務職責外，還要搞好本單位的綠化美化和環境衛生。

（二）啟動實施“全民健康管理工程示范市”建設工作。全面推進“全民健康管理工程示范市”建設，持續改善城鄉居民健康狀況，拉動健康產業發展。開展居民健康狀況基線調查，全面了解城鄉居民慢性病流行、健康危險因素暴露等情況，制定“居民健康管理總體方案”。研究制定市醫療衛生與健康產業中長期規劃，明確“全民健康管理工程示范市”的實施目標、策略步驟、控制體系等。選取一所學校、一個企事業單位、一個社區，建設“全民健康管理示范工程”樣板單位。強化慢性疾病服務管理，開展重大慢性疾病人群的早期篩查，為出院患者提供持續性醫療管理服務，在高危人群中開展健康管理服務。實施健康科技產業園區規劃，吸引高質量的健康科技企業入駐我市。

（三）全面開展“全國地市級以上基層中醫藥工作先進單位”創建。認真落實市政府《關于扶持和促進中醫藥事業發展的意見》，圍繞爭創“全國地市級以上基層中醫藥工作先進單位”，全面加強中醫藥服務體系建設。實施基層中醫藥提升工程，“全國社區中醫藥工作先進單位”達標，創建“全國農村中醫藥工作先進單位”達標；積極創建鄉鎮衛生院示范中醫科、社區衛生服務中心示范中醫館、綜合醫院示范中醫科；各縣（市、區）85%以上社區衛生服務中心要建成中醫藥綜合服務區，40%以上鄉鎮衛生院要建成中醫藥綜合服務區，各縣（市）至少要有1所縣級綜合醫院達到“綜合醫院示范中醫科”建設標準；推進中醫進農村、進社區、進家庭，讓群眾充分享受到優質的中醫藥服務。認真落實“以病人為中心，發揮中醫特色優勢為主”的中醫醫院管理評價工作，提高中醫院管理水平。

（四）積極推動“國家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區”創建。爭取再建成1個國家級慢性病綜合防控示范區和2個省級慢性病綜合防控示范區。從健康教育和健康促進、社區診斷、慢病監測入手，通過建立完善的監測體系，著力提高慢性病防控知識知曉率，開展全民健康生活方式行動，普及健康生活方式，推進示范單位創建，不斷提高居民健康生活行為能力和慢性病防控意識，有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病。深入開展健康“一二一”活動，營造健康生活方式氛圍，控制不合理膳食、缺乏身體活動和煙草使用等危險因素，有效遏制心血管病、腦卒中、糖尿病和腫瘤等慢性病流行趨勢。

三、保障民生，切實維護人民群眾健康安全

（一）加強疾病預防控制與救治工作。落實艾滋病防治“五擴大、六加強”措施，在二級以上醫院建設初篩實驗室，在二級以下醫療衛生機構、社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院建立艾滋病檢測點，規范艾滋病患者的醫療救治，降低病死率，遏制艾滋病傳播蔓延。認真落實《市結核病防治規劃》，實施目標管理，保持結核病現代控制策略（DOTS）覆蓋率100％、新涂陽肺結核病人治愈率達到85%以上。強化手足口病防治措施，力爭不出現大范圍的傳播流行。按照《流感樣病例監測方案》要求，做好市第一人民醫院流感樣病例省級監測哨點有關工作。落實布病、乙腦、狂犬病、細菌性痢疾和其他感染性腹瀉防治措施，嚴密監控不明原因肺炎、霍亂疫情。深入實施《市地方病防治規劃》，以中央補助地方公共衛生專項資金地方病防治項目為依托，加強碘鹽監測、氟中毒病監測、宣傳教育、人員培訓等工作。

（二）加大衛生監督執法力度。建立打擊非法行醫長效機制，繼續深入開展“衛監”、“亮劍”行動，加強醫療市場日常監管，增強醫療機構依法執業意識，嚴厲打擊無證行醫和非法采供血，凈化醫療服務環境。集中開展基層醫療機構一次性醫療用品、醫療廢物處置專項整治，規范依法執業行為。開展二級以上醫療機構血液透析、內窺鏡檢查、醫學美容、口腔診療、消毒產品專項整治,做好傳染病防治監督檢查，防止傳染病醫源性傳播。加強職業病防治機構能力建設，進一步加強醫療機構放射診療監督檢查，擴大職業健康監護覆蓋率，維護勞動者健康權益。加強生活飲用水衛生安全監管，探索建立公共場所衛生監管長效機制。建立健全縣、鄉、村三級衛生監督基層網絡，深入推進基層衛生監督協管服務。

（三）增強衛生應急能力。推進市、縣兩級衛生應急組織體系建設，積極創建全省衛生應急綜合示范縣（市、區）。實現省、市兩級衛生應急指揮系統對接互動和實踐應用，提高突發公共衛生事件防范、處置和應對水平。修訂完善衛生應急專項預案，建立物資儲備和調用機制，調整充實隊伍，加強應急培訓、演練和大比武活動，提升突發事件應急處置能力。做好衛生應急科普宣教工作，提高公眾防災減災意識和自救互救能力。

（四）提高婦幼衛生工作水平。規范助產技術、產前篩查、婚前保健等母嬰保健技術服務，完善兒童和孕產婦保健管理，加強新生兒疾病篩查、婦女常見病篩查管理，健全新生兒疾病篩查網絡，抓好免費婚檢服務，進一步提高婦女兒童疾病和出生缺陷綜合防治能力，不斷提升婦女兒童自我保健意識和健康水平。

四、務實創新，有效提升全市醫療服務水平

（一）強化醫療服務監管。繼續實施二級以上醫院“十大指標”宏觀監管，深入開展“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、第二周期醫院等級評審、抗菌藥物臨床應用專項整治、高值醫用耗材使用專項整治等活動，提高醫院科學規范管理水平，促進醫療服務質量持續改進。開展重大醫療糾紛、事故分析講評活動，堅持醫療不良事件報告分析制度，不斷規范醫療行為。提高醫療內涵質量，二級以上醫院甲級病歷率要達到90%以上、處方合格率達到95%以上、開展優質護理服務病房數量要達到100%、患者滿意度要達到90％以上。進一步加強市縣兩級120急救指揮中心建設與管理，規范院前急救“五統一”管理，不斷完善院前急救網絡體系，切實做好日常院前急救、突發事件應急救治及重大活動醫療保障工作。

（二）推進醫療資源科學布局。圍繞構建完善城鄉醫療服務體系，努力推進醫療資源科學布局、縱向流動，實現資源配置城鄉結合、上下結合、急慢結合和防治結合。建立上下聯動的分工協作機制，實施三級醫院領辦社區衛生發展工程，三級醫院通過舉辦、兼并、托管、聯盟、幫扶等方式，組建醫療聯合體，實現與社區衛生服務機構的有效銜接，并完善社區衛生服務家庭簽約機制和社區預約診療制度，創建示范社區衛生服務中心，逐步建立“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的就醫模式。繼續實施城鄉對口支援，市級醫院重點支援縣級醫院，縣級醫院重點支援鄉鎮衛生院，鄉鎮衛生院重點加強村衛生室的指導與管理，促進優質資源逐級向基層流動。

（三）加強臨床重點專科建設和學科帶頭人培養。調整重點專科建設與管理辦法，完善評審標準和細則，按照成熟一個評審一個的原則，對我市原有臨床醫學重點專科再次評審，并根據情況再增加3-5個重點專科。打造中醫專科品牌，每個縣級中醫院至少建成1個省級特色專科、1個市級中醫重點專科。加大對業務技術骨干、重點學科帶頭人的培訓力度，提升醫學科技自主創新能力。

（四）鞏固無償獻血成果。大力推進和加強無償獻血工作，開展多種形式的無償獻血宣傳發動，組織無償獻血進社區、進鄉村、進學校、進企業活動，不斷擴大無償獻血者隊伍。加快完善采供血服務體系，加強縣（市）固定獻血屋及醫療機構輸血科建設。規范采供血行為，提高采供血質量和效率。加強醫療機構臨床用血的知識培訓和督導管理，推進科學規范節約用血。

五、統籌兼顧，全面促進我市衛生事業發展

（一）加強衛生人才隊伍建設。推動衛生人才向基層流動，積極推行衛生人才市管縣用、縣管鄉用、鄉管村用。認真執行招聘大學畢業生到農村工作的激勵政策，切實落實省衛生廳縣（市）醫院骨干醫師培養實施全科醫師培養計劃，逐步建立全科醫生制度。加強中醫藥人才培養，開展崗位練兵活動，實施中醫類別住院醫師規范化培訓，提升中醫藥服務水平。

（二）狠抓黨組織和反腐倡廉建設。以學習貫徹黨的十八大精神為契機，堅持用馬克思主義中國化的最新理論武裝全市衛生工作者頭腦、指導衛生工作實踐，認真落實中央、省委、市委關于反腐倡廉建設工作的一系列重要部署，完善衛生系統懲防體系，落實領導干部黨風廉政建設責任制，營造風清氣正的改革發展環境。持續加強行業作風建設，逐步健全衛生行風建設長效機制，完善醫德考評制度，糾建并舉，以評促改，以評促建，切實糾正損害群眾利益的不正之風，持續推動行業糾風、行風建設和行風評議工作再上新臺階。

（三）做好醫學會工作。對條件成熟的專業籌建新的專業委員會，及時完成屆滿專業委員會的換屆工作，并推進專業學組建設。爭取承辦1-2次省級學術會議，組織更多、更高層次的學術交流活動。繼續客觀、公正地做好醫療事故技術鑒定工作。

（四）提高行政審批效能。依法受理、辦理衛生行政許可及行政服務項目。運用現代信息技術手段，逐步建立網上咨詢、受理，實現網上申請、網上審批、網上送達的快速高效工作模式。建立醫療機構信息庫，實現“三網合一”（醫師執業注冊聯網管理系統、護士執業注冊聯網管理系統、醫療機構注冊聯網管理系統），提高工作質量和效率。加強醫療機構校驗管理，建立醫療機構退出機制。

（五）創新干部保健工作。完善干部醫療保健服務，開展省級老干部巡診。加強醫療保健基地建設，開展全程專業的醫療保健和保健管理等主動式保健工作。組織干部體檢，實行“體檢費用總量控制、體檢項目自由選擇”，滿足體檢對象個性化需求。加強干部健康教育，改進健康信息平臺，建立國家級、省級、市級專家相結合的健康講座模式。加強干部醫療經費管理，規范優診處方、病歷以及外轉報銷制度。

（六）提升紅十字會工作水平。按照上級紅十字會的統一安排，繼續開展救災備災工作。加強組織建設，積極推動管理體制理順工作。開展群眾性初級衛生救護培訓，擴大社會急救員隊伍，加強應急救援隊伍管理和培訓。做好造血干細胞志愿捐獻工作，積極推動遺體捐獻和人體器官捐獻等工作。

（七）加強老干部工作。全面落實老干部政策，保證老干部的政治待遇和生活待遇。積極協調解決老干部的實際困難。

（八）加強衛生文化建設和新聞宣傳工作。建立健全衛生文化建設長效機制，創新載體，營造氛圍，推動衛生文化大繁榮、大發展，不斷提升衛生行業的軟實力，樹立衛生行業的良好形象。

加大醫改成效和衛生政策宣傳力度，做好突發事件風險溝通，推動和創新健康傳播，不斷提高輿論引導能力，為衛生改革發展營造良好的輿論氛圍。

（九）深入推進平安建設。做好平安醫院建設、信訪穩定、安全生產等工作。鼓勵二級以上醫院參加醫療責任保險，配合有關部門做好醫療糾紛第三方調解工作。進一步做好衛生信訪穩定工作，積極化解矛盾。建立重大工程項目建設和重大政策制定的社會穩定風險評估機制，把各種不穩定因素化解在基層和萌芽狀態。加強安全生產，健全預防預警和應急處置體系，確保衛生系統和諧穩定。

（十）切實抓好擁軍擁屬、計劃生育、工青婦、新農村幫建、扶貧、對外開放、招商引資等工作。