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為了進一步推動我縣出生缺陷一級預防工作，降低出生缺陷的發生率，提高出生人口素質，根據自治區人口和計生委《關于在全區開展出生缺陷一級預防工作的實施方案》（人口號）的精神和市計生委關于出生缺陷一級預防工作的相關要求，結合我縣實際，特制定本方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以人為本的服務理念，堅持面向育齡婦女、面向家庭、面向高危人群，充分發揮人口和計劃生育服務網絡優勢，建立出生缺陷一級預防的服務體系，加強部門合作，依靠專家的專業技術服務，動員社會力量，共同做好出生缺陷一級預防工作，減少出生缺陷的發病率，提高我縣出生人口素質，為構建和諧社會奠定堅實的人力資源基礎。

二、工作目標

到2010年初步建立起以村委會（社區）為基礎，以服務站（室）為窗口，面向廣大育齡群眾，利用縣鄉村三級計生服務網絡，廣泛開展出生缺陷知識的宣傳教育，做好優生優育指導，使育齡群眾優生優育知識知曉率達到90%以上。80%以上的鄉鎮服務站能開展優生檢測。重點建設計生服務站的出生缺陷婚（孕）前篩查實驗室，提高孕前出生缺陷的預防和檢測水平。

三、實施步驟

（一）宣傳動員

以縣、鄉、村人口計生服務網絡為依托，圍繞遺傳婚（孕）前檢查、最佳生育年齡的選擇、孕前及早期保健等知識，通過廣播、電視、墻報專欄、人口學校培訓講座等形式，營造濃厚的社會輿論氛圍，提高廣大群眾的優生意識。對新婚和待孕的對象開展優生指導，加大葉酸預防神經管缺陷一級預防的宣傳力度，使預防出生缺陷藥物的應用率達到80%以上，降低因營養失衡造成的出生缺陷。

（二）調查摸底

為了對試點的出生缺陷情況進行全面了解，包括出生缺陷疾病的種類、排位（順位）、地區分布及可能的相關因素，在試點鄉鎮全面開展出生缺陷基線調查，通過基線數據，為全縣出生缺陷預防工作提供依據，為全市建立人口計劃生育系統的出生缺陷監測網絡提供準確數據。

調查對象：家庭居住在試點一年以上的出生人口、年10月1日-年9月30日出生人口（無論是現存活、死亡、引產）；

調查方式：入戶問卷調查（以醫院數據作參考）。對調查示范點的調查員組織調查問卷培訓，對調查問卷進行逐項討論，規范調查方法，統一調查用語，每日進行調查匯總和總結，每個示范點確定兩名監管人員及時監控，減少人為差錯，保證調查的完整性，并確保每個試點的數據真實和準確。

（三）檢查預防

建立婚（孕）前檢查，計生與衛生、民政部門共同研究免費婚前醫學檢查工作措施，出臺免費婚前醫學檢查的實施辦法，建立完善免費婚前醫學檢查制度，開展免費婚前醫學檢查工作。加大葉酸預防神經管缺陷一級預防的推廣力度，全面加強葉酸的投放工作，使預防出生缺陷藥物的應用率達到80%以上，降低因營養失衡造成的出生缺陷比例。積極開展優生咨詢并創造條件開展優生檢測，特別要對高危人群，包括夫婦雙方或家族成員患有某些遺傳性疾病或先天畸形者、曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦、不明原因反復流產或有死胎死產等情況的夫婦、35歲以上準備待孕的婦女、長期處于高危環境的育齡男女，切實做好優生五項病毒的實驗室檢查工作。各鄉鎮要以病殘兒父母再生育審批工作為切入點，對發現有遺傳性疾病的高危人群進行調查，做到一戶一檔，阻止再生育缺陷發生，對重點對象動員其到相關醫療機構進行產前篩查和產前診斷。

四、組織保障

為了建立以政府牽頭、部門參與、優勢互補、資源共享、分工協作的出生缺陷干預機制，推進出生缺陷一級預防工作的有效開展，經研究，成立縣出生缺陷一級預防工作領導小組，組成人員如下：

領導小組下設辦公室，辦公室設在縣人口和計劃生育局

由人口計生部門牽頭，成立出生缺陷檢查預防專家小組。專家小組成員根據工作需要從計生、衛生系統抽組，開展出生缺陷的檢查干預工作，在示范點的鄉鎮開展業務技術人員和村專職主任出生缺陷的業務指導和知識培訓。對新婚的、待孕的一般服務對象和重點服務對象（高危人群）做好出生缺陷檢查預防干預工作，對高危人群做孕前實驗室篩查，并將數據錄入出生缺陷重點服務對象名單，做好隨訪記錄，實行一戶一卡登記。