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市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、風(fēng)景名勝區(qū)衛(wèi)生局、經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局。

全省醫(yī)政工作和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的總體要求是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，年。緊緊圍繞年全省醫(yī)政工作會(huì)議和全省醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會(huì)議，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心，依照全市衛(wèi)生工作會(huì)議要求，以提升醫(yī)療服務(wù)能力為重點(diǎn)，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安為核心，以完善醫(yī)政管理制度體系、準(zhǔn)入體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)，做好公立醫(yī)院改革、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)，醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等重點(diǎn)工作，狠抓各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，全面完成各項(xiàng)醫(yī)政和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作任務(wù)，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)政工作要點(diǎn)

（一）探索落實(shí)醫(yī)改目標(biāo)新舉措。

1穩(wěn)步實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。依照《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)市建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案（暫行）通知》全市12所中心衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。

2積極開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作。加強(qiáng)對(duì)組織開(kāi)展臨床路徑試點(diǎn)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。探索臨床路徑管理制度、工作模式、運(yùn)行機(jī)制和評(píng)估改進(jìn)體系。

3深入實(shí)施“光明·微笑”工程。認(rèn)真總結(jié)工程實(shí)施情況。做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息資料，核報(bào)工程補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。今年5月1日前實(shí)現(xiàn)為全市所有具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費(fèi)手術(shù)治療的目標(biāo)，探索建立穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保證機(jī)制、考核評(píng)估機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制。

4穩(wěn)妥推進(jìn)以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺(tái)建設(shè)。推行《電子病歷基本規(guī)范》探索醫(yī)院電子病歷試點(diǎn)，開(kāi)展數(shù)字化醫(yī)院試點(diǎn)工作。

5探索醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)試點(diǎn)工作。促進(jìn)醫(yī)學(xué)人才合理流動(dòng)。

6加強(qiáng)重性精神疾病患者管理治療。

（二）全面加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

1強(qiáng)化醫(yī)療救治體系建設(shè)。加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè)。提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。加強(qiáng)污染病醫(yī)療救治體系和采供血機(jī)構(gòu)建設(shè)。

2強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

3強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核。依照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核方法》加強(qiáng)以“三基三嚴(yán)”為主要內(nèi)容的崗位練兵活動(dòng)。開(kāi)展病歷質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。落實(shí)省“走進(jìn)西部”萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。

（三）加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)要素監(jiān)管。

1加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批管理。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)。組織實(shí)施《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法》開(kāi)展對(duì)全市健康體檢機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置審批大檢查。

2加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室建設(shè)。落實(shí)衛(wèi)生部科室管理規(guī)范。提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

3加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入執(zhí)業(yè)管理。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作。進(jìn)一步規(guī)范并完善醫(yī)師、護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。開(kāi)展第二批醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認(rèn)定工作。

4加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作制度。

5加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管。認(rèn)真貫徹落實(shí)《醫(yī)療廣告管理方法》嚴(yán)格醫(yī)療廣告核準(zhǔn)。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。

1深入開(kāi)展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的平安管理。強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí)。推動(dòng)活動(dòng)深入開(kāi)展，繼續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。

2加強(qiáng)臨床藥事管理。進(jìn)一步完善處方點(diǎn)評(píng)制度、處方評(píng)價(jià)措施和公示方式。完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測(cè)制度。三級(jí)醫(yī)院逐步推行臨床藥師制度。嚴(yán)格麻醉藥品和精神藥品管理。

3加強(qiáng)圍手術(shù)期管理。貫徹《省手術(shù)分級(jí)管理方法》規(guī)范我市手術(shù)分級(jí)管理。

4加強(qiáng)重大污染病醫(yī)療救治。繼續(xù)做好甲型H1N1流感、手足口病和艾滋病等重大污染病醫(yī)療救治工作、認(rèn)真組織重大事件醫(yī)療保證工作。

5加強(qiáng)臨床實(shí)驗(yàn)室建設(shè)。組織開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收工作，組織開(kāi)展全省臨床檢驗(yàn)技能大比武活動(dòng)。

（五）深入開(kāi)展藥品招標(biāo)推銷。

1深入開(kāi)展藥品集中招標(biāo)推銷。認(rèn)真執(zhí)行中標(biāo)藥品網(wǎng)上推銷。嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。

2加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備檢查管理。落實(shí)《關(guān)于規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備檢查的若干措施》完善醫(yī)療檢查檔案和考核督查機(jī)制。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四個(gè)合理”落實(shí)情況的督查。

3進(jìn)一步推進(jìn)院務(wù)公開(kāi)工作。開(kāi)展日常監(jiān)督與定期考核工作。

4改善醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度。建立醫(yī)院全年365天門診服務(wù)制度；穩(wěn)妥推行醫(yī)院門診服務(wù)“先診療，后結(jié)算”模式。

（六）加強(qiáng)血液管理工作。

1認(rèn)真貫徹落實(shí)“二個(gè)辦法、三個(gè)規(guī)范”和《省血液及原料血漿工作管理方法》定期開(kāi)展采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查。

2完善采供血機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

3落實(shí)《臨床用血技術(shù)操作規(guī)范》加強(qiáng)采供血人員及醫(yī)務(wù)人員臨床用血知識(shí)的培訓(xùn)。推動(dòng)臨床合理用血。

4加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血組織、宣傳和發(fā)動(dòng)。強(qiáng)化固定自愿無(wú)償獻(xiàn)血隊(duì)伍的建設(shè)和管理，開(kāi)展“世界獻(xiàn)血者日”宣傳活動(dòng)。

5開(kāi)展采供血機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)試點(diǎn)工作。

（七）提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

1進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》和《省實(shí)施<中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005年）>方法》各項(xiàng)措施。

2加強(qiáng)臨床護(hù)理工作。切實(shí)提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。全市開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，組織開(kāi)展“示范醫(yī)院”示范病房”創(chuàng)建工作，樹(shù)立一批典型，發(fā)揮示范作用。

3貫徹落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》進(jìn)一步規(guī)范病房臨床護(hù)理服務(wù)。

4進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理方法》醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》和衛(wèi)生部6項(xiàng)醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范。實(shí)施醫(yī)院感染管理專職人員的規(guī)范化培訓(xùn)。

（八）統(tǒng)籌各項(xiàng)醫(yī)政工作。

1加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)管理。加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。提高我市康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展水平。積極開(kāi)展先天性心臟病救治、防聾治聾等公益性項(xiàng)目工作。

2加強(qiáng)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。認(rèn)真做好《戒毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行方法》等規(guī)范性文件的貫徹落實(shí)工作。

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要點(diǎn)

（一）穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

1抓好公立醫(yī)院取消藥品加成單項(xiàng)試點(diǎn)工作。成立公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點(diǎn)工作協(xié)調(diào)指導(dǎo)組。及時(shí)研究解決重大政策與實(shí)踐問(wèn)題；開(kāi)展試點(diǎn)基線調(diào)查，做好試點(diǎn)中期評(píng)估準(zhǔn)備工作，認(rèn)真總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)。

2加強(qiáng)基本醫(yī)療保證定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管。配合醫(yī)療保證體系改革。促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)參與管理、控制醫(yī)療服務(wù)本錢。

（二）深入開(kāi)展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)工作。

1積極創(chuàng)建全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”從今年起。年底，全國(guó)范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”300所“省級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”并從100所“國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”中評(píng)選發(fā)生三級(jí)特等醫(yī)院。指導(dǎo)各級(jí)衛(wèi)生行政部門和縣以上醫(yī)院積極投身全國(guó)“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，力爭(zhēng)我市有更多的醫(yī)院在創(chuàng)建活動(dòng)中脫穎而出。

2啟動(dòng)“誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)。用兩年時(shí)間。依照省衛(wèi)生廳制定的誠(chéng)信民營(yíng)醫(yī)院評(píng)價(jià)規(guī)范》和實(shí)施方案。建立守信激勵(lì)、失信懲戒機(jī)制，對(duì)獲得“誠(chéng)信醫(yī)院”榮譽(yù)稱號(hào)的單位在行業(yè)內(nèi)予以優(yōu)先支持，對(duì)失信民營(yíng)醫(yī)院或診療科目實(shí)行執(zhí)業(yè)限制。

3組織大型醫(yī)院巡查工作。制定大型醫(yī)院巡查規(guī)范細(xì)則和巡查工作規(guī)范。防止重復(fù)檢查。

（三）進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安監(jiān)管。

1加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度和隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí)省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過(guò)失行為行政處理暫行規(guī)定》醫(yī)療平安工作責(zé)任制管理方法》藥品和醫(yī)療器械不良事件應(yīng)急處置機(jī)制》手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范》醫(yī)療廣告監(jiān)管方法》等重點(diǎn)制度。加大醫(yī)院管理培訓(xùn)力度。

2開(kāi)展醫(yī)療平安專項(xiàng)檢查。從年起。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)特殊場(chǎng)所、特殊設(shè)備、特殊環(huán)節(jié)的管理。結(jié)合衛(wèi)生部開(kāi)展的醫(yī)療質(zhì)量平安回頭看”活動(dòng)，年啟動(dòng)“平安一號(hào)”專項(xiàng)行動(dòng)。

3完善醫(yī)療平安預(yù)警機(jī)制。推廣省婦幼保健《產(chǎn)科危重癥審評(píng)制度》全市范圍內(nèi)開(kāi)展“圍手術(shù)期質(zhì)量與安全”專項(xiàng)整治活動(dòng)。同步開(kāi)展高值植（介）入醫(yī)用耗材專項(xiàng)督查。

4加強(qiáng)醫(yī)療平安單薄環(huán)節(jié)的管理。重點(diǎn)抓好血液透析質(zhì)量平安監(jiān)管工作。統(tǒng)一組織有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、血液透析科室主任、護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展專項(xiàng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。依照“誰(shuí)發(fā)證、誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則。

（四）不時(shí)優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

1完善醫(yī)療糾紛處置機(jī)制。落實(shí)司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見(jiàn)》積極推進(jìn)醫(yī)療平安統(tǒng)保試點(diǎn)。

2強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)意識(shí)。加強(qiáng)《侵權(quán)責(zé)任法》等法律法規(guī)的教育培訓(xùn)。提高防范醫(yī)療糾紛能力。

3加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理。對(duì)照《醫(yī)院投訴管理方法（試行）要求。減少醫(yī)療糾紛。

4推動(dòng)實(shí)施便民服務(wù)措施。落實(shí)衛(wèi)生部《關(guān)于改進(jìn)公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見(jiàn)》加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理。改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)。

5繼續(xù)開(kāi)展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動(dòng)。更新、細(xì)化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考評(píng)規(guī)范。

（五）推進(jìn)對(duì)口支援工作。

1深入實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”

2啟動(dòng)“走進(jìn)西部”萬(wàn)名縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目。依照省廳統(tǒng)一部署。五年內(nèi)完成省廳下達(dá)的縣（區(qū)）級(jí)醫(yī)院醫(yī)師的免費(fèi)培訓(xùn)任務(wù)，提高縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)師的技術(shù)水平。

3啟動(dòng)“醫(yī)院牽手社區(qū)行動(dòng)計(jì)劃”從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員三個(gè)層面明確對(duì)口支援的工作任務(wù)和具體要求。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

（六）統(tǒng)籌兼顧。努力做好其他各項(xiàng)工作

1加強(qiáng)醫(yī)療廣告監(jiān)管。加大醫(yī)療廣告監(jiān)測(cè)和公告頻次。

2加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)信息管理。全面實(shí)施醫(yī)療服務(wù)信息月（季）報(bào)工作。實(shí)現(xiàn)全系統(tǒng)互聯(lián)互通和數(shù)字化監(jiān)管，提高醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管效率。

3加強(qiáng)醫(yī)療器械臨床使用監(jiān)管。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)在用醫(yī)療器械進(jìn)行規(guī)范化管理。為規(guī)范醫(yī)療器械監(jiān)管提供技術(shù)和數(shù)據(jù)支撐。