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20*年，全市婦幼衛生工作將堅持以“三個代表”重要思想為指導，貫徹實施《母嬰保健法》和婦女兒童發展綱要、發展規劃，全面實施母嬰健康工程和婦女健康促進工程，以避免孕產婦死亡發生和降低五歲以下兒童死亡率為目標，進一步規范母嬰保健技術服務和計劃生育專項技術服務監督管理，加強婚前醫學檢查和流動孕產婦管理，完善婦幼衛生信息網絡建設，深化婦幼保健服務進社區，面向群體、面向基層，全面提升婦幼保健服務水平，確保母嬰健康和安全。

一、加強婦幼衛生監督管理

（一）進一步加大母嬰保健執法管理力度。貫徹和落實《中華人民共和國母嬰保健法》及實施辦法，嚴格母嬰保健技術服務機構和人員的準入。整合衛生監督力量實行統一執法，加大對非法行醫的打擊力度，加強母嬰保健專項技術服務的監管力度，堅決查處非法接生、非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠手術等違法違規行為。加強B超管理，按照“誰發證、誰主管”的原則，對從事B超工作的醫務人員簽訂《禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定》的責任書，做到衛生行政主管部門與醫療機構負責人、醫療機構負責人與醫務人員層層簽定責任書，禁止非醫學需要的性別鑒定。提高行政管理和技術服務人員依法行政、依法服務的能力，舉辦一期母嬰保健法和計劃生育法律法規知識培訓班。

（二）進一步加強計劃生育技術服務管理。加強計劃生育技術服務監管，依法執業和開展計劃生育技術服務，督促各級醫療保健機構嚴格執行《計劃生育技術服務管理條例》和《常用計劃生育技術常規》，規范計劃生育技術服務工作。認真落實《人口與計劃生育目標管理責任書》，嚴格執行憑證取環、憑證定點引產、憑證施行輸卵管再通術和憑生育聯系卡進行輔助生育等制度，進一步健全和完善計劃外妊娠報告制度。

（三）規范《出生醫學證明》管理工作。督促各發證單位要嚴格執行《關于進一步做好<出生醫學證明>發放管理工作的通知》（舟衛發〔20*〕65號）文件，確保《出生醫學證明》發放準確無誤。發放單位《出生醫學證明》管理實現計算機網絡化管理。

（四）督促醫療單位的婦幼衛生工作職能落實。各級醫療單位特別是縣級以上醫療機構要繼續執行《浙江省縣級以上醫療機構公共衛生計劃任務書》提出的各項婦幼衛生工作要求，加強鄉鎮衛生院婦幼保健服務功能力度，進一步加強對各級醫療保健單位婦幼衛生工作質量的考評。市直醫療機構婦幼衛生工作納入市屬單位綜合目標考核指標。

二、切實提高婦幼保健服務質量

（一）建立健全母嬰保健服務規章制度和操作規范，規范圍產保健管理。各級醫療保健單位要繼續執行《關于要求各級醫療單位進一步做好婦幼衛生工作的通知》（舟衛發〔20*〕51號）文件規定，依照《*市圍產保健實施手冊》及相關管理常規，規范圍產保健操作規程，提高質量。繼續實行孕婦自愿選擇建冊，加強首診負責制，采取有效措施，努力提高早孕建冊率和孕產婦系管率。按“浙江省高危孕產婦管理辦法”加強高危分級管理，進一步完善重癥高危妊娠報告、會診、轉診、追蹤等工作，提高高危孕產婦篩查水平和縣級高危篩查率。

（二）加強產科急救服務功能。開展助產技術服務的各級醫療機構應加強產科力量建設，建立健全孕產婦、新生兒“搶救綠色通道”，充分發揮產科搶救小組作用，提高產科急救能力。尤其是基層助產單位，要加強業務技術培訓、提高院內高危孕產婦及疑難病癥識別能力和應急救治技術，進一步完善危重孕產婦搶救應急機制。提高助產技術服務質量，努力避免孕產婦死亡，降低圍產兒死亡率，確保母嬰安全。

（三）著力解決流動婦女兒童保健難的問題。繼續抓好外來流動孕產婦管理和流動兒童管理工作。根據外來流動孕產婦、兒童保健管理辦法，加強與有關部門的密切協作，并依托社區衛生服務網絡，加強宣教和摸底工作，努力提高流動孕產婦保健率、流動兒童保健覆蓋率和孕產婦住院分娩率。各級助產技術定點單位要積極推進住院分娩和貧困救助工作，并做好困難（流動）孕產婦救助登記，降低外來流動孕產婦、嬰兒死亡率。

（四）進一步規范兒童保健技術服務操作常規，提高兒童保健管理質量和各項工作指標。各級醫療保健機構要轉變“以人為本”的健康管理理念，加強轄區內活產嬰兒的摸底、核對，及時做好委托管理及信息反饋工作，防止兒童漏管，努力提高兒童保健建卡率及系統管理率；規范高危兒、體弱兒管理工作，重點是對異常兒童做到及早發現、早期干預，降低兒童病殘率、死亡率。為進一步規范兒童保健技術服務操作常規，年內編印《*市兒童保健管理實施手冊》。

（五）加強托幼機構衛生保健管理。充分發揮各級托幼機構協調指導組的作用，建立例會制度，加強部門間聯絡，規范托幼機構衛生保健考核合格制度。重點加強農村托幼園所的管理、培訓，定期對托幼機構衛生保健工作進行指導、考核，使各項工作逐步達到規范。各級婦幼保健機構根據“鄉鎮級衛生保健示范性幼兒園（托兒所）評估標準”，做好自評及推薦工作，擬在“六一節”前舉行“*市農村托幼機構衛生保健示范單位”創建活動。

三、提高出生人口素質，預防和降低出生缺陷

（一）加強婚前醫學檢查和出生缺陷監測干預。在全市推廣免費婚檢的基礎上，學習普陀區、嵊泗縣好的經驗，當好政府參謀，爭取有關部門的支持、配合。利用社區衛生服務網絡，加大婚檢宣教力度，提高免費婚前醫學咨詢服務率。各級婦幼保健機構要依法開展婚前保健服務，嚴格執行婚檢操作常規，創新婚檢服務模式，努力提高婚檢率和婚檢質量，力爭全市婚檢率達到50%以上。按照要求，認真做好優生優育技術服務工作，重點加強一級預防，積極推動二級、三級預防措施，努力降低出生缺陷和殘疾的發生。

（二）進一步規范產前診斷和產前篩查工作，提高質量。加強組織管理，嚴格執行《浙江省產前診斷技術管理實施辦法》和《浙江省產前診斷中心工作手冊》工作要求，建立健全各項規章制度和操作常規，努力提高產前診斷符合率和產前篩查率。高風險孕婦召回率和隨訪率要求均達到100%，低風險孕婦的隨訪率達90%。

（三）規范管理，提高新生兒疾病篩查工作質量。嚴格執行《新生兒疾病篩查技術規范》、《新生兒聽力篩查運作方案》及工作常規，完善篩查網絡。各管理中心要加大管理力度，按“*市新生兒兩病篩查及聽力篩查工作質量評價標準”，加強對篩查單位的業務指導和質控，做好可疑病例的追蹤、召回和解釋工作，把好質量關，規范登記、及時報告，努力提高新生兒疾病篩查率、復查率和篩查質量。爭取建立“兒童聽力診斷治療中心”，以滿足疑似兒童的進一步檢查、診斷和治療。

四、加強婦幼保健網絡建設

（一）加強婦幼保健機構建設，繼續抓好規范門診的創建工作。各級婦幼保健機構要按浙衛發〔2003〕22號“浙江省婦幼保健規范化門診和規范工作標準”鞏固和創建“二個規范門診”，增加機構的硬件投入和人員素質的培養，切實落實“兩個規范門診”的各項標準和操作規范，拓展保健服務項目。市婦幼保健院要鞏固“三級乙等婦幼保健院”創建成果，通過20*年省衛生廳的“回頭看”。嵊泗縣婦保所要積極創造條件，開展創建工作。有條件的基層衛生院要根據“*市鄉鎮衛生院兒童保健、孕產婦保健兩個規范工作評估細則”要求，積極開展創建工作，通過創建，規范服務，提高服務能力。加強科研工作，積極推廣適宜技術和新項目。

（二）完善三級婦幼保健網絡建設，大力發展城鄉社區衛生服務。縣（區）級婦幼保健機構要發揮三級網的“龍頭”作用，加強社區衛生服務機構的業務督導和技術支持，社區衛生服務中心要切實承擔起婦幼保健的職能，指導社區衛生服務站和公共衛生聯絡員開展婦幼衛生基礎性工作。認真落實農村公共衛生服務項目三大類12項的服務內容和目標，推進社區婦幼保健工作的進一步開展。進一步加大健康宣教力度，利用多種形式開展健康教育，認真做好社區“孕婦學校”和“育兒學校”工作，提高健康教育覆蓋率，增強人們的自我保健意識。

（三）加強婦幼衛生隊伍的建設，不斷提高保健人員素質。認真貫徹《衛生部關于進一步加強婦幼衛生工作的指導意見》和《農村衛生服務體系建設與發展規劃》的要求，將婦幼保健機構納入農村衛生服務體系建設規劃，按有關規定配備婦幼保健人員，解決基層婦幼人員待遇，各級婦幼保健機構協助衛生行政部門制訂切合基層婦幼衛生工作實際的獎懲辦法，切實穩定婦幼保健隊伍，促進我市三級保健網的鞏固和發展。進一步加強專業人員培訓，不斷提高保健人員素質。

五、積極推進母嬰健康工程和婦女健康促進工程項目

根據浙江省“*”《母嬰健康工程項目》執行文本和實施方案要求，制定年度計劃書。依托“母嬰健康工程項目”，加強婦幼保健專業人員尤其是基層婦兒保人員和產科醫生的業務技術培訓，規范操作。增加投入，加大基層產科建設，特別是急救物品的配備。加強高危和重癥孕產婦的監護和診治工作，建立健全產科應急搶救機制，提高新生兒窒息復蘇技術。加強宣教，提高流動人口保健意識和母嬰保健系統管理率，開展貧困孕產婦的醫療救助和優惠政策，確保通過《母嬰健康工程》項目省級評估。

啟動婦女健康促進工程，制定并落實婦女健康促進工程實施方案，開展兩年一次的婦女病查治工作，爭取年內完成40%已婚育齡婦女的婦科疾病檢查工作。

進一步貫徹落實《*市預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案（試行）》的工作要求，把預防艾滋病母嬰傳播納入婦幼保健日常工作，爭取政府財政投入，規范和落實各項預防措施和免費原則，確保母嬰健康。

六、加強婦幼衛生信息管理

加強婦幼衛生年報/監測工作。各級醫療保健單位按照市衛生局下發的有關文件規定，完成婦幼衛生年報/監測和質控工作。充分利用社區衛生服務網絡和人口與計劃生育信息交流平臺，加強基礎信息的收集，摸底和隨訪調查。建立健全信息質控員例會制度，每年一次進行年報的匯審，防止漏報錯報。普陀區按省監測規定程序，及時規范地完成監測和計算機網上直報工作。逐步逐級建立婦幼衛生信息網絡，不斷完善婦幼衛生信息計算機管理工作。

七、努力完成以下指標

健康指標：孕產婦死亡率控制在20/10萬以下，避免產科直接原因引起的孕產婦死亡；嬰兒死亡率控制在13‰以下；五歲以下兒童死亡率控制在15‰以下。

服務指標：孕產婦保健管理覆蓋率>99%；早孕建卡率≥85%；孕產婦系統管理率≥85%；孕產婦住院分娩率達99%；高危孕產婦住院分娩率100%；新法接生率達100%；產前篩查率≥88%；0～6歲兒童保健管理覆蓋率≥94%；0～2歲兒童保健系統管理率≥94%；體弱兒管理率達100%；新生兒兩病篩查率>98%；新生兒聽力篩查率>90%；4個月以下嬰兒母乳喂養率>85%；托幼機構符合衛生保健標準的合格率達95%以上；婚前醫學檢查率≥50%。