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為貫徹落實《20*－20*年全國消除麻疹行動計劃》，根據福建省衛生廳、教育廳、財政廳、婦女聯合會、婦兒工委辦公室《關于在全省開展麻疹疫苗強化免疫活動的通知》（*衛疾控〔20*〕151號）和全省麻疹強化免疫工作會議精神，為確保以縣為單位適齡兒童麻疹疫苗常規免疫2劑接種率達到95％以上，有效降低麻疹發病率，如期實現20*年消除麻疹的目標。特制定本實施方案。

一、加強組織領導

麻疹疫苗強化免疫活動是消除麻疹病例的重要措施，關系兒童的身體健康，關系到我國是否能在20*年如期實現消除麻疹目標。此次疫苗接種人數多、任務重，接種質量要求高，接種范圍覆蓋面廣，各縣（市、區）要高度重視本次麻疹強化免疫活動，要成立由政府分管領導及宣傳、衛生、教育、財政、公安、婦聯等單位領導組成的麻疹疫苗強化免疫活動領導小組，組織、協調麻疹疫苗強化免疫活動，明確工作目標責任，落實各項措施，保證麻疹疫苗強化免疫活動的順利實施。

衛生行政部門要全面負責當地強化免疫活動的具體組織、實施、協調和督導評價工作，對參與接種的醫護人員進行培訓，提供所需的人力、物資、車輛等保障；成立專家技術指導小組，負責現場技術指導、現場監督評價及強化免疫工作總結等工作。各級教育部門負責督促各托幼機構、中、小學校做好在校學生的摸底造冊工作，與衛生部門配合做好組織現場接種工作，參與對強化免疫工作的督導。各級財政部門要為強化免疫活動提供必需的經費支持。各級宣傳部門和單位要為強化免疫活動提供宣傳教育平臺，以各種形式宣傳，做到家喻戶曉。各級公安部門在發生群體性異常反應時負責維持秩序，維護接種和救治工作的順利開展。各級疾病預防控制機構要具體負責強化免疫活動的業務指導、技術培訓、疫苗及注射器的分發、現場督導和資料匯總等各項工作。各級醫療部門負責接種現場可能出現的異常反應和突發事件的診斷和治療。各接種單位負責實施本次活動的宣傳動員、摸底調查、接種登記、資料上報以及對轄區接種對象開展安全有效的麻疹疫苗預防接種。

二、工作目標和要求

（一）工作目標：以縣為單位，目標兒童麻疹疫苗強化免疫接種率≥95％；分年齡組的接種率≥95％。2009年以縣為單位麻疹發病率控制在1/10萬以下。

（二）實施時間和接種對象

1、實施時間：摸底時間：2月20-28日，現場接種：3月1-10日。

2、接種對象：全市各縣（市、區）所有1995年3月1日～20*年6月30日出生兒童均進行強化免疫，除28天內有明確麻疹疫苗接種史外，無論以往免疫接種史如何，不論居住地與出生地，所有無麻疹疫苗禁忌癥者全部在2009年3月1－10日內免費接種一針次麻疹疫苗。

三、具體實施步驟

（一）動員和宣傳（2月20日至3月10日）

各地應在當地政府的統一領導下，協調廣電、報社、婦聯、衛生、教育等部門，于2月20日至3月10日充分利用各種宣傳媒體和方式，大力宣傳，使大眾充分理解強化免疫活動的意義，積極參與強化免疫工作。

（二）專業技術培訓（2月20日前）

各地必須高度重視麻疹疫苗強化免疫活動的培訓工作。對接種人員進行培訓，規范接種技術，提高接種質量。

（三）摸底登記和通知（2月20—28日）

掌握目標兒童人數，提前登記所有應種兒童，是保證高接種率，搞好全市麻疹疫苗強化免疫活動的前提。各地要精心組織，做好學校（托幼機構）、城鄉家庭、部隊營地等目標兒童的摸底登記工作。農村地區由鄉村醫生會同村干部和其他村民委員，城市由各地衛生行政部門組織醫療、疾控、社區衛生等人員會同社區（居委）干部開展摸底登記工作；學校（托幼機構）由班主任老師承擔。特別要做好免疫規劃工作基礎較薄弱、流動人口較聚集地區、交通不便邊遠山區、計劃外生育兒童及福利院、孤兒院、收容所、聾啞和盲人等殘疾兒童學校中特殊人群的摸底登記工作。摸底登記工作務必在2月28日前完成。

（四）實施安全接種（3月1—10日）

接種方式根據實際情況采用定點接種、入戶接種和巡回接種等不同方式。接種工作要嚴格按照衛生部《預防接種工作規范》的要求組織實施，確保安全接種。接種人員必須經培訓合格后并由縣級衛生行政部門認定，方能參加本次強化免疫接種工作，按規范的接種步驟，核實接種對象、登記預檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴格操作規范)、記錄、留觀等。

為保證接種實施的安全和便于統一安排，在強化免疫接種前后1個月（即2月1日—4月8日）全市不安排其他注射類減毒活疫苗的接種工作，2月20日—3月10日全市將停止所有其他疫苗的接種（狂犬疫苗及新生兒卡介苗和乙肝疫苗的接種除外）。

（五）評估和總結

1、摸底階段評估（2月26—28日）

強化免疫現場接種前，各級督導員應對前期宣傳動員、摸底登記進行評估，進行家長知曉率調查。

2、接種率快速評估（3月11—13日）

強化免疫接種完成后，由市、縣級衛生行政部門負責組織開展強化免疫接種率快速評估。完成快速評估后，要及時匯總分析資料。麻疹疫苗強化免疫接種率要求不低于95％，被調查單位該類地區或該年齡組接種率未達到相應要求的，應考慮開展查漏補種工作。

3、資料收集和上報

3月1—10日，鄉、縣、市通過FTP服務器（218.5.0.238）“*市郵局/計免信箱/麻疹強化免疫/實施進度”每天逐級匯總上報《麻疹疫苗強化免疫實施進度表》。

市、縣兩級在活動結束后應對本次活動進行全面總結，包括組織動員、經費保障、宣傳發動、培訓、疫苗供應、冷鏈運轉、摸底登記、現場接種、異常反應監測、督導評價、接種率調查、接種數據匯總等各個方面，總結報告與匯總表同時上報上級單位；同時，將本次活動所有相關資料，包括相關文件、宣傳、培訓、接種報表等進行整理存檔。

四、加強全程督導

要采用巡回督導和定點督導等方式對本次活動開展全程督導，各級應制定本級的督導方案，明確督導方式、督導內容和督導方法。巡回督導由當地領導小組成員組成，定點督導主要由衛生部門負責，對前期準備、摸底登記、組織動員、現場實施、接種率評估等各階段進行督導。

各級督導組應在督導活動過程中，將督導結果及時反饋到被督導單位，對發現的錯誤要及時糾正，妥善解決。督導組每天督導結束后應匯總當天情況，必要時向當地政府或衛生行政部門通報督導中發現的問題，及時采取措施，予以解決。督導組織單位及時收集各督導組信息進行歸納和分析，對于可能發生的共性問題再及時反饋至現場各督導組，以便在后續督導過程中予以關注。

五、加強疑似預防接種異常反應監測和處理

市、縣各級成立麻疹疫苗預防接種異常反應診斷小組，由臨床醫學、流行病學和藥學的專家組成，在各級衛生行政部門的領導下，負責當地可能發生的麻疹疫苗預防接種異常反應的技術指導、調查、診斷和處置工作。市、縣、鄉級應成立醫療救治組，由兒科、急診科等相關科室經驗豐富的醫護人員組成，負責當地可能發生的麻疹疫苗預防接種異常反應的對癥治療、處理和及時上報工作。各接種點接種時應至少配備一名臨床醫生，參與救治人員必須具備資質，救治行為必須合乎技術規范。市、縣級成立麻疹疫苗預防接種異常反應監測小組，負責當地疑似異常反應的初步調查、處理、資料上報及與各相關小組的聯絡工作，并將監測活動持續到3月31日。在預防接種異常反應發生后，各級衛生行政部門根據分級處理的原則，在第一時間組織人員按照《預防接種工作規范》進行調查、處理、上報。如出現群體心因性反應或不良反應、人員死亡時應按《國家突發公共衛生事件應急預案》進行報告和處理，避免事態擴大。