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我院在資產(chǎn)核算管理工作中，認真貫徹落實上級有關(guān)指示精神，開展了一系列行之有效的工作，推動了醫(yī)院資產(chǎn)管理的落實，促進了醫(yī)院財經(jīng)管理水平的提高，現(xiàn)將我院資產(chǎn)核算管理情況、工作中所起到的作用及下一步工作打算匯報如下。

一、醫(yī)院推進經(jīng)費資產(chǎn)一體化的主要做法

（一）黨委領(lǐng)導重視，統(tǒng)一思想認識。醫(yī)院黨委對資產(chǎn)核算管理工作非常重視，領(lǐng)導思想認識統(tǒng)一。醫(yī)院黨委充分認識到，資產(chǎn)是單位財力的重要組成部分，是財經(jīng)集中統(tǒng)管的重要內(nèi)容，管好資產(chǎn)是黨委義不容辭的責任。一是醫(yī)院黨委領(lǐng)導能自覺把思想和行動統(tǒng)一到總部的要求和軍區(qū)的指示上，把強力推行經(jīng)費資產(chǎn)一體化管理工作作為貫徹落實科學發(fā)展觀、建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的重要舉措，作為加強醫(yī)院管理、深化財經(jīng)改革的實際步驟，將其列入黨委重要工作。二是醫(yī)院黨委領(lǐng)導能廣泛開展宣傳教育活動，著力提高全院官兵的思想認識，積級轉(zhuǎn)變“重錢輕物”、“重供輕管”的思想觀念，牢固樹立“錢物并舉”的科學理財理念。

（二）設(shè)置專門崗位，加強組織領(lǐng)導。一是明確資產(chǎn)管理的主體，醫(yī)院黨委行使資產(chǎn)配置的決策權(quán)，把資產(chǎn)的增加納入年度預算計劃，并由分管副院長專門負責資產(chǎn)的管理，嚴格按照預算計劃進行資產(chǎn)的增減。二是財經(jīng)中心配備專人管理資產(chǎn)，并經(jīng)常組織資產(chǎn)管理人員進行專門的業(yè)務培訓和法規(guī)教育，使資產(chǎn)管理人員能熟練掌握業(yè)務技能，明白依法管理資產(chǎn)的重大意義，從而提高資產(chǎn)管理的規(guī)范性。

（三）完善制度辦法，強化經(jīng)費資產(chǎn)一體化管理。

醫(yī)院資產(chǎn)從2007年就實行二維條形碼管理，每個資產(chǎn)對應一個二維碼，從資產(chǎn)購入開始到資產(chǎn)退出的整個生命周期，進行全程跟蹤管理，并建立了一系列管理制度，解決了資產(chǎn)不明、設(shè)備不清、閑置浪費、虛增資產(chǎn)和資產(chǎn)流失等問題。

1．建立資產(chǎn)編配標準制度。結(jié)合醫(yī)院實際情況，依據(jù)人員編制、經(jīng)費可能和任務需要等情況，合理制定了醫(yī)院的資產(chǎn)編配標準，增強資產(chǎn)預算的可控性。財經(jīng)中心依據(jù)摸清的經(jīng)費資產(chǎn)底數(shù)信息以及各部門資產(chǎn)存量與經(jīng)費使用情況，按照事業(yè)部門編制，財務部門審核修訂，制定了事業(yè)部門資產(chǎn)編配限額標準，并嚴格遵照執(zhí)行，從源頭上控制資產(chǎn)的無序增長和重復浪費。

2．建立資預結(jié)合管理制度。預算管理是醫(yī)院黨委宏觀調(diào)控保障資源的重要手段，推進資預結(jié)合管理一體化，把存量資產(chǎn)和經(jīng)費捆在一起使用，發(fā)揮存量資產(chǎn)的最大效益。各部門根據(jù)資產(chǎn)編配限額標準編制資產(chǎn)預算，財經(jīng)中心依據(jù)標準、資產(chǎn)余缺和財力可能，嚴格審核壓減資產(chǎn)購置計劃，把好資產(chǎn)“入口”關(guān)，防止資產(chǎn)重復購置、閑置等浪費現(xiàn)象。

3．建立資產(chǎn)招標采購管理制度。為保護醫(yī)院的利益，保證資產(chǎn)投資項目的質(zhì)量，提高經(jīng)濟效益和社會效益，醫(yī)院成立了專門的招標采購領(lǐng)導辦公室，實行集體討論決策制度，在新增大型、高精儀器設(shè)備和改擴建維修項目前先進行可行性研究和成本效益分析，并聘請專家進行論證后報上級機關(guān)審批后進行公開招標購置。

4．建立資產(chǎn)日常管理控制制度。一是建立財務部門、管理部門、使用部門“三賬一卡”制度，做到財務部門有賬、管理部門有賬有卡、使用部門有卡有物，保證賬賬、賬卡、賬實相符。二是建立資產(chǎn)維修保養(yǎng)制度，保證資產(chǎn)正常運行，對資產(chǎn)設(shè)備，特別是大型設(shè)備器材科配備專人定期維修、保養(yǎng)，降低了資產(chǎn)的故障率，延長其使用壽命,充分發(fā)揮了資產(chǎn)的使用效益。三是建立資產(chǎn)清查盤點制度。定期或不定期組織對資產(chǎn)進行清查，盤點。除盤點資產(chǎn)的數(shù)量外，還檢查資產(chǎn)的使用和維護情況，檢查有無長期閑置、不適用、多余的設(shè)備、資產(chǎn)，有無因使用不當、維修保養(yǎng)不妥而損壞的設(shè)備、資產(chǎn)。對損壞的設(shè)備及時修復并投入使用，對閑置、多余的設(shè)備及時調(diào)出，撥給有需要的科室，盤活了現(xiàn)有的資產(chǎn)和設(shè)備，做到物盡其用，減少了醫(yī)院的資金占用，提高了醫(yī)院資金的使用效率。

5．建立資產(chǎn)報廢、處置管理制度。資產(chǎn)的報廢、處置是醫(yī)院各類資產(chǎn)完成其使命的最后階段，也是資產(chǎn)流失的重要環(huán)節(jié)。一是醫(yī)院專門建立了資產(chǎn)處置小組，由分管副院長具體負責。對金額不大、數(shù)量不多的資產(chǎn)處置活動，由資產(chǎn)處置小組獨立完成；對金額較大或?qū)︶t(yī)院有較大影響的資產(chǎn)的報廢、處置報經(jīng)院辦公會研究批準后再執(zhí)行。二是對使用期滿正常報廢的資產(chǎn)，由管理部門填制資產(chǎn)報廢單，現(xiàn)場核對實物是否與資產(chǎn)報廢單的名稱、型號、規(guī)格一致，根據(jù)金額、數(shù)量的大小不同經(jīng)院辦公會或固定資產(chǎn)處置小組審批后進行報廢清理，并由財務及時進行銷賬。

二、一體化管理在內(nèi)部控制中的作用

（一）提高了醫(yī)院的工作效率

運用信息化管理手段,物資消耗與經(jīng)費收支自動對接,編制會計報表、成本分析報表等所需的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)全部由系統(tǒng)自動提取、傳遞、歸集和生成,變?nèi)藶楣芾頌橄到y(tǒng)自動控制。可以使實物資產(chǎn)和經(jīng)費預算的各種有關(guān)信息一次錄入,全院共用,實現(xiàn)資源共享,大大減少了醫(yī)院各部門之間人員往來,減少了人力投入。物資網(wǎng)上請領(lǐng)和配送,把醫(yī)師、護士還給患者和臨床,保證了以醫(yī)療為中心的各項任務的更好完成,患者和科室對物資保障滿意度分別提高2%和5%。財務70%記賬憑證可以通過系統(tǒng)自動過賬轉(zhuǎn)記賬,工作效率大幅提升。實現(xiàn)物資網(wǎng)絡化管理,節(jié)約了人力,使醫(yī)院物資采購管理人員大大減少。

（二）促進了醫(yī)院的廉政建設(shè)

經(jīng)費和資產(chǎn)的網(wǎng)上運行,增強了監(jiān)督的透明度和群眾性。一方面,上下級之間、同級之間、管理部門和使用部門之間,都可以在透明情況下實施網(wǎng)上監(jiān)督;另一方面,經(jīng)過授權(quán)的用戶,在任何一工作站都可以登錄系統(tǒng)進行資料查詢、檢索,使醫(yī)院“錢變物”“物變錢”的各個活動始終處在群眾的監(jiān)督之下,從而促進了醫(yī)院的廉政建設(shè)。

（三）破解了資產(chǎn)管理老大難問題

網(wǎng)絡技術(shù)手段開辟了解決問題的新途徑。通過對醫(yī)院近3億元、上萬件實物資產(chǎn)逐一清查逐一粘貼條形碼,核實核準了各類物資、器材和設(shè)備的實際價值,建立了數(shù)字倉庫,實施有價運行和可視化管理,有效防止資產(chǎn)的損害、流失和浪費。高值耗材是醫(yī)院資產(chǎn)管理中的“老大難”,采購和使用量占整個醫(yī)院物資采購資金50%~60%,需要量不可預測和難以掌握,通過引進TCO理念和運用信息管理手段,運用條形碼管理,把高值耗材的信息和患者信息融為一體,使其從采購、使用、核算到患者計費一步完成,實現(xiàn)了“零庫存”的運行模式和“零成本”的精確管理。

（四）提高了經(jīng)濟核算信息的準確性

通過醫(yī)院財務預算管理、實物資產(chǎn)管理和經(jīng)濟信息管理的協(xié)同管理模式建立,實現(xiàn)具體業(yè)務管理部門與財務管理部門數(shù)量與金額賬實、賬賬的統(tǒng)一;以條形碼信息技術(shù)為基礎(chǔ)的物流管理體系,全面提升物流從采購、入庫、出庫消耗到盤點的高效性與準確性;從科室資金預算到科室實物資產(chǎn)消耗,全面實現(xiàn)電子賬戶管理模式。

三、下一步計劃

在接下來的工作中，醫(yī)院將會再接再厲，推行經(jīng)費資產(chǎn)一體化，還會繼續(xù)從：一是資產(chǎn)家底不清,二是實物資產(chǎn)重復購置,三是實物資產(chǎn)閑置浪費,四是實物資產(chǎn)失控流失等四方面入手，建立完整的系統(tǒng)控制原理,綜合運用前饋控制、過程控制和反饋控制三種方法,建立了完整的實物資產(chǎn)與經(jīng)費預算控制循環(huán)體系,實現(xiàn)財務預算管理、實物資產(chǎn)管理、經(jīng)濟信息管理的閉環(huán)管理。

醫(yī)院經(jīng)費資產(chǎn)一體化的建立，不失為當前解決醫(yī)院財經(jīng)管理工作難題的途徑，對醫(yī)院財務管理起到了積極的作用。只要在接下來的工作中，有效利用宏觀與微觀、整體與局部、當前與長遠相結(jié)合的思維模式和工作視野，逐步完善一體化機制，就能使之形成巨大合力，成為拉動醫(yī)院財務工作的引擎。