摘要：近年來(lái)，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)飛速發(fā)展，但在發(fā)展過(guò)程中保險(xiǎn)制度還存在一定的問(wèn)題。為了保證保險(xiǎn)事業(yè)順利進(jìn)行，這就對(duì)中國(guó)的保險(xiǎn)監(jiān)管提出了更高的要求。監(jiān)管工作應(yīng)隨著保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展而應(yīng)該更加完善。法律監(jiān)管無(wú)疑是保險(xiǎn)監(jiān)管重要而有效的常規(guī)武器，但必須充分估計(jì)到在中國(guó)現(xiàn)行法律制度環(huán)境和社會(huì)公眾對(duì)保險(xiǎn)法律認(rèn)同程度甚低的客觀背景，制定的法律必須符合我國(guó)國(guó)情。

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)業(yè)；監(jiān)管；保險(xiǎn)產(chǎn)品

保險(xiǎn)業(yè)是經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)商品的特殊行業(yè)。保險(xiǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償體系的一個(gè)重要組成部分，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活的安定，具有不可替代的地位和作用。因此，世界各國(guó)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)都進(jìn)行監(jiān)管是必然的。

一、保險(xiǎn)業(yè)的特點(diǎn)

保險(xiǎn)業(yè)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中專門處理風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),具有區(qū)別于其他行業(yè)的特點(diǎn)。這種特點(diǎn)具體體現(xiàn)在保險(xiǎn)商品的特殊形態(tài)和保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)方式的特殊性。

1.保險(xiǎn)商品的特點(diǎn)

內(nèi)容摘要:我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管是一個(gè)不斷發(fā)展的過(guò)程,依次經(jīng)歷了:重審批輕監(jiān)管階段、市場(chǎng)行為監(jiān)管為主階段、市場(chǎng)行為監(jiān)管與償付能力監(jiān)管并重階段,到現(xiàn)階段以償付能力為核心的監(jiān)管模式。本文通過(guò)一般破產(chǎn)概率模型,構(gòu)造均值-方差分析工具,以此分析我國(guó)保險(xiǎn)的市場(chǎng)行為監(jiān)管與償付能力監(jiān)管不同模式的效率水平。

關(guān)鍵詞:監(jiān)管模式償付能力破產(chǎn)概率監(jiān)管效率

20世紀(jì)80年代末到90年代初,美國(guó)保險(xiǎn)業(yè)曾出現(xiàn)過(guò)較大規(guī)模的償付能力危機(jī),90年代后期,日本保險(xiǎn)業(yè)也出現(xiàn)大規(guī)模的倒閉現(xiàn)象。雖然近20余年,我國(guó)保險(xiǎn)業(yè)得到迅速發(fā)展,但是由于外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境已經(jīng)發(fā)生重大變化,保險(xiǎn)業(yè)正面臨著巨大的潛在風(fēng)險(xiǎn)。尤其是巨額利差損的出現(xiàn)和保險(xiǎn)業(yè)整體投資收益率的下降,嚴(yán)重地影響了保險(xiǎn)公司的償付能力水平。加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)公司償付能力的監(jiān)管,日益成為業(yè)內(nèi)關(guān)注的焦點(diǎn)。保險(xiǎn)償付能力是指,保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),保險(xiǎn)公司對(duì)被保險(xiǎn)人履行賠償責(zé)任的能力。對(duì)這種履約能力的監(jiān)管即構(gòu)成償付能力監(jiān)管。

我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管模式的演進(jìn)

我國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)管經(jīng)歷了以下四個(gè)階段:

第一階段,是我國(guó)保險(xiǎn)市場(chǎng)的起步階段。保險(xiǎn)業(yè)經(jīng)歷了獨(dú)家壟斷(中國(guó)人民保險(xiǎn)公司),到三足鼎立(中保/平安/太保),到以完全壟斷為主、寡頭競(jìng)爭(zhēng)為輔的多元市場(chǎng)結(jié)構(gòu)。這一時(shí)期,保險(xiǎn)市場(chǎng)得到充分發(fā)展,市場(chǎng)的主體日趨增加,但存在市場(chǎng)行為不規(guī)范的問(wèn)題,尤其是在分支機(jī)構(gòu)的設(shè)立方面,因此保險(xiǎn)監(jiān)管在審批方面花費(fèi)較多精力。

摘要：近年來(lái)，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)飛速發(fā)展，但在發(fā)展過(guò)程中保險(xiǎn)制度還存在一定的問(wèn)題。為了保證保險(xiǎn)事業(yè)順利進(jìn)行，這就對(duì)中國(guó)的保險(xiǎn)監(jiān)管提出了更高的要求。監(jiān)管工作應(yīng)隨著保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展而應(yīng)該更加完善。法律監(jiān)管無(wú)疑是保險(xiǎn)監(jiān)管重要而有效的常規(guī)武器，但必須充分估計(jì)到在中國(guó)現(xiàn)行法律制度環(huán)境和社會(huì)公眾對(duì)保險(xiǎn)法律認(rèn)同程度甚低的客觀背景，制定的法律必須符合我國(guó)國(guó)情。

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)業(yè)；監(jiān)管；保險(xiǎn)產(chǎn)品

保險(xiǎn)業(yè)是經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)商品的特殊行業(yè)。保險(xiǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償體系的一個(gè)重要組成部分，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活的安定，具有不可替代的地位和作用。因此，世界各國(guó)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)都進(jìn)行監(jiān)管是必然的。

一、保險(xiǎn)業(yè)的特點(diǎn)

保險(xiǎn)業(yè)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中專門處理風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),具有區(qū)別于其他行業(yè)的特點(diǎn)。這種特點(diǎn)具體體現(xiàn)在保險(xiǎn)商品的特殊形態(tài)和保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)方式的特殊性。

1.保險(xiǎn)商品的特點(diǎn)

編者按：本文主要從保險(xiǎn)業(yè)的特點(diǎn)；保險(xiǎn)監(jiān)管的目標(biāo)；當(dāng)前監(jiān)管工作的重點(diǎn)，對(duì)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管探析進(jìn)行講述。其中，主要包括：保險(xiǎn)商品的特點(diǎn)、保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的特點(diǎn)、國(guó)家對(duì)保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)管的目標(biāo)，是指國(guó)家監(jiān)管機(jī)構(gòu)在一定時(shí)期內(nèi)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)行監(jiān)管所達(dá)到的要求或效果、加快完善保險(xiǎn)監(jiān)管法律體系、強(qiáng)化非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管、對(duì)高層管理人員加強(qiáng)管理、對(duì)償付能力進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)管，具體材料請(qǐng)?jiān)斠姡?/p>

摘要：近年來(lái)，中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)飛速發(fā)展，但在發(fā)展過(guò)程中保險(xiǎn)制度還存在一定的問(wèn)題。為了保證保險(xiǎn)事業(yè)順利進(jìn)行，這就對(duì)中國(guó)的保險(xiǎn)監(jiān)管提出了更高的要求。監(jiān)管工作應(yīng)隨著保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展而應(yīng)該更加完善。法律監(jiān)管無(wú)疑是保險(xiǎn)監(jiān)管重要而有效的常規(guī)武器，但必須充分估計(jì)到在中國(guó)現(xiàn)行法律制度環(huán)境和社會(huì)公眾對(duì)保險(xiǎn)法律認(rèn)同程度甚低的客觀背景，制定的法律必須符合我國(guó)國(guó)情。

關(guān)鍵詞：保險(xiǎn)業(yè)；監(jiān)管；保險(xiǎn)產(chǎn)品

保險(xiǎn)業(yè)是經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)商品的特殊行業(yè)。保險(xiǎn)業(yè)作為經(jīng)濟(jì)損失補(bǔ)償體系的一個(gè)重要組成部分，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活的安定，具有不可替代的地位和作用。因此，世界各國(guó)對(duì)保險(xiǎn)業(yè)都進(jìn)行監(jiān)管是必然的。

一、保險(xiǎn)業(yè)的特點(diǎn)

保險(xiǎn)業(yè)作為社會(huì)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)中專門處理風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè),具有區(qū)別于其他行業(yè)的特點(diǎn)。這種特點(diǎn)具體體現(xiàn)在保險(xiǎn)商品的特殊形態(tài)和保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)方式的特殊性。

保險(xiǎn)監(jiān)管探討1

摘要：2020年6—7月，運(yùn)用文獻(xiàn)歸納分析、專家咨詢與論證、關(guān)鍵知情人訪談和實(shí)地走訪等方式，調(diào)查上海市長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)信息化監(jiān)管工作狀況。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，上海市在長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)信息化監(jiān)管方面已取得較好成效，一定程度上助力了長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)管的有效實(shí)現(xiàn)。但是，長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)信息化監(jiān)管在護(hù)理機(jī)構(gòu)對(duì)護(hù)理人員的管理、服務(wù)過(guò)程的真實(shí)性、需方的反饋、監(jiān)管數(shù)據(jù)的利用等方面尚存在不足。建議服務(wù)提供方不斷創(chuàng)新信息技術(shù)應(yīng)用、優(yōu)化信息技術(shù)系統(tǒng)功能，搭建長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)服務(wù)全覆蓋管理系統(tǒng)。

關(guān)鍵詞：長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)；信息化監(jiān)管；服務(wù)監(jiān)管；上海

長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度（以下簡(jiǎn)稱長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)）是社會(huì)保險(xiǎn)的一種，是為長(zhǎng)期失能人員基本生活照料和與其基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理提供服務(wù)保障和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)闹贫劝才臶1]。受服務(wù)支付方式的影響，長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)信息的真實(shí)性直接影響著保險(xiǎn)基金的安全，因此，服務(wù)環(huán)節(jié)是最直接影響長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度運(yùn)行成功與否的關(guān)鍵一環(huán)[2]。上海市于2018年在全市范圍內(nèi)推廣了長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)，為更好地規(guī)范服務(wù)流程，提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，迫切需要完善長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)管體系，以保證長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度的切實(shí)運(yùn)行。然而，在信息爆炸的今天，缺少信息技術(shù)系統(tǒng)的助力，以期實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的全覆蓋監(jiān)管無(wú)疑是天方夜譚，信息化監(jiān)管系統(tǒng)可助力監(jiān)管的有效實(shí)現(xiàn)，對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)至關(guān)重要。此外，長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家護(hù)理的特殊性尤其彰顯信息化監(jiān)管技術(shù)的重要性。鑒于上海市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)監(jiān)管信息化水平尚存不足，距離全覆蓋自動(dòng)化實(shí)施監(jiān)管的目標(biāo)仍有較大差距。因此，本文旨在梳理當(dāng)前上海市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)信息化監(jiān)管狀況，并結(jié)合相關(guān)資料，剖析上海市長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)居家服務(wù)信息化監(jiān)管存在的問(wèn)題，形成針對(duì)性優(yōu)化策略，以進(jìn)一步健全更加公平和可持續(xù)的社會(huì)保障體系。

1資料收集與分析

本文資料來(lái)源于社會(huì)保險(xiǎn)、長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)領(lǐng)域的相關(guān)著作和文獻(xiàn)，以及長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)試點(diǎn)的相關(guān)政策文件。2020年6—7月，本課題組通過(guò)與關(guān)鍵知情人訪談和實(shí)地走訪等多種形式收集資料，采用文獻(xiàn)歸納、專家咨詢與論證等方法進(jìn)行分析。