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愛國(guó)的小故事范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 直腸癌；術(shù)后放療；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2017.02.079

Evaluation of effect by nursing intervention applied for rectal cancer patients in postoperative radiotherapy TONG Jin-jing. Department of Oncology， Nanjing Gulou Hospital Group Suqian City People’s Hospital， Suqian 223800， China

【Abstract】 Objective To research and analyze effect by nursing intervention applied for rectal cancer patients in postoperative radiotherapy. Methods A total of 82 rectal cancer patients in postoperative radiotherapy were randomly divided into control group and observation group， with 41 cases in each group. The control group received conventional nursing， and the observation group received conventional nursing combined with nursing intervention. Observation and comparison were made on self-rating anxiety scale score， self-rating depression scale score and incidence of adverse radiotherapy reactions between the two groups. Results Before intervention， the observation group had self-rating anxiety scale and self-rating depression scale scores respectively as （68.3±5.5） and （69.7±5.7） points， which were respectively （54.6±4.9） and （57.1±5.6） points after intervention. Before intervention， the control group had self-rating anxiety scale and self-rating depression scale scores respectively as （68.1±5.3） and （69.8±5.6） points， which were respectively （64.3±4.7） and （64.6±5.4） points after intervention. Both groups had lower self-rating anxiety scale and self-rating depression scale scores after intervention than those before intervention， and the observation group had better scores than the control group. Their differences all had statistical significance （P

【Key words】 Rectal cancer； Postoperative radiotherapy； Nursing intervention； Nursing effect

直腸癌屬于消化道惡性腫瘤， 是在直腸與乙狀結(jié)腸的交界處到齒狀線間發(fā)生的癌Y， 目前臨床上主要通過手術(shù)切除緩解患者的痛苦， 在術(shù)后會(huì)聯(lián)合化療以提高臨床療效、干預(yù)疾病復(fù)發(fā)率[1]。值得注意的是， 放療治療會(huì)給患者造成不同程度的不良反應(yīng)， 并加重患者的負(fù)擔(dān)， 使其存在較為嚴(yán)重的心理壓力， 從而不利于治療的順利進(jìn)行以及療效的保證[2]。在本次研究中， 對(duì)直腸癌手術(shù)后放療患者采用了護(hù)理干預(yù)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年5月～2016年7月在本院接受直腸癌手術(shù)治療并術(shù)后放療患者82例， 根據(jù)隨機(jī)分組原則分為對(duì)照組和觀察組， 每組41例。對(duì)照組中男25例， 女16例；年齡35～71歲， 平均年齡（49.2±7.8）歲；其中26例腺癌， 10例粘液腺癌， 3例鱗癌， 2例未分化癌。觀察組中男24例， 女17例；年齡36～70歲， 平均年齡（48.9±7.9）歲；其中27例腺癌， 10例粘液腺癌， 2例鱗癌， 2例未分化癌。兩組患者的性別、年齡及疾病分類等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn)：意識(shí)障礙者；認(rèn)知障礙者；其他器官受損嚴(yán)重者。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)， 并通過本院倫理委員會(huì)審核， 患者及其家屬均知情同意。

1. 2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理， 觀察組患者則聯(lián)合護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 心理干預(yù) 在放療治療前， 護(hù)理人員應(yīng)與患者進(jìn)行充分的溝通和交流， 讓患者了解放療的步驟、流程及該項(xiàng)治療對(duì)于其術(shù)后恢復(fù)的重要意義。告知患者放療過程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策， 讓患者做到心中有數(shù)， 避免不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)加重患者的心理負(fù)擔(dān)。聯(lián)合使用放松療法、音樂療法消除患者的不安及恐懼， 提高患者對(duì)放療治療的依從性。

1. 2. 2 皮膚護(hù)理 放療治療會(huì)導(dǎo)致患者照射野的皮膚充血、瘙癢， 并出現(xiàn)色素沉著， 護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者保持該處皮膚的清潔與干燥， 切忌搔抓， 避免食用浴液、肥皂等物品， 保持標(biāo)記線的清晰。及時(shí)清除患者腸道的排泄物， 并保持造瘺口的清潔。若患者皮膚發(fā)癢、紅腫較為嚴(yán)重， 可指導(dǎo)其輕輕拍打， 并涂抹專業(yè)的皮膚保護(hù)劑。囑咐患者穿純棉內(nèi)衣， 從而減少對(duì)照射野皮膚的摩擦。

1. 2. 3 飲食護(hù)理 放療雖然能夠在一定程度上緩解患者的痛苦， 但是由于該治療手段具有損傷性， 因此相應(yīng)的飲食護(hù)理十分重要。囑咐患者進(jìn)食高維生素、高熱量、高蛋白的食物， 并保證飲食的清淡及易消化， 避免辛辣刺激食物， 多吃新鮮的蔬果， 促進(jìn)體內(nèi)毒素的排出。

1. 2. 4 不良反應(yīng)護(hù)理 患者在接受放療治療后容易出現(xiàn)惡心嘔吐、腹脹腹痛、食欲下降等不良反應(yīng)。而當(dāng)放療劑量超過1500 cGy時(shí)， 護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者多喝水， 飲水量應(yīng)>3000 ml/d， 從而增加尿量， 并預(yù)防發(fā)生放射性膀胱炎。此外， 在放療期間患者的骨髓造血功能會(huì)受到影響， 導(dǎo)致患者的免疫力降低， 從而可能增加感染的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的血常規(guī)變化進(jìn)行定時(shí)監(jiān)測(cè)， 一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)要求患者暫停放療， 并給予對(duì)癥處理。若患者的血小板減少， 應(yīng)注意其是否存在出血傾向， 若有必要應(yīng)對(duì)其進(jìn)行止血治療。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 將焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分以及放療不良反應(yīng)發(fā)生率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)， 對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。患者的焦慮和抑郁情緒采用焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估。焦慮自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：≤50分無焦慮， 51～59分輕度焦慮， 60～69分中度焦慮， ≥70分嚴(yán)重焦慮， 分值與焦慮程度成正比。抑郁自評(píng)量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]：≤53分無抑郁， 53～62分輕度抑郁， 63～72分中度抑郁， >72分嚴(yán)重抑郁， 分值與抑郁程度成正比。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后的焦慮及抑郁情緒評(píng)分比較 干預(yù)前觀察組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分分別為（68.3±5.5）、（69.7±5.7）分， 干預(yù)后分別為（54.6±4.9）、（57.1±5.6）分；干預(yù)前對(duì)照組患者的焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分分別為（68.1±5.3）、（69.8±5.6）分， 干預(yù)后分別為（64.3±4.7）、（64.6±5.4）分。兩組患者干預(yù)后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分均低于干預(yù)前， 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者放療不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 觀察組患者的胃腸道反應(yīng)、靜脈炎、神經(jīng)毒性、骨髓抑制發(fā)生率分別為9.76%、24.39%、9.76%、12.20%， 對(duì)照組分別為26.83%、58.54%、41.46%、41.46%， 觀察組各項(xiàng)放療不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

相關(guān)的研究報(bào)道稱， 近幾年我國(guó)的直腸癌發(fā)病率一直居高不下， 在所有惡性腫瘤當(dāng)中， 直腸癌的發(fā)病率排名第三[4-7]。由于患者早期并沒有自覺癥狀， 或者癥狀不明顯， 不具有特異性， 因此在發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)到了晚期[8-13]。而針對(duì)直腸癌患者， 手術(shù)切除聯(lián)合術(shù)后放療是較為理想的治療方案， 但是期間的護(hù)理配合對(duì)于患者的預(yù)后也十分關(guān)鍵。

在本次研究中， 對(duì)觀察組41例直腸癌術(shù)后放療患者采用護(hù)理干預(yù)， 相較于接受常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組， 觀察組的焦慮自評(píng)量表評(píng)分、抑郁自評(píng)量表評(píng)分以及放療不良反應(yīng)發(fā)生率均優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 在直腸癌術(shù)后放療患者的護(hù)理過程中， 護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善患者的負(fù)性情緒， 并降低放療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率， 有助于提高患者的生存質(zhì)量， 值得推廣應(yīng)用。

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愛國(guó)的小故事范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 食管癌；多西他賽；順鉑；腫瘤標(biāo)志物

[中圖分類號(hào)] R735.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）33-38-02

The Evaluation of Chemotherapy Effectiveness in the Treatment of Esophageal Cancer Used Docetaxel with Cisplatin Based on the Expression of Different Tumor Markers

WANG Haiying SHEN Jie LIN Quanbing JIN Zhang QIU Enyi CHEN Zengbian

Wenzhou City the Second People’s Hospital，Wenzhou 325000，China

[Abstract] Objective To observe the chemotherapy effect in the treatment of esophageal cance used Docetaxel with cisplatin，and the level of the tumor marker. Methods All 50 esophageal cancer patients were given chemotherapy TP，intravenous infusion of docetaxel 75mg/m2，d1. intravenous infusion of cisplatin 80mg/m2， d1～d3， 21d repeat， 3 courses of chemotherapy，four levels of tumor markers CEA，CA19-9，SCC，CA724 levels were monited. The recent clinical efficacy，toxicity，1-year survival rate，tumor marker level changes were observed. Results The total effective rate （CR + PR） was 78%，1-year survival rate was 52%，the clinical stage reduced after chemotherapy.Main toxicity was myelosuppression，I grade leukopenia 13 cases（26%），Ⅱ 21 patients（42%），alopecia in 46 cases （92%）， muscle or joint pain in 29 cases （58%）， nausea and anorexia 27 patients （54%），fatigue in 16 patients（32%），were eased after symptomatic treatment，chemotherapy side effects can be tolerated after chemotherapy ，the CEA， CA19-9， CA724， SCC was significantly lower than before chemotherapy. Conclusion The Chemotherapy contained Docetaxel with cisplatin have clinical efficacy，lower disease stage，light toxicity， reliable short-term effect， in treatment of esophageal cancer，the patient can tolerate，worthy of further clinical studies，and recommended the introduction of tumor markers evaluation criteria assessing the effect.

[Key words] Esophageal cancer； Docetaxel； Cisplatin； Tumor markers

食管癌是腫瘤科常見疾病，手術(shù)是目前治療食管癌的主要方法，但由于多數(shù)食管癌患者就診時(shí)已為局部晚期，手術(shù)切除率低，術(shù)后預(yù)后較差，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移高?；熓侵匾闹委熓侄沃?，目前常用的化療方案效果不是令人滿意，順鉑聯(lián)合5-氟尿嘧啶化療初治患者未能獲得良好的療效。探求新的有效的化療方案是腫瘤醫(yī)務(wù)人員關(guān)注的重要課題，本文采用TP化療方案治療食管癌，并且以不同腫瘤標(biāo)記物及臨床療效、1年生存率進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果表明TP化療方案療效確切，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組觀察的50例食管癌患者是我院2008年1月～2011年2月收治住院治療患者，均經(jīng)纖維胃鏡檢查及手術(shù)病理活檢確診，均無轉(zhuǎn)移。其中男37例，女13例，年齡31～71歲，平均年齡（55.4±9.9）歲。胸上段7例，胸中段33例，胸下段10例；病理類型分布為鱗癌40例，腺鱗癌10例；TNM 臨床分期為I期5例，Ⅱ期15例，Ⅲ期26例，Ⅳ期4例；均無化療禁忌證，并設(shè)30例健康人作為對(duì)照組。

1.2 化療方法

為預(yù)防過敏反應(yīng)和體液潴留，化療前1d口服地塞米松，8mg/次，2次/d，連用3～4d，化療期間給予雷尼替丁200mg靜脈推注。所有患者入院后行TP方案化療，靜脈滴入多西他賽（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司H20020543）75mg/m2，250mL生理鹽水稀釋，1h滴完，第1天；靜脈滴入順鉑（齊魯制藥有限公司H20023461）80mg/m2，第1～3天，21d為一周期，共計(jì)化療3個(gè)周期，如果出現(xiàn)3級(jí)或以上的血液學(xué)毒性，立即使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療，并將下一周期治療藥物的劑量降低25％或酌情延長(zhǎng)化療間隔時(shí)間，所有患者均順利完成3個(gè)周期的化療，沒有出現(xiàn)由化療引起的死亡病例，化療結(jié)束后3周復(fù)查并行手術(shù)治療，所有患者進(jìn)行1年隨訪。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

①采用國(guó)際抗癌聯(lián)盟（UICC）制定的近期療效的四級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩(wěn)定（SD）、進(jìn)展（PD）?？陀^緩解率（ORR）指CR + PR患者占全組患者的百分率。②收集患者均在治療前后10d早晨采空腹靜脈血5mL送檢，分別采用Roche E170全自動(dòng)免疫分析儀（瑞士）和Abbott IMX酶免疫分析儀（美國(guó)）檢測(cè)血清癌胚抗原（CEA）、谷胱苷肽轉(zhuǎn)移酶Pi、糖類抗原19-9、鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原（SCC）、CA724水平；③統(tǒng)計(jì)病例手術(shù)切除率，術(shù)后1年的生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料采用率表示，采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01表示差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 近期療效

本組50例患者，CR 13例，占26%，PR 26例，占52%，NC7例，占14%，PD 4例，占8%，總有效率（CR+PR）為78%；所有患者經(jīng)過1年隨訪，死亡24例，1年生存率為52%。

2.2 毒副反應(yīng)

主要毒副反應(yīng)是骨髓抑制，I級(jí)白細(xì)胞下降為13例（26%），Ⅱ級(jí)21例（42%） ，脫發(fā)46例（92%），肌肉或關(guān)節(jié)痛29例（58%），惡心納差27例（54%），疲勞16例（32%），均經(jīng)對(duì)癥處理后得到緩解，化療不良反應(yīng)可以耐受。

2.3 分期變化

由表1可知，化療后患者的臨床分期明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。

2.4 腫瘤標(biāo)記物變化

由表2可知，化療后患者血清CEA、CA19-9、CA724、SCC明顯低于化療前，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

食管癌患者被發(fā)現(xiàn)時(shí)大多屬于晚期，根治性切除術(shù)的效果不明顯，術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移較高，術(shù)前、術(shù)后需采用化療配合治療，90%以上患者術(shù)后1年內(nèi)需開始首次化療[1]。

多西他賽是臨床常用的新型抗癌藥物之一，能夠誘導(dǎo)和促使微管蛋白聚合成微管，同時(shí)抑制已形成的微管解聚，產(chǎn)生穩(wěn)定的微管束，從阻斷了細(xì)胞在有絲分裂時(shí)紡錘體的形成，抑制了細(xì)胞的分裂和增殖。多西他賽聯(lián)合順鉑行食管癌新輔助化療助于提高根治性手術(shù)切除率，不良反應(yīng)能耐受，不增加手術(shù)并發(fā)癥[2]，多西他賽聯(lián)合5-氟尿嘧啶、順鉑組成的化療方案治療晚期復(fù)治食管癌有效率較高，不良反應(yīng)可耐受，可作為老年食管癌患者的首選化療方案[3]；食管癌術(shù)后患者采用多西他賽加順鉑化療配合放療治療其復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的近期療效及毒副反應(yīng)明顯降低[4]，多西他賽已開始用于術(shù)前及術(shù)后的輔助化療。

腫瘤標(biāo)志物是指腫瘤組織和細(xì)胞內(nèi)由于癌基因及其產(chǎn)物的異常表達(dá)所產(chǎn)生的抗原和生物活性物質(zhì)，此類物質(zhì)在正常組織及良性病變組織中不產(chǎn)生或產(chǎn)生甚微量，反映了腫瘤發(fā)生過程中相關(guān)基因的變化[5]。腫瘤標(biāo)記物的血清水平一般與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、消退、復(fù)發(fā)等具有良好的相關(guān)性，對(duì)于評(píng)價(jià)其療效具有重要作用，研究表明，血清腫瘤標(biāo)記物癌胚抗原（CEA）、鱗狀上皮細(xì)胞癌相關(guān)抗原（SCC）對(duì)食管癌的早期診斷和鑒別具有重要的臨床價(jià)值，食管癌為常見的鱗狀上皮癌，最敏感的腫瘤標(biāo)記物是SCC，其次是CEA[6]。血清CA19-9、CA724水平動(dòng)態(tài)聯(lián)合監(jiān)測(cè)可用于食管癌輔助診斷、療效觀察、以及對(duì)病期及預(yù)后的判斷[7]，多項(xiàng)腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)的陽性率更高，對(duì)于食管癌的診斷率、療效評(píng)估、疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸更有益處，研究表明血清CA19-9、CEA、CA125、CA724、SCC和NSE水平聯(lián)合檢測(cè)可提高食管癌的診斷率及了解疾病發(fā)展轉(zhuǎn)歸[8]，采用基于腫瘤標(biāo)記物的效果評(píng)估能更有效監(jiān)測(cè)其化療效果[9-10]。

本文研究表明，TP化療方案治療食管癌總有效率（CR+PR）為78%；所有患者經(jīng)過1年隨訪，死亡24例，1年生存率為52%，化療后患者的臨床分期明顯降低；主要毒副反應(yīng)是骨髓抑制，I級(jí)白細(xì)胞下降為13例（26%），Ⅱ21例（42%），脫發(fā)46例（92%），肌肉或關(guān)節(jié)痛29例（58%），惡心、納差27例（54%），疲勞16例（32%），均經(jīng)對(duì)癥處理后得到緩解，化療不良反應(yīng)可以耐受，化療后患者血清CEA、CA19-9、CA724、SCC明顯低于化療前。

綜上所述，多西他賽加順鉑化療配合放療治療食管癌臨床療效確切，降低病情分期，毒副反應(yīng)輕，患者能夠耐受，近期療效可靠，值得臨床進(jìn)一步研究，建議引入腫瘤標(biāo)志物的療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[11]。

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愛國(guó)的小故事范文第3篇

從古至今，世界各地涌現(xiàn)出一代又一代有所作為的人。那么，他們成功的原因是什么呢？相信不少人會(huì)回答：他們有才干。但是我并不這么認(rèn)為：人的成功與良好的道德是分不開的。

《愛的教育》是一本指引我們用愛心創(chuàng)造美好世界的好書。作者在書中以一個(gè)小學(xué)生的名義，通過日記的形式，講述了很多小故事，這些小故事對(duì)我啟發(fā)很大。例如有一次，弗蘭諦欺負(fù)一個(gè)殘疾的小孩，卡隆見了急忙過去阻止，保護(hù)小孩。這雖是一件小事，但卻告訴我，欺負(fù)一個(gè)無辜不幸的人，是一種可恥的行為，我們應(yīng)盡自己的能力去幫助他們。還有一個(gè)愛國(guó)的故事，講的是一個(gè)身無分文的少年，接受了三個(gè)人的錢，滿懷心喜，但后來聽到他們侮辱自己的中國(guó)，憤怒之下他把錢全部扔那三個(gè)人。這個(gè)故事使我明白了不要為了貪圖一點(diǎn)利益，使祖國(guó)受到侮辱，應(yīng)該挺身而出，維護(hù)祖國(guó)榮譽(yù)。

《愛的教育》啟迪了我的智慧，蕩滌了我的心靈，使我明白了一個(gè)人的成功的首要條件是道德，一個(gè)人有了道德的行為就等于成功了一半；而那么沒有道德修養(yǎng)的人，那怕再有才能，也是難以成功的。

愛國(guó)的小故事范文第4篇

全書采用日記體的形式，講述了一個(gè)叫安利柯的四年級(jí)小男孩的成長(zhǎng)故事，內(nèi)容主要包括發(fā)生在安利柯身邊各式各樣感人的小故事、父母在他日記本上寫的勸誡啟發(fā)性的文章，以及老師在課堂上宣讀的精彩的每月故事。

《愛的教育》是一部以教育為目的的兒童文學(xué)作品。它弘揚(yáng)偉大的愛國(guó)主義，歌頌人與人之間團(tuán)結(jié)友愛的高尚情懷；它鼓勵(lì)人們消除階級(jí)觀念，在日常生活的交往中，努力實(shí)現(xiàn)各階級(jí)人民相互尊重和相互平等。直到二十世紀(jì)五十年代，一直是整個(gè)意大利的青少年們成長(zhǎng)過程中不可或缺的重要組成部分。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

愛國(guó)的小故事范文第5篇

關(guān)鍵詞：科學(xué)小故事農(nóng)村學(xué)生課堂學(xué)習(xí)培養(yǎng)學(xué)生

農(nóng)村由于擇校風(fēng)的盛行，使得剩下的學(xué)生同城里的學(xué)生比較基礎(chǔ)要薄弱些，學(xué)習(xí)習(xí)慣也要差一點(diǎn)。如何吸引學(xué)生的注意力是農(nóng)村教學(xué)的關(guān)鍵，科學(xué)小故事以其科學(xué)性和故事性在科學(xué)課堂教學(xué)中受到學(xué)生的歡迎，在長(zhǎng)期的教學(xué)中也收到良好的效果。

科學(xué)小故事，顧名思義就是把與科學(xué)相關(guān)的內(nèi)容融入史實(shí)或生活實(shí)踐的故事傳遞給學(xué)生，達(dá)到吸引學(xué)生注意力，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效率、促進(jìn)學(xué)生科學(xué)素養(yǎng)形成的目的。

一、科學(xué)小故事的內(nèi)容和意義

1 .日常生活方面的科學(xué)小故事，提高學(xué)生參與：日常生活是學(xué)生原有知識(shí)的源泉，是學(xué)生熟悉的環(huán)境。日常生活類型的科學(xué)小故事能夠有利于激發(fā)學(xué)生的聯(lián)想和討論，烘托課堂學(xué)習(xí)氣氛。這類小故事一般要求有熟悉的生活場(chǎng)景，但有爭(zhēng)議或不同直觀想像的結(jié)果。例如：岸上的漁夫拿魚叉插水中的魚時(shí)，應(yīng)該向看到魚的哪一方向叉去容易叉到魚。學(xué)生對(duì)這類故事有不同的觀點(diǎn)和爭(zhēng)論，激起學(xué)生的參與意識(shí)。教師先不講結(jié)果而是先分析人能夠看到水中魚的光路圖，通過光在水中和空氣中光的折射讓學(xué)生總結(jié)應(yīng)該是什么樣的結(jié)果，這樣學(xué)生聽的很認(rèn)真，學(xué)的也很扎實(shí)。

2. 我國(guó)的重大科技發(fā)現(xiàn)和成就，增強(qiáng)學(xué)生自信心：學(xué)生一般都具有好奇心和強(qiáng)烈的愛國(guó)心，對(duì)祖先的光輝燦爛的科學(xué)成就充滿自豪感。在科學(xué)教學(xué)過程中穿插一些我國(guó)的重大科學(xué)成就和科學(xué)發(fā)現(xiàn)，有利提高學(xué)生的自信心增強(qiáng)民族自豪感。例如在九年級(jí)科學(xué)核能的利用教學(xué)時(shí)，以重核裂變和輕核聚變?yōu)槔v到我國(guó)的“兩彈一星”制造過程中落后的科學(xué)基礎(chǔ)、貧困的國(guó)家經(jīng)濟(jì)、滿腔熱血的科學(xué)家創(chuàng)造驚世的成就。講我國(guó)合肥的最新型“人造太陽”輕核聚變一旦大規(guī)模成功將徹底改變世界的能源版圖。學(xué)生心情異常興奮，為中國(guó)的科學(xué)家感到自豪，為中華民族的崛起充滿自信心。

3 .世界的重大科學(xué)理論，增強(qiáng)學(xué)生責(zé)任心：每一次重大的科學(xué)理論發(fā)現(xiàn)都帶來一場(chǎng)深刻的社會(huì)變革，推動(dòng)人類社會(huì)邁向更高層次。瓦特改良蒸汽機(jī)使人類進(jìn)入工業(yè)革命時(shí)代；法拉第發(fā)現(xiàn)電磁感應(yīng)現(xiàn)象使人類邁入電氣時(shí)代；計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)的使用使人類進(jìn)入信息革命時(shí)代。愛因斯坦和霍金的理論推動(dòng)人類對(duì)未知世界時(shí)空觀的認(rèn)識(shí)。通過對(duì)重大科學(xué)理論及相關(guān)科學(xué)家的介紹使學(xué)生認(rèn)識(shí)到科學(xué)理論的重要性以及科學(xué)家的遠(yuǎn)見卓識(shí)。使學(xué)生樹立學(xué)科學(xué)遠(yuǎn)離愚昧，用科學(xué)遠(yuǎn)離貧困，愛科學(xué)提高科學(xué)素養(yǎng)的觀念。

4 .科學(xué)的錯(cuò)誤與失敗，培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)態(tài)度及獻(xiàn)身精神：人類科學(xué)發(fā)展從來都不是一帆風(fēng)順的，伴隨著失敗與曲折，充滿著抗?fàn)幣c獻(xiàn)身。從布魯諾為堅(jiān)持地心說被宗教勢(shì)力燒死，牛頓壓制惠更斯的光的波動(dòng)理論，前蘇聯(lián)飛船因一個(gè)小數(shù)點(diǎn)而墜毀，哥倫比亞號(hào)航天飛機(jī)因一個(gè)小裂縫而機(jī)毀人亡。教育學(xué)生科學(xué)道路不是坦途，要有認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度和為科學(xué)獻(xiàn)身的精神。學(xué)習(xí)科學(xué)過程中要嚴(yán)密認(rèn)真，要堅(jiān)持真理，相信事實(shí)，不盲從于答案，不屈服于權(quán)威。

二、科學(xué)小故事的在課堂教學(xué)中作用

1. 便于引入新課：科學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)實(shí)質(zhì)是學(xué)生在原有知識(shí)基礎(chǔ)上建構(gòu)新知識(shí)。科學(xué)小故事能夠很快構(gòu)建學(xué)習(xí)情境，架設(shè)與新知識(shí)的橋梁，勾起學(xué)生的原有知識(shí)，激發(fā)學(xué)生的想象和參與意識(shí)。例如在上星座時(shí)先講牛郎與織女的故事，讓學(xué)生想一想能否在夜空中找到這兩顆星，它們?cè)谀膫€(gè)星座，這個(gè)星座命名的特點(diǎn)。這樣的引入不僅有助于科學(xué)知識(shí)的展開而且還展示我國(guó)傳統(tǒng)文化。一節(jié)課的開頭很重要，畢竟“良好的開端是成功的一半”，所以要重視對(duì)于新課的引入。

2 .作為概念原理的背景：科學(xué)概念原理是科學(xué)現(xiàn)象的總結(jié)和提煉，要求準(zhǔn)確嚴(yán)密，有時(shí)顯得枯燥。學(xué)生比較怕記規(guī)律、原理和定義，所以教師必須把這些概念和原理的背景以及產(chǎn)生的現(xiàn)象解釋清楚，這樣才有助于學(xué)生理解和應(yīng)用?？茖W(xué)小故事通過描繪與規(guī)律相關(guān)的現(xiàn)象，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的產(chǎn)生及相關(guān)應(yīng)用有較深入的認(rèn)識(shí)，對(duì)于概念原理的擔(dān)心和害怕也就消失了。

3 .作為知識(shí)應(yīng)用和題目載體：科學(xué)知識(shí)和原理從自然現(xiàn)象中總結(jié)，最終用到實(shí)際生活中去，作為教師為培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)掌握和實(shí)際應(yīng)用能力，科學(xué)小故事提供給學(xué)生直觀和簡(jiǎn)潔的載體。例如；在高速公路上有一輛失控高速行駛的大巴，為了車上乘客平安脫險(xiǎn)，請(qǐng)同學(xué)們提出合理方案。學(xué)生經(jīng)過激烈討論最終選擇以另一輛沒載客的汽車以相同速度與該車并行把失控大巴上的乘客接過去的方案，利用參照物的選擇知識(shí)解決問題。這樣具有生活背景的科學(xué)小故事不僅可以加深學(xué)生對(duì)于知識(shí)的理解，也對(duì)生活中的科學(xué)具有深刻認(rèn)識(shí)。

三、科學(xué)小故事使用時(shí)注意事項(xiàng)

1. 要注意內(nèi)容的選擇和時(shí)間的安排：①內(nèi)容選擇應(yīng)該具有科學(xué)性，科學(xué)小故事是為科學(xué)課堂教學(xué)服務(wù)的，所以小故事的選擇一定要具有科學(xué)性?？茖W(xué)性不強(qiáng)或聯(lián)系性較弱會(huì)削弱課堂的有效性，干擾學(xué)生科學(xué)概念的建立，降低課堂學(xué)習(xí)效率。②內(nèi)容選擇應(yīng)該便于學(xué)生理解和接受，科學(xué)故事內(nèi)容學(xué)生不了解便談不上參與；出現(xiàn)的場(chǎng)景過多，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生迷失方向，不知道從何處下手參與。③時(shí)間安排上應(yīng)該注意要少，科學(xué)小故事應(yīng)該短小精悍，能夠明確引出知識(shí)、設(shè)置情境就可以了，不要突出故事性，吸引了學(xué)生浪費(fèi)了寶貴的時(shí)間。

2 .要注意知識(shí)的積累和語言的表達(dá)：科學(xué)小故事是科學(xué)史和日常生活、社會(huì)生活中各類科學(xué)事件的綜合。作為教師要在平時(shí)生活中注意收集資料，只有資料故事多了才能信手拈來隨心使用。教師要多利用網(wǎng)絡(luò)，關(guān)心關(guān)注國(guó)內(nèi)外重大科技事件和生活趣聞雜談，多讀科學(xué)史了解前人的成就，關(guān)注科學(xué)前沿的事件。

科學(xué)小故事要具有有一點(diǎn)故事性，教師要善于表達(dá)，不妨多聽一聽評(píng)書，看一看百家講壇，對(duì)教師講故事有一定啟發(fā)。同樣一個(gè)科學(xué)小故事在不同人的口中講出來結(jié)果會(huì)是大相徑庭。

3. 要注意科學(xué)小故事的局限性：科學(xué)小故事有它的使用范圍和局限性，不可以用科學(xué)故事替代科學(xué)規(guī)律和原理。我們有時(shí)為了把抽象的原理說明白而用形象的故事描述出來，使學(xué)生容易接受。我們?nèi)匀灰獜?qiáng)調(diào)科學(xué)規(guī)律和原理的使用范圍和條件，不能讓學(xué)生的記憶停留在形象的故事而忽略科學(xué)的嚴(yán)密性。不可以用科學(xué)故事替代科學(xué)實(shí)驗(yàn)，忽視科學(xué)規(guī)律的探究性?？茖W(xué)規(guī)律是通過實(shí)驗(yàn)和觀察，進(jìn)行分析和驗(yàn)證得出的。而科學(xué)小故事僅僅是對(duì)科學(xué)現(xiàn)象和過程的介紹，不涉及科學(xué)本質(zhì)的探究性。所以科學(xué)小故事意義在于它的啟發(fā)性和引導(dǎo)性，不要夸大它的使用范圍。