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積分換禮品范文第1篇

1、打開瀏覽器，輸入“中國(guó)移動(dòng)”，點(diǎn)擊“百度一下”。

2、點(diǎn)擊“中國(guó)移動(dòng)通信”官網(wǎng)。

3、點(diǎn)擊“請(qǐng)登錄”選項(xiàng)。

4、輸入手機(jī)號(hào)碼和密碼，點(diǎn)擊“登錄”按鈕。

5、登錄后，點(diǎn)擊“個(gè)人中心”選項(xiàng)。

6、點(diǎn)擊“我的訂單”選項(xiàng)，找到訂單進(jìn)行查詢即可。

中國(guó)移動(dòng)通信集團(tuán)有限公司（英文名稱：ChinaMobileCommunicationsGroupCoLtd，簡(jiǎn)稱“中國(guó)移動(dòng)”，“CMCC”或“中國(guó)移動(dòng)通信”）是按照國(guó)家電信體制改革的總體部署，于2000年4月20日成立的中央企業(yè)。

積分換禮品范文第2篇

信用卡消費(fèi)積分可換里程

不少銀行作與航空公司之間有著合作伙伴的關(guān)系，用一般信用卡的消費(fèi)積分就可以兌換航空里程。

首要條件是你必須先成為航空公司注冊(cè)會(huì)員，再向合作銀行申請(qǐng)將消費(fèi)積分轉(zhuǎn)換入會(huì)員里程賬戶。在積累達(dá)到一定數(shù)量時(shí)，可以換取相應(yīng)的航程，一般獎(jiǎng)勵(lì)的里程將于2個(gè)月內(nèi)增加到航空公司會(huì)員賬戶內(nèi)。

通過比較發(fā)現(xiàn)，各家銀行、航空公司對(duì)消費(fèi)積分換里程的標(biāo)準(zhǔn)并不相同。有些轉(zhuǎn)換門檻較低，如星展銀行卡消費(fèi)8分可以換取1公里國(guó)航里程或1公里東航里程，而其他銀行如農(nóng)行、中行、興業(yè)、建行等想要換取國(guó)航或東航里程的話一般需要15至20分。當(dāng)然，轉(zhuǎn)換優(yōu)惠未必等于兌換容易，星展銀行消費(fèi)積分在兌換國(guó)航或東航里程時(shí)，必須以1000公里或其整數(shù)倍為基本單位，而上述轉(zhuǎn)換條件較高的銀行則只需以500公里為基本單位。

與銀行合作航空公司的數(shù)量多少也會(huì)影響到積分兌換的容易程度。有些銀行的合作航空公司較少，比如工商銀行、民生銀行的合作伙伴僅有國(guó)航一家；招商銀行在兌換東航、海航里程時(shí)僅白金信用卡可行；而相比之下，交通銀行、興業(yè)銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行的合作伙伴就多了許多，其中，興業(yè)銀行的合作伙伴有國(guó)航、東航、南航、上航及深航，而交通銀行消費(fèi)積分可以用來兌換國(guó)航、東航、南航、海航及上航里程，選擇范圍廣泛能夠更好滿足客戶不同的需求。

航空聯(lián)名卡可享更多優(yōu)惠

當(dāng)然，一張普通的銀行信用卡想要參與航空公司更多活動(dòng)就不那么容易了，如果你想要里程兌換以外的其他服務(wù)，不妨考慮一下航空公司聯(lián)名信用卡，其既是銀行信用卡又是航空公司會(huì)員卡，能夠一卡兩用，甚至?xí)幸庀氩坏降膬?yōu)惠。

例如，民生銀行的“川航?金熊貓聯(lián)名卡”就有著票價(jià)優(yōu)惠。客戶通過民生客服預(yù)定機(jī)票，在原有折扣5折以上(含5折)時(shí)，可以享受額外9折優(yōu)惠；一次性購(gòu)買兩張全價(jià)同航線航班頭等艙客票，只需一人持卡，其中一張就可以享受半價(jià)。“上航?浦發(fā)聯(lián)名卡”的持卡人前往上航指定營(yíng)業(yè)廳刷卡為本人購(gòu)買指定經(jīng)濟(jì)艙全價(jià)票l張，可獲贈(zèng)同一航程經(jīng)濟(jì)艙免費(fèi)機(jī)票1張。

當(dāng)然，這類購(gòu)票優(yōu)惠在聯(lián)名卡中并不多見，大多數(shù)聯(lián)名卡還是首推里程兌換功能。比起一般信用卡消費(fèi)積分轉(zhuǎn)換，聯(lián)名卡顯得更加優(yōu)惠些。

以中信銀行為例，一般消費(fèi)積分想要換成國(guó)航里程，需要25：1的比例，而一張中信國(guó)航知音信用卡，則只需要普卡、金卡18：1，白金卡15：1的比例，可以說條件大大放寬了。又比如建行信用卡在積分兌換東航里程時(shí)，需要20分換1里程，而東航龍卡則只要15分就可以兌換1東航里程。

不過，需要提醒的是，有些聯(lián)名卡積分就只能用于兌換里程，而無法參加銀行積分換禮活動(dòng)，比如招商銀行發(fā)行的國(guó)航知音、南航明珠及海航聯(lián)名卡，均是如此。由于積分換里程的額度要求比較高，一般以500公里起換，折算后大約需要9000分(9000元)，因此在辦卡時(shí)可要問清楚信用卡積分有效期有多長(zhǎng)，是長(zhǎng)期有效還是定期清零，如果積分時(shí)效太短，別說長(zhǎng)途飛行，就連短途航程可能都不夠，積分可就浪費(fèi)了。如果選擇了既能銀行換禮又能兌換積分的聯(lián)名卡，也就不需要為積分太低煩惱了。

其次，免費(fèi)保險(xiǎn)附贈(zèng)也是航空聯(lián)名卡的一大特色。

一般聯(lián)名卡持卡人只需刷該卡購(gòu)買機(jī)票，或支付80％以上的旅游團(tuán)費(fèi)，就可以免費(fèi)享受航空意外險(xiǎn)及一些旅行不便險(xiǎn)。民生、中信和廣發(fā)銀行在航意險(xiǎn)保障時(shí)，被保險(xiǎn)人包括持卡人和通行的配偶、子女，其中持卡人保額最高。

中信國(guó)航知音信用卡持卡人最高賠付額達(dá)1500萬元，民生川航?金熊貓聯(lián)名卡航意險(xiǎn)額度最高1000萬元。而在保險(xiǎn)公司單獨(dú)投保一年期航意險(xiǎn)，一般為100元保100萬元左右，1000萬元的保額就需要支付保費(fèi)11300元，而且未必所有公司都愿意承保。可見，刷聯(lián)名卡飛行無形中享受了一筆保費(fèi)優(yōu)惠。

積分換禮品范文第3篇

隨著信用卡普及率的上升，刷卡族的隊(duì)伍正不斷壯大。不過，聰明用卡可不是人人都能做到的。就比如在積分的累積和使用上，很少有人能夠游刃有余。大部分的持卡人只是老老實(shí)實(shí)霏消費(fèi)累積積分，再用積分兌換禮品，而這一累積兌換的過程往往十分漫長(zhǎng)。

是否有什么捷徑可以更快地積攢分值，并用更少的積分換到更好的禮物呢?

答案當(dāng)然是肯定的。只要持卡人對(duì)信用卡網(wǎng)站適時(shí)瀏覽一下，對(duì)最新的積分優(yōu)惠活動(dòng)稍加留意，就不會(huì)錯(cuò)過唾手可得的機(jī)會(huì)了。讓我們一起來看看時(shí)下都有哪些積分活動(dòng)吧。

第一類：高額積分輕松得

交通銀行――“暢刷一夏大有甜頭”

從即日起至2009年9月30日，收到交通銀行短信邀請(qǐng)的特選客戶以及非聯(lián)名卡客戶，可以參加“暢刷一夏大有甜頭”積分回饋活動(dòng)。在活動(dòng)期間的任意自然月內(nèi)，持卡人單筆刷卡滿168元及指定條件(不同持卡人條件不同，可根據(jù)短信提示內(nèi)容操作，有些客戶需要刷滿3次，有些需要刷滿6次)，就可以獲得3倍積分回饋。據(jù)交行工作人員介紹，在任一自然月內(nèi)刷滿36次，且名列前300名的刷卡者，可以獲得168000積分大獎(jiǎng)。

招商銀行――賬單分期送積分

2009年7月至8月期間，除公務(wù)卡、商務(wù)卡、學(xué)生卡、附屬卡外，其他卡片持卡人可以參加賬單分期送積分活動(dòng)。凡成功申請(qǐng)賬單分期，選擇6期、12期，就可以得到招商銀行1000分積分，且永久有效。

不過，持卡人可不能忽略賬單分期的成本，按照招商銀行的分期規(guī)定，分6期一次性收取4.2％的手續(xù)費(fèi)，分12期一次性收取7.2％的手續(xù)費(fèi)。考慮到無論分期金額多少，獎(jiǎng)勵(lì)的積分?jǐn)?shù)額并無高低差異，因此對(duì)賬單金額較低的持卡人來說，這個(gè)活動(dòng)的性價(jià)比更高一些，而賬單金額龐大的持卡人如果是為了獲得1000積分而做賬單分期，所付出的成本其實(shí)也不低。

興業(yè)銀行――使用自動(dòng)存款機(jī)獎(jiǎng)積分

即日起至11月20日，興業(yè)銀行北京、上海、福州、西安、寧波、長(zhǎng)沙、大連、泉州、廈門地區(qū)客戶使用自動(dòng)存款機(jī)成功還款，可以得到積分獎(jiǎng)勵(lì)。

第一次還款100元(含)以上客戶，即可獲贈(zèng)300積分，第二次還款100元(舍)以上客戶，可以獲贈(zèng)400積分，第三次可獲贈(zèng)500積分，逐次累加。滿足積分贈(zèng)送的還款須在不同的自然月中，且單卡可獲積分不超過1200分。

第二類：信用卡抽獎(jiǎng)比運(yùn)氣

招商銀行――99積分兌換

即日起至9月30日，招行信用卡持卡人在任一自然月內(nèi)刷卡消費(fèi)滿3筆，單筆金額滿99元，即可獲得99積分抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)。根據(jù)不同時(shí)段，可以獲得小家電、雙立人、樂扣樂扣、運(yùn)動(dòng)休閑品、家居用品等。

據(jù)招行工作人員介紹，搶兌資格一般在持卡人最后一筆消費(fèi)起4個(gè)工作日內(nèi)生效，至次月底失效。有資格的持卡人每天下午3點(diǎn)開始網(wǎng)上搶兌，每日限量999件，每月每人可以搶兌一次。

交通銀行――雙“百”幸運(yùn)禮

8月1日至8月31日，交通銀行信用卡客戶(除百思買信用卡、沃爾瑪信用卡外)可參加雙“百”幸運(yùn)禮活動(dòng)。活動(dòng)共分兩部分，其一稱為“百里挑一”積分抽獎(jiǎng)，持卡人需要登錄網(wǎng)上銀行參與抽獎(jiǎng)，每10000分為一注，每100注為一個(gè)抽獎(jiǎng)組，抽取伊萊克斯兩用吸塵器一臺(tái)；凡參與這項(xiàng)活動(dòng)的持卡人可獲贈(zèng)珍藏版劉翔公仔一個(gè)，限量8000個(gè)，每人限獲一次。其二是“百禮月月抽”積分抽獎(jiǎng)，持卡人可用500積分抽取飛利浦液晶電視機(jī)等100多件禮品。

需要提醒持卡人的是，不必為了得到禮品而投入太多積分。以第一個(gè)活動(dòng)為例，記者看到交行積分兌換網(wǎng)站上伊萊克斯吸塵器的兌換積分為84000分，換言之，雖然每位持卡人參與抽獎(jiǎng)的注數(shù)并無上限規(guī)定，但如果超過8注(80000分)，那還不如直接用84000分換取吸塵器，無需靠抽獎(jiǎng)來碰運(yùn)氣。

光大銀行――消費(fèi)100元贏取100萬積分

從現(xiàn)在起至今年8月31日，光大信用卡持卡人可以通過刷卡消費(fèi)獲得抽獎(jiǎng)機(jī)會(huì)。凡單筆消費(fèi)額滿100元(含)以上，就可以得到一次抽獎(jiǎng)。特等獎(jiǎng)為100萬信用卡積分，每日1名，驚喜獎(jiǎng)10萬分，每日5名。

因?yàn)槌楠?jiǎng)機(jī)會(huì)不需要持卡人額外付出積分，這樣的運(yùn)氣倒也值得碰一碰。

第三類：優(yōu)惠積分換禮容易

工行信用卡持卡人可參加“月月游”積分兌獎(jiǎng)活動(dòng)。當(dāng)積分累積達(dá)到50萬分(含)以上時(shí)，可申請(qǐng)用50萬分兌換旅游名額一位。7月至8月可兌換江西游，8月至9月可兌換江蘇游。

北京地區(qū)工行信用卡持卡人在指定商戶通過銀行POS機(jī)使用工行信用卡內(nèi)2萬積分，即可兌換50元商場(chǎng)購(gòu)物券。以此類推，若有10萬積分，就可以兌換250元商場(chǎng)購(gòu)物券。

中信藍(lán)卡信用卡持卡人可以用特惠積分兌換人氣禮品。比如16000分得健身兩件套；18000分得收納家十二格收納盒；25000分得花樣米奇對(duì)杯等等。這比起平日的積分換禮要優(yōu)惠不少。

第四類：積分當(dāng)錢刷

對(duì)積分換禮不感興趣的持卡人可以考慮將積分直接變現(xiàn)，雖然比例并無特別優(yōu)惠，但也不至浪費(fèi)積分，而且這類活動(dòng)一般沒有時(shí)效限制。

積分換禮品范文第4篇

[摘要] 目的 分析住院貧血患者的病因及臨床特點(diǎn)，探討有效的防治方案。 方法 回顧性分析240例首都醫(yī)科大學(xué)電力教學(xué)醫(yī)院住院貧血患者的臨床資料。 結(jié)果 缺鐵性貧血的首要病因?yàn)槁允аㄕ?6.19%），巨幼細(xì)胞貧血及營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血的首要病因?yàn)閿z入不足（占84.38%及95.59%），再生障礙性貧血的首要病因?yàn)橛卸净瘜W(xué)物暴露史（占60.00%），自身免疫性溶血性貧血（占66.67%）為最常見溶血性貧血；缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血組經(jīng)治療，血紅蛋白恢復(fù)正常所需平均時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），痊愈率依次為83.81%、90.00%、86.15%，溶血性貧血組痊愈率83.33%，4組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；再生障礙性貧血組痊愈率40.0%，與前4組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；缺鐵性貧血、再生障礙性貧血、慢性病貧血組死亡率依次為11.43%、26.67%、33.33%，各組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。 結(jié)論 貧血的病因及預(yù)后相關(guān)因素復(fù)雜多樣，盡早明確病因診斷，去除誘因、治療相關(guān)疾病，規(guī)范及個(gè)體化治療，有益于提高療效、改善預(yù)后；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育、糾正不良飲食及烹飪習(xí)慣，有益于減少相關(guān)貧血的發(fā)生；加強(qiáng)健康宣教、職業(yè)防護(hù)，有益于減少職業(yè)相關(guān)貧血的發(fā)生。

[關(guān)鍵詞] 貧血；病因；預(yù)后；健康管理

[中圖分類號(hào)] R556 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）03（b）-0051-05

Analysis of pathogeny and clinical characteristics of 240 inpatients with anemia

PIAO Yingji FENG Cuicui MA Liyan LI Yuping

Department of Hematology， Beijing Electrical Hospital Affiliated to Capital Medical University， Beijing 100073， China

[Abstract] Objective To analysis pathogeny and clinical characteristics of anemia， investigate effective treatment. Methods The clinical data of 240 inpatients with anemia were retrospectively analyzed. Results The main cause of iron-deficiency anemia was chronic loss of blood （56.19%）， those of megaloblastic anemia and nutritional anemia were inadequate intake （84.38% and 95.59%）， that aplastic anemia was exposing to poisonous chemicals （60.00%）， hemolytic anemia was the most common autoimmune diseases （66.67%）. The average time hemoglobin required to return to normal of iron-deficiency anemia， megaloblastic anemia and nutritional anemiahave were compared， the differences were not statistically significant （P > 0.05）. The cure rates of patients with iron-deficiency anemia， megaloblastic anemia and nutritional anaemia were 83.81%， 90.00% and 86.15%， that of patients with hemolytic anemia was 83.33%， and they were compared， the differences were not statistically significant （P > 0.05）； while the cure rate of patients with aplastic anemia was 40.0%， it was compared with those of of patients with iron-deficiency anemia， megaloblastic anemia and nutritional anaemia， the differences were statistically significant （P < 0.01）. The mortality rates of iron-deficiency anemia， aplastic anemia and anemia of chronic disease were 11.43%， 26.67% and 33.33%， they were compared， the differences were not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion The pathogeny and prognostic factors of anemia are complicated， we should clear the diagnosis as early as possible， and it is important to remove the inducing factors and design personal therapy methods in order to increase the curative effect and improve the prognosis；we should strengthen nutritional knowledge education and rectify ill dietary customs and the cooking habits， so as to stop anemia. Effective public health education should be conducted to let people avoid from poisonous chemicals in order to reduce anemia.

[Key words] Anemia； Pathogeny； Prognosis； Health education

貧血是指外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限的一種常見的臨床癥狀，在世界各地區(qū)屬常見病，在發(fā)展中國(guó)家問題更為突出[1]。近年我國(guó)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，營(yíng)養(yǎng)狀況普遍得到改善，但貧血的患病率仍較高[2]。本研究回顧性分析2006年1月～2012年12月240例首都醫(yī)科大學(xué)電力教學(xué)醫(yī)院住院貧血（淋巴造血系統(tǒng)腫瘤所致者除外）患者的臨床資料，旨在探討有效防治方案，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2006年1月～2012年12月首都醫(yī)科大學(xué)電力教學(xué)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）血液科住院患者中，診斷貧血者共240例（淋巴造血系統(tǒng)腫瘤所致者除外）。其中男93例，女147例，年齡15～86歲；缺鐵性貧血（IDA）105例（43.75%）、巨幼細(xì)胞貧血（MA）32例（13.33%）、營(yíng)養(yǎng)性混合性貧血[缺鐵合并維生素B12和（或）葉酸缺乏，以下簡(jiǎn)稱混合性貧血]68例（28.33%）、再生障礙性貧血（AA）15例（6.25%）、溶血性貧血（HA）12例（5.00%）、慢性病貧血（ACD）8例（3.33%）；輕度貧血12例（5.00%）、中度貧血88例（36.67%）、重度貧血136例（56.67%）、極重度貧血4例（1.67%）。

1.2 病因診斷

詳細(xì)詢問病史及體格檢查，并完善必要的相關(guān)檢查，如全血細(xì)胞分析、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血涂片白細(xì)胞分類、尿常規(guī)、便常規(guī)及潛血、血生化、鐵代謝檢查、血清葉酸及維生素B12測(cè)定、骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、腹部B超，必要時(shí)做溶血試驗(yàn)、自身抗體檢測(cè)、骨髓活檢、骨髓染色體核型分析、流式細(xì)胞儀CD55及CD59測(cè)定、淋巴結(jié)活檢、影像學(xué)檢查（X線檢查、CT、MRI）及胃鏡、腸鏡、同位素骨掃描等，以明確診斷。

1.3 治療方法

支持治療：重度、極重度貧血患者缺血、缺氧癥狀嚴(yán)重時(shí)予吸氧及輸注紅細(xì)胞，血小板重度減少并活動(dòng)性出血者輸注血小板，合并感染者予有效抗生素治療。2例MA、3例混合性貧血、2例ACD診斷明確后自動(dòng)出院，18例死亡患者隨訪至死亡，余215例隨訪至2013年6月。

1.4 療效判定

參照第3版《血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)》[4]，對(duì)缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞貧血、再生障礙性貧血、溶血性貧血、慢性病貧血進(jìn)行療效判定。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 常見貧血的病因及診斷

IDA105例，主要病因?yàn)槁允аㄕ?6.19%），其次為吸收障礙及攝入不足（各占21.91%）；MA 32例，混合性貧血68例，二者主要病因?yàn)閿z入不足（占84.38%及95.59%）；AA15例，主要病因?yàn)橛卸净瘜W(xué)物接觸史（占60.00%）；HA12例，自身免疫性溶血性貧血為主要病因（占66.67%）。見表1。

2.2 常見貧血的臨床特點(diǎn)

IDA105例，中、重度貧血各占45.71%、54.29%；MA32例，輕、中、重度貧血各占9.38%、40.62%、50.00%；混合性貧血68例，輕、中、重、極重度貧血各占13.24%、30.88%、50.00%、5.88%；AA15例，中、重度貧血各占13.33%、86.67%；HA12例，中、重度貧血各占25.00%、75.00%；ACD8例，中、重度貧血各占12.50%、87.50%。貧血程度、性別比、年齡分布等見表2。

2.3 治療及轉(zhuǎn)歸

IDA組105例均接受治療，其中88例經(jīng)膳食指導(dǎo)、補(bǔ)充鐵劑（40例靜脈、48例口服），經(jīng)過16～32 d[平均（28.0±3.0） d]血紅蛋白恢復(fù)正常，隨訪期間無復(fù)發(fā)，痊愈率83.81%；余17例患有消化系統(tǒng)腫瘤，經(jīng)治療貧血改善，但預(yù)后不良，其中12例死亡（胰腺癌2例死亡，結(jié)腸癌5例中3例死亡，胃癌10例中7例死亡），死亡率11.43%。

MA組，葉酸缺乏13例、維生素B12缺乏19例。肝癌合并MA 2例自動(dòng)出院，余30例予膳食指導(dǎo)、補(bǔ)充造血原料。27例經(jīng)14～30 d[平均（25.0±3.4）d]血紅蛋白恢復(fù)正常，隨訪期間無復(fù)發(fā)，3例合并丙型肝炎者貧血改善，血紅蛋白維持80～100 g/L，痊愈率90.00%，無死亡病例。

混合性貧血組，缺鐵合并葉酸缺乏16例、缺鐵合并維生素B12缺乏31例，缺鐵合并葉酸及維生素B12缺乏21例。3例自動(dòng)出院，余65例予膳食指導(dǎo)、補(bǔ)充造血原料。其中7例（合并韋格納肉芽腫、支氣管擴(kuò)張1例，合并多發(fā)性腦梗塞、假性球麻痹6例）貧血得到改善，余58例14～32 d[平均（26.0±3.7）d]血紅蛋白恢復(fù)正常。其中2例獨(dú)居老年男性病情反復(fù)，多次住院治療，余56例預(yù)后良好，隨訪期間無復(fù)發(fā)，痊愈率86.15%，無死亡病例。

AA組，1例經(jīng)HLA匹配親緣異基因造血干細(xì)胞移植術(shù)治愈（6.67%），5例緩解（33.33%），5例（33.33%）貧血和出血癥狀好轉(zhuǎn)、輸血間隔延長(zhǎng)，但達(dá)不到明顯進(jìn)步，死亡4例，死亡率26.67%。

HA組，1例心臟人工瓣膜所致機(jī)械性HA，經(jīng)輸血治療貧血改善，轉(zhuǎn)心胸外科行再次人工瓣膜置換術(shù)，術(shù)后4年，未再發(fā)生HA；余11例均用糖皮質(zhì)激素治療，其中2例（18.18%）糖皮質(zhì)激素減量過程中，病情有反復(fù)，余9例已減停糖皮質(zhì)激素，病情穩(wěn)定，痊愈率83.33%，無死亡病例。

ACD組，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎并低蛋白血癥2例、多發(fā)性腦梗死癱瘓并壓瘡感染6例。2例自動(dòng)出院，4例經(jīng)治療貧血有所改善，2例死亡，死亡率為33.33%。

IDA、MA、混合性貧血組經(jīng)治療血紅蛋白恢復(fù)正常所需平均時(shí)間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；IDA、MA、混合性貧血、HA四組間痊愈率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；AA組痊愈率40.0%，與前四組比較，差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；IDA、AA、ACD組均有死亡病例，三組間死亡率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表3。

3 討論

貧血是一種常見癥狀，可以原發(fā)于造血器官疾病，也可能是某些系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)。因此，對(duì)貧血的病理生理進(jìn)行分析，針對(duì)貧血的不同病因進(jìn)行診治，才能取得較好效果[1]。

本研究以IDA最多見，與相關(guān)文獻(xiàn)[5-6]報(bào)道一致。但張萍等[2]報(bào)道：有貧血癥狀者只有13.71%，輕中度貧血占96.71%，其中ACD最多見，占53.62%。而本研究病例以中度及以上貧血占95.0%，IDA最多見（43.75%），ACD只占3.33%。分析其原因考慮為研究對(duì)象不同所致，張萍等[2]分析的是全院住院患者中貧血的發(fā)生率及病因。

本研究IDA老年人占53.33%，首要病因?yàn)槁允а?6.19%），同許家仁等[7]報(bào)道一致，其次為吸收障礙、攝入不足，其中消化系統(tǒng)原發(fā)疾病所致者超過半數(shù)（58/105，占55.24%）。故本研究認(rèn)為IDA的診治中應(yīng)注意消化系統(tǒng)疾病的排查。湯素梅[8]報(bào)道以貧血為首發(fā)表現(xiàn)的老年消化道腫瘤30例，占同期貧血（182例）中16.5%，其中男性19例（占63.3%）、女性11例，其中IDA16例（占53.3%）、MA10例及混合性貧血4例。本研究40例男性IDA均>40歲，均患消化系統(tǒng)器質(zhì)性疾病（胃十二指腸潰瘍出血14例、胃大部切除術(shù)后10例、胃癌8例、結(jié)腸癌4例、胰腺癌2例、反流性食管炎1例、慢性膽囊炎并膽結(jié)石1例），其中惡性腫瘤14例，占IDA組13.33%，占男性IDA的35.00%。故本研究認(rèn)為，中老年男性IDA，尤其是貧血進(jìn)展較快或伴有消瘦、納差、便血等時(shí)，應(yīng)警惕消化系統(tǒng)惡性腫瘤的可能性，應(yīng)盡快完善腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)、消化道內(nèi)窺鏡等相關(guān)檢查，以免延誤診治。IDA多數(shù)可痊愈，隨原發(fā)病不同，有一定死亡率，應(yīng)引起重視，宜早發(fā)現(xiàn)、盡早明確病因（原發(fā)病）診斷，以改善預(yù)后。

MA、混合性貧血中，老年患者占59.38%及88.24%，主要病因?yàn)閿z入不足。老年人代謝性疾病、心腦血管疾病患病率高，多數(shù)患者采取自我飲食控制，但方法往往不科學(xué)，如過度減少動(dòng)物蛋白的攝入、飲食結(jié)構(gòu)單一（煮面、粥）、烹調(diào)過度等，有些老年人缺乏照顧、膳食質(zhì)量差，再加上胃腸道的消化、吸收能力減退等，導(dǎo)致MA、混合性貧血的發(fā)生[9]。故本研究認(rèn)為，社會(huì)及家庭應(yīng)關(guān)愛老齡人群，及時(shí)、有效診治代謝性疾病、心腦血管疾病等基礎(chǔ)疾病，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，糾正不良飲食及烹飪習(xí)慣，以減少相關(guān)貧血的發(fā)生。

本研究病例中，造血原料缺乏所致貧血（IDA、MA、混合性貧血）者，經(jīng)膳食指導(dǎo)、規(guī)范治療，多數(shù)痊愈；胃腸解剖結(jié)構(gòu)改變所致吸收障礙性貧血者，考慮口服補(bǔ)充造血原料效果欠佳，以注射制劑補(bǔ)充為主，貧血糾正后監(jiān)測(cè)血常規(guī)，部分病例長(zhǎng)期間斷補(bǔ)充造血原料維持治療，以免貧血復(fù)發(fā)；丟失增多（失血）相關(guān)性病例，補(bǔ)充造血原料的同時(shí)，治療其失血相關(guān)性疾病，如痔瘡、子宮肌瘤、子宮腺肌癥、胃十二指腸潰瘍等，以免影響療效、貧血復(fù)發(fā)。

本研究AA中，具有明確職業(yè)暴露史者超過半數(shù)（占60.00%）。故認(rèn)為，應(yīng)加強(qiáng)相關(guān)行業(yè)的道德規(guī)范、自我約束及從業(yè)者的自我保護(hù)意識(shí)，生產(chǎn)中應(yīng)加強(qiáng)防護(hù)措施，以減少相關(guān)AA發(fā)生；還應(yīng)有效防治病毒性肝炎，防止濫用對(duì)造血系統(tǒng)有害的藥物，以減少相關(guān)AA發(fā)生。AA可發(fā)生于各年齡段，青壯年多發(fā)，分為重型（SAA）及非重型（NSAA）。SAA死亡率高，預(yù)后多不良，NSAA可長(zhǎng)期帶病生存，部分因轉(zhuǎn)變?yōu)镾AA而死亡。造血干細(xì)胞移植是公認(rèn)的SAA最好的治療方法，

本研究HA糖皮質(zhì)激素治療均有效（除1例機(jī)械性HA未用以外），部分病例減量過程中病情有所反復(fù)，應(yīng)注意防范。王莉等[11]報(bào)道抗CD20單克隆抗體對(duì)難治性AIHA可取得較好療效。但費(fèi)用昂貴，有條件者可考慮應(yīng)用。盡可能尋找溶血的誘因或病因并去除（如本組1例機(jī)械性HA），有望提高HA療效以至根治。

ACD是由慢性炎癥、腫瘤、慢性感染等慢性疾病導(dǎo)致體內(nèi)鐵代謝障礙而引起，其特征為紅細(xì)胞壽命縮短、鐵代謝障礙、炎癥細(xì)胞因子增多和骨髓失代償而導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，骨髓對(duì)貧血的增生反應(yīng)受抑制，大量骨髓鐵儲(chǔ)存在單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)[1]。ACD的療效受原發(fā)病的影響，故應(yīng)積極治療原發(fā)病，以改善其預(yù)后。

總之，貧血屬常見病，但多數(shù)起病隱匿、進(jìn)展緩慢，且其癥狀不特異，輕中度貧血多數(shù)無癥狀或癥狀不典型，尤其老年人敏感性差，在心腦血管疾病、糖尿病等其他慢性疾病的掩蓋下很容易被忽略，待癥狀明顯就診時(shí)，病情已進(jìn)展到一定程度。周仙花等[12]報(bào)道40.1%貧血患者合并有基礎(chǔ)疾病，易造成貧血的漏診或誤診。本研究病例老年患者占59.58%，均合并有心腦血管或呼吸道、消化系統(tǒng)慢性疾病，其中中度及以上貧血占95.00%。故筆者認(rèn)為：減少貧血的發(fā)生，必須從預(yù)防入手，大力宣傳貧血及貧血相關(guān)性疾病的危害性，以提高公民的健康意識(shí)，摒棄不良的飲食、生活習(xí)慣；貧血預(yù)后相關(guān)因素復(fù)雜多樣，應(yīng)普及高危人群的健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、規(guī)范及個(gè)體化治療，以提高療效、改善預(yù)后；某些貧血傾向（鐵蛋白/葉酸/維生素B12缺乏，但尚未發(fā)生貧血）者通過健康宣教、膳食指導(dǎo)、適當(dāng)補(bǔ)充造血原料，可以做到未病先治，以防進(jìn)展至貧血；應(yīng)重視病愈后的健康管理，如糾正不良烹飪飲食習(xí)慣、定期隨訪等，以鞏固療效、減少?gòu)?fù)發(fā)。

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積分換禮品范文第5篇

【關(guān)鍵詞】

臨床用藥;安全;管理

臨床工作中護(hù)士是各種藥物的直接使用者和保管者,即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士也有可能因遺忘、判斷失誤導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生[1],加上當(dāng)前新藥層出不窮,臨床用藥品種不斷增加,配伍用藥種類和數(shù)量也越來越多。尤其是在特需醫(yī)療住院病區(qū),收治的病種多,用藥涉及面更廣,護(hù)士往往難以及時(shí)掌握各種新藥和罕見藥的作用及注意事項(xiàng)。因此,合理、安全有效的藥物管理是保障患者用藥安全的最基礎(chǔ)和最重要的環(huán)節(jié)。因此,我們采用了一系列規(guī)范的藥物管理方法來保障患者的用藥安全,取得了較好的效果。現(xiàn)介紹如下。

1 病區(qū)用藥安全的危險(xiǎn)因素

1.1 藥物更新?lián)Q代和藥名更新速度快 在新藥更新速度快、臨床用藥品種不斷增加、配伍用藥種類多且變化快的新形勢(shì)下,還常出現(xiàn)同一種藥物有不同的名稱等容易導(dǎo)致用藥安全隱患的情況,例如:同一藥物,進(jìn)口與國(guó)產(chǎn)的藥名常常不同,不同藥廠生產(chǎn)的藥名也不同。因此,用藥安全的危險(xiǎn)因素可以說是隨時(shí)隨地存在著。

1.2 收治的病種多,年齡跨度大 本科室收治的患者年齡跨度大,收治病種多,本身就存在用藥差異性大、涉及面非常廣等特點(diǎn),也是用藥安全的危險(xiǎn)因素。

1.3 缺乏規(guī)范的特殊用藥警示標(biāo)志 例如一些因治療需要超常規(guī)使用的高濃度藥、超劑量藥、細(xì)胞毒性藥、使用途徑異常等,如果沒有規(guī)范的用藥警示機(jī)制,也存在安全隱患。

1.4 護(hù)理人員的畏難情緒 面對(duì)上述困難,部分護(hù)理人員對(duì)及時(shí)、主動(dòng)學(xué)習(xí)藥物新知識(shí)產(chǎn)生了畏難情緒,個(gè)別護(hù)士在不太了解藥物作用、副反應(yīng)及使用的注意事項(xiàng)的情況下執(zhí)行用藥醫(yī)囑,存在著更大的安全隱患。

1.5 毒麻藥品管理重視程度不夠,安全防范意識(shí)不強(qiáng),給病區(qū)的用藥安全帶來隱患。

2 防范對(duì)策

2.1 編寫和及時(shí)添加表格式的《常用藥及新藥簡(jiǎn)明使用手冊(cè)》由分工負(fù)責(zé)病區(qū)藥物管理的護(hù)士主要負(fù)責(zé),按規(guī)定格式將病區(qū)常用藥物的主要作用和副反應(yīng)及注意事項(xiàng)簡(jiǎn)要列出,使用新藥時(shí)1周內(nèi)添加相關(guān)內(nèi)容,供護(hù)士在工作中隨時(shí)查找翻閱,使護(hù)士及時(shí)掌握和更新相關(guān)的用藥知識(shí),以保障用藥安全。

2.2 設(shè)置用藥提示板 在配劑室顯眼的位置粘貼一個(gè)塑料布,如用白色塑料包書皮展開粘貼即可,用白板筆書寫,規(guī)定每逢發(fā)現(xiàn)有藥物劑型或劑量有改變,當(dāng)天由藥療班護(hù)士負(fù)責(zé)寫提示內(nèi)容,以便能在最短時(shí)間內(nèi)讓護(hù)士掌握到相關(guān)的用藥信息,從而進(jìn)一步保障用藥安全。

2.3 實(shí)施規(guī)范的特殊用藥的警示標(biāo)志的使用程序 凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑所開藥物的劑量與常用量不同如過多或過少時(shí),使用高濃度藥物如氯化鉀、碳酸氫鈉、高濃度氯化鈉或化療藥等毒性顯著的藥物時(shí),或用藥途徑與常規(guī)途徑不同時(shí),由指定班次的護(hù)士完成醫(yī)護(hù)核對(duì)、在配藥單和擺放的相關(guān)藥物處標(biāo)記并插上規(guī)范的警示標(biāo)記。所有警示標(biāo)記做成小卡片塑封,不同類別的警示標(biāo)記由不同的顏色和圖案組成,例如“濃度異常,請(qǐng)小心查對(duì)!”“劑量異常,請(qǐng)小心查對(duì)!”等,還有各種不同途徑用藥如膀胱沖洗液、空腸營(yíng)養(yǎng)液、鼻飼液等也有規(guī)范的顏色和圖案警示標(biāo)志分別掛在配劑室和床邊相應(yīng)位置,再有一些如“暫不加藥”和“未服藥”或“未注射”等規(guī)范的用藥安全警示標(biāo)志,規(guī)定非靜脈用藥注射器作為容器帶藥入病房必須用記號(hào)筆在注射器上寫明床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間等,口服擺藥時(shí)早晨藥用白色口服藥杯,中午用綠色,晚上用黃色,睡前用紅色,這樣標(biāo)識(shí)明顯一目了然,都對(duì)用藥安全起到很好的保障作用。

2.4 冷藏藥物的規(guī)范管理 隨著需冷藏的藥物種類的不斷增多,冷藏藥物的規(guī)范管理也是不容忽視的問題,我們采用在冰箱內(nèi)加放塑料格,每種藥單獨(dú)存放在一個(gè)格內(nèi),并且將口服藥、一些特殊用藥如胰島素類則規(guī)定放在冰箱的側(cè)門,藥療班每天檢查,并保證冰箱內(nèi)的溫度在2℃-8℃。

2.5 毒麻藥物的規(guī)范管理 毒麻藥品是病區(qū)藥品管理的重中之重,應(yīng)專鎖專柜專人保管,病區(qū)設(shè)置密碼箱,專人保管,班班交接,班班核對(duì),見方用藥,并簽全名。

2.6 加強(qiáng)用藥知識(shí)的學(xué)習(xí) 由護(hù)士長(zhǎng)安排,病區(qū)藥物專管員將每周增加的新藥的主要作用與副反應(yīng)及使用注意事項(xiàng)添加在《常用藥及新藥簡(jiǎn)明使用手冊(cè)》中的同時(shí),在病區(qū)晨會(huì)上作簡(jiǎn)要講解或提示,對(duì)藥物使用和保管中發(fā)現(xiàn)的安全隱患及時(shí)提示。要求夜班護(hù)士每周至少查閱《常用藥及新藥簡(jiǎn)明使用手冊(cè)》一次。科室不定期對(duì)護(hù)士抽考相關(guān)的用藥知識(shí)。

3 效果評(píng)價(jià)

自制護(hù)士對(duì)當(dāng)時(shí)使用的藥物掌握情況調(diào)查表。實(shí)施前后隨機(jī)抽查正在使用的部分藥物作用、副反應(yīng)、使用過程的注意事項(xiàng);患者對(duì)藥物宣教滿意度,采用我院護(hù)理部設(shè)計(jì)住院滿意度對(duì)其中主要用藥指導(dǎo)一項(xiàng)作實(shí)施前后對(duì)比。使用我院護(hù)理部設(shè)計(jì)藥物檢查的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

4 結(jié)果

實(shí)施1年多來,護(hù)士對(duì)當(dāng)時(shí)使用的藥物掌握情況由50%上升92%,發(fā)現(xiàn)醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象8次,避免了差錯(cuò)的發(fā)生;患者對(duì)我院護(hù)理部設(shè)計(jì)住院滿意度中其中主要用藥指導(dǎo)一項(xiàng)的滿意度很滿意一欄由85%上升到100%。無過期藥物,藥物檢查均在99分以上。

5 討論

藥物是治療疾病的重要手段,而護(hù)理人員工作在臨床第一線,既是病區(qū)藥物保管著、藥物治療的執(zhí)行者,又是用藥前后的監(jiān)護(hù)者,新形勢(shì)下藥物更新?lián)Q代和藥名更新速度快,必須掌握有關(guān)的藥物知識(shí)進(jìn)行藥物的科學(xué)管理和合理使用,做好三查七對(duì)及用藥監(jiān)護(hù),以確保用藥的有效和安全[2],為患者用藥把好最后一道關(guān)。

《常用藥及新藥簡(jiǎn)明使用手冊(cè)》、設(shè)置用藥提示板使護(hù)士熟悉藥品的藥理作用、用途、劑量、用法、不良反應(yīng)和配伍禁忌等,增長(zhǎng)了護(hù)理人員的藥物知識(shí),有利于搶救并能及時(shí)地發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑中存在的問題,使醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員刮目相看,也為護(hù)士贏得了時(shí)間。

實(shí)施規(guī)范的特殊用藥警示標(biāo)志體現(xiàn)了以預(yù)防為主的安全管理理念,增強(qiáng)了護(hù)士用藥的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),同時(shí)也預(yù)防了因人員因素造成的安全隱患,既保證了患者的用藥安全,也減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生[3],從根本上保證了護(hù)患雙方安全。

在臨床用藥過程中,護(hù)理人員要掌握藥物名稱、主要作用、用量、用法,不能隨意增減,用藥過程中如出現(xiàn)任何情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)人員,并將藥物健康教育信息傳達(dá)給患者,使護(hù)患之間的距離拉近,患者的滿意率得到了提高。

參 考 文 獻(xiàn)

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