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小型致富機器范文第1篇

復合轉型期政府預算績效管理機制研究是在分析判斷復合轉型期政府預算管理理念及其管理模式是否適時轉換的基礎上，揭示實施預算績效管理的客觀必然趨勢，圍繞預算績效管理需要，以增加財政透明度、提高公共資源的配置效率為導向，對政府預算管理流程即預算編制決策、預算執(zhí)行控制和預算監(jiān)督從績效管理角度進行再造，設計出基于產(chǎn)出效益導向的預算績效評價指標體系，用以檢測公共資源的配置效率和使用效率，以制度的科學性和完善性來保證政府支出效益的實現(xiàn)。

一、復合轉型期政府預算績效管理機制研究的主要內(nèi)容

1.復合轉型期的相關內(nèi)容。其主要包括:何為復合轉型;復合轉型的內(nèi)涵揭示;復合轉型的判斷等。

2.政府預算管理改革的客觀必然性。其主要包括:政府治理模式由立體科層管理向扁平網(wǎng)絡化管理轉化的需要;優(yōu)化公共資源配置、提高預算資金分配使用效率的需要;增加財政透明度、實現(xiàn)財政受托責任的需要;提高公民監(jiān)督意識、加強法制建設的需要;構建一個法治、高效的政府預算管理機制的需要等。

3.政府預算績效管理的理論支撐及市場經(jīng)濟國家預算績效管理的比較與借鑒。其主要包括:公共選擇理論、委托理論、結果導向管理理論對政府預算管理改革的指導;市場經(jīng)濟國家預算績效管理的比較與借鑒，可選擇美國模式、澳大利亞模式等進行分析和借鑒。

4.政府預算編制與審批的績效管理。其主要包括:預算年度選擇的績效效應影響;主要參與者的職責界定問題;預算準備過程績效指標確定;提升預算編制透明度的管理手段及措施;預算審批過程與結果的法制保障，即預算編制合法、合規(guī)的決策機制等。

5.預算執(zhí)行控制的績效管理。其主要包括:預算執(zhí)行機構的職責范圍界定;確立預算執(zhí)行的首長負責制及“追蹤}}o}效”機制;執(zhí)行與支出相關的控制制度，如建立現(xiàn)代國庫制度、完善政府采購制度、推進政府會計制度改革、建立政府財務報告制度;建立基于產(chǎn)出效益導向的預算調整規(guī)范等。

6.預算監(jiān)督的績效管理、其主要是對預算監(jiān)督管理鏈條的剖析。

7.預算績效考評指標體系的設計和應用。其主要包括:明確績效考評的范圍，對預算支出按照不同性質進行多級層次的分類;建立預算績效考評體系戰(zhàn)略框架;預算績效考評體系指標設計及方法選擇;預算績效考評實證分析等。

二、復合轉型期政府預算績效管理機制研究的現(xiàn)實意義和理論意義

政府預算績效管理機制的研究核心是如何將“以最小費用獲取最大收益”這一效率原則運用到政府支出的決策中去，從預算管理角度切人，提供一種具有可操作性的管理手段、政策框架和運行機制，以便更有效地使用政府資金，即提高政府支出效益。

近年來，我國政府支出規(guī)模不斷擴大，政府支出效益受到社會的廣泛關注。目前，我國政府支出效益不高，這與我國政府預算管理過程中存在的決策不夠透明、執(zhí)行不夠嚴格、監(jiān)督力度不夠等有直接的關系。因此，立足國情來研究政府預算績效管理問題，規(guī)范政府支出管理、提高政府支出效益具有現(xiàn)實緊迫性和必要性。這有助于對政府預算運行中的一些重大問題進行綜合、全面的分析和判斷，有助于實現(xiàn)公民權利，有助于加快為政府財政立憲的進程，對中央提出的完善公共財政體制、建設社會主義政治文明的任務的完成具有現(xiàn)實的促進作用。

政府預算是通過政治程序來完成對政府稀缺資源的配置，政府預算收入來自于公眾，預算安排必然涉及公眾的切身利益，政府支出效益問題又是社會較為關注的話題。因此，從預算績效管理視角圍繞政府支出效益問題進行較為系統(tǒng)的理論研究，是一項比較新穎而又有益的探索，彌補了我國在這方面理論研究的不足，健全了我國政府預算理論研究體系。同時，有關政府支出效益理論的研究成果，對我國公共管理改革具有一定的理論指導意義。

復合轉型期政府預算績效管理機制研究從政治學、行政學、經(jīng)濟學、組織行為學和管理學等多視角對政府預算績效管理進行深人而系統(tǒng)的研究，建立政府支出效益與預算管理之間的內(nèi)在必然聯(lián)系的框架，從而拓寬政府支出效益理論研究的視野，豐富相關學科的內(nèi)容。政府預算績效考評機制的建立和完善，有助干完善公共財政受托責任理論，形成有中國特色的政府預算績效管理理論。

三、復合轉型期政府預算績效管理機制研究的基本方法

復合轉型期政府預算績效管理機制研究應以政府履行公共財政受托責任為主線，揭示復合轉型期政府預算績效管理的特征，通過一系列制度安排(如中長期預算管理籌劃、年度部門預算制度框架、政府集中采購制度、國庫管理制度構架等)和實施機制(如預算編制和準備、預算執(zhí)行控制和預算監(jiān)督制衡等)，實現(xiàn)對政府預算績效管理的全過程監(jiān)控。其中，要突出政府支出效益是通過政治程序、達用預算手段對政府稀缺資源的配置效率的表現(xiàn)結果的描述，并引人政府預算流程決策與實現(xiàn)支出效益之間的必然聯(lián)系的理念，對公共偏好如何體現(xiàn)、公共目標與公共利益如何維護等問題給以理論上的闡釋，并且構建政府預算績效考評指標體系，對政府預算績效報告的編制提出建議。

1.實證分析與規(guī)范分析相結合。規(guī)范分析方法可以為政府支出效益研究確立判斷標準，使實際工作者可以據(jù)以進行預算決策和制度安排;實證分析方法主要進行客觀的動態(tài)描述和分析研究業(yè)已存在的現(xiàn)象，主要解決有關實施意義的問題。二者從不同角度研究同一問題，進而形成互為補充的研究范式。復合轉型期政府預算績效管理機制研究應在規(guī)范分析政府預算績效管理機制的基礎上，將中外政府支出效益背景差異納人研究視野，在仔細分析我國國情的前提下，闡釋政府支出效益實現(xiàn)的制度安排。

2.定性分析與定量分析相結合。定性分析是指從事物的本質屬性上來認識、把握該事物;定量分析則是從事物的規(guī)模上來認識、把握該事物。復合轉型期政府預算績效管理機制研究應在定性分析的基礎上，結合運用定量分析方法研究政府支出效益考評問題，構建政府支出效益考評指標體系。

小型致富機器范文第2篇

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小型致富機器范文第3篇

【關鍵詞】

左氧氟沙星;加替沙星;支氣管炎

左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體，其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍，它的主要作用機理是通過抑制細菌DNA旋轉酶(細菌拓撲異構酶)的活性，阻礙細菌DNA的復制而達到抗菌作用［1］。加替沙星是通過抑制細菌DNA旋轉酶和拓撲異構酶Ⅳ，從而抑制細菌復制、轉錄和修復過程［2］。為觀察其療效，對我院近一年收治入院的慢性支氣管炎急性發(fā)作并且為敏感細菌感染的患者進行左氧氟沙星與加替沙星療效比較，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院2010年1月至12月收治入院的慢性支氣管炎急性發(fā)作患者，符合下列條件的患者入選：①臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每年持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀，確診為慢性支氣管炎急性發(fā)作的患者，年齡>18周歲；②無喹諾酮類藥物過敏史，血糖，腎功能檢查正常；③將符合上述條件的112例患者隨機分成兩組，治療組與對照組各56例。

1.2 治療方法 治療組給予左氧氟沙星注射液(0.4 g)1次/d，連用10 d，鹽酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg∶100 ml)2次/d，連用5 d。對照組應用加替沙星注射液(0.4 g)，1次/d，連用10 d，鹽酸氨溴索葡萄糖注射液(30 mg：100 ml)2次/d，連用5 d。

1.3 療效評價 治療后在5、10 d進行痰液、X射線、Reid指數(shù)檢查。顯著改善：改善率70％~100％；一般改善：改善率40％~70％；改善：改善率20％~40％。

1.4 統(tǒng)計學處理 改善率用t檢驗，兩組顯效率、總有效率采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 用藥后5、10 d比較見表，從表中可看出，兩組均差異有統(tǒng)計學意義。

從表中可以看出兩組病例在治療后5、10 d進行痰液、X射線、Reid指數(shù)檢查都有了較好的改善，治療組臨床緩解率82%，為顯著改善。對照組臨床緩解率55%，為一般改善。

3 討論

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。其病理特點是支氣管腺體增生、粘液分泌增多。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個月以上的咳嗽、咳痰或氣喘等癥狀。早期癥狀輕微，多在冬季發(fā)作，春暖后緩解；晚期炎癥加重，癥狀長年存在，不分季節(jié)［2］。疾病進展又可并發(fā)阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，嚴重影響勞動力和健康。急性發(fā)作期應以控制感染和祛痰、鎮(zhèn)咳為主；伴發(fā)喘息時，加用解痙平喘藥物。

治療組和對照組在用藥5、10 d時的臨床緩解率有較大的差距。治療組的臨床緩解率明顯高于對照組，說明左氧氟沙星治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效優(yōu)于加替沙星。同時由于加替沙星對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、代謝與營養(yǎng)系統(tǒng)、骨骼肌肉系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、皮膚及皮膚軟組織、泌尿生殖系統(tǒng)等都有不同程度的影響，因此左氧氟沙星被廣泛應用于臨床。

參 考 文 獻

小型致富機器范文第4篇

【關鍵詞】小劑量緩釋茶堿；慢性阻塞性肺疾??；AECOPD；臨床療效

慢性阻塞性肺疾病是一種常見的呼吸道疾病，發(fā)病率較高，目前治療的藥物主要包括抗膽堿類藥物，β2受體激動劑和茶堿類藥物 [1]。有研究報道小劑量茶堿具有提高免疫力和抗炎的作用[2]，但是其對慢性阻塞性肺疾病的療效仍然未知，本文就此問題展開研究，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 背景資料

選取自2010年1月至2012年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺疾病患者70例，其中男性45例，女性25例，患者年齡為56歲至66歲，平均年齡為61.7歲。入選標準參考以下原則，年齡大于40歲；患者經(jīng)過診斷符合全球COPD防治協(xié)議的相關診斷標準，并且第一秒的用力呼吸容積占據(jù)預計值的百分比（FEV1）應該大于30%；患者的擴張試驗呈現(xiàn)陰性，即擴張后的第一秒內(nèi)用力呼吸的容積增量應該小于基線的15%并且增加的絕對值要低于0.2L；患者整個的生理狀況處于穩(wěn)定期，即近5周內(nèi)沒有呼吸道感染和各種慢性阻塞性肺疾病的急性發(fā)作現(xiàn)象等。所有患者均被告知試驗的各項細節(jié)并表示自愿參加，同時簽署了知情同意書。同時排除了具有以下情況的患者：患有嚴重的心腦血管疾??；需要長期進行家庭氧療；病情有急性加重現(xiàn)象或需要服用抗生素、激素治療；妊娠或哺乳期的婦女；對試驗藥物過敏的患者；長期使用糖皮質激素類藥物；有酗酒傾向或濫用藥物的患者。根據(jù)隨機原則將患者分為實驗組和對照組，每組35人，兩組患者在性別、年齡、病情各方面差異不明顯，具有可比性。

1.2 方法

實驗組的患者每2日服用緩釋茶堿（廣州邁特興華制藥廠有限公司生產(chǎn)），對照組的患者每2日服用安慰劑，計量均為每次1片（0.1g），服藥時間為期1年。根據(jù)患者的具體病情做相應的應急治療。記錄整個實驗過程中出現(xiàn)的任何不良反應事件，并對患者進行定期隨訪，隨訪時間為2個月1次，根據(jù)患者的康復情況，評估其肺功能、慢性阻塞性肺疾病情況、用藥、滿意度、生活質量、不良事件等綜合情況。

1.3 評價指標

根據(jù)慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）發(fā)作的次數(shù)和FEV1、用力肺活量（FVC）、呼氣峰流量（PEF）、治療滿意度、AECOPD首次發(fā)作時間、AECOPD持續(xù)時間程度等。

1.4 統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0進行處理，統(tǒng)計分析方法使用t檢驗，p

2結果

治療結果顯示實驗組的擴張前FEV1下降比較明顯和對照組相比差異顯著，p

從表1結果顯示實驗組的總AECOPD發(fā)作次數(shù)和時間和對照組相比明顯減少，下降比較明顯和對照組相比差異顯著，p

3 討論

慢性阻塞性肺疾病屬于常見的疾病，患者呼吸時氣流會受到限制，還會隨著氣道的炎癥或其他有害因素導致的炎癥加劇而惡化[3]。引發(fā)該病的因素多樣，一般為個人因素（如遺傳）和環(huán)境因素（如吸煙、長期接觸有害物質、空氣污染、感染、職業(yè)性質等）有關。茶堿在臨床上起到使三線支氣管擴張的作用，并且治療劑量和中毒劑量比較接近。研究發(fā)現(xiàn)小劑量的茶堿有免疫調節(jié)、抑制支氣管炎癥等作用，對于將小劑量茶堿應用到慢性阻塞性腹部疾病的治療中仍然缺乏大量相關的臨床支持[4，5]。我們的研究結果顯示小劑量的茶堿具有緩解呼吸抑制的作用，患者使用后慢性阻塞性肺疾病發(fā)作的次數(shù)和持續(xù)時間均明顯減少，并且其臨床應用顯示不良反應少，患者的整體滿意率較高，說明其臨床療效良好，值得推廣。

參考文獻

[1]蘇紅見.口服小劑量緩釋茶堿短期治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[D].中國醫(yī)科大學，2010.

[2]周玉民，王小平，曾祥毅，丘蓉，謝俊芬，劉升明，鄭勁平，鐘南山，冉丕鑫.茶堿治療慢性阻塞性肺疾病的隨機雙盲平行對照研究[J].中華結核和呼吸雜志，2006，09：577-582.

[3]李洪梅.清氣化痰湯加味治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期（痰熱郁肺型）的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學，2012.

小型致富機器范文第5篇

【關鍵詞】 腹腔鏡手術；開腹手術；急性闌尾炎；妊娠期患者

為了研究分析腹腔鏡手術和開腹手術對妊娠期急性闌尾炎患者進行治療的臨床效果和安全性，使臨床對患有急性闌尾炎的妊娠期患者的癥狀有更加詳細的了解，為臨床提供有效治療方案[1]，使該類患者的臨床手術治療的安全性得到有效保障，我們組織進行了本次研究。在研究過程中，我們抽取在過去一段時間內(nèi)來我院就診的88例患有急性闌尾炎的妊娠期臨床確診病例，將其隨機分為兩組，分別采用開腹手術方式和腹腔鏡手術方式進行治療。對兩組患者手術時間、住院治療時間、術中出血量、并發(fā)癥和不良反應情況、生產(chǎn)情況進行比較分析?，F(xiàn)將分析結果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，抽取2009年7月～2011年7月來我院就診的88例患有急性闌尾炎的妊娠期臨床確診病例，將其分為兩組。A組患者中年齡最大者39歲，年齡最小者19歲，平均年齡27.4歲；有25例初產(chǎn)婦和19例經(jīng)產(chǎn)婦。B組患者中年齡最大者41歲，年齡最小者18歲，平均年齡28.2歲；有23例初產(chǎn)婦和21例經(jīng)產(chǎn)婦。抽樣患者所有自然資料，統(tǒng)計學差異并不明顯，在研究過程中可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2 方法 將抽樣中的88例臨床確診病例，采用隨機分組方法分為A、B兩組，平均每組44例。A組患者采用開腹手術方式進行治療；B組患者采用腹腔鏡手術方式進行治療。對兩組患者手術時間、住院治療時間、術中出血量、并發(fā)癥和不良反應情況、生產(chǎn)情況進行比較分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理 在本次研究過程中所得到的所有相關數(shù)據(jù)，均采用SPSS14.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，當P

2 結 果

經(jīng)過仔細研究后，我們發(fā)現(xiàn)，B組患者的手術時間和住院治療時間明顯短于A組患者，且統(tǒng)計學差異非常明顯（P

3 討 論

腹腔鏡手術能使患者住院時間顯著降低，就提高患者生活質量而言要比傳統(tǒng)的開腹手術好許多；因為妊娠期的特殊生理特點，血液處于高凝狀態(tài)，對手術之后血栓形成的風險減少十分有利[2]。采用腹腔鏡手術進行治療，術后恢復快、住院時間短、創(chuàng)傷小、粘連少，并且能較快恢復正常活動。采用腹腔鏡手術進行治療，術后疼痛程度相對較輕，與開腹手術組比對鎮(zhèn)痛藥的需求要少，進而使胎兒暴露于鎮(zhèn)痛藥的風險大大降低[3]。在大多數(shù)情況下，急性闌尾炎一經(jīng)確診就要立即進行闌尾切除手術，孕期盆腔內(nèi)血供比較豐富，毛細血管的通透性較高，而且自身的免疫功能會降低，若是有宮縮的狀況更加會促進炎癥的擴散，容易引起彌漫性的腹膜炎，出現(xiàn)十分嚴重的后果，所以妊娠期間對于急性闌尾炎更加不適合進行非手術治療[4]。相關研究表明，因病癥表現(xiàn)較輕而選擇保守治療進而致使流產(chǎn)的病例大大存在。因此，選擇合適的手術方式對患者預后以及生活質量都有著十分重要的作用[5]。妊娠期進行腹腔鏡手術的過程中，CO2氣腹導致的酸中毒所引起的母體傷害以及胎兒畸形是其安全性受到質疑的主要原因之一。針對此種狀況，相關學者對采用妊娠期腹腔鏡手術進行治療的患者在手術之后予以長期隨訪，有幾例妊娠16～28周的患者進行CO2氣腹腹腔鏡手術，手術之后進行1～8年隨訪，沒有發(fā)現(xiàn)子代生長發(fā)育不良的現(xiàn)象[6]。

總而言之，采用腹腔鏡手術方式對患有急性闌尾炎的妊娠期患者進行治療的臨床效果非常理想，與開腹手術治療相比，該項技術的安全性更高，在治療過程中基本不會出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應現(xiàn)象。

參考文獻

[1] 王友高，嵇仁福.妊娠合并急性闌尾炎21例臨床體會[J].中國當代醫(yī)藥，2010，17（14）：234—235.

[2] 馮亞玲，周昌菊.妊娠合并外科急腹癥29例診治體會[J].實用婦產(chǎn)科雜志，2008，24（15）：314—315.

[3] 李靜，王家良.系統(tǒng)評價的方法與評價原則[J].中華醫(yī)學雜志，2009，18（12）：254—255.

[4] 商敏，藺莉.妊娠期婦科腹腔鏡手術的利與弊[J].中國微創(chuàng)外科雜志，2007，17（10）：1009—1010.