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關鍵詞:胰腺癌 腫瘤標志物 CEA CA19-9 CA50
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.091
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2012)12-0101-02
1 臨床資料
選擇2009年1月-2012年6月間在我院接受治療的胰腺癌患者血清標志物檢測治療42例,男25例,女17例,年齡42-68歲,術前測定血清腫瘤標志物CEA;CA19-9;CA50;另選擇42例慢性胰腺炎患者的監測資料作為比較參考資料。
2 血清標志物檢測方法
選擇的所有病例均空腹采集靜脈血4ml,離心后-20℃低溫保存待檢。血清CEA采用化學發光法,血清CA19-9、CA50、采用放射免疫分析法,正常值范圍分別為:CEA
3 結果
胰腺癌分期判定標準按UICCTNM分類;腫瘤大小(TS)分類標準:TS1:腫瘤最大徑6.1cm。以正常值上限為診斷標準,CEA、CAl9-9和CA50對胰腺癌診斷的敏感性分別為43%、81%、72%,其中CAl9-9敏感性最高。特異性分別為76%、82%、75%。假陽性率分別為24%、18%、23%,假陰性率分別為61%,正確率分別為60%、82%、77%;Ⅰ期和Ⅱ期患者CEA均呈假陰性,Ⅲ期和IV期患者17例超過正常值;Ⅰ期和Ⅱ期患者中血清CAl9-9、CA50超過正常值者分別為6例和5例,在Ⅲ、Ⅳ期患者中分別為28例和27例。II期與Ⅲ、Ⅳ期患者比較,這3種標志物含量均有顯著性差異。
4 討論
多數惡性腫瘤有一個共同的特點,即早期的臨床表現往往不典型。對于胰腺癌來說,大多數患者的主要癥狀是上腹部不舒服。有些病人可能會出現消化不良,食欲不好,或者一段時間內不明原因地出現體重明顯下降。部分病人會有疼痛,疼痛與否和腫瘤的位置以及大小有關系,這種疼痛可能是腹痛,也可能是腰背部痛。另外,部分病人會出現黃疸,黃疸更多見于壺腹部和膽管下段腫瘤。但需要指出的是,黃疸的出現并不意味著腫瘤到了晚期,有些情況下正是由于黃疸才使得腫瘤得以較早期的發現。1990到2000年,我國做了一個八省兩市14家三甲醫院的統計[1]。2340例胰腺癌患者的臨床資料表明,胰腺癌的首發癥狀中,黃疸和腹痛最為常見,后面依次是消瘦、上腹飽脹、腰背疼痛、乏力,個別還有發燒的。從解剖結構上,胰腺可分為胰頭、胰體和胰尾。胰頭和胰體之間的部分稱作胰頸。胰頭的腫瘤由于靠近膽總管下段,更容易出現由于膽道梗阻造成的黃疸。胰腺體尾部的腫瘤靠近身體的左側,和脾鄰近,很少發生黃疸。所以有黃疸應該及早就醫,沒有黃疸也不能疏忽。
胰腺癌早期診斷一直是個難題,沒有明顯的早期癥狀,稍不留心就到了中晚期。如何能早期診斷胰腺癌非常重要。臨床上經常會檢查一些腫瘤標記物來排除惡性腫瘤,對于胰腺癌也如此。目前,檢查胰腺癌常用的指標為CEA、CAl9-9、CA50等[1]。CEA是從結腸腺癌中提取的腫瘤相關抗原,為一種腫瘤胚胎性抗原,是一種糖蛋白。消化道腫瘤如結腸癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等均可增高。CEA診斷胰腺癌的敏感性和特異性均較低,僅30%的進展期胰腺癌患者能檢測出血清CEA增高。少數報道CEA的敏感性和特異性分別為35%-51%和50%-80%。由于正常人和慢性胰腺炎均可出現假陽性,故血清CEA水平升高對胰腺癌的診斷只有參考價值。據報道,測定胰液CEA,同時配合胰液細胞學檢查,診斷的敏感性可提高至86%。CEA不能用作無癥狀人群的篩選試驗,亦不能作為胰腺癌早期診斷的方法。正常胰、膽管細胞,胃、結腸和唾液腺上皮細胞均可表達。血清正常值小于37U/ml。是由單克隆抗體116NS19-9識別的抗原成分,即涎酸化的Lewis a血型抗原,為迄今為止報道的對胰腺癌敏感性最高的標志物,是目前臨床上最有診斷價值也是應用最多的一種腫瘤相關抗原,其血清正常值
在臨床上用來檢查胰腺癌的常用腫瘤標志物就是上面這三個了,由于腫瘤標志物特異性都不高,建議還要檢查B超、CT、PET-CT等影像學檢查,尤其是PET-CT檢查胰腺癌分期和全身轉移都是很準確的,有條件可以檢查一下。總之,臨床上經常會檢查一些腫瘤標記物來排除惡性腫瘤。腫瘤標志物水平與胰腺癌的分期和腫瘤大小有一定的相關性,但有一定的假陰性率,在判斷手術可切除性方面尚需結合CT、超聲、EUS或ERCP的情況綜合判定,減少手術的盲目性,提高手術切除率,為患者提供正確治療方法。
問:最近我廠響應佛山市政府的號召,啟動了第一輪的清潔生產審核工作,咨詢專家后,專家要求我廠的污水排放系統必須進行改造,實現零排放。然而,一直以來環保部門對污水排放有一定標準,是否可以理解為污水達標之后就可以排放呢?
答:對于陶瓷行業清潔生產的實施,最近各級政府都制定了一些相關的政策標準,例如由國家發展和改革委員會頒布的《陶瓷行業清潔生產評價指標體系》(2008年6月1日實施)、由佛山市人民政府頒布的《佛山市陶瓷產業結構調整評價指導方案》(佛府辦[2008]119號)、由佛山市禪城區人民政府頒布的《禪城區陶瓷企業清潔生產要求及評價指標體系實施辦法》(佛禪府辦[2007]276號)等文件。
《佛山市陶瓷產業結構調整評價指導方案》(佛府辦[2008]119號)第一條第4項中明確規定:“生產廢水必須100%循環利用”。《禪城區陶瓷企業清潔生產要求及評價指標體系實施辦法》(佛禪府辦[2007]276號)在附件3注釋第5條中也有這樣的明確規定:“陶瓷生產廢水強制實施‘零排放’”。因此,咨詢專家要對貴廠提出污水零排放的整改要求是有依據、正確的。
目前,環保部門仍然對企業污水排放執行一定的標準,應該是指對生活用水、雨水的達標排放,而不是指工業污水的達標排放。因此,陶瓷企業的工業污水必須與生活污水、自然雨水管道分開設置、分開管理。嚴格地說,對于有一定規模的陶瓷企業,工業廢水的處理最好也能夠進一步分類處理,例如將球磨加工、噴霧塔除塵、車間沖洗用水獨立為一個循環系統;將墻地磚冷加工用水獨立為一個循環系統;將煤氣發生爐冷卻用水獨立為一個循環系統,這樣做更有利于污水沉積廢棄物的分類處理和回收利用。(孔海發)
空窯或疏磚后滲花磚面
“毛孔”(小針孔)增多的答疑
問:我廠去年新建的煤氣拱頂窯,內寬2.5m、長280m。近段時間生產滲花拋光磚經常出現一陣子的出窯磚經拋光后磚面出現“毛孔”,即小針孔比較多而造成防污不合格降級的情況。但我廠的窯爐各個噴槍組溫度點都采用自動控制,即使是空窯疏磚時所有的噴槍組溫度點的溫度都能得到穩定的控制。針對這個問題,我們也觀察了很久,發現連續性進磚燒成時,質量很穩定,就是在印花機或壓機故障造成窯爐空窯或者是疏磚時出窯的磚會出現較多“毛孔”而降級。該窯爐公司的人員也多次來我廠處理,但就是處理不徹底,僅要求我們不要空窯或疏磚。請問程工,有沒有更好的控制方法?
答:關于空窯疏磚后出窯磚出現質量問題,可以說是個老生常談的話題。就目前的廣東生產區來講,這一問題的控制已經不是難題,所以說“要求不要空窯或疏磚”這種做法肯定不現實。很多廠家也已經總結出減少空窯或疏磚帶來質量波動的控制方法,可供借鑒:
(1) 新窯爐設計時就在窯爐入口設置自動儲坯機來應對短時間的空窯或疏磚,以穩定窯內燒成。
(2) 沒有儲坯設備的,實行在入窯釉線上人工加減磚坯以實現穩定的窯爐進磚,從而穩定窯內燒成。
(3) 沒有儲坯設備的,也可以實行在入窯釉線上空窯或疏磚時,人工加帶溫墊板以實現穩定窯爐進磚,從而穩定窯內燒成。
(4) 空窯或疏磚時的磚坯行進到窯內高溫燒結區域時,在燒成溫度設定上可降低幾度來防止“過燒”而出現“毛孔”。
可以說,上述的四種機械性操作手法,是大家常用到的。但是,對于燒水煤氣的噴槍區,在完全自動控溫下出現“毛孔”,不僅要充分考慮到上述的方法,還應分析氧化過程的原因。窯爐的噴槍設置,往往是前面的氧化還原反應階段設置有底槍而沒有面槍,相應來說,該段的輥面溫度是靠該區底槍燃燒產生的熱氣流自動上浮帶來的熱加上燒成區的面槍熱氣流帶過來的一部分熱相組合而成。正常生產時,窯內各段均布滿磚坯,輥上和輥下的溫度相互影響的可能性不大,氣流也基本上是輥上的沿輥上空間流動,輥下的沿輥下空間流動。而當空窯或疏磚時,輥下的熱氣流就會上浮到輥上,造成輥上的溫度增高;輥下就會出現熱氣體量減少從而導致裝于窯墻上的熱電偶顯示溫度下降(但是靠窯中間部位卻不明顯)。因為各組噴槍都是采用自動控制,輥下溫度在下降,則自動調大該區的煤氣開度,但是因為目前的窯爐大多采用助燃風手動控制的形式,助燃風供給量在正常生產與空窯疏磚生產時是不變的,這樣就導致空窯時底槍組燒嘴燃燒氣氛出現更加還原的趨勢,在沒有上槍的氧化還原段,上浮的氣體竄到輥上不僅會造成輥上溫度增高,也造成輥上的爐膛氣氛出現更加還原的趨勢;而設置有上槍的燒成區因輥下帶上來的熱氣體增多從而自動減少面槍的供煤氣量,則面槍的燒嘴燃燒氣氛出現更加氧化的趨勢。
從以上分析可以推斷出,目前你廠空窯或疏磚時磚面出現的毛孔,還應該充分考慮氧化還原反應段的爐膛氣氛影響,因為滲花釉對燒成過程的氧化氣氛要求更為嚴格。(程昭華)
關于拋光磚坯未拋光前要求
略呈龜背狀變形的答疑
問:為什么拋光磚坯未拋光之前要使之呈龜背狀變形而不宜燒得太平直?不是象耐磨磚或仿古磚那樣越平直越好嗎?
答:因為現時使用的拋光機的磨盤直徑通常為55cm,當拋光機工作時每擺動一次,坯體的邊緣就削磨一次,而坯體的中部因磨盤重疊就被重復地削磨一次,也就是說坯體中間部份已被削磨二次,在坯體厚度與底部水平一致的前提下,坯體中間就會被削磨多一些,故而坯體中間常被多磨0.2~0.3mm左右。如果坯體是完全平直時,拋光后的坯體就會呈凹心狀變形,當其中某一狀況控制不好時就很容易造成凹心變形的超標現象,所以要求生產過程中將燒成后的坯體變形控制為略呈龜背狀,以便抵消坯體中間被拋深這種現象,但是不能控制其龜背值太大,否則拋光之后也會出現龜背變形超標而降級。不同規格的拋光磚,其出窯后所控制的變形值也各不相同,坯體規格越大其變形值也相應大一些,反之則小些。這就是拋光磚與其他仿古釉面磚、瓷質耐磨磚變形值控制的最大區別,又因為仿古釉面磚或瓷質耐磨磚不需要再進行深加工,所以要求出窯后坯體的平整度越平坦就越利于家居裝飾。 (潘 雄)
用系統的觀點去重新辨析
第二期:
干燥窯內通道空間增高是否
有利于減少干燥裂磚
“墻地磚臥式輥道干燥窯內通道空間增大有利于減少干燥裂磚”是2003年以來,不少生產一線中的同行提得最多的一句話。現在筆者看來這句曾經風行一時的名言并不全面、系統,沒有經過準確的論證。
背 景:當時整個行業的拋光磚干燥窯裂磚現象十分普遍,而且干燥設備條件不完善,內空過矮(65~75cm),在干燥窯產量較大的情況下,出現窯內介質流速太快、磚坯表面排水過快的現象。
分 析:事實上,“墻地磚臥式輥道干燥窯內通道空間增大有利于減少干燥裂磚”這句話對當時的生產控制技術的確起到較大的推動作用:利用大流量的煙氣實現干燥介質的低溫高熱,有利于平衡大產量條件下磚坯表面-中心的排水速度。但是,這句話同時在行業內派生出許許多多新問題:干燥前段滴水/落臟問題出現、干燥左中右溫差變大等。
筆者認為:如果簡單地將干燥窯的熱量分為向坯體傳熱、向外散熱的話,那么空間大誠然有利于向磚坯提供大量的熱量,但是同時也增大了煙氣散熱的比表面積,在干燥箱體附近的邊界熱特性(由于它存在于產品傳熱系統之外,筆者將這種邊界熱特性稱之為外邊界熱特性)就更加明顯。這種外邊界熱特性的直觀描述就是干燥箱體邊緣的煙氣容易在干燥內壁形成冷凝水,也就是大家所說的干燥窯滴水、落臟的原因之一。
另外,干燥空間加大(特別是輥上空間的加大),除了出現上面所提及的外邊界熱特性(屬于磚坯傳熱系統以外)之外,還會因為內邊界熱特性的出現而引起傳熱失效。
(1) 內邊界熱特性:在磚坯表面,磚坯和煙氣之間存在對流傳熱。一方面磚坯吸熱后溫度升高;另一方面向磚坯表面傳熱之后,磚坯表面的煙氣溫度降低。也就是相當于磚坯在干燥窯內行走的過程中,總有一層比大部分煙氣或余熱溫度都低的中間層存在。
(2) 傳熱失效:由于空間過大,很容易在干燥上通道形成煙氣垂直分層:
①低溫②高溫③低溫。這層溫度較低的中間層①的存在,抑制了磚坯進一步吸熱升溫。這樣的話,干燥窯出來的產品由于欠熱開邊或者排水不平衡而引起中心裂紋等缺陷也就不足為奇了。
摘 要:目的:初步探討病毒性心肌炎(Viral Myocarditis VMC)慢性期Th細胞凋亡的部分調控機制,并觀察清心Ⅱ號對這一環節的干預作用。課題的完成將為進一步闡明病毒性心肌炎的發病機制及清心Ⅱ號治療本病的作用機理提供重要的實驗依據。方法:按照文獻方法建立病毒性心肌炎慢性期小鼠模型后,隨機分為模型組和清心Ⅱ號治療組,正常組和模型組給予蒸餾水灌胃,治療組給予清心Ⅱ號水溶液灌霄。療程結束后分別采集T細胞和Th細胞,透射電鏡觀察T細胞凋亡;運用流式細胞術擒測Th細胞凋亡;并用western-blot技術檢測NF-kB,caspase-3,caspase-9蛋白在Th細胞上的表達。結果:(1)在VMC慢性期,各組均可見凋亡的T淋巴細胞,相對而言,模型組凋亡細胞數量較多。(2)與正常組比較,慢性期小鼠Th細胞凋亡顯著升高(P<0.01);與模型組比較,治療組小鼠n細胞凋亡顯著下降(P<0.01);治療組與正常組相比較,兩者之間無明顯差異(P<0.01)。(3)NF-KB,caspase-3,caspase-9蛋白在n細胞上的表達:與正常組相比較,模型組小鼠caspase-3,caspase-9和NF-KB蛋白在Th細胞上的表達有極顯著差異;與模型組相比較:治療組caspase-3和NF-kb蛋白表達受到明顯抑制;而caspase-9的表達則未受到抑制。結論:病毒性心肌炎小鼠慢性期存在Th細胞過度凋亡的現象;清心Ⅱ號干預后Th細胞過度凋亡的現象受到抑制,這一作用的途徑可能是清心Ⅱ號抑制了NF-kB,caspase-3在,Th細胞上的表達,但未顯示出對cspase-9蛋白表達的抑制。
關鍵詞:心肌炎;柯薩奇B3病毒;小鼠;細胞凋亡;清心Ⅱ號
目前認為病毒的直接溶細胞作用與感染后機體的免疫反應所致心肌損傷是病毒性心肌炎(Viral Myocarditis VMC)的主要發病機制,而Th細胞與機體免疫反應關系密切。清心Ⅱ號是本課題組在臨床治療VMC經驗方清心飲的基礎上經系統的研究而成的復方中藥制劑。本研究旨在闡明VMC慢性期Th細胞凋亡的部分調控機制,并觀察清心Ⅱ號對這一環節的干預作用。
1 實驗材料
1.1病毒柯薩奇B,病毒(CVB3,Nancy株,HP-2細胞上測定TCIDS0=10-2),由上海醫科大學中山醫院病毒性心肌炎重點實驗室提供,本院心血管重點實驗室超低溫冰箱一80℃中冷藏。
1.2實驗動物雄性Balb/c小鼠,4周齡,體重12-15g,共100只。購自中國科學院上海實驗動物中心。
1.3實驗藥品 清心Ⅱ號水溶劑(由人參、丹參、苦參組成,專利申請號01103287),本院制劑研究室提供。
1.4主要試劑和儀器AnnexinV-FITC/PI(美國BenderMedSystems公司),蛋白分析儀(Beckman DU640)。Aotin抗體(Clone AC-74),caspase-3單抗(Clone 31A1067),NF-KB65p抗體,caspase-9單抗(ICE-lap6),破膜劑(美國Caltag公司),E1 XS00全自動酶標儀(美國Bio Tek),LD4-2A低速離心機(江蘇省蘇州市醫學器械有限公司),EPICS*XL流式細胞儀(美國Beckman-Coluter公司),JEM-1230透射電子顯微鏡(日本電子公司)。
2 研究方法
2.1模型建立與分組方法與分組:參照陳曙霞等慢性期造模方法,按照預試驗估計20%死亡率,選取雄性Balh/c小鼠100只,隨機分出正常對照組20只,剩余80只每只腹腔注射濃度為1:2000的含病毒生理鹽水0.1mL之后,并在第14天以濃度為1:1000的含病毒生理鹽水0.1mL,第28天以濃度為1:500的含病毒生理鹽水0.1mL進行第2次,第3次腹腔注射,建立病毒性心肌炎慢性期小鼠模型后,再將存活小鼠隨機分為模型組和清心Ⅱ號治療組,每組20只。
2.2給藥清心Ⅱ號(水溶劑)由本院制劑研究室提供,每毫升含原藥3g,實驗給藥相當于成人劑量30倍,于第1次CVB3感染后42天灌胃,每次0.2mL,日1次,共45天。正常對照組、模型組給予相同體積的生理鹽水灌胃。
2.3標本的采集和制備療程結束后,各組小鼠采用拉椎處死小鼠,每組一半小鼠,取出脾臟,濾紙吸干血跡,標本置于2.5%戊二醛溶液中固定,供作電鏡;每組另一半小鼠取脾臟,用生理鹽水將脾細胞沖出后,收集脾細胞,將其懸于PBS液中待檢測Th細胞。
2.4標本的檢測電鏡觀察治療前后脾臟T淋巴細胞凋亡情況;運用流式細胞術檢測脾臟Th細胞凋亡;并用weotern-blot技術檢測NF-kB,caspase-3,caspase-9蛋白在Th細胞上的表達。
2.5統計學分析計量資料采用;±s表示,應用SPSS11.5統計軟件包進行統計分析處理,進行q檢驗,P<0.05為差異具有顯著性意義。
3 結果
3.1透射電鏡觀察結果在慢性期,各組均可見凋亡的T淋巴細胞,相對而言,模型組凋亡細胞數量較多。正常的T淋巴細胞核染色質分布均勻,胞質相對稀疏;而凋亡的T淋巴細胞容量減少。出現核染色質邊聚,淋巴細胞空泡化,組織細胞吞噬現象,核形態不規則,部分萎縮的核破裂成一些球體。
3.2 Th細胞凋亡與正常組比較,慢性期小鼠Th細胞凋亡明顯上升(P<0.01);與模型組比較,治療組小鼠n細胞凋亡顯著下降(P<0.01);治療組與正常組之間有明顯差異(P<0.05)。
4 討 論
細胞凋亡是機體在生長發育和受到外來刺激時清除多余、衰老和受損傷的細胞以保持體內環境平衡的自我調節機制。細胞凋亡過程受到一系列相關基因的調節和控制,這種調節機制發生障礙和紊亂與多種疾病的發生、發展密切相關。在免疫反應過程中,大量活化的免疫細胞通過凋亡而不致于造成病理性堆積,從而下調免疫反應,減少免疫損傷;但過度的免疫細胞凋亡又可導致免疫缺陷。有研究發現VMC組脾臟細胞凋亡現象十分普遍,凋亡細胞散在分布,特別是動脈周圍淋巴鞘區,T細胞活化旺盛,凋亡細胞亦較多見;而對照組則罕見凋亡現象。這表明在VMC的發病過程中,脾臟免疫細胞在活化的同時,也存在凋亡的發生。大量研究表明,凋亡發生是一個復雜的由caspases家庭成員介導的蛋白酶組聯反應過程,即凋亡信號首先活化啟動性caspases,進一步活化效應性caspases,然后作用
于底物蛋白,使蛋白分解引起凋亡。caspase-3是哺乳動物細胞凋亡中的關鍵酶,是細胞凋亡蛋白酶級聯反應的必經之路,而caspase-9介導細胞毒性的死亡信號。NF-kB是調節基因轉錄的關鍵因子之一,參與許多基因特別是與機體防御功能和炎性反應有關的早期應答基因的調控。有研究表明NF-kB活化可能參與了心肌細胞凋亡相關的信號傳導。因此,對NF-kB及其活化過程的研究,并通過對其基因表達水平的調控來影響各種免疫細胞的功能活性,而成為許多頑固性疾病的治療手段,可見,caspase-3、caspase-9、NF-kB在免疫細胞的凋亡中具有重要意義。
本文研究結果表明,在小鼠VMC慢性期,透射電鏡觀察可見凋亡的T淋巴細胞,相對而言,模型組凋亡細胞數量較多。對照本課題前研究結果發現:在急性期、恢復期、慢性期模型相對于正常和治療組都存在T細胞過度凋亡的現象,經過清心Ⅱ號干預后透射電鏡觀察T細胞凋亡數量以及細胞形態大致接近于正常組而且111細胞也存在凋亡過度的現象(P<0.01),NF-Kb,caspase-3,caspase-9蛋白在Th細胞上的表達明顯,這都一致表明在病毒性心肌炎的慢性期存在Th細胞的過度凋亡,并于T(h)細胞的過度凋亡中再現機體自身的免疫紊亂現象。經過清心Ⅱ號干預后,治療組小鼠caspase-3和NF-kB蛋白在Th細胞上的表達受到抑制,和模型組比較有明顯差異;而caspase-9的表達受抑制不明顯,而且和模型組比較沒有明顯差別。因為caspase-3和caspase-9是影響細胞凋亡的兩個不同的環節,兩者的表達互相不受影響,因此可以認為清心Ⅱ號在病毒性心肌炎慢性期作用于細胞凋亡的執行酶caspase-3而使凋亡受到抑制,而對啟動酶caspase-9的作用并不顯著。對照同期急性期和恢復期研究:可以明顯發現慢性期不同于前兩期的作用環節。雖然NF-kb蛋白有抑制和促進細胞凋亡的雙向作用,但在本實驗中模型組小鼠NF-Kb蛋白明顯表達時,并未顯示出對Th細胞的過度凋亡(P<0.01)有明顯的抑制作用。(或者抑制作用不明顯)。因此,可以認為,在VMC慢性期,NF-kb主要是促進細胞的凋亡,而治療組小鼠的NF-kb蛋白表達受到抑制,也說明抑制NF-kb蛋白的表達可能是清心Ⅱ號作用于VMC慢性期另一個環節。
一、抓重點、求實效,扎實推進法宣教
(一)突出重點,整體推進“五五”普法工作。1、抓好外來人口法制宣傳教育工作。一是完善外來人口法制宣傳教育工作網絡,制定印發《關于加強外來人口法制宣傳教育工作的意見》,堅持齊抓共管、共同參與原則,把外來人口法制宣傳教育融入治安管理、勞動用工、計劃生育、衛生管理于一體的外來人口服務管理體系,將法制宣傳教育的責任落實到相關主管部門和相應的企事業單位、團體中,為外來人口法制宣傳教育提供制度保障。二是確定每年6月為“外來人口法制宣傳月”,通過一系列活動提高外來人口學法積極性,增強法制宣傳教育實效。三是利用媒體專題宣傳,開展與外來人員生產、生活文秘雜燴網密切相關的法律法規為主要內容的專題宣傳,提高外來人口的法律素質。四是現場法律咨詢。由市勞動和社會保障局牽頭,于6月1日上午在全市城鄉舉行勞動保障法律法規大型集中宣傳咨詢活動。五是“法律五進”集中行動。在全市各鎮(場)、部門重點選擇十個社區(居委會)、十個建筑工地、十個專業市場、十個農民工集宿區、十所外來民工子弟學校,結合各自特點,開展以法制講座、法制展覽、法律咨詢、板報聯展、法制實踐等形式為主的“法律五進”集中行動。六是舉辦法律知識競賽。在全市成立七個代表隊,以《勞動合同法》為主要內容,通過筆答、搶答、案例分析等形式進行現場法律知識競賽。七是評選十佳新市民學法標兵,樹立外來人員學法用法典型,加大宣傳力度,養成外來人口自覺學法用法的良好習慣。八是標語橫幅宣傳。在全市城鎮各主要路口、街道等設立宣傳橫幅,營造外來人口法制宣傳教育氛圍。2、抓好青少年法制宣傳教育工作。一是開展第三屆青少年“暑期學法歡樂營”系列活動。開展法制實踐半日活動,舉辦“法治與和諧”市少兒書法比賽,組織“與法同行”市中小學生電腦小報制作比賽,舉辦“小小公民來學法”有獎電視競答活動。二是召開青少年法制宣傳教育工作推進會暨法制副校長培訓。全市96所中小學和14所新市民子弟學校的分管德育教育的副校長和兼職法制副校長共200多人參加了會議,會議總結了“五五”普法以來我市青少年法制宣傳教育工作情況,邀請蘇州大學法學院張鵬副教授作題為“糾正違法行為、維護自身安全、法律助我成長”的青少年法制教育專題輔導。參觀了義莊小學科普法制教育實踐基地和第三屆“暑期學法歡樂營”獲獎作品展。三是對全市2009年度新建的青少年法制教育實踐基地進行授牌。義莊小學、陽光學校分別建成以科普法律知識、交通法律知識為主要內容的法制實踐基地,通過形象直觀、互動性強、參與性強的實踐基地教育,增強青少年法制教育的實效性。
(二)創新理念,營造法治文化氛圍。1、加強媒體宣傳。3月10日,在市電視臺方塔演播廳舉行“與法同行”——《法在身邊》電視欄目開播五周年文藝專場,以電視媒體宣傳的形式,傳播法治理念、普及法律常識、提供法律服務。2009年,市電視臺《法在身邊》欄目播出52期,市電臺《18空中普法廣場》欄目播出10期,兩大法制欄目深受群眾歡迎,為全市營造良好的法治氛圍。2、開展法治文化宣傳月活動。一是舉行法制文藝精品展演暨“法治文化宣傳月”開幕式。由全市法制文藝調演產生的優秀節目公開展演,并對本年度法制文藝調演節目進行頒獎,著力傳播法治文化,倡導法治文明,擴大“五五”普法的社會知曉率和社會影響力。二是開展“法治·文明·和諧”美術、書法、攝影系列活動。在全市范圍內征集美書攝作品,以宣傳十七大關于民主法制建設的一系列新觀點、新論斷、新要求為主,圍繞一個法律觀點、法律事件、法制人物進行創作,共收到196件作品,并邀請專家,進行評比,獲獎作品進行展出。三是抓好一個“法治文化示范村”試點。古里鎮小康村作為法治文化示范村試點,以“十有十無”為創建標準,精心培育,并將通過召開“法治文化示范村”創建工作現場會在全市各鎮推開。四是開展法制文藝調演活動。五是舉辦“與法同行”市中小學生電腦小報展。獲獎作品在法制長廊中展出,反映青少年法制教育和實踐,增強青少年法律知識和自我保護意識,
預防和減少青少年違法犯罪。
(三)建設載體,打造法制宣傳教育品牌。我們探索新思路,拓寬新領域,在沙家浜風景區紀念館老館籌建市法制宣傳教育中心,中心面積2000平方米,投入200萬元,設有序廳、法治進程廳、法在身邊、交通生命線、法制博覽、碧水琴川、法治文化、尾廳、影視報告廳等,主要采用聲、光、電、自動感應等現代藝術表現手法,并輔助以實物、展版等,中心以嶄新的形式,提高了法制宣傳教育的吸引力、感染力和實效性。我市的“五五”普法工作得到省、蘇州市中期檢查組的充分肯定和高度評價。
二、夯基礎,強基層,維護穩定作貢獻
1、人民調解工作領域不斷拓展,專業、行業調委會建設取得新成績。市、鎮、村、組四級網絡得到進一步鞏固和發展。全市有50個專業市場調委會。市醫療糾紛人民調解委員會作為社會第三方參與調處醫患糾紛,維護了醫院正常秩序,促進了和諧醫患關系的構建。各鎮、場依托調處服務中心建立了征地拆遷、安置補償、環境保護、工資福利、土地流轉等五個應急調解小組,專門調處社會熱點和難點糾紛。依托江蘇蘇州少平律師事務所成立了全省首家專門調處群體性社會矛盾糾紛的市少平調解事務所。
2、規范調解,依法調解,人民調解公信力得到新提高。在鞏固規范化調委會建設成果的基礎上,我們主要抓好了規范調解,依法調解,著重強調了調解程序,調解范圍、原則、效力及工作制度、工作紀律。年初制定了庭式調解的考核要求及達標比例,制作了500張人民調解員上崗工作證,要求調解員在調解時亮明身份,公開調解。在調解協議的制作上力求四準確,一是協議格式準確,一律采用司法部規定的統一格式;二是當事人主體準確,防止出現缺漏當事人或當事人出錯現象;三是協議規定的內容準確,當事人雙方的權利與義務清楚明白,并不違反法律強制性規定;四是體現自愿接受,蓋章準確。通過抓庭式調解,抓人民調解案卷規范、抓調解協議書制作,規范調解、依法調解水平得到顯著提高,全市432件人民調解卷宗出錯率控制在3以內。
3、大調解機制日益完善,對接渠道拓展,在平安創建中取得新成效。建立了市、鎮兩級矛盾糾紛調解工作領導小組,設立了市鎮兩級調處服務中心,出臺了兩級調處服務中心的工作制度,充實了調處服務中心的成員單位,兩級調處服務中心聘用了23名專職調解員,調處服務中心正常運作。9月份,政法委牽頭進行了大調解工作檢查,受到肯定。在下半年開展全市領導干部大接訪活動中,調處服務中心為每名領導干部指派1-2名律師,全程參與接訪活動,為領導干部提供法律上的參謀,據統計,自大接訪活動開始以來,共有50多名律師參與接訪活動43人次。在檢調、訴調對接的基礎上,今年以來開展了訪調、公調對接,并根據上級要求在人民法院附設人民調解工作室進展順利。
4、排查分析形成制度,預防預警工作到位,人民調解取得新成果。各鎮場每月開展社會矛盾糾紛排查,組織轄區內的調解組織和調解員開展矛盾糾紛排查,特別是對糾紛苗子和重點對象、有群體性矛盾傾向的糾紛進行有目的排查,對排查出的矛盾糾紛進行分類、歸類,形成a、b、c模式,并將轄區內的矛盾糾紛情況形成分析報告上報。局每月編寫社會矛盾糾紛分析報告,提供各級黨政主要領導,使他們掌握社情民意,正確決策,對排查出的矛盾糾紛,按糾紛性質、輕重緩急進行分級分類后,及時采取預防措施,防止糾紛擴大。對可能出現的群體性糾紛、疑難的矛盾糾紛及時預警、預案,明確相關的責任人進行包案,保證糾紛得到有效掌控和化解,重大疑難的矛盾糾紛由主要領導作出批示后交給相關分管領導辦理,各鎮的應急處理調處小組在調處征地拆遷、勞資糾紛、環境保護等糾紛方面發揮了積極作用,有效地維護了社會穩定,促進了經濟發展。
5、立足本職,發揮職能,司法所建設取得新成績。在實現省規范化司法所建設滿堂紅的基礎上,今年我們借大調解建設的東風,司法所軟硬件建設又上了一個臺階。支塘、梅李司法所爭取黨委政府支持,辦公場所、辦公面積有了極大改善。同時,大力提高基層司法行政人員的業務素質,今年以來開展了“十佳調解能手”評選活動和“爭當排頭兵能力大比拼”活動,從調處能力、業務實務掌握、計算機操作能力等多個方面檢閱司法行政人員的業務水平。通過系列活動極大提高了司法行政人員業務水平。我們通過深入基層,加強業務指導,幫助解決實際問題等多種渠道,全面推進司法所建設。一年來,有一個司法所被評為蘇州市優秀司法所,2名所長受到上級嘉獎,尚湖鎮司法所被推薦為市“雙十佳單位”。
三、抓監管,創特色,矯正安幫上臺階
(一)加大監管力度,確保奧運期間的社會穩定。今年正值奧運年,我們一是加強對矯正對象的走訪排查工作。二是加強法制教育,確保奧運期間矯正對象的思想穩定。各鎮將開展法制教育作為穩定社區矯正對象思想,提高他們法紀觀念的一項重要內容來抓,形式多樣,寓教于樂,效果良好。尚湖鎮、梅李鎮、辛莊鎮司法所利用集中教育,組織轄區內矯正對象進行《刑法》、《交通法》、《治安管理處罰法》等法律法規和社區矯正管理制度的學習教育;古里鎮組織以“形勢、政策”為主要內容的矯正對象集中教育培訓;沙家浜鎮、尚湖鎮司法所對重點對象,以組織觀看警示錄像片的形式,對本鎮的社區矯正對象進行警示教育;董浜鎮司法所向該鎮的全體社區矯正對象發出了《遵紀守法維護形象為奧運增輝》的倡議書,要求他們以主人翁的身份,努力維護社會文明、和諧與穩定,為奧運會的順利舉辦貢獻力量。三是完善監管措施,加大對重點矯正對象監控力度。奧運期間,市、鎮兩級矯正機構制定了應急預案,加強了值班制度,值班人員、社區矯正聯絡員手機等通信工具保持開機狀態,隨呼隨到,在奧運期間全市未發生一起矯正對象脫管、漏管和違法犯罪現象。
(二)建立移動平臺綜合管理系統,推進社區矯正工作信息化管理。在去年底投資50多萬元建成社區矯正移動管理信息平臺的基礎上,今年我們制訂下發了《社區矯正移動信息管理系統定位機使用規則》,對移動平臺管理系統定位機的領取、使用、費用、保管等方面做出的具體管理規定,規范了各鎮司法所對定位機的使用。在3月中旬組織舉辦了社區矯正綜合管理系統移動平臺操作培訓,對各鎮司法所所長、內勤工作人員進行了業務輔導,與會人員還觀摩了虞山鎮社區矯正工作人員對該系統的操作演示。平時我們加強對各鎮使用社區矯正移動平臺管理系統情況檢查和指導,督促各鎮及時輸入人員基本信息,規范操作管理系統,最大限度地發揮社區矯正移動平臺綜合管理系統在區域監管的作用。通過近一年的運作,信息平臺為我市的社區矯正工作在人員信息、監管力度等方面提升了一個檔次。目前我們共下發社區矯正移動信息管理系統定位機187臺,開通使用定位機171臺,人員信息輸入287人。
(三)創新工作方法,探索有效的社區矯正工作方法。一是強化社區矯正對象心理矯正,籌建心理矯正服務站。今年8月我局籌措資金20余萬,籌建我市首家社區矯正對象心理服務站,把行為矯正與心理矯正結合起來,創出一條多措并舉的社區矯正工作模式。二是在梅李、古里、海虞等鎮試行了矯正對象公益勞動保證金制度,確保矯正工作的嚴肅性。
全市大部分矯正對象經過矯正能痛改前非,積極工作,思想覺悟也有很大提高,無重新犯罪。在今年四川汶川大地震發生后,廣大矯正對象慷慨解囊,紛紛獻出他們的愛心。據不完全統計全市矯正對象共捐款現金151090元、230件衣服。虞山鎮興福管理區矯正對象黃華以公司名義捐了78900元,范建平個人捐了23000元,梅李矯正對象吳金岳個人向民政捐款20000元。
(四)做好刑釋解教人員的排查工作。認真貫徹落實《關于開展對2007年回歸社會刑釋解教人員及2004-2006年回歸社會未銜接刑釋解教人員排查的通知》(蘇安幫20092號)精神,市鎮兩級刑釋解教人員安置幫教工作領導小組辦公室嚴密組織,分步實施,逐個排查,及時組織各鎮司法所開展對2007年回歸社會刑釋解教人員及2004-2006年回歸社會未銜接刑釋解教人員的一次全面排查工作。各鎮落實專人負責排查,新港鎮安置幫教工作站積極做好排查工作,強化幫教措施,堅持“一幫一”、“一帶一”的管理模式,實行重點對象、重點幫教,耐心做好重點對象的思想轉化工作,有效防止刑釋解教人員重新違法犯罪現象發生。
(五)開展延伸幫教工作,以親情感化在押犯人。中秋前夕,我們組織安置幫教工作領導小組成員單位聯絡員及各鎮司法所長一行23人,赴丁山、溧陽監獄對正在服刑的85名籍犯人進行了多種形式的幫教活動。幫教團領導向在押犯介紹了市近年來社會經濟發展情況,同時向他們提出了要求和希望。在幫教之前,我們做好了充分的準備工作,將85名在押服刑人員的家庭情況由我們十個鎮司法所普遍走訪了一次,其中我們將情況比較特殊的六個家庭,以記實的手法拍攝了下來,幫教時我們播放了所拍攝的專題片《親人的祈盼》,感動了在場的服刑人員,許多人掉下了悔罪的眼淚。
四、抓教育,重規范,法律服務樹形象
(一)強化教育,提高職業素質
1、加強政治思想教育,組織各律師事務所認真學習上級文件精神,貫徹落實中央、省及市委領導的指示精神,切實強化政治意識、大局意識、責任意識和憂患意識,強化職責,嚴格執行“群體性、敏感性案件”的討論報告制度,全力做好律師參與“大接訪”等維護穩定的各項法律服務工作,切實把“維穩”作為法律服務工作的首要任務。
2、加強執業紀律教育,進一步規范律師與法官關系,今年,我們又會同市法院刑庭召開了“法官心目中的辯護律師”座談會;與市法院紀檢部門聯合召開了執行“規范法官與律師關系暫行規定”回頭看座談會,會上交流了各自執行“規定”5個月以來的情況,并對今后雙方要進一步規范管理,加強作風建設形成了共識。
3、加強“律師法”學習貫徹,要求各所制訂學習計劃,組織全體律師學習。華元民信所、少平所、世紀天合所等單位專門制訂新“律師法”學習計劃,并有步驟地組織學習、展開討論和知識測試。華元民信所黨支部還向全市黨員律師發出倡議:黨員律師帶頭認真學習《律師法》、堅決貫徹執行《律師法》,以自己恪守《律師法》的實際行動為全體律師起模范帶頭作用,進一步提高律師素質,樹立我市律師良好執業形象。在各所組織學習討論的基礎上,7月份,市律協專門組織全市執業律師、實習律師進行了律師法知識考試,取得了良好成績。
我們還專門邀請了市政法委和公、檢、法等相關業務部門的領導,召開了貫徹執行“律師法”座談會,各所主任分別交流了學習體會,提出了新法實施中可能出現的難題,公、檢、法等部門結合自身業務職能和要求同律師們進行了溝通和交流,積極主動地做好工作銜接。
4、加強業務知識培訓,我們在抓好律師、基層法律服務工作者的年度繼續教育培訓的同時,還抓好了專項業務知識的學習和交流。一是對每個基層法律服務工作者進行業務測試,考核他們從首次接待當事人至案件結束各環節的實務操作及結案歸檔的相關工作內容,進一步強化了基層法律服務的流程管理,促進了辦案的規范化;二是組織律師、基層法律服務工作者、法律援助站工作人員參加“勞動法業務知識培訓”;三是組織“勞動爭議仲裁工作座談會”,與勞動仲裁委加強溝通與交流,切實提高法律服務人員對新勞動法相關業務知識和辦案技巧的了解和掌握。
(二)強化管理,促進規范執業
一是規范參與勞動仲裁管理。我們和市勞動爭議仲裁委員會聯合制訂了《關于規范律師、基層法律服務工作者參與勞動爭議仲裁活動的若干規定》,進一步強化了對律師參與勞動爭議仲裁活動的執業管理。
二是規范公證質量管理。開展公證質量建設,加強每季度的公證案卷檢查,認真落實省公證質量檢查組提出的意見建議,加強業務知識學習,強化公證質量意識,嚴格依法辦證。
三是規范法律服務網站管理。出臺《關于設立法律服務網站(網頁)的暫行規定》下發到各法律服務單位,要求律師事務所和律師以網站(網頁)為載體進行業務推廣的,要遵守法律法規和職業道德、執業紀律,堅持真實、嚴謹、適度的原則,加強了律師執業推廣管理。
四是規范參與群敏案件管理。進一步完善了律師、基層法律服務工作者參與群體性、敏感性案件的工作機制,強化了重大事項集體研究和請示報告制度,做到了情況掌握準確、信息反應靈敏、請示報告及時、監督指導有力。牢固樹立了法律服務人員的大局意識、憂患意識和責任意識,充分發揮他們在化解社會矛盾、緩解社會沖突、維護社會穩定中的獨特作用。
五是規范律師信用體系管理。結合文明城市創建活動,在全市律師隊伍中大力倡導律師誠信服務,建立完善了律師誠信檔案,并對律師信用信息建立了網上公示制度,加強對律師執業行為的行政監督、行業監督和社會監督;完善了律師投訴查處制度,強化誠信執業理念,提高規范執業水平。
(三)強化公益,增強愛心意識
1、倡議黨員律師義務法律援助。
市律協與市法律援助中心聯合向全體黨員律師倡議:每人每年無償承辦2件法律援助案件,將辦案補貼分別捐給市法律援助中心和所在的黨支部。此倡議得到了全體黨員律師的響應,共有23名黨員律師義務承辦法律援助案件。
2、組織法律工作者賑災捐款。
汶川大地震后,市律協和市基層法律服務工作者協會積極行動,向全市執業律師、基層法律服務工作者發出倡議,為地震災區人民捐款,共募集捐款59000多元。黨員律師還積極繳納特殊黨費16000元,為向四川災區人民獻愛心。少平所時雪峰律師還自愿參加我市第二批赴四川災區抗震救災志愿者,到四川綿竹災區,幫助運送、分發救災物資,了解災區醫院、學校援建情況,慰問救災官兵。
(四)強化監督,加強市場管理
一是加強法律服務行風監督,由律協牽頭各律師事務所組織召開行風監督會議,聽取行風監督員的意見建議。在此基礎上我們匯總了“十個缺乏、十個努力”下發到各所,要求對照排查,積極整改。
二是加強法律服務市場監督。針對近年我市出現的一些不規范的法律服務情況,如公民、異地法律服務、違規風險等現象,我們分別進行了調研,對社會上存在的公民情況向市委政法委進行了匯報,與市法院建立了溝通機制;與市勞動爭議仲裁委員會聯合制訂了《關于規范律師、基層法律服務工作者參與勞動爭議仲裁活動的若干規定》,禁止律師、基層法律服務工作者辦理勞動爭議案件風險;對安徽壽縣法律工作者李傳提在菱塘北路5號設點進行違法執業情況進行了調查,并通過壽縣司法局對李傳提違法執業行為進行了教育,取締了其在我市設立的“農民工法律維權站”。
五、抓作風,重督查,隊伍形象展新姿
(一)深入開展大學討論活動。
一是領導重視,組織保障到位。提出三個結合的要求,成立局大學討論活動領導小組,制定了《關于在全市司法行政系統開展“大學討論”活動的實施方案》,全系統有計劃、有步驟、有章可循地開展活動。二是精心組織,學習培訓到位。以切實為基層辦實事,提升業務和增強干部隊伍素質為宗旨,組織形式多樣的學習培訓和考察活動。邀請市理工學院的教授為全體干部進行十七大精神的輔導,組織學習全國、全省、蘇州市和市政法工作會議文件精神,組織觀看《警示錄》。在活動中,局領導發揮表率作用和帶頭作用,注重參與的廣泛性,不斷擴大學習教育面。組織全體人員參加了人事法律法規培訓,計算機保密知識的培訓等各類培訓學習。三是積極征求意見,查擺問題到位。堅持全面查擺與重點查擺相結合,開門納諫和自查自糾相結合,單位查擺和個人自檢相結合,采取多種形式認真查擺問題,對外廣開言路,向全市各黨政機關部門、各鎮、社區發放征求意見表達式68份,收回反饋意見39份。對內開展自查互查,組織全體人員圍繞實現市委提出的“三破三求”的目標,聯系自身工作實際,開展了“查找問題、查找根源、查找突破口”的自查互查討論活動。通過自查互查討論活動,全體人員從深層次發現了問題,進一步明確了努力的方向和目標。
(二)加強督查考核
年初出臺局加強作風與效能建設工作意見,明確總體要求和任務目標,成立作風與效能建設領導小組和督查組,提出機關作風要與效能建設要與黨風廉政建設結合,與司法行政系統廉政文化建設結合,與開展“雙十佳”競賽活動結合,與“排查廉政風險,健全防控機制”活動結合。進一步強化、深化、細化局機關督查工作,依據科學、量化、操作性強的考核制度進行嚴格考核。局督查組向基層司法所發放征求意見函,征求局機關各科室對基層的服務、指導、勤政、廉潔等方面的意見,并要求各基層司法所提出改進意見和建議,在綜合各方面情況的基礎上實施半年度考核,兌現獎懲。
(三)開展干部輪崗交流
為了貫徹落實黨的十七大精神和《黨政領導干部選拔任用工作條例》,努力建設一支政治堅定、業務精湛、廉潔從政、紀律嚴明、熱忱為民的高素質干部隊伍,今年以來,我局開展了干部輪崗交流工作,共有8名干部參加了輪崗交流,其中5名干部得到了提升。
(四)著力加強黨建工作
黨總支精心策劃,周密安排,組織全體黨員開展“慶七一”系列活動。一是組織機關黨員黨日活動。6月28日組織全體機關黨員干部參觀杭州灣跨海大橋。二是組織老干部黨日活動。6月16日組織機關離退休黨員干部參觀蘇通大橋。三是組織清和坊社區老黨員黨日活動。與結對清和坊社區聯合開展黨日活動,6月14日組織社區百名退休老黨員參加“百萬市民看大橋”活動,參觀蘇通大橋。四是向全體律師黨員發出倡議。六月一日起新修訂的《律師法》正式實施,根據華元民信律師黨支部的提議,我們黨總支向全體律師黨員發出帶頭認真學習和貫徹執行《律師法》的倡議。五是組織全體黨員過政治生日。向全體黨員發放生日賀卡,對局50年以上黨齡的老黨員進行了上門慰問。六是慰問清和坊社區貧困老黨員。對清和坊社區生活貧困老黨員進行慰問,并送上慰問品。七是組織黨員參加上級組織的改革開放30周年征文活動,獲得二等獎。
(五)開展廉政主題教育