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旅行心得體會范文第1篇

來到XX分公司我感到很開心，這段時間收獲很多，作為新人，我在簡單的工作中學到了很多東西，計調人員既要具有正常作業的常規手段，還要善于學習，肯于鉆研及時掌握不斷變化的新動態、新信息，以提高作業水平，肯下工夫學習新的工作方法，不斷進行“自我充電”，以求更高、更快、更準、更強。如要熟練掌握賓館飯店上下浮動的價位；海陸空價格的調整，航班的變化；本地新景點，新線路的情況，不能靠“聽人家說”，也不能只靠電話問，應注重實地考察。只有掌握詳細，準確的一手材料，才能沉著應戰，對答如流，保證作業迅速流暢。

在旅游這個行業中，社與社之間的競爭、人與人競爭是非常之大的。在旅行社業這樣的服務性行業中，需要的人才不僅是要有一定的專業知識，還需要你懂得如何為人處事和接人待物，以及對旅行社顧客的耐心以及責任心。其中最為重要的不是你的專業知識多么多么好，而是社會交際能力。當然，一定的專業知識水平和實踐操作能力是基礎條件，而且良好的開朗、樂觀、積極向上的性格對一個旅游從業人員來講也是有很大幫助的，所以大多從事這個行業的人員性格上都是外向活潑的，旅行社業也特別偏愛和歡迎這類人的加入。然而要想在這個行業混好，混出名堂，那就要取決于你的EQ，也就是社會交往能力、待人接物的能力、危機狀況的反應能力等等的高低了。

這次的實習工作使我獲得了寶貴的工作經驗，對于現在社會上各個企業聘用人才時處處講究工作經驗的前提下，這些經驗能對我畢業后初步踏入社會作鋪墊。在真正的實踐過程中我才發現自己學識和經驗的欠缺，真是那句老話“書到用時方恨少”啊。

感謝學校，感謝XX，我會更加努力的！

旅行心得體會范文第2篇

【關鍵詞】 擴張型心肌炎；室性心律失常；護理干預

文章編號：1004-7484（2013）-10-5739-01

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析我科收治的54例擴張型心肌炎合并室性心律失常的患者，其中男性患者34例，女性患者28例，年齡在56-80歲，平均年齡在65.18±2.94歲。心室顫動6例、陣發性室上性心動過速的28例、頻發室早的患者20例。

1.2 治療原則

1.2.1 搶救治療 迅速建立靜脈通路，休息、持續氧療，給予藥物治療，嚴重的患者進行搶救措施給予地高辛、速尿以及擴血管的藥物糾正心力衰竭。針對心律失常的患者給予抗心律失常的藥物：如出現室性心動過速給予利多卡因及心律平治療；出現低血壓休克時給予多巴胺及間羥胺治療。

1.2.2 胺碘酮治療方法 遵醫囑使用靜脈微量泵靜脈推注鹽酸胺碘酮注射液，嚴格查對醫囑，胺碘酮150mg+0.9%氯化鈉50ml中，按2.0ml/h靜脈微量泵泵入，為患者治療用藥期間持續監測心電圖變化，觀察心率、心律有無改變，觀察血壓有無下降，每30min記錄心律、心率、血壓、呼吸一次，并將準確的信息提供給醫生，遵醫囑調至微量泵的輸入量[1]。詳細記錄患者給藥前、給藥后的心律失常改變以及患者的基本情況。

1.2.3 保護心肌治療 大量維生素C治療改善心肌功能；磷酸肌酸鈉改善心肌細胞代謝，增加心肌能量；輔酶Q10對病毒感染的心肌有保護作用；大量丙種球蛋白，通過免疫調節作用減輕心肌細胞損害。

1.3 結果判定標準 臨床治療結果，顯性是指經治療24h心律失常得到糾正伴隨心衰得到控制；有效是指經治療48h心律失常得到糾正伴隨心衰得到控制，無效是指經治療72h后心律失常及心衰癥狀未得到控制。

2 結 果

本組討論的病例經治療以及臨床有效的護理后結果，見表1。

3 護理干預

3.1 心理護理 患者心衰合并心律失常發作時會有不同程度的痛苦，尤其心室顫動的患者有瀕死感，患者會根據不同的病情產生恐懼、焦慮、擔心的不良心理，在此時，醫護人員便應該及時的與患者進行溝通疏導工作，鼓勵患者從而使患者樹立戰勝疾病的勇氣和信心，保持良好心態積極的配合治療。

3.2 用藥護理 患者發病時應該對其基本的生命體征等進行監測在給予醫囑用藥，并將除顫器以及相關搶救藥品準備完好。胺碘酮的刺激較強，易導致靜脈炎等其他并發癥的發生，因此，用胺碘酮后嚴密觀察用藥情況，最大限度的避免因護理操作不當而導致的不良反應；用地高辛之前必須測量患者的脈搏，如患者的脈搏低于60次/分時禁止使用此藥，而且此藥的治療量與中毒量相對較為接近，易產生中毒，因此用藥后嚴格觀察有無地高辛中毒癥狀如出現視物模糊、視綠，胃腸道反應及心電圖出現ST斷魚鉤樣改變時提示地高辛中毒[2]；使用利尿劑后主要觀察患者會出現口干、皮膚彈性消失、皮膚干燥、全身疲乏無力等低血鉀癥狀。因此，在使用利尿劑時，要仔細地觀察患者的尿量及顏色，并及時補鉀預防和改善缺鉀癥狀。

3.3 常規護理 給予氧氣療法，給予患者半臥位，根據患者缺氧程度調節氧流量，根據病情選擇用氧裝置，可采用鼻導管或者面罩給氧，注意氧氣應保持一定濕度，一般流量為2-4L/min，肺心病患者1-2L/min進行持續吸氧[3]。用氧時要告知患者及家屬不可隨意自行調節氧流量。協助患者采取舒適，注意休息，密切觀察患者病情變化，如有異常及時處理。

3.4 飲食護理 飲食原則以低鹽、低脂、高維生素易消化的食物為主，如有水腫的患者注意限制鈉鹽的攝取，并控制老年患者的總熱量，易食軟的食物，少量多餐，保證每餐的色香味俱全。保持患者大便通暢，囑患者大便干燥時勿屏氣用力，避免加重病情。

4 總 結

擴張型心肌炎合并室性心律失常的患者通過有效的護理干預措施，能明顯的提高患者救治成功率，明顯的減少了并發癥的發生，降低患者死亡率，同時提高患者的滿意度，在臨床上提高了護理質量。

參考文獻

[1] 郭玲.室性心律失常的急診治療的護理體會[J].醫學信息，2011，9（8）：3759.

[2] 張大惠.胺碘酮治療心衰合并心律失常患者的護理體會[J].醫藥前沿，2012，02（11）：732.

旅行心得體會范文第3篇

關鍵詞：胺碘酮；心衰；心律失常；臨床護理

中圖分類號：R47 文獻標識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）7-158-01

0引言

室性心律失常是心源性猝死的高危因素，是心血管內科常見病癥，室性心律失常的有效及時救治對挽救患者生命具有重要意義。室性心律失常指源于心室的心律紊亂，包括室性心律失常（室性心律失速）、室性早搏（早搏）、心室顫動（室顫）等，不僅是造成器質性心臟疾病患者發病及死亡的主要原因， 也是引起非心臟疾病患者猝死的主因之一。目前室性心律失常治療仍以藥物治療為主，但并未達到十分理想的治療效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院綜合內科2009年1月-2012月收治的心衰合并心律失常患者 36 例，其中男 14 例，女 22 例，年齡為 60-90 歲，平均年齡為 65 歲。病種分布： 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 20 例，高血壓性心臟病 10例，擴張性心肌病 8 例。心電圖均表現出頻發（ 或） 和多源性室性早搏，其中8 例檢查出游短陣室性心動過速。

1.2胺碘酮治療方法

選取鹽酸胺碘酮注射液，采用輸液泵以200mg胺碘酮加入5%葡萄糖稀釋 20ml 中，按 120mg/h 靜脈慢注射共 10min，隨后以150mg 加入 5%葡萄糖250ml（ 按 625ug/min） 持續靜脈緩慢滴注，共4h。給藥期間持續心電圖監護，觀察心率、血壓的變化，記錄患者給藥前、給藥后及給藥4h 的心律失常、收縮期血壓舒張壓。

1.4病情觀察

（1）心律：當心電圖或心電示波監護中發現以下任何一種心律失常，應及時與醫師聯系，并做好急救處理。頻發性室性早搏（ >5 次/min） 或室性早搏是二聯律； 連續出現2 個及以上多源性室性早搏或反復發作的陣發性心動過速； 室性早搏落在前一搏動的 T 波之上； 心室顫動或不同程度房室傳導阻滯。（2）心率：當心音、脈搏消失≥1min，心率 160 次/min 的情況時應及時報告醫師并做出相應處理。（3）血壓：如患者血壓 < 80mm Hg（ 1mm Hg = 0. 133kPa） 、脈壓

2結果

給藥后觀察患者心率下降（ 平均下降 30 次/min 左右，平均心率為 90次/min） ，血壓略有下降，呼吸有急促漸變緩和（ 波動范圍為 18 -26 次/min） ，意識逐漸恢復，保持清醒，心電監護記錄室性早搏次數明顯減少，短陣室性心動過速（ 或） 頻發多源性室性早搏消失。

3胺碘酮治療快速室性心律失常

靜脈注射胺碘酮可控制血流動力學穩定的單行性室速、不伴 QT 間期延長的多形性室速和未能明確診斷的寬 QRS波心動過速。特別對于嚴重心功能受損者，胺碘酮的治療效果優于其他抗心律失常藥物。經證明胺碘酮在急救治療中作用優于利多卡因，在用于持續室速和室顫的時候有改善電轉復的效果。在室速或室顫造成心臟驟停是，經常規心肺復蘇、應用腎上腺素和電復律無效果的患者，可在持續進行心肺復蘇的情況下首選靜脈注射胺碘酮，劑量可為 300mg 稀釋后 10min 靜脈注射完畢，然后再次電復律，效果更佳。有惡性室性心律失常病史的患者，可口服胺碘酮，但劑量不宜過分應用小劑量，一般持續口服 200 -300mg/d，最大安全劑量可達 400mg / d。具體用量因個人差異而有所區別。

4護理

（1）電擊除顫，一旦從心電示波儀上發現室顫波型，患者出現意識改變時，護士必須爭分奪秒的為病人進行電擊除顫，本組一例阿斯綜合征發作，心電示波室顫和二例心動過速患者，就是由于即時發現進行除顫，贏得了搶救時機，挽救了生命。（2） 按醫囑迅速準確的用藥，在緊張的搶救中，要求用藥準確，操作熟練。執行口頭醫囑時，必須復述確認后執行，要求嚴格遵守查對制度，全神貫注，防止差錯的發生。（3）人工呼吸和胸外心臟按壓術，冠心病、心肌梗死，惡性心律失常患者發作阿斯綜合征的同時，往往呼吸心跳亦停止。一旦發現，護士應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓術進行心肺復蘇搶救。（4）心理護理，由于心律失常，心肌梗死，心絞痛的發病突然，并伴有疼痛、胸痛、心悸等不適。常給病人帶來頻死感覺，又因收住監護室，環境生疏，搶救儀器多。更增加了患者緊張不安，焦慮恐懼的心理負擔。此種心理狀態可加重心律失常發作，促使心肌缺血和壞死。所以我們必須對患者進行心理護理，減輕心理負擔。我們利用治療和護理之機主動與患者交談，了解其心理狀態，有目的的安慰鼓勵患者，主動關心患者的飲食、生活等問題，為患者解決我們力所能及的困難。以認真負責的工作作風，充滿熱情和愛心的服務，使患者建立對我們的信賴感，以積極的態度配合治療與護理，使疾病早日康復。

5結語

心律失常，特別是冠心病心肌梗死所致惡性心律失常，是導致猝死的主要原因，所以我們必須對此進行嚴密心電監護和精心護理，千萬不能在病人病情尚未穩定的情況下，撤離心電監護，要預見性發現問題，預測可能發生的不同類型心律失常，盡早采取相應的治療措施。我院至成立冠心病監護室以來，加強了對惡性心律失常的觀察護理，將早期心律失常患者住進監護室進行心電監護，盡早發現心律失常性質，詳細觀察，仔細分析心電圖變化，及時搶救、護理，提高了搶救成功率，降低了死亡率。

參考文獻：

[1]華偉，陳新. 加強植入型心律轉復除顫器的臨床應是面臨的迫切任務[J].中華心律失常學雜志，2005，2（1）

[2]李淑榮，何振山，鄭玲等. 急性心肌梗死溶栓患者1周內的臨床特點[J].中華護理雜志，2001，36（9）

[3]王蓓，施雁.心肌梗塞臨床護理的進展[J].中華護理雜志，2004，39（12）

旅行心得體會范文第4篇

一、基本做法

1、領導重視，形成共識

上海流行飾品有限公司于1995年10月份由臺灣落戶呂巷鎮，1997年下半年鎮黨委以委派政治指導員的形式先后于1998年正式建立黨支部，職工人數近700名，其中本地職工有200多名，外來民工400多名，職工年紀相對較輕，基礎相對較好，區總工會印發的《關于試行工會組建聽證制度的通知》，在我鎮受到很大的反響，鎮總工會在接到《通知》后，擬出初步方案，多次向黨委分管領導請示，工會主席在黨政班子聯席會議上作了專題匯報，黨委、政府主要領導高度重視，把工會組建聽證會例入了黨委、政府10月份的重點工作，并有黨委、政府監督員進行監督。區總工會的有關領導和同志也曾多次上門對此項工作予以精心指導和幫助，謀劃好各個環節上的細節問題，為聽證會的開展奠定了強有力的組織保證和領導支撐。

2、多方互動，形成合力

工會組建試行聽證制度在我鎮尚屬首列，方法、程序等如何實施，它畢竟是一項在探索中的事物，我們在征得黨委領導同意的基礎上，由鎮總工會牽頭聯動了黨委、政府有關職能部門，充分發揮組織人事本文來源： wmjy.net.cn辦、工貿辦、環保、勞動安全、勞動保障、婦聯等相關部門的作用，在聽取臺商業主意見、職工座談會、問卷調查中有的放矢讓相關職能部門的同志一起參與，由于多方互動，形成合力，推動了該公司工會組建聽證制度的落實。

旅行心得體會范文第5篇

好的作風、好的形象，是做好工作的重要保障，是一個單位凝聚力，是一個單位凝聚力、向心力的外在表現，是群眾信任的基礎，近一個月中，我們學習了胡書記“嚴紀律、正作風、強素質、樹形象”的會議精神，重溫了“中央八項規定，六條禁令”、《教師法》、《教育法》和《六要、十禁止》等內容，近一個月的學習，使我再次思考著教師這一工作的靈魂。

作為一名教師，首先在教育教學過程中，不斷豐富自身學識，努力提高自身能力、業務水平，嚴格執行師德師規，有高度的事業心、責任心、愛崗敬業。堅持“一切為了學生，為了學生的一切”，樹立正確的人才觀，重視對每個學生的全面素質和良好個性的培養，不用學習成績作為唯一標準來衡量學生，與每一個學生建立平等、和諧、融洽、相互尊重的關系，關心每一個學生，尊重每一個學生的人格，努力發現和開發每一個學生的潛在優秀品質，堅持做到不體罰或變相體罰學生。

其次“為人師表”成為新時期師風師德建設的重點和基礎，教師要重視教育法規的學習，具有依法執教意識，以及對違法違規行為的辨識力，教師應重視自身的道德形象，追求人格完美，重視教師職業的特質修養和個性魅力，有更高的人文目標，還要注意提高自己的思想修養。教師要嚴格要求自己，自覺遵守學校的規章制度和有關規定，以身作則，潔身自好，以德服人，以身立教，為學生樹立起楷模的形象。

另外，師德最外在的體現：以身作則、為人師表。教師在教書育人中，除了言傳，更要身教，要用自己的示范行為來教育學生，這就是為人師表。從一定角度上看，為人師表主要是強調教師要言行一致。要求學生學習的知識自己應當精通；要求學生崇尚的行為，自己應當行之；要求學生反對的行為，自己應當堅決杜絕。正所謂其身正，不令而行否則，“雖令不從。”所以，每一位教師都應從自身做起，真正為學生樹立一個模范的榜樣，推動學生全面發展。