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呼吸系統疾病的臨床表現范文第1篇

呼吸系統疾病是當下最為常見的臨床多發疾病，時刻威脅到人們的生命安全，這類疾病的發病部位主要在氣管、支氣管、肺部及胸腔，其患病群體的主要臨床表現為呼吸受阻、胸痛、咳嗽以及呼吸困難等[1]。這種疾病不僅會影響病人正常健康的工作、生活，甚至如果病情惡化時還會危及到患者的生命安全。對我院就診治療的呼吸系統疾病患者在基本抗生素治療的基礎上再聯合使用痰熱清注射液治療，針對其臨床表現和效果進行分析，具體的報道如下。

1.資料方法

1.1 一般資料 這次對比分析的患者是我院從2015年4月到2016年4月這段時間就診治療的100例呼吸系統疾病病人。這些患者中男性病人57例，女性患者43例，平均（37.2士4.3）歲，最小的是年22歲，最大的54歲。患病時間最長10d，最短4d。根據雙盲隨機抽樣的方法把患者分為對照組與觀察組，每組各50例。其中，這些患者在性別、年齡、病歷、疾病表現等資料方面是沒有差異性，值得進行比較分析，有統計價值。注：患者的呼吸系統疾病類型確診是：慢性阻塞性肺疾病、急性化膿性的扁桃性炎癥、支原體肺炎、急性支氣管炎等。

1.2 方法 在對照組50例患者治療時僅僅使用頭孢哌酮舒巴坦針（0.9%的生理鹽水100ml+頭孢哌酮舒巴坦針2g），2次/d靜脈滴注進行治療。對于對照組中的重癥感染患者采取左氧氟沙星0.3g，1次d/靜脈滴注。

在對觀察組50例患者治療時，在原本的抗生素藥物治療基礎上聯合使用痰熱清（500ml葡萄糖注射液+20ml痰熱清注射液），1次/d靜脈滴注。兩組患者的治療時間連續治療12d后進行臨床觀察其治療效果。

1.3 臨床藥物 痰熱清注射液的成分主要是由黃芩、熊膽粉、金銀花和連翹等各種中草藥提煉稀釋而成的。黃芩可以使人體細胞免疫機能增強，通過對單核巨噬細胞、T細胞、自然殺傷細胞和B細胞等多種免疫細胞的激活，調節提高細胞的免疫防御能力以及抵抗疾病的能力[2]。

熊膽粉具有清熱、抗感染、抗驚厥、抗菌、止咳和解痙等多種藥物治療作用。金銀花具有抑制細菌生長，抵抗炎癥反應，抵抗病毒復制，以及組織抗氧化等藥理作用[3]。痰熱清注射液應用到呼吸系統疾病的治療過程中，有助于稀釋患者體內的痰液，便于痰液的排出。

1.4 療效判定標準[4] （1）痊愈：患者經治療后沒有出現呼吸困難、咳嗽、肺部鑼音等臨床癥狀，可以正常的生活與工作。（2）無效：患者經治療后呼吸困難、咳嗽、肺部鑼音等臨床癥狀沒有得到改善，甚至加重的趨勢。（3）有效：患者經治療后雖然不能正常的生活和工作，但呼吸困難、咳嗽等臨床癥狀有了一些所好轉。

1.5 統計學處理 這次臨床觀察統計記錄的所有數據是應用SPSS20.0的統計學軟件對數據的進行分析處理的。用（±s）表示計量資料，用（%）表示計件，采取t檢驗，并且兩組的組間數據采取檢驗，當P

2.結果

2.1 臨床療效比較 兩組患者的病情經過一段時間的治療得到了有效地緩解。這次臨床觀察結果顯示：對照組50例患者中，痊愈的14例（28%），咳嗽、咳痰等臨床癥狀完全消失。無效的10例（20%），咳嗽、肺部鑼音等臨床癥狀沒有得到改善。有效的26例（52%），癥狀有所好轉。而觀察組50例患者中，痊愈的32例（64%），無效的3例（6%），有效的15例（30%）。在@兩組臨床療效比較中，對照組的總有效率為80%，觀察組的總有效率是94%，觀察組患者其治療好轉效果的總有效率是小于對照組患者的。

3.討論

人體的呼吸系統是與體外環境接觸最頻繁的組織機能相對于其他的系統。造成呼吸系統疾病的病發率逐年增加的因素有很多，比如大氣污染、人口老齡化、吸煙等都會影響。目前治療呼吸系統疾病一般都是采用包括頭孢塞肟鈉、左氧氟沙星以及利巴韋林等抗生素藥物進行治療。雖然這些藥物在治療效果方面有一定的療效，但同時也又著一些副作用產生。

這次臨床觀察應用痰熱清聯合抗生素治療呼吸系統疾病，患者的治療總有效率明顯高于單獨的抗生素治療。痰熱清注射液在呼吸系統疾病中的應用具有良好的治療效果。有研究表明，痰熱清注射液在呼吸系統疾病中的應用，痰熱清注射液直接作用于患者體內的肺泡、支氣管等機構，可以有效排除患者呼吸道中的分泌物，有效緩解咳嗽、咳痰及呼吸困難的不良反應的發生[5]。同時有助于增強患者抵抗炎癥的能力，逐步提升血清溶菌酶在血液中的含量，逐步提升了患者的生活質量。綜上所述，在呼吸系統疾病中應用痰熱清注射液聯合其他抗生素治療可以取得顯著的效果，不良反應的發生率低，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1] 張妍， 楊毅恒， 劉芳等. 痰熱清注射液霧化吸入治療呼吸系統疾病的系統評價[J]. 中國醫院用藥評價與分析，2010，06：483-487.

[2] 李慶. 黃芪的藥理藥效研究進展[J]. 醫藥產業資訊，2006，3（11）：128-129.

[3] 吳曉春， 楊蘇亞. 金銀花的成分及藥理作用分析[J]. 青海醫藥雜志，2007，37（5）：88-89.

呼吸系統疾病的臨床表現范文第2篇

[關鍵詞] 呼吸系統疾病；居民；死因；分析

[中圖分類號] R195.4 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721（2012）06（a）-0166-02

呼吸系統疾病已經成為我國常見的慢性病之一，為了解近年來廣州市區老城區居民呼吸系統疾病死亡狀況及其危害程度、為呼吸系統疾病的防治策略研究提供客觀依據，現對廣州市越秀區2006~2011年呼吸系統疾病死亡資料進行分析，結果報道如下：

1 材料與方法

1.1 資料來源

死亡資料來自廣州市越秀區疾病預防控制中心公布的生命統計數據庫中所有死于2006年1月1日~2011年12月31日的數據。

1.2 方法

分析2006～2011年度根本死因為呼吸系統疾病的越秀區居民的性別、壽命、死亡時間等特點，死因分類按ICD-10的標準進行。

1.3 統計學分析

采用SPSS 13.0軟件分析，變量分組頻數分析、呼吸系統疾病死亡的性別比較采用χ2檢驗，顯著性檢驗水準為0.05。

2 結果

2.1 呼吸系統疾病死亡水平

死因分析發現，2006~2011年廣州市越秀區居民共死亡44 213人，死亡人數超過10%的死因由高至低為惡性腫瘤、心臟病、呼吸系統疾病和腦血管病。其中，根本死亡原因為呼吸系統疾病者12 177例，占全死因的27.54%；男性7 561例，占62.1%；女性4 616例，占37.9%，男女性別比達1.64∶1，分年度計算性別差異均有統計學意義（P均 < 0.001），詳見表1。

2.2 各種呼吸系統疾病死亡情況

在各類致死呼吸系統疾病中，男女性別存在明顯的差異：男性前三位死因為惡性腫瘤（35.5%）、肺炎（27.5%）、慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱為COPD）（18.7%）；女性則為肺炎（40.9%）、惡性腫瘤（26.9%）、COPD（13.0%）；具體見表2。而且，從2006～2011年的呼吸系統疾病死因構成對比來看，肺炎的死亡所占比例呈明顯的上升趨勢；COPD死亡者比例有一定波動、但總體上變化不太大；而惡性腫瘤、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺心病等死亡病例則有下降的趨勢，詳見圖1。

2.3 呼吸系統疾病死亡年齡分布

經統計，2006~2011年廣州市越秀區死亡居民中根本死亡原因為呼吸系統疾病者平均年齡為（76.9±12.8）歲。從表3可見，呼吸系統疾病死亡以老年人（70歲以上）為主，從60歲開始，呼吸系統病死人數明顯增加，80~89歲年齡段達最高峰（35.9%）。而在占呼吸系統疾病死亡病例超過10%的肺炎、惡性腫瘤和COPD死亡分析可見，惡性腫瘤在70~79歲年齡段達到高峰（38.7%）；而肺炎和COPD均在80~89歲年齡段所占比例最高（44.5%和46.7%）；90歲以上的高齡老年人因肺炎致死超過半數（52.6%）。

2.4 呼吸系統病死亡的氣候變化

據統計可知，越秀區居民呼吸疾病死亡與氣候有關，死亡人數以1月份最多（1 256例，占全年的10.3%），10月份最少（874例，占7.2%）。對具體病種而言，則各有不同：肺炎在1、2月份較高，10月最低；惡性腫瘤在1、5、9月份較高，3、7、12月較低；COPD在1、3、12月較高，10月最低。詳見圖2。

3 討論

根據本次資料統計可知，廣州市越秀區近6年呼吸系統疾病死亡率較高，說明呼吸系統疾病對我市居民健康已造成嚴重的危害，表明此區呼吸系統疾病的防治工作形勢較嚴峻，在今后工作中應得到足夠的重視。呼吸系統疾病處于主要死因順位中第三位，與上海市2010年[1]分析一致。呼吸系統死亡病例中，男性明顯多于女性，且年齡越大，病死率越高，與廣州市城區COPD的患病率和年齡特點相符[2]，也與新疆26年的病例統計一致[3]，但主要死亡病因則不同，經過多年的努力，肺結核已不是呼吸系統疾病的主要死因。目前我區的呼吸系統疾病防治重點是肺炎、惡性腫瘤和COPD，在三級預防中可以對男性、60歲以上老年人和天氣寒冷的季節有所側重，90歲以上的高齡老人的防治重點是肺炎。老年肺炎起病隱匿，臨床表現多種多樣，癥狀交叉且復雜，呼吸系統癥狀不典型，特異性體征較少，合并癥及并發癥較多，死亡率高[4]。

上述統計結果表明，呼吸系統疾病死亡病例在1月份最多，不論是總數還是肺炎、惡性腫瘤或COPD，均以1月份死亡為最，估計與廣州的氣候特征有關。北京H區研究結果[5]顯示日平均氣溫>15℃時，日平均氣溫升高可能是呼吸系統死亡增加的危險因素，且在>25℃時氣溫升高對呼吸系統疾病死亡的影響更加明顯。但廣州市的情況不同，楊軍等[6]利用廣州市2003~2007年全人群逐日死亡人數的時間序列資料，結合同期氣象資料顯示，低溫對于呼吸系統疾病相對危險度為1.020（1.001~1.037），而高溫對于呼吸系統疾病的影響無統計學意義。廣州市1、2月平均氣溫最低，1月份則通常是驟冷陸續發生的時候，呼吸系統疾病容易發生、加重。此外，李寧等[7]統計廣州市多家醫院2006~2008年呼吸系統疾病每日死亡人數的資料，結合同時期環境監測和氣象資料分析發現，大氣污染在冬季對居民呼吸系統疾病造成的死亡影響高于夏季。呼吸系統疾病日死亡人數較多月份與各污染物濃度較高的月份趨于一致。鐘南山院士長年對COPD的研究也表明，空氣污染是COPD的主要危險因素之一[8]。因此，環境治理也是預防呼吸系統疾病的一個重要環節。

總而言之，呼吸系統疾病已成為廣州市中心城區居民的主要死亡原因之一，說明呼吸系統疾病對我市居民健康已造成嚴重的危害，全社會必須重視并有針對性地開展這類慢性非傳染性疾病的預防控制及流行病學研究。

[參考文獻]

[1] 楊春鳳，陳仲慶，劉文斌. 上海市五角場鎮2010年居民死因分析[J]. 上海預防醫學雜志，2012，24（2）：160-162.

[2] 劉升明，周玉民，王大禮，等. 廣州部分城區慢性阻塞性肺疾病流行病學調查分析[J]. 臨床內科雜志，2005，25（5）：314-316.

[3] 曹建江，朱武. 26年呼吸系統疾病死亡病例疾病構成比分析[J]. 農墾醫學，2001，23（6）：374-375.

[4] 郭麗. 186例老年肺炎臨床特點和治療分析[J]. 臨床肺科雜志，2012（2）：258-259.

[5] 陶輝，童建勇，沈艷輝，等. 北京市H區日平均氣溫與呼吸系統疾病死亡的病例交叉研究[J]. 環境與健康雜志，2011，（7）：569-572，659.

[6] 楊軍，歐春泉，丁研，等. 廣州市逐日死亡人數與氣溫關系的時間序列研究[J]. 環境與健康雜志，2012，（2）：136-138.

[7] 李寧，彭曉武，張本延，等. 廣州市居民呼吸系統疾病每日死亡人數與大氣污染的時間序列分析[J]. 華中科技大學學報（醫學版），2010，39（6）：863-867.

呼吸系統疾病的臨床表現范文第3篇

兒科呼吸系統疾病是非常常見的兒科疾病類型，患兒由于自身免疫力、新配功能不足、年齡較低等因素，在氣溫突變或換季時期，引發的呼吸系統疾病。兒童在患病后，伴隨出現呼吸急促、咳嗽、發熱等臨床癥狀，兒童年齡越小，患病幾率會增大，療過程也相對較長。臨床治療藥物種類雖然很多，治療效果也存在明顯的差異性。鹽酸氨溴索又稱為“鹽酸溴環己胺醇”，鹽酸氨溴索注射液可治療痰液分泌異常、排痰功能紊亂、慢性呼吸道等疾病，例如：支氣管擴張、支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、慢性支氣管炎等。對肺部術后產生的并發癥預防性、新生兒呼吸窘迫癥和早產兒呼吸窘迫癥治療上有很好的臨床治療效果。為驗證藥物治療藥物，本次醫藥臨床研究圍繞鹽酸氨溴索注射液在兒科呼吸系統疾病中的干預作用，將具體研究過程進行如下分析。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本2018年全年在我院接受兒科治療的100例患上呼吸系統疾病的兒童作為研究對象。患兒年齡階段為3個月嬰兒至8歲幼兒，平均（5.31±1.57）歲。患病類型一般分為呼吸困難及綜合癥、支氣管炎、肺炎。不同年齡患兒的患病時間明顯不同，隨意將100例患兒隨機分成觀察組與對照組，兩組一般資料對比沒有明顯的差異性（P0.05）。

1.2護理方法

患兒在入院接受臨床治療后對其進行常規治療，在此基礎上，觀察組采取靜脈注射鹽酸氨溴索注射液治療方式，12歲以上的兒童或成人每天2至3次，每次用量1安瓿，采用慢速靜脈注射方式；病情較為嚴重者可以增量到2安瓿；6至12歲兒童每天2至3次，每次用量1安瓿；2至6歲兒童每天3次，每次用量一半安瓿；對于兩歲以下兒童來說，每天2次，每次用量50%安瓿，均采用慢速靜脈注射方式。嬰兒呼吸窘迫綜合癥臨床治療，則每日用量需要按照嬰兒體重折算比例，標準為：30mg/kg，4次給藥，采用注射泵靜脈方式，每次時間不少于5分鐘。鹽酸氨溴索注射液也可以與生理鹽水、果糖、葡萄糖混合使用，需要注意的是PH值5.0的溶液與不小于PH6.3的溶液混合在一起，會增加本注射液的離堿沉淀程度。患兒在入院接受臨床治療后，或為防止并發癥的出現，針對嬰兒呼吸窘迫綜合癥采取“用量+用法”注射5毫升無菌注射用水方式，在靜脈注射前緩慢使用溶解。鹽酸氨溴索注射液可以與合理用量五金注射用水混合使用，分解稀釋后有0.9%氯化鈉注射液、葡萄糖或果糖成分。如果患兒是呼吸窘迫綜合癥臨床治療每日用藥總劑量應該按照嬰兒體重計算，也就是每千克給30毫克分4次給藥，采用注射泵給藥，靜脈注射時間不少于要五分鐘。對照組在常規治療基礎上，采取布地奈德治療方式，其為霧化吸入方式的一種，6歲以下兒童每次為0.5mg，每天2次，6歲以上兒童每次為1mg，每天2次。

1.3評價標準

鹽酸氨溴索注射液可用于臨床表現為排痰功能或痰液分泌異常的慢性或急性肺部疾病等，例如：喘息型支氣管或哮喘疾病、慢性支氣管炎或病情急性加重患者、肺部手術后預防并發癥治療、早產兒或新生兒嬰兒呼吸窘迫綜合癥（IRDS）等。顯效結果：鹽酸氨溴索注射液可以促進粘液排出、分泌物溶解臨床表現，促進呼吸道粘液的滯留或增加分泌物排出，對于促進排痰，改善呼吸道功能具有明顯的臨床效果。鹽酸氨溴索注射液粘液分泌逐漸恢復正常，排痰量和咳嗽也逐漸減輕，呼吸道粘膜表面活性物質也逐漸恢復正常新陳代新功能。鹽酸氨溴索注射液也可用于臨床預防性治療，用法用量為12歲以上兒童或成人每天2至3次，每次用量15mL，嚴重的病例可以增加到每次三十毫克，六到十二歲的兒童每天兩到三次，每次十五毫克，兩到六歲的兒童每天三次每次七點五毫克，兩歲以下的兒童每天改為兩次，每次七點五毫克，以上的都是緩慢的靜脈注射。無效：臨床表現出咳嗽、呼吸困難、胸悶氣短等，病情甚至會加重。臨床治療效果的整體有效率為[（顯效例數+有效例數）/總例數]×100%。

1.4統計學方法

將以上資料錄入SPSS19.0統計學軟件，進行數理統計與分析。計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。計數資料以（%）百分比表示，采用c2檢驗。以（P0.05）代表差異具有統計學意義。

2結果

兩組患者住院期間護理意外情況比較結果顯示，觀察組護理意外情況顯著低于對照組（P0.05）最終經過分析，對照組優于常規組，比較具有差異，P0.05，具有統計學意義。

3結論

呼吸系統疾病的臨床表現范文第4篇

 

一、兒科疾病

（一）緒論

年齡分期和各期特點

（二）生長發育

（1）小兒生長發育的規律

（2）體格生長常用指標

（3）骨骼發育和牙齒發育

（4）運動和語言發育

（三）兒童保健

（1）計劃免疫種類

（2）預防接種實施程序

（四）營養和營養障礙

疾病

1.兒童營養基礎

（1）能量代謝

（2）營養素（宏量與微量營養素）的需要

（3）水的需要

2.嬰兒喂養

（1）母乳喂養

（2）人工喂養

（3）過渡期食物（輔食）添加

3.維生素D缺乏性佝僂病

（1）病因和發病機制

（2）臨床表現

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療和預防

4.維生素D缺乏性手足搐搦癥

（1）病因

（2）臨床表現

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

5.蛋白質-能量營養不良

（1）病因

（2）臨床表現

（3）診斷

（4）并發癥

（5）治療

6.單純性肥胖癥

（1）病因

（2）臨床表現

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療與預防

（五）新生兒與新生兒疾病

1.概述

新生兒的分類方法

2.新生兒特點及護理

（1）正常足月兒和早產兒的特點（外觀特點和生理特點）

（2）新生兒護理

3.新生兒窒息

（1）臨床表現

（2）診斷

（3）治療

4.新生兒缺氧缺血性腦病

（1）臨床表現

（2）診斷

（3）治療

5.新生兒呼吸窘迫綜合癥（新生兒肺透明膜病）

（1）病因和發病機制

（2）臨床表現

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療與預防

6.新生兒黃疸

（1）新生兒膽紅素代謝特點

（2）新生兒生理性黃疸和病理性黃疸的鑒別

（3）新生兒病理性黃疸的病因分類與疾病舉例

7.新生兒溶血病

（1）發病機制

（2）臨床表現

（3）實驗室檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療與預防

8.新生兒敗血癥

（1）病因

（2）臨床表現

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

9.新生兒寒冷損傷綜合征

（1）病因

（2）臨床表現

（3）治療

（六）遺傳性疾病

1.21-三體綜合征

（1）臨床表現

（2）細胞遺傳學檢查

（3）診斷與鑒別診斷

2.苯丙酮尿癥

（1）發病機制

（2）臨床表現

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

 

（九）結核病

1.概述

（1）病因

（2）結核菌素試驗臨床意義

（3）治療與預防

2.原發型肺結核

（1）病理

（2）臨床表現

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

3.結核性腦膜炎

（1）病理

（2）臨床表現

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

（十）消化系統疾病

1.解剖生理特點

（1）解剖特點

（2）生理特點

2.先天性肥厚性幽門狹窄

（1）臨床表現

（2）輔助檢查

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

3.先天性巨結腸

（1）臨床表現

（2）輔助檢查

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療

4.小兒腹瀉病

（1）病因

（2）臨床表現

（3）診斷與鑒別診斷

（4）治療與預防

（5）液體療法（小兒體液特點及其平衡失調、常用溶液配制、液體療法基本實施方法）

（十一）呼吸系統疾病

1.解剖生理特點

（1）解剖特點

（2）生理特點

2.急性上呼吸道感染

（1）病因

（2）臨床表現

（3）診斷與鑒別診斷

（4）并發癥

（5）治療

3.支氣管哮喘

（1）臨床表現

（2）診斷與鑒別診斷

（3）治療與預防

4.肺炎

（1）肺炎分類

（2）臨床表現、并發癥、治療

（3）診斷與鑒別診斷

（4）并發癥

（5）治療

（6）幾種不同病原體所致肺炎的特點

（十二）心血管系統疾病

1.心血管系統生理特點

（1）胎兒、新生兒循環轉換

（2）小兒心率、血壓的特點

2.先天性心臟病概述

（1）分類

（2）幾種常見先天性心臟病的臨床表現、診斷與鑒別診斷

（3）先天性心臟病的檢查方法

3.房間隔缺損

（1）病理生理

（2）臨床表現

（3）診斷

（4）并發癥

（5）治療

4.室間隔缺損

（1）病理生理

（2）臨床表現

（3）診斷

（4）并發癥

（5）治療

5.動脈導管未閉

（1）病理生理

（2）臨床表現

（3）診斷

（4）并發癥

（5）治療

6.法洛四聯癥

（1）病理生理

（2）臨床表現

（3）診斷

（4）并發癥

（5）治療

（十三）泌尿系統疾病

1.泌尿系統解剖生理特點

（1）解剖特點

（2）生理特點

（3）小兒排尿及尿液特點

2.急性腎小球腎炎

（1）病因

（2）臨床表現與分型

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療

3.腎病綜合征

（1）分類方法

（2）臨床表現

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）并發癥

（6）治療

（十四）血液系統疾病

1.小兒造血及血象特點

（1）造血特點

（2）血象特點

2.小兒貧血概述

（1）貧血概念

（2）貧血分類（包括分度、病因分類、形態分類）

（3）治療原則

3.缺鐵性貧血

（1）病因

（2）臨床表現

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療和預防

4.營養性巨幼細胞性貧血

（1）病因

（2）臨床表現

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）治療和預防

（十五）神經系統疾病

1.小兒神經系統發育特點

（1）腦的發育

（2）脊髓的發育

（3）神經反射

2.熱性驚厥

（1）臨床表現

（2）診斷與鑒別診斷

（3）治療與預防

3.化膿性腦膜炎

（1）病因

（2）臨床表現

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

（5）并發癥與后遺癥

（6）治療

（十六）內分泌系統疾病

先天性甲狀腺功能減退癥

（1）病因

（2）臨床表現

（3）輔助檢查

（4）診斷與鑒別診斷

呼吸系統疾病的臨床表現范文第5篇

【關鍵詞】不典型心肌梗死；臨床特點；治療分析

作者單位：472400河南省澠池縣人民醫院不典型急性心肌梗死的在臨床治療過程中具有很高的病死率，由于其臨床減產的結果與很多其他病癥累死，如腸胃疾病等，因此在治療的過程中很容易發生誤診等情況。在臨床表現中，不典型急性心肌梗死的發作情況非常快，一旦沒有得到及時治療就可能促發死亡，且在第一次治療之后需要在24 h密切患者患者的各項情況，避免再次發作。不典型急性心肌梗死的主要人群為老年人，由于患者的身體機能開始變差，在檢查的過程中可能存在多種病癥，促使不典型急性心肌梗死在檢查的過程中出現誤診。本文通過對我院82例不典型急性心肌梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，總結患者患有不典型急性心肌梗死的臨床特征，為今后的臨床治療和檢查中提供參考，具有很強的借鑒意義，具體研究內容如下：

1資料與方法

1.1一般資料本文收集整理了2011年1月至8月前來我院就診的82例不典型急性心肌梗死患者的臨床資料，其中男49例、女33例，年齡在47~71歲。其中廣泛前壁壞死47例,前間壁22例,下壁23例,前壁合并下壁23例,下壁及后壁12例。

1.2臨床表現在本組82例患者當中，43例患者的初步檢查結果與消化系統疾病、呼吸系統疾病、神經系統疾病、循環系統疾病以及其他部位疼痛相似，21例患者伴有腹痛、惡心、嘔吐等癥狀；22例患者伴有咳嗽、呼吸困難、頭暈、單肢無力等癥狀；41例患者的心電圖表現為非Q性心肌梗死，82例患者均伴隨有心肌酶升高情況，76例患者有心絞痛經歷；合并癥：糖尿病22例；高血壓12例；血管管病史46例。

心功能分級：Ⅱ級27例，Ⅲ級33例，Ⅳ級18例，低血壓休克4例。

1.3治療方法在治療過程中，本組患者出現42例誤診后治療無效，在檢查確定為不典型急性心肌梗死之后使用常規治療配合用靜脈溶栓治療，尿激酶150萬U加入氯化鈉100 ml進行靜脈滴注，溶栓后給予肝素100 mg靜脈滴注，每天1次，連續用3 d。在治療的過程中實時關注并記錄患者的各種身體數據，包括常規追蹤心肌酶和心電圖等情況。

2結果

本組患者通過治療后，42例誤診患者中在治療過程中發生急性心肌梗死，搶救無效死亡6例，其余76例患者治愈63例，死亡13例，患者的整體病死率為23.17%，治療有效率76.83%。患者的心肌酶和心電圖情況如下表1：

表182例患者的心肌酶和心電圖表現情況

例數心力衰竭

發生率(%)心理失常

發生率(%)心肌酶峰

(h)心電圖ST段恢復

(d)平均住院

(d)82例71413~215.814.63討論

不典型急性心肌梗死在心血管疾病當中所占的比列并不大，但在臨床檢查過程中，這種病癥的檢查確診非常困難。患者患有不典型急性心肌梗死的年齡一般都較大，人體的各項機能也都已經趨近老化，同時患者常常伴隨著其他的并發癥或其他病癥。在本組82例患者到中，有超過60%的患者都具有其他病癥，如上消化道疾病、高血壓、糖尿病及呼吸道疾病整，而這些疾病的一般常規檢查結果中許多也是不典型急性心肌梗死所具有的，如不典型急性心肌梗死中的臨床表現中的惡心、嘔吐、呼吸困難的腸胃效果問題等，與心肌梗死病癥有一定的區別，在臨床檢查過程中非常容易誤診。

在檢查和治療不典型急性心肌梗死的過程中，需要加強對患者的各方面檢查，尤其是當發現患者出現呼吸道、腸胃消化道及心電圖下壁心肌梗死時需要特別注意，加強對患者的檢查，通過全面的多方位檢查，判定患者的病情。在治療的過程中，本組患者所使用的靜脈溶栓治療的效果還是較為優異，根據臨床文獻資料，不典型急性心肌梗死的病死率在40%左右，本組研究中患者的病死率為23.17%，較常規治療方法有一定的優勢。在治療的過程中需要加強對患者的心血管再阻塞的情況關注，密切注意患者的這方面情況，同時做好患者的心電圖和心肌酶等檢測，提高對患者的生命癥狀觀測，在出現異常的時候及時進行治療。

不典型急性心肌梗死的臨床特征表現與很多其他病癥類似，在檢查的過程中需要特別注意，通過多次檢查確診患者病癥，在治療的過程中提早進行，以便及時的對患者進行治愈，提高患者的存活率。

參考文獻

［1］朱文玲.急性心肌梗死診斷和治療指南.中華心血管病雜志，2001，29(12):16.

［2］華玉淑.不典型急性心肌梗死45例臨床分析.貴州醫藥，2009，33(6):535-536.