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1對象與方法
1.1研究對象
選取的研究對象都是口腔科就診的患者,男女所占比例相同。
1.2研究方法
這次研究主要是采用問卷調查的方式,讓口腔疾病患者參與到此次調查中,以檢測他們對于口腔健康觀念和行為的認知程度,在完成問卷填報工作后對他們的口腔健康狀況做出檢查。檢查的過程是,讓有經驗的口腔醫師在自然光下用新探針、平面口鏡、牙周探針對調查對象采取檢查工作。將參與調查的人與他們的檢查結果都填進一個設計好的表格當中,以做出對比、評估,對這些數據做出分析。
1.3口腔衛生指數的計算方法
觀察齦上牙石、軟垢的情況,然后總結分析,再用尖探針查根面有無齦下牙石,著重檢查6顆具有代表性的牙齒,16、26、11、31的唇頰面及34、46的舌面。將結果記錄下來,用這些數據計算口腔衛生指數(OHI)。OHI是用來評判人們口腔衛生狀況及口腔健康教育的依據。
1.4調查數據的判定標準
OHI值為0或1時判定為低值;OHI值達到2或3時判定為中值;OHI值達到4或5時判定為高值。
1.5調查數據的統計學處理
統計分析方式是采用SPSS中的χ2檢驗。
2研究調查的結果
將所有實驗組和對照組在口腔教育前后的口腔衛生OHI值制作成表格,做出對照比較。從中我們可以發現,實驗組在進行口腔衛生教育之后,這組的OHI有著顯著的變化(χ2=103.40,P<0.01),而另一組對照組兩次檢查后的OHI值沒有什么變化(χ2=2.59,P>0.05);對實驗組進行口腔教育之后的第二次檢查,相較于對照組,差別更加的明顯(χ2=44.41,P<0.01)。
3對此次研究的討論
(1)口腔保健是從屬于健康教育的,開展口腔保健教育,目的是讓人們從根本上自我產生一種保健意識,對自己口腔健康有所關注,在日常生活中注重自己的口腔健康行為,以預防口腔疾病的發生。在口腔疾病的臨床治療中,醫生除了為患者診治病痛,還對患者普及口腔健康保健知識,開展一些口腔健康保健宣傳活動,這樣就能推動人們的自我口腔保健行動,固化人們的口腔保健意識,對達到口腔健康行為的目的有著非常重要的意義。牙病不被人們所重視的這種情況屢有發生,但是牙病是目前對人類健康有著很大影響的一種常見疾病。齲齒在國際上也被納為重點防治疾病之一,它與心血管病、癌癥并駕齊驅的列為世界重點防治非傳染性疾病。牙周的健康也被世界衛生醫療組織評判人類是否健康的一個重要指標。我國目前有40%的齲齒患者,牙周病更是超過了90%,但從這兩項數據就可以看出我們國家目前口腔疾病的嚴峻情況。所以推廣口腔自我保健意識,改善口腔保健行為,對于減少口腔疾病有著舉足輕重的作用,轉變醫學服務模式,從治療到預防,是我們這次調研報告的主要目的。
(2)從這次調查報告中,我們發現一個普遍問題,所有患者在選擇何種護牙用品,使用的刷牙方法,刷牙的時間都有著非常多的錯誤。例如這次調查結果顯示,超過半數的人都有使用牙簽的習慣,經常性的使用牙簽會擴大牙齒之間的縫隙,這樣食物殘渣和污垢更加容易隱藏其中,這是一個很大的衛生隱患。這些患者使用的刷牙方式也都不太正確,牙膏等護牙用品的選用更是非常的隨意。這些問題都是一些常見多發的問題,在日后的口腔健康知識普及時,要著重的從這幾個方面入手:護牙用品的選擇,牙線、牙簽的使用危害、正確的刷牙方式。
[關鍵詞]口腔健康;社區居民;口腔衛生;調查
[中圖分類號]R780.1 [文獻標識碼]A [文章編號]1674-4721(2016)06(b)-0158-04
Survey on oral health status of community residents in Bao′an district of Shenzhen city
XIAO Lun-wang TANG Xin-ning ZHONG Ning
Baoan District People′s Hospital of Shenzhen City,Shenzhen 518101,China
[Abstract]Objective To investigate oral health status of community residents in Baoan district of Shenzhen city so as to provide information support and basis for the prevention and treatment of oral diseases.Methods In reference with National Oral Epidemiological Survey Program,a questionnaire survey on the oral health status of community residents in Baoan district of Shenzhen city was designed to make an investigation and analysis of 200 cases 5-65 years old dental patients who were Buxin community residents in Baoan district of Shenzhen city and treated in Buxin Community Health Service Center of Shenzhen Baoan district People′s Hospital.Results Among 200 cases who were surveyed,the correct rate of oral health care behavior of 5-18 years old residents was significantly higher than that of 19-45 years old and 46-65 years old residents with statistically significant difference (P
[Key words]Oral health;Community residents;Oral hygiene;Survey
隨著醫療體制的改革和人們思想觀念的變化,一種“重病、疑難病去大醫院、專科醫院找權威醫生,小病、常見病和日常強身保健在社區、家庭解決”的新型醫療保健模式正在形成。社區衛生保健將越來越受重視[1]。目前,我國已進入一個社會老齡化階段,人們對身體健康的保健比以往需更多的關注,尤其是口腔健康保健[2]。本文針對社區居民易患口腔疾病的特點,對深圳市寶安區社區居民口腔健康狀況進行調查分析,旨在了解深圳市寶安區社區居民口腔健康狀況,為更好地制定社區居民的口腔保健保障計劃提供依據。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2015年4月~2016年4月寶安區布心社區來深圳市寶安區人民醫院布心社區健康服務中心就診的5~65歲200例口腔患者,其中男性137例(68.5%),女性63例(31.5%);年齡5~65歲,平均48.36歲。
1.2納入標準
①同意接受調查者,并配合工作人員的調查、隨訪,簽訂家庭醫生協議;②年齡5~65歲;③在布心社區長期居住。
1.3排除標準
①不同意接受調查者,不配合工作人員的調查、隨訪工作;②孕婦或哺乳期婦女;③不符合納入標準;④有心血管、腦血管、肺、肝、腎和造血系統等嚴重原發性疾病,精神患者。
1.4調查方法
應用單純隨機抽樣的方式在社區醫院隨機抽取200例口腔疾病患者進行口腔狀況調查,然后給予相應的健康保健指導,跟蹤隨訪,每3個月隨訪一次,詳細問詢口腔狀況并進行登記。采用自行設計的問卷進行調查。以口腔健康教育調查問卷為參照基礎,先期進行50例初步制定問卷調查作為小樣本,根據結果結合該社區能實施的口腔全科醫療服務水平進行綜合完善制定,內容如下。⑴患者的一般資料:年齡、性別、文化程度、職業、家庭住址、聯系方式。⑵患者主訴。⑶患者現病史和既往牙病、慢性系統病史。⑷對口腔健康教育的需求和程度:①口腔保健的基本知識;②口腔補牙的基本知識;③口腔拔牙的基本知識;④口腔牙周炎的基本知識;⑤口腔鑲牙的基本知識;⑥口腔黏膜病的基本知識;⑦口腔疾病和全身疾病的關系。問卷按照Likert 4點評價法打分:不需要(不接受)1分;無所謂2分;需要(接受)3分;非常需要(非常接受)4分。
1.5問卷調查和數據處理
由同一指定的接受過專門培訓的門診護士進行問卷發放和回收。發卷前,向候診的患者介紹調查的目的,取得患者的知情和同意后發卷,答卷后不簽名;不識字但能理解調查目的的患者由護士代為填寫。本次調查問卷共發放200份,問卷全部回收且填寫合格,未有患者填寫額外的健康教育要求。
1.6統計學方法
應用SPSS 19.0軟件對調查采集的社區居民信息資料進行統計、分析,計數資料采用百分率(%)表示,采用χ2檢驗,以P
2結果
2.1口腔衛生保健知識的知曉情況
對200例接受調查者對于牙菌斑致齲齒、有效潔牙行為刷牙、含氟牙膏防齲、牙菌斑致牙周病、牙齦出血認知五方面知曉率進行調查:5~18歲年齡段居民牙菌斑致齲齒、有效潔牙行為刷牙、含氟牙膏防齲、牙菌斑致牙周病、牙齦出血認知五方面知曉率明顯要比19~45歲和46~65歲年齡段低(P0.05)(表1)。
表1 不同年齡、性別居民口腔衛生保健知識的知曉情況[n(%)]
與5~18歲比較,*P
2.2不同年齡段、性別的居民口腔衛生保健行為情況
5~18歲年齡段居民刷牙頻率、刷牙時間、刷牙方式、更換牙刷時間、經常使用牙線潔牙率明顯要比19~45歲和46~65歲年齡段低(P
2.3不同年齡段、性別的齲病情況
受檢者共有130例患有齲齒,總患齲率為65.0%;5~18歲患齲率21.73%,19~45歲37.89%,46~65歲58.54%,5~18歲患齲率明顯低于其他年齡段(P0.05)(表3)。
2.4牙周情況
受檢者中,174例牙面有不同程度的結石存在。牙周炎患者47例,齦炎患者103例,各年齡段牙石、牙周炎發生率比較,差異無統計學意義(P>0.05);19~45歲和46~65歲年齡段牙齦炎發病率明顯高于5~18歲年齡段,差異有統計學意義(P
2.5不同年齡段、性別的缺牙及修復情況
200例受檢者中全口牙列缺失者9例(4.50%),部分牙列缺損者123例(61.50%),68例受檢者無牙列缺損(34.00%)。5~18歲年齡段部分牙列缺損率及已修復率明顯低于26~45歲和46~65歲年齡段,差異有統計學意義(P
【關鍵詞】勞務工;健康體檢;疾病檢出率
勞務工招工體檢是健康保健的一項非常重要的措施,本文就2009年4~8月某休療單位在我院進行的體檢結果分析如下。
1 對象和方法
1.1對象某休療單位臨時工招工體檢共計616人,擬從事餐飲、服務、園林、維修4個工種。其中男性328人,女性288人;年齡:20歲以下194人,20~29歲229人,30~39歲78人,40~49歲57人,50歲及以上58人;年齡最大的63歲,最小的18歲,平均年齡(27.5±11.8)歲。
1.2方法本次招工體檢均在本院體檢中心進行。檢查項目:一般檢查(身高、體重、血壓),內、外、五官科;血、尿、糞便常規,便培養;肝功能、乙肝三系、血脂、血糖;胸透、心電圖、腹部B超(包括男性前列腺、女性子宮附件)。統計學處理采用SPSS統計軟件微機進行分析。
1.3標準采用全國疾病調查的統一診斷標準,凡一項檢驗指標異常則屬異常范圍。體重標準按BMI(kg/m2)18.5~23.9為正常。BMI 24.0~27.9為超重,BMI≥28.0為肥胖癥。
2 結果
2.1一般情況招工體檢共計616人,有427人有1項以上檢查結果異常。異常發生率達69.32%,共檢出異常項目為833個,平均每人1.35個。可以構成診斷的主要疾病582例次,人均患病0.94種。各年齡組患病情況(表1~2)。
2.2主要疾病系統分布(表3)
2.3主要疾病病種分布(表4)
2.4傳染病篩查乙肝五項異常1.14%,未發現肺結核、痢疾病例。未構成診斷的異常結果主要集中在超重103人、尿常規異常61人、轉氨酶高42人,分別占體檢人數的16.72%、9.90%、6.82%。尿常規異常包括:白細胞尿、血尿、蛋白尿,女性48人,占尿常規異常總數的78.69%,占女性人數的16.67%。
3 討論
傳染病篩查是休療單位招工體檢的主要目的,本次調查結果顯示,乙肝、痢疾、肺結核檢出率低。本次篩查的HBsAg陽性者年齡段為19~34歲,平均24歲,與青壯年是乙肝感染的主要人群相符。較當前我國的乙肝平均感染率10%左右相比,感染率明顯低于全國平均水平。這與部分勞務工曾從事休療服務,經過正規的體檢有關。
一、組織開展“送溫暖”志愿服務活動。縣民政局開展以優撫、低保、特困人員、精準脫貧對象、住院人員等困難群體為幫扶重點的慰問志愿服務活動,共慰問x人次x萬元;看望慰問12名寄養打拐兒童,送去慰問金x元。同時,組織局志愿者前往縣福利院,與老人們開展同吃團圓飯活動,并給每位老人送上x元春節紅包;縣文明辦深入生活困難的市級美德少年、市級道德模范、福建好人家中,共為4戶送去慰問金x元,深入碧溪村,為困難戶送去慰問金x元;縣統計局深入沙建鎮寶山村,為10戶貧困戶送上慰問金和米油慰問品;縣衛計局深入庭安村,發放《中國公民健康素養x條》等健康知識小折頁,解讀健康扶貧等精準扶貧政策;慰問16戶困難群眾,慰問金額共計x元。縣煙草局慰問退休員工與困難零售戶共計7人,慰問金額共計x元。縣林業局為幫扶對象送去了x元慰問金。縣供銷社開展慰問困難職工活動,慰問x人次,慰問金額x元。
二、開展“三下鄉”志愿服務活動。元旦期間,由縣衛計局牽頭,帶領縣婦幼保健院、縣疾控中心、沙建鎮衛計辦、沙建衛生院等8個單位,深入沙建鎮上坪片開展送健康義診集中服務活動。義診活動內容包括內科、兒科、康復科、骨科、五官科婦科等八項。活動現場還為當地村民進行健康知識、疾病預防知識和健康扶貧政策宣講,發放《免費孕前優生健康檢查》、《培育健康聰明寶寶》等健康扶貧宣傳小冊、小折頁,免費發放藥品、計生用品;縣林業局組織志愿者開展“三下鄉”志愿服務活動,為村民們發放了防火宣傳材料、春牛圖共x多份,林業科技宣傳材料x多份;縣衛計局聯合縣計劃生育協會、縣婦聯、縣總工會、豐山鎮人民政府到漳州晶祥貝殼紐扣有限公司舉辦了一次主題為“流動人口健康同行”暨“把健康帶回家宣傳活動”。現場進行調查問卷50余份,現場發放計生、疾控、宣傳折頁x余份,健康包x個,避孕藥具x余盒,為x多位農民工測血壓、檢查口腔等檢查;華安二幼志愿者一行六人,深入華豐鎮草坂村村部參加“2018年華安縣文化、衛生、科技‘三下鄉’集中服務活動”。志愿者們帶著家長宣傳冊、“以家風家教弘揚社會主義核心價值觀”宣傳單及新春掛飾等物品,面帶微笑、精神抖擻地向過往群眾宣傳早教、家庭教育知識、《3—6歲兒童學習與發展指南》的精神,引導他們樹立科學、正確的家風家教觀念;縣婦幼的醫生、護士組成的“愛的使者”志愿服務隊,深入草板村開展免費義診巡診活動,宣傳優生優育及健康保健知識,宣傳國家計劃生育政策,普及健康保健知識。
三、開展維護環境秩序志愿服務活動。為了更好的維護公共秩序,努力營造潔凈舒適、美麗宜人的公共環境,積極開展“美藍天、美社區”活動。組織志愿者到平湖路、大同路、靖河路等地幫忙懸掛紅色燈籠,到農貿集市、福園小區和小城故事小區的衛生死角進行打掃清理,助力創建文明縣城。
四、開展弘揚時代新風志愿服務活動。以“推動移風易俗、樹立文明鄉風”為主題,組織志愿者入村、入企宣傳。組織干部職工簽訂《華安縣黨員干部職工移風易俗承諾書》,引導全體干部職工反對和抵制封建迷信、陳規陋習、奢侈浪費以及腐朽落后文化侵蝕,倡導簡約適度、綠色低碳、健康文明的生活方式。
【關鍵詞】體檢;亞健康人群;健康管理模式
按照人體的健康情況可以把人群分為疾病人群、健康人群、疾病向健康轉化過程中的人群,以及健康向疾病轉化過程中的人群。目前,醫學界有一種觀點,認為一般的人體不是健康的,也不是患病的,而是處于這兩者之間的一種中間狀態,這種狀態被稱為亞健康狀態或是第三狀態[1]。亞健康狀態則是指人體由疾病向健康過渡或是由健康向疾病過渡的一種狀態。而體檢可以幫助人及早地發現其是否處于亞健康狀態,以便于為人提供相關指導,使其及時地對自身健康情況進行把握與管理。
1亞健康人群的具體表現與形成原因
1.1亞健康人群的具體表現心理亞健康的具體表現主要為思緒紊亂、情感障礙、悲觀與過度的自我克制等;軀體亞健康的具體表現主要為抵抗力差、無原因的身體虛弱、睡眠質量差、易疲勞、容易感冒、無食欲、胸悶、煩躁,易頭痛、頭暈,便秘或是口腔潰瘍等;社會適應性亞健康的具體表現一般為對生活、學習與工作等環境的臨床高底值狀態無法適應,常見的表現為血糖、血壓偏高,血脂異常,血鉀、血鈣偏低等高致病的危險狀態,如過度緊張、吸煙或是超重等。
1.2亞健康形成的主要因素亞健康形成的常見因素主要為營養缺乏或是攝入過量導致人的肌體失調;還有一些不良的生活方式,如長期睡眠不足、酗酒、吸煙、體力透支過大、缺乏運動、機械化的學習與工作,適應社會的能力低下,身體處于超負荷狀態,過度疲勞導致的精力不足,以及生存環境污染,例如放射線、燥音、不良的精神狀態、心理因素的刺激,以及空氣污染等都會導致人體進入亞健康狀態。
2體檢在亞健康人群健康管理中的具體應用
體檢是實現健康管理的基礎,在亞健康人群健康管理模式中有重要的作用。因此,可以利用體檢加強對人體健康的篩查,并且在體檢的過程中對其進行問卷調查,并對其言行進行觀察,以獲取更多的關于個體的健康信息。然后,根據體檢的數據對其進行評估。針對體檢者的具體情況對其進行有針對性的健康知識傳播,杜絕不科學的保健信息,同時優化管理方法,轉變管理實施工作人員的傳統觀念,使體檢在亞健康人群的健康管理中發揮作用[2]。
2.1根據體檢數據對體檢者的身體狀況進行評估分析體檢者的體檢數據,并對各項數據進行評估,對體檢者的健康等級做出準確的劃分。這是確定體檢者是否處于亞健康狀態最有價值的依據與手段。管理部門可以將體檢者的體檢數據,以及所提供的相關肌體信息做出專項的評估,根據評估結果就可以把體檢者的健康狀態確定為差、中、良、優等具體的級別。如果體檢者為亞健康狀態,還可以將其劃分為重、中、輕幾個級別。
根據體檢者的這些檢測數據與信息,我們就可以對體檢者的健康進行評估。這不僅可以對其當前所處的健康狀況進行評定,而且可以對其以后健康狀況的發展進行評估。
2.2對體檢者進行有針對性的健康知識傳播根據體檢結果,對體檢者進行相關的健康知識傳播。亞健康的管理首先要從其生活方式上進行改變,使其養成良好的生活習慣。而健康知識的傳播對于亞健康人群的健康管理具有重要作用。此外,管理部門還可以通過開展系列的講座,對其進行過健康保健知識的宣傳,在進行講座的同時還可以為其發放一些保健資料。同時還可以開通專門的服務熱線,邀請專家來坐診,為人們解答疑惑。利用這些方法可以提高亞健康人群對于健康知識的知曉率,為亞健康人群提供更多、更權威、更新的保健知識,能更好地為亞健康人群進行服務。并且把醫療模式從單位擴展到家庭,把醫院擴展到各個單位,把單純的治療擴大到預防保健。
2.3減少不科學保健信息的傳播,為健康管理提供保障人群的亞健康大多屬于身心性的。這組要是由于普通人對于健康知識缺乏鑒別力導致的。對此,管理部門要對亞健康人群傳播科學的保健信息,杜絕任何不科學的保健信息傳遞給亞健康人群[3]。同時,要根據亞健康人群的身體條件與愛好,經濟條件和時間條件等,調動亞健康人群的積極性,并對其進行正確的引導,使其形成良好的生活習慣。使亞健康人群對影響健康的相關因素提高認識,指導其利用正確的衛生保健技能與知識來解決自身存在的一些健康問題,這是完善亞健康人群中健康管理模式的一個重要手段。
2.4優化亞健康人群的健康管理模式管理者要根據亞健康人群的不同需求,分成不同層次和不同形式對其進行指導與管理,把循癥理論作為其健康管理的主要依據,提高服務對象的參與性與科學性,從而提高亞健康人群健康管理模式的有效性。
2.5轉變管理工作人員的管理觀念亞健康人群的管理工作者要把體檢作為管理模式中的一個重要環節,切實做好預防工作。管理人員不僅要具有熟練的技能還要具有扎實的保健知識基礎,同時,必須具備其他方面的一些相關知識,例如,傳播學、心理學、行為學、教育學和社會學等多個學科方面的知識,加強對自身優良素質與品質的培養,不斷增強自身的責任感,積極開展與亞健康人群管理模式相關的研究與實踐[4]。
綜上可知,體檢在亞健康人群的健康管理模式中具有重要作用。根據體檢可以對服務對象進行評估,并對亞健康管理模式進行優化,有利于亞健康人群恢復健康。
參考文獻
[1]史惠云.健康體檢中亞健康人群健康管理的實施[J].中國民族民間醫藥,2011,11(18):65-66.
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[3]曹建平.江巧瑜.陳麗君.醫院體檢中心對亞健康人群的健康管理現狀與對策[J].醫院經濟,2008(11):48-49.