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臨床神經病學定位范文第1篇

關鍵詞：多媒體教學  優點  不足  解決方法

神經病學是與神經解剖學、病理學等學科緊密相聯的學科，理論與實踐之間具有高度的聯系。由于神經病學教學內容多，專業性強，涉及癥狀體征較復雜，在既往教學過程中無論是教師還是學生都感受到在有限的理論教學時限中充分掌握神經病學知識存在一定的難度。近年來我們在重視傳統教學的基礎上，將多媒體教學技術應用于神經病學教學中，取得了一些經驗，同時也發現了部分不足。

1多媒體教學方法的優點

1．1多媒體教學能夠將靜態和動態相結合，使教學內容更加形象化生動化

神經病學知識內容涉及到許多的神經解剖等方面的知識，而對于學生在學習神經病學課程時以往的解剖學知識遺忘較多，所以單純講解神經病學知識學生理解起來感到抽象，不易理解和接收。這就需要在有限的課堂時間內將解剖基礎知識回顧，為神經病學的理解打下基礎。既往的教學模式是用掛圖、畫圖等形式講解，比較單調，不易被學生理解和消化。而多媒體教學能夠將豐富的圖像和動態的畫面結合起來，更容易清晰地向學生展示。例如：神經系統定位診斷中運動、感覺系統的定位講解，單純地理論講解運動或感覺傳導通路解剖知識，學生可能是課堂上理解，課后就遺忘，但應用了多媒體教學后，我們將運動和感覺傳導通路制作成動畫，將靜態與動態相結合，將三級傳導通路逐一顯示，再加之講解，對于淺、深感覺的通路，以不同色彩形成鮮明的對比，可以使學生一目了然地理解二者的共同與不同傳導之處，從而在損傷不同的傳導部位會產生相應的癥狀與體征，為神經病學的定位診斷打下了牢固的基礎。學生們反映即使課后有遺忘，但當回憶到動態的圖解就能自己逐步推理出每一步的定位診斷，產生了意想不到的效果。

1．2多媒體教學能夠更好地提高教學效率

在教學過程中，我們深刻地體會到多媒體教學能夠將豐富的臨床資料信息載入教學之中，擴大了教學內容，并且將生動形象的臨床病例帶入課堂。使神經病學知識內容生動、形象化，更大的程度上激發學生的學習興趣。多媒體教學在通過單純文字的表達的基礎上同時更多的應用了聲音、動畫、圖像等形式，把抽象知識更加直觀形象化的展現，它能夠分解知識信息的復雜性，使要說明的問題一目了然，使學生容易理解，同時提高了學生學習的積極性和主動性。例如在特發性面神經麻痹的講解中，我們使用了自制拍攝的視頻動畫，將典型的面癱患者口角歪斜、閉目不能、額紋消失等體征，在課堂中真實地展示給學生。能夠幫助學生在有限的時間內更有效的掌握，通過課后的問卷調查與反饋，多媒體教學在神經病學的課堂教學中充分體現了現代教學的優勢，利于學生的記憶與理解，教師向學生傳達更多的信息，有利于解決重點和難點問題，提高了教學效率。

1．3充分利用多媒體教學在臨床見習教學中的作用，對臨床技能的培養起著一定的強化作用

《隨著醫療事故處理條例》的實施和病人自我保護意識的增強，志愿作為教學資源的患者越來越少，這給臨床見習教學帶來很多困難…。臨床教學醫院帶教義務與患者享有自主權之間存在一定矛盾性，在這種不可避免的情況下，多媒體教學在臨床見習過程中有著一定的幫助作用。我們的做法是將典型的病例體征自制拍攝視頻，在見習過程中，結合理論知識的復習，先應用多媒體向同學們演示，如若有典型病例或患者配合的情況下，指引學生操作，加強實踐性。例如：神經系統查體，讓學生反復觀看標準的多媒體視頻片，然后相互之間實踐操作，最后對有陽性體征的病人進行查體。這樣避免了冒然對病人查體，學生不知所措，患者也對學生表現不滿意繼而不配合的現象發生。另外在學生見習階段，有些同步的見習內容病區不一定有相應的典型病例，這時也可以采用多媒體視頻演示向學生展示典型病例，繼而填補了學生見習過程中的不足。

2多媒體教學方法存在的不足之處

2．1多媒體課件準備不足

有些教師在多媒體教學過程中，由于對于多媒體的理解把握不足或是過份依賴多媒體課件，只是將教科書內容過多的文字形式制作在課件上，文字滿篇，與傳統的板書無明顯差異，造成枯燥無味，不能體現重點與難點。而另外一種極端是過度使用多媒體技術，將課件制作很色彩斑斕，無關的畫面、動畫都大量使用，造成喧賓奪主，課堂學生注意力分散，結果適得共反。

2．2教師對于多媒體教學理解不夠

多媒體課件作為課堂教學的輔助工具是讓教師能夠更好地講授知識，學生更好地接收信息。所以教師的講解才是最重要的。過份依賴多媒體，避免照本宣科尤其是青年教師很容易忽視的問

題。部分教師在應用多媒體教學的同時不能夠與學生互動交流，忽略了學生的感受，造成了教師在一味的念，而學生在一味的看，而沒有達到實際真正吸納、消化知識的目的。

3解決方法

(1)多媒體教學是銜接理論與臨床實踐的強有力的手段，所以我們在應用它的過程中應該揚長避短，將現代與傳統的方式相結合，相輔相成。合理使用多媒體教學課件，應用它的優勢將神經病學的難點重點以直觀的方式展示給學生，將典型的病例以視頻形式向學生演示，這樣彌補由于時間和空間的限制而帶來的神經病學教學資料不足現象。同時應該對于多媒體課件嚴格把關，做到有重點，有特色，避免片面追求畫面的漂亮和動畫效果，分散學生注意力。

(2)對于教師的培養應不僅局限于課件制作的優劣，同時應注重在講授中與學生的互動，避免學生只是觀看課件，通過提示、講解，使學生對所學的課程做出積極地反應，努力創造出一種讓學生敢想、敢問的課堂教學氣氛。通過多媒體課件的應用，也對教師隊伍提出了更高的要求，對教和學雙方都起到了促進作用。

臨床神經病學定位范文第2篇

湘雅醫院是湖南省首批三級甲等醫院，并以滿分通過聯合國愛嬰醫院驗收。

醫院技術力量雄厚，臨床醫療醫技科室齊全。設有54個臨床、醫技科室，4個研究所，5個研究中心，20個研究室和1個醫學實驗中心。設有3個衛生部直屬掛靠的研究中心與培訓基地：國家衛生部肝膽腸外科研究中心、全國醫院感染監控培訓中心、全國醫用高壓氧培訓中心；還有2個部級重點實驗室：衛生部納米生物技術重點實驗室、衛生部蛋白質組學重點實驗室。神經病學、內分泌學和心胸外科學為國家重點學科，耳鼻喉科、普外科、中西醫結合研究所為省級重點學科。

在器官移植、顱底腫瘤切除、中西醫結合臨床、大面積燒傷、血液病、介入放射、神經病、遺傳病、腫瘤防治及基因診斷等方面已形成特色。

國家級重點學科――神經病學、耳鼻咽喉科學和普通外科學

該學科由我國神經病學奠基人之一黃友岐教授于1934年創立，1993年獲博士學位授予權，2000年獲準為博士后流動站，2001年被評選為國家重點學科。楊期東、唐北沙、肖波教授為學術帶頭人。在腦血管病、癲癇、神經遺傳病、神經肌病等研究方向成績卓著。

其中，腦血管病研究著重研究腦血管疾病的流行病學特征、血栓形成的分子生物學基礎和腦卒中家族聚集性的易感基因。

癲癇研究方面，著重研究了癲癇的電生理診斷、難治性癲癇的成因與治療和遺傳性致病基因的定位與克隆。

臨床神經病學定位范文第3篇

【關鍵詞】帕金森病；臨床培養；多模式教學；住院醫師

在中國，隨著老齡化的到來，帕金森等運動障礙疾病發病率明顯增加。加強住院醫師帕金森病等運動障礙疾病的繼續教育，培養合格的運動障礙疾病臨床醫生非常重要。臨床教學醫院對帕金森病等運動障礙疾病的臨床教學擔負著重要責任，既要針對不同層次的醫學生進行教學；也要加強神經病學住院醫師循證醫學研究和專業知識的更新。臨床階段主要是傳授使用理論知識來解決實際問題的能力，是臨床醫師思維能力培養的基礎階段。帕金森等運動障礙疾病的臨床表現是具有很大的異質性和抽象性，如何在帕金森病臨床教學過程中讓學生對帕金森等運動障礙疾病有相對深入的了解，培養臨床思維能力是重要的教學內容。本文總結分析帕金森病教學中臨床思維能力的培養方法和技巧，培養適應醫學發展的專業人員。

1認真掌握帕金森病理論知識，奠定臨床思維訓練基本功

掌握帕金森等運動障礙疾病理論知識和臨床特點是臨床思維訓練的前提，只有通過對椎體外系解剖和神經病理生理基礎知識認真復習和理解，才能用其指導帕金森病臨床實踐。在帕金森等運動障礙疾病教學中遇到臨床各種各樣的震顫等表現和體征時，要學會把臨床現象和復雜的神經解剖生理知識相結合。帕金森等運動障礙疾病臨床學習的過程中，要分析不同的震顫特點、不同的步態特征、不同的伴發癥狀等，不但要獨立理解每個知識要點，更為重要的是要以神經解剖生理為主線，綜合理解患者所表現的臨床現象。

2掌握帕金森病基礎理論知識，加強臨床思維培養

在臨床診斷方面，帕金森等運動障礙疾病已形成規范的流程，帕金森病等神經病學專業區別于其他內科疾病的特點是定位診斷和定性診斷。帕金森等運動障礙疾病理論課內容抽象，椎體外系解剖通路復雜，傳統理論課難以深入理解臨床表現與椎體外系通路的對應關系。根據帕金森等運動障礙疾病特點，我們按照診斷的流程引導學生從定位診斷到定性診斷，再到鑒別診斷。在帶教老師指導下，住院醫師按照規范有條理的思考和分析，結合神經解剖基礎，客觀分析定位診斷；從患者起病形式、發病時間、家族史、臨床特點、誘發因素和臨床演變過程中思考定性診斷。老師在帶教過程中尤其要加強培養住院醫師完整的病史詢問和標準的專科查體。

2.1定位診斷

帕金森等神經病學專業最為顯著的特點就是定位診斷。臨床上可根據患者肌張力變化以及震顫的特點結合神經解剖知識，對病變的部位做出客觀的判斷。定位診斷的核心依據主要是憑借病史詢問提供的癥狀和神經系統查體獲得的陽性體征。在神經專科學習時，住院醫師通過細心觀察會發現盡管同樣表現為震顫也可以出現在不同的解剖部位，同一解剖部位的震顫，也可能因病變的嚴重程度和形成的時期不同而出現不同頻率和幅度的震顫形式。神經解剖尤其是椎體外系基礎知識的鞏固和復習在臨床帶教中是非常重要的一環，然后結合具體帕金森病患者，抓住主要的臨床癥狀和體征，給予定位診斷的思維訓練。

2.2定性診斷

主要根據年齡、家族史、伴發癥狀、震顫和運動減少的誘因、起病的形式和進展的情況，對治療的反應、既往患病情況以及實驗室等相關的客觀檢查，判斷疾病的性質和病因。一般包括以下幾個方面：特發性震顫、肌張力障礙、遺傳性共濟失調，以及帕金森綜合征（包括原發性、外傷、血管病變、藥源性、遺傳性與帕金森疊加綜合征等）。要掌握帕金森等運動障礙疾病所呈現的共性和個性，在遇到臨床具體患者時，可根據患者病情的難易程度，正向的推斷可應用于癥狀相對明確的患者，排除法可應用于相對復雜的病例。住院醫師進行定性診斷分析時既往重視臨床的表現和疾病的發展過程，也要重視影像學和實驗室檢查的結果。運動障礙疾病患者臨床表現復雜多變，可表現為震顫、舞蹈、少動、步態異常和肌張力障礙。同一種疾病在不同的患者表現并不完全一樣，如帕金森病，有的表現是震顫為主型，有的表現是少動為主型。而臨床表現類似的患者有時也可能是不同的疾病，如都是震顫，有的診斷為帕金森病，有的診斷為特發性震顫。因此，在臨床教學中，帶教老師要培養住院醫師臨床抽象思維和概括能力，在臨床實踐中嚴格按照規范的思維模式反復訓練，提升帕金森等運動障礙疾病臨床診治的能力。

3融合多種教學模式，提高臨床教學效果

3.1運用計算機輔助教學，加強臨床思維訓練

傳統的教學模式以老師為主體、學生被動接受的單向教學方法，其不足之處在于學生主動性、參與性不夠，椎體外系復雜的神經解剖通路依靠文字無法直觀表達。目前通用的教學方法是采用計算機輔助教學課件，把文字、圖像、動畫、視頻等多媒體教學方法綜合加以運用[1-2]。通過計算機輔助教學課件，將抽象復雜的椎體外系基礎知識賦予直觀的體現。在征得患者以及家屬同意的前提下，上級醫師在查房時可以把帕金森等運動障礙疾病的發作過程及時錄制成視頻，使學生對疾病的表現有更加清晰、直觀的認識，并輔以文字和語言講解，加深學生的理解和記憶，可明顯提高學習效果。我們在臨床教學中注意不斷積累、收集、總結帕金森等運動障礙疾病的典型病例和不典型病例，構建多媒體病案庫[3-4]，實現教學資源共享，彌補臨床教學資源的缺陷。教材中所講的臨床知識往往是典型的，但在臨床學習中，住院醫師會發現臨床遇到帕金森的病例，與教材所講的臨床表現并不完全符合。有的早期表現很像帕金森病，后期卻證明是多系統萎縮或進行性核上性麻痹。因此對帕金森等運動障礙疾病的基本特點和共性，帶教老師可以通過臨床典型病例使住院醫師掌握；對于帕金森等運動障礙疾病的復雜性和個性，帶教老師要以不典型病例為輔助，使住院醫師充分了解疾病的復雜性，培養臨床發散思維能力。

3.2結合教學醫院實際情況，適量引入PBL教學，培養學生主動學習能力

1969年，美國神經病學教授Bar-rows首次提出培養以問題為基礎的教學法（problem-basedlearning，PBL）。PBL盡管不適合所有臨床教學，但由于它獨特的教學組織形式，在一些經典疾病教學中受到學生的廣泛歡迎[5]。PBL教學方法打破傳統教學模式中基礎、臨床知識的分割，以問題為導向，把理論知識和臨床知識有機銜接成一個整體，在老師的啟發下，充分調動了學生的主動性和積極參與，讓學生在解決實際問題的過程中主動重新復習必要的理論知識，讓學生面對一個真實的帕金森病例時，將椎體外系復雜的神經解剖、神經生理病理知識和帕金森病臨床特點貫穿融合，有利于住院醫師對帕金森病臨床特點的理解，適合于帕金森等運動障礙疾病的臨床教學。目前PBL在國內的臨床醫學教育中得到了較廣泛應用，在有些經典病例的學習中教學效果不錯[6-7]。在教學醫院神經科帶教老師首先要結合帕金森病實際病例，精心編寫PBL教學案例，一個好的PBL教學案例是PBL教學獲得成功的基礎和關鍵；其次針對PBL教學案例提出一些教學問題讓學生主動查閱文獻，以引導學生參加集體討論，根據臨床特點主動學會歸納定位診斷和定性診斷，分析診斷和鑒別診斷的支持點和不支持點，以及如何選擇合適的治療方案。在帕金森病例分析的基礎上，針對神經專科住院醫師，既可以圍繞病因及發病機制方面，也可以是疾病的研究進展、新的診斷標準和治療指南，主動查閱文獻資料，進行小組討論，在提升臨床能力的同時，也有意識的培養了專科住院醫師的科研能力。我科在帕金森病教學中引入PBL教學后，注重以臨床問題為中心的進行跨專業和多學科的綜合訓練，顯著提高了神經科住院醫師解決臨床問題的能力。

3.3臨床教學中積極借鑒循證醫學，培養臨床科研意識

臨床神經病學定位范文第4篇

1 對象與方法

1.1 對象

將我院2006級本科臨床醫學專業學生為以班級為單位分成兩組,A組(對照組)32人,為傳統教學方法組,B組(實驗組)為31人,為病例分析組。見習時間為2個月,其年齡、性別分布和入學成績經統計學分析差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組全程采用傳統授課方式,即教師結合多媒體課件進行課堂講授,實驗組采用病例分析方法,由授課教師認真準備1~2例診斷明確、具有一定代表性的常見病例,據課堂內容適時出示病例,以可能的病因、診斷、診斷依據、鑒別診斷、治療方案、預后為程序結合多媒體課件進行教學。

1.2.2 評價方法

兩組學生見習結束后我們采用病史采集、體格檢查、診斷、鑒別診斷及制定治療方案等內容進行臨床技能考核,對學生的考核成績進行評價。

1.3 統計學方法 結果使用SPSS 13.0軟件對兩組采用t檢驗統計方法進行處理,比較差異有統計學意義,(P

2 結果

兩組見習生的臨床技能考核成績:A組為(70.6±3.34)分,B組為(78±4.08)分,P

3 分析與討論

臨床見習是聯系理論和實踐的橋梁,主要目的是使學生鞏固課堂上所學內容,通過接觸患者和病例,增加對疾病的感性認識,掌握基本技能,培養臨床思維能力。病例分析教學法是針對這些目的采用的教學方法。1969年,美國神經病學教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學醫學院首創“以問題為基礎的學習”(即PBL)病例教學法引入醫學教學領域。目前已在國外醫學院校較普遍實施并顯示良好的效果[2]。在國內也已有多篇文章報道病例分析對臨床教學有促進作用[3-4]。

通過2個月漸進性的見習,可以看出病例分析組的學生的臨床技能水平明顯高于傳統教學方法組的學生,因為病例分析組的學生通過形象的教學方法,增加他們的感性認識,把臨床實踐的實際情況真實客觀地反映給學生,給學生以真實感、投入感,仿佛置身于現實的臨床實踐之中,訓練學生分辨是非、提出問題、解決問題的能力,使學生發現自己知識和能力的缺陷和不足,加深對課堂教學內容的理解,獲得真實的知識。

近年來通過臨床教學發現,病例分析教學較之傳統教學,在提高醫學生臨床能力方面具有明顯優勢,值得在醫學院校推廣[5]。傳統教學過多地專注于對學生專業知識的灌輸,課堂缺乏師生互動,學生創造性、靈活性和主動性不足,而病例分析教學的主要優勢在于使學生能夠直觀的通過她們所熟悉的臨床病例引導出相關的基礎醫學知識,通過病例分析,學生不僅能夠主動學習相關的解剖學內容,同時通過病例分析的過程實施,充分發揮了學生的主體作用,并使學生能夠利用解剖知識分析實際的臨床病例,培養了學生的分析問題和解決問題的能力,可以使同學在病例的驅使下主動學習,提高了學習的能力,因為教學的目的不僅是教會學生知識,更重要的是教會學生學習,并且在直接影響后,提高了同學分析問題和解決問題的能力,不僅提高了解剖學水平,同時提高了學生的學習能力。

開展病例分析教學,讓學生學會透過現象抓住疾病的本質和重點,學會運用醫學基礎知識解釋臨床表現,拓寬對疾病正確診治的思路。病例分析有助于培養學生獨立思考能力,培養學生分析、綜合、推理、比較、歸納、演繹等臨床思維能力。

4 體會

通過本次研究結果,可以看出應用病例分析法在臨床見習教學中,效果明顯。從而體會到:①在神經病學病例分析中應注重知識的連慣性,尤其是把神經系統解剖結構知識融入到病例分析中;②在神經病學病例分析中應注重講解的條理性和生動形象性,通過多媒體教學可形象生動、直觀地演示某些臨床典型病例;③在神經病學病例分析中應注重加強神經科臨床診斷思維能力的鍛煉,培養學生先定位、后定性的臨床診斷思維模式;④在神經病學病例分析中應注重加強學生自學的主觀能動性,培養學生主動思考的習慣。這樣學生可將學過的知識進行廣泛聯系,融會貫通,提高綜合分析的能力。

參 考 文 獻

[1] 盧秀真.病例分析法在中專護理解剖教學應用效果分析.解剖學研究,2008,30(4).

[2] 沈建新,王海燕,王海江,等.國外醫學教育分冊,2001,22(2):36-38.

[3] 姚運紅,羅泊濤,趙穎海.以病例討論為引導的病理學教學方法的探討與評價.廣東醫學院學報,2004,22(3):308-309.

臨床神經病學定位范文第5篇

論文關鍵詞：神經病學教學,多層次醫學人才,人才培養需求

神經病學是醫學領域中目前發展最為活躍的學科，是醫學生必須掌握的一門重要的臨床課程，也是學生們普遍反映難以學懂、難以掌握的一門學科。在神經病學教學中，我們針對多層次醫學人才培養需求進行了一些教學探索。

1 神經病學教學中注重臨床與基礎的緊密結合

在神經系統疾病的教學過程中，我們通常通過對神經解剖學、病理生理、免疫等基礎知識的復習，加深學生們對神經系統疾病的理解和掌握。也經常發現，解剖學等基礎課程的學習與神經病學課程的學習在時間上間隔過久，很多學生在學習神經免疫性疾病時，基礎課程的知識有所淡忘，感到授課內容非常生澀，難以掌握。這就要求臨床教師綜合相關各基礎醫學課程知識，通過神經解剖、神經生理、神經免疫及免疫病理知識的聯想和綜合復習，自然地過渡到相關疾病，進而講授神經疾病的臨床表現、診療原則，加強臨床與基礎知識的相互聯系和相互滲透，從而真正達到融會貫通，以滿足多層次醫學人才的培養要求[1]。

在傳統醫學教育模式中，是以學科為中心，各學科都過于強調本學科知識的完整性和重要性，往往不同程度上忽略了單一學科教學目標與整體醫學教育的統一性[2]。臨床教師如果沒有來自基礎理論知識的有力支撐、深化和充實，對一些與臨床教學有密切聯系的基礎學科的重要進展知之甚少，必然會造成基礎與臨床教學相脫離的狀況。而且，理解是掌握和記憶的保證，在學習一種臨床疾病的時候，只有理解了該疾病的病理生理基礎、解剖學基礎以及發病機制，才能掌握其臨床表現、治療原則等。因此，在臨床課程的授課過程中，加強與基礎學科的聯系，將相關學科的內容進行較好的整合，是搞好臨床教學的關鍵。這樣才能達到新世紀醫學教育的要求，培養出既有豐富的基礎醫學知識又有精深的專業水平的高素質的醫學人才。

2 神經病學教學中注重交叉學科的培養模式

“跨學科”是指跨出學科界限，在學科之間發生相互交叉、滲透、融合所形成的新學科或新理論，由于其是應用2門及以上學科的概念、理論和方法所形成的新學科或新理論，故亦稱“交叉學科”[3]。國家多層次醫學人才培養要求研究型人才要具有獨立獲取國際前沿知識、分析專業問題以及進行科學研究的能力。醫學研究生培養一般分2個階段，基礎理論學習和實驗研究階段。實驗教學是基礎理論學習的重要內容之一，而單一科目的實驗學習無法體現跨學科、交叉滲透、觀念創新及技術創新等綜合實驗內容，往往缺乏實驗整體性、先進性、實用性和研究性。目前綜合性實驗項目常常將各個部分的實驗優化組合，是集生物化學、分子生物學、遺傳學、細胞生物學和免疫學等多學科相互滲透、交叉、補充的綜合性基礎醫學實驗教學課程，用以提高研究生的科研技能。論文開題報告范文一方面可以改善單一科目實驗的不足，另一方面有助于提高綜合實驗技能，為之后的跨學科創新實驗打下實驗技能基礎。加強交叉學科的培養方法包括：開展跨學科創新型課題的申報；構建跨學科課程體系；構建跨學科創新學術交流平臺；定期開展跨學科創新學術論壇，邀請不同領域的學者、專家，根據學科中的前沿熱點問題提出研討專題及方向，促進各學科專家之間及導師與學生之間的交流。此外，還可以構建跨學科綜合性實驗教學項目；鼓勵并開展跨學科創新型課題。

3 神經病學教學中注重科研能力和創新能力的提高

隨著循證醫學模式的普及和深入，對臨床醫師科研能力的要求亦越來越高。醫學生除了需要掌握疾病診療的基本理論、基礎知識、基本技能外，更為重要的是需要培養臨床科研創新、分析、處理、應用、實踐能力。現如今，如何在學習期間，依托學校強大的理論及實驗支撐、臨床醫院豐富的病例資源、導師的學術及人格魅力，充分調動學生的主觀能動性，把其培養成具備一流科研能力的臨床醫師，值得探討。

科研能力的培養是高等醫學教育的重要內容，我們通過近幾年的培養發現在醫學生科研能力的培養上應加強對以下方面的重視：（1）重視加強研究生道德品質和科學精神的培養：科學精神的培養是研究生整體素質的核心組成部分。（2）重視拓寬知識渠道，完善知識結構：只有在寬厚知識的基礎之上，才可能在專業上有創新和突破，這就要求學生還要充分了解自然的人和社會的人，知道自然界的發展規律、人類社會發展方向等等。（3）重視動手訓練，提高臨床/科研業務水平：研究生臨床技能與科研能力培養相輔相成，研究生通過臨床和實驗的培訓。使其動手能力得到訓練和提高，為其科研能力的形成奠定了基礎。（4）重視文獻綜述能力培養：提高文獻綜述能力，首先需使其學會如何實時準確獲取高質量的科研信息，圍繞本專業廣泛查閱文獻，追蹤該領域的最新研究動態，是提高臨床醫師專業技能水平和科研思維的重要途徑。（5）重視培養多種能力，全面提高科研素質：這些能力不僅包括臨床能力、實驗能力，還包括觀察、選題、設計、討論、數據分析及論文寫作能力，通過這一系列的具體實踐活動，促使學生在信息獲取能力、發現問題、解決問題、思維表達能力等方面得到培養，科研素質得以提高[4]。

此外，研究生階段正是人生中精力最充沛、思想最活躍、創新精神最旺盛的階段，是從事醫學科學領域創造性研究的最佳時期。因此，導師要善于適時鼓勵研究生對科學問題大膽設問，深入探索；幫助研究生與成功研究者接觸，培養科研精神，分享成功經驗，為學生創造條件，多途徑培養其創造性思維能力[5]。

4 結語

在21世紀醫學教育不斷深化改革的大背景下，許多醫學院校都已建立了包括本科、碩士、博士、博士后及留學生教育等完整的人才培養體系，目前國家針對五年制本科學生的主要培養目標是優秀的臨床工作者，我們在教學中強調神經病學基本原理及基本技能的掌握，培養實用型醫學人才；專業型碩士研究生的培養目標是高級臨床工作者，除了在教學中注重與臨床的結合外，我們加大了對專業外語的要求，重視臨床與基礎緊密結合，培養專業型醫學人才；對于學術型碩士研究生和博士研究生培養的定位是研究型醫學人才，在神經病學的教學中無疑將加大科研思維及科研能力的培養。現在，國內一些醫學院校對臨床醫學八年制的培養模式也在逐步試行[6]，更重視基本科研能力和科研素質的培養，意在為國家提供高層拔尖創新人才。因此，神經病學教學如何適應多層次醫學人才培養需求是神經科臨床教師不斷進行教學探索改革的方向。

【參考文獻】

[1]楊歡，周文斌，肖波，楊曉蘇，胡波.神經免疫疾病教學中臨床與基礎的緊密結合[J].中國高等醫學教育，2007，10：83-84.