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新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文第1篇

方法：選取我院2009年1月至2012年12月護(hù)理的150例新生兒，分析所采取的疾病預(yù)防措施及效果。

結(jié)果：通過科學(xué)、精心的護(hù)理，只有2例新生兒因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其余新生兒均正常出院。

結(jié)論：在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可降低新生兒發(fā)病率，提高新生兒生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：新生兒 疾病預(yù)防 護(hù)理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.369

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）08-0323-02

從胎兒娩出、臍帶結(jié)扎后算起到滿28天，這段時(shí)期稱為新生兒期。這個(gè)期是新生兒進(jìn)行生理功能調(diào)節(jié)并適應(yīng)宮外環(huán)境的關(guān)鍵時(shí)期，由于新生兒器官組織功能不健全，調(diào)節(jié)能力差，身體機(jī)能非常脆弱，容易發(fā)生窒息、感染等各種疾病，死亡率較高。因此，新生兒期必須采取科學(xué)有效的護(hù)理措施預(yù)防疾病，以保證新生兒健康快樂成長(zhǎng)[1]。為了更好地了解新生兒護(hù)理中的疾病預(yù)防措施，現(xiàn)選取2009年1月至2012年12月在我院出生護(hù)理的150例新生兒進(jìn)行分析，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取我院2009年1月至2012年12月出生的150例新生兒。其中，男81例，年齡4d～24d；女69例，年齡4d～25d。所有新生兒體征正常，年齡、性別之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法。對(duì)150例新生兒采取積極有效的疾病預(yù)防措施，具體如下。

1.2.1 維持體溫穩(wěn)定，預(yù)防寒熱病癥。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，容易受到體溫改變的威脅，因此需要采取以下護(hù)理措施：

（1）新生兒病房保持安靜、整潔，并且光線充足、空氣流通，配置空調(diào)設(shè)備、空氣凈化設(shè)備及溫、濕度計(jì)，在新生兒穿衣及裹被情況下保持室溫在22℃～24℃，相對(duì)濕度在55%～65%。

（2）采取適當(dāng)?shù)谋Ｅ胧o新生兒頭戴帽、母體胸前懷抱、嬰兒培養(yǎng)箱等。在為新生兒進(jìn)行其他護(hù)理時(shí)，盡量減少暴露在外的面積，以免身體散熱過多。氣溫過低，新生兒易患傷寒綜合征和呼吸道感染。但氣溫過高或保暖過度，新生兒可能患上濕疹或脫水熱，所以保溫措施應(yīng)當(dāng)適宜。

（3）觀察體溫，每4h監(jiān)測(cè)一次，維持新生兒體溫在36℃～37℃。

1.2.2 喂養(yǎng)護(hù)理，防止窒息。

（1）新生兒出生半個(gè)小時(shí)左右可以給予母乳喂養(yǎng)，讓嬰兒吸吮母乳，并在出生1～2小時(shí)喂些5%～10%葡萄糖水，4～6小時(shí)或更早時(shí)候喂奶[2]。盡量給予新生兒母乳喂養(yǎng)，以確保新生兒獲得全面優(yōu)質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)。如果確實(shí)無法實(shí)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)，可從喂養(yǎng)葡萄糖過渡到配方奶。

（2）人工喂養(yǎng)時(shí)，奶具必須專用并進(jìn)行消毒。對(duì)于消化道畸形或咽下綜合征的患兒，應(yīng)由臨床醫(yī)生進(jìn)行診治。喂后應(yīng)先抱起嬰兒頭部片刻，再以側(cè)臥位放到床上，避免嘔吐或溢奶。如果發(fā)生溢奶，可將嬰兒抱起，讓其頭部靠在喂奶者肩部，一手托住嬰兒臀部，另一手握成空心狀輕叩其背部，方向從腰部往上至背部，5～10min左右[3]。

（3）人工喂奶時(shí)新生兒容易發(fā)生嗆奶，應(yīng)采用仿母乳奶嘴，并且一次喂奶量不宜過多，喂奶時(shí)奶液應(yīng)充滿整個(gè)奶嘴，避免吸進(jìn)空氣。發(fā)生嗆奶后護(hù)理者取坐位，將新生兒面朝下俯臥于護(hù)理者腿上，然后一手抱住新生兒，另一只手空心狀輕叩其背部，助其將嗆入的奶汁咳出來。

（4）為了防止新生兒窒息，及時(shí)調(diào)整新生兒睡姿，以平躺為宜，避免長(zhǎng)時(shí)間趴睡。新生兒口鼻附近的被子、毛巾等軟質(zhì)物品必須及時(shí)移開，避免其發(fā)生窒息。

1.2.3 預(yù)防感染。

（1）嚴(yán)格消毒隔離和無菌操作制度。新生兒病房定期進(jìn)行全面清潔和消毒，采用濕式法進(jìn)行清潔，每日以紫外線進(jìn)行空氣消毒30min以上。進(jìn)入新生兒病房必先更衣?lián)Q鞋，接觸新生兒前后必須洗手。

（2）皮膚護(hù)理。新生兒應(yīng)穿著柔軟舒適的棉質(zhì)衣物。嬰兒體溫穩(wěn)定后，每日沐浴一次。為防交叉感染，遵守“一嬰一盆一巾”原則。沐浴應(yīng)采用煮沸過溫水（36℃～37℃）清洗。為保持皮膚皺褶處干燥，可用消毒過的植物油輕輕擦拭。然后進(jìn)行5min左右的撫觸。每次換尿布或大便后，用溫水清洗臀部，再以毛巾蘸干，并涂抹少量油膏，防止紅臀和尿布疹。

（3）臍部護(hù)理。新生兒出生1～2min臍帶就可以結(jié)扎，處理時(shí)采用無菌法操作，殘端應(yīng)保持清潔干燥，并敷上臍部無菌敷料。每天對(duì)新生兒臍部護(hù)理一次，洗浴后擦干全身，除去原有敷料進(jìn)行觀察，并以0.5%碘伏涂搽臍窩。通過這種方法讓臍部殘端自然脫落，并可預(yù)防臍炎發(fā)生。

（4）眼、鼻、口腔及外耳道的護(hù)理。每天進(jìn)行2次清潔護(hù)理。若眼部分泌物較多且為膿性時(shí)，提取分泌物進(jìn)行微生物檢測(cè)。

1.2.4 新生兒常見疾病預(yù)防。

（1）預(yù)防新生兒肺炎。新生兒病房經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣清新、潔凈，避免過多探視，謝絕患有上呼吸道感染的人員探訪新生兒，乳母患有呼吸道感染時(shí)應(yīng)采取隔離措施并暫停哺乳。

（2）預(yù)防新生兒敗血癥。主要感染源有羊水污染、產(chǎn)道污染及出生后皮膚、粘膜、臍部感染。由于新生兒對(duì)化膿性細(xì)菌抵抗力差、皮膚及淋巴組織屏障功能低等原因，新生兒容易感染敗血癥，并且同時(shí)可得腦膜炎、肝膿腫、肺炎等疾病，因此對(duì)新生兒敗血癥應(yīng)采取措施積極治療，皮膚、臍部局部感染者應(yīng)給以碘伏等進(jìn)行處理，避免引起敗血癥。

（3）預(yù)防新生兒破傷風(fēng)。破傷風(fēng)主要由斷臍、臍帶結(jié)扎不潔引起，因此接生時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行，就能降低新生兒破傷風(fēng)發(fā)生的機(jī)率。

（4）預(yù)防接種。新生兒出生3d接種卡介苗，預(yù)防結(jié)核病。分別在出生1d、1個(gè)月、6個(gè)月接種乙肝疫苗，預(yù)防乙肝感染。

2 結(jié)果

采取上述積極有效的護(hù)理措施，150例新生兒中148例正常出院，有2例因病轉(zhuǎn)新生兒科治療，其中1例為高膽紅素血癥，另1例為濕肺。經(jīng)過治療2例患兒也已痊愈出院。

3 討論

結(jié)合新生兒的生理特點(diǎn)，探討并總結(jié)了新生兒護(hù)理中疾病預(yù)防措施。綜上，在新生兒護(hù)理工作中采取有效的疾病預(yù)防措施，可以降低新生兒的發(fā)病率。由于新生兒生理器官和皮膚都很脆弱，容易受到感染和生病，因此在新生兒護(hù)理工作中應(yīng)采取積極的疾病預(yù)防措施，以促進(jìn)新生兒健康發(fā)育和快樂成長(zhǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳琳華.新生兒護(hù)理及新生兒疾病的預(yù)防分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012（35）：68

新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文第2篇

新生兒護(hù)理基本常識(shí)

新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給新生兒護(hù)理基本常識(shí)。

“新生兒期”主要是是從母親子宮內(nèi)到外界生活的適應(yīng)期，由于這段時(shí)期新生兒各系統(tǒng)臟器功能發(fā)育尚未成熟，免疫功能低下，體溫調(diào)節(jié)功能較差，因而易感染，護(hù)理起來必須細(xì)心、科學(xué)、合理。專家們著重從以下幾個(gè)方面具體給予指導(dǎo)。

溫度和光線

新生兒對(duì)外界溫差的變化有些不適應(yīng)，適宜的室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃～28℃，盛夏要適當(dāng)降溫，而冬天則需要保暖，但均應(yīng)注意通風(fēng)時(shí)最好有取暖器在身旁。

而室內(nèi)的光線不能太暗或太亮，有些家長(zhǎng)認(rèn)為新生兒感光較弱，害怕刺激眼睛，常常喜歡掛上厚重的窗簾，其實(shí)這是不宜的，應(yīng)讓寶寶在自然的室內(nèi)光線里學(xué)會(huì)適應(yīng)，而避免陽(yáng)光直射眼部。

衣服和尿布

新生兒的內(nèi)衣（包括尿布）應(yīng)以柔軟且易于吸水的棉織品為主，最好不要用化纖或印染織品；衣服的顏色宜淺淡，便于發(fā)現(xiàn)污物，并防止染料對(duì)新生兒皮膚的刺激；衣服盡量寬松，不妨礙肢體活動(dòng)且易穿易脫；由于新生兒頭部散熱較大，氣候寒冷或室溫較低時(shí)應(yīng)該戴小帽子，同樣要柔軟舒適。

尿布用柔軟吸水性好的棉織品，做到勤洗勤換，通常白天要換4次以上，晚上應(yīng)換2次以上，每次更換時(shí)均應(yīng)清洗小屁股，并外涂適量護(hù)膚油劑；尿不濕則選擇質(zhì)量較好且透氣性能好的，在家里時(shí)盡量用尿片，出門或睡覺時(shí)則用“尿不濕”；注意尿片或尿不濕包裹不宜太緊，以便四肢自由伸展。

睡眠和睡姿

睡姿影響呼吸，且新生兒頭顱比較軟，良好的睡姿有利于頭顱的發(fā)育。建議有個(gè)舒適、厚度為1～2公分的小枕頭，中間稍微下陷，兩頭微起。

最好的睡姿是仰臥或側(cè)臥，以避免壓迫胸肺部，建議在喂養(yǎng)后多采取側(cè)睡，以免溢奶或嗆咳造成窒息；在采取仰臥位時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)常變換；足月兒因活動(dòng)力較強(qiáng)，出生頭幾天可以適當(dāng)采取俯臥，以利呼吸道分泌物流出，防止嘔吐物倒流入氣管，但俯臥必須拿去枕頭，頭側(cè)向一面，此時(shí)要有家長(zhǎng)在一旁監(jiān)護(hù)。

新生兒通常每天要睡18～20個(gè)小時(shí)，但未滿月的寶寶不宜長(zhǎng)時(shí)間睡眠，家長(zhǎng)應(yīng)該每隔2～3個(gè)小時(shí)弄醒一次，以方便喂養(yǎng)。

哺乳和喂養(yǎng)

新生兒喂養(yǎng)是門很大的學(xué)問。專家的觀點(diǎn)是出生后母乳喂養(yǎng)越早越好，一般為出生后半小時(shí)左右。如果媽媽暫時(shí)沒有分泌乳汁，也要盡量讓新生兒吮吸，以促進(jìn)乳汁分泌，并增進(jìn)母嬰的感情利于母體因分娩造成的產(chǎn)后傷口的愈合。

母乳喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)采取“豎抱位”即頭部略抬起，這是最理想、最符合自然規(guī)律的喂奶方式。在這種姿勢(shì)下新生兒和父母親相對(duì)而視，還可增加相互間的親密感；母乳喂奶前應(yīng)先洗手并將清洗干凈，母親如有呼吸道疾病喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)戴口罩，如上皮膚有破裂或炎癥，應(yīng)咨詢醫(yī)生后根據(jù)具體情況決定是否繼續(xù)哺乳。

哺乳的時(shí)候最好是一邊吸空喂飽后下一次再換另一邊，以防殘奶淤積在內(nèi)，如一邊一次喂飽后仍有多余的乳汁，則最好將其擠掉，以促進(jìn)的正常泌乳并避免乳汁淤積或繼發(fā)感染。

人工喂養(yǎng)盡量不要直接喂服新鮮奶，因?yàn)槠渲兴牡鞍踪|(zhì)等營(yíng)養(yǎng)成分不適合新生兒；混合喂養(yǎng)（母乳喂養(yǎng)和代乳品喂養(yǎng)相結(jié)合）時(shí)，應(yīng)先以母乳喂養(yǎng)為主。

人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴洞大小應(yīng)適中并注意溫度，奶嘴喂奶時(shí)盡量不要讓寶寶吸進(jìn)空氣，以免吐奶，而喂完之后可輕拍寶寶背部，以免積氣。此外要對(duì)奶瓶、奶嘴嚴(yán)格煮沸消毒。

喂養(yǎng)不需太講究定時(shí)，一般情況下3小時(shí)左右喂一次，每次以吃飽吃好為原則：即寶寶吃奶后不哭不吵，且體重正常增長(zhǎng)。

預(yù)防感染

護(hù)理新生兒時(shí)，要注意衛(wèi)生，在每次護(hù)理前均應(yīng)洗手，以防手上沾污的細(xì)菌帶到新生兒細(xì)嫩的皮膚上面發(fā)生感染，如護(hù)理人員患有傳染性疾病或帶菌者則不能接觸新生兒，以防新生兒受染。如新生兒發(fā)生傳染病時(shí)，必須嚴(yán)格隔離治療，接觸者隔離觀察。產(chǎn)母休息室在哺乳時(shí)間應(yīng)禁止探視，以減少新生兒受感染的機(jī)會(huì)。

皮膚護(hù)理

出生不久的新生兒，在臍帶未脫落前，盡量不用盆浴，而采用干洗法為新生兒擦身。臍帶脫落后，則可給予盆浴，宜用無刺激性的嬰兒專用香皂，浴后要用干軟的毛巾將身上的水吸于，并可在皮膚皺褶處涂少許香粉。每次換尿布后一定要用溫?zé)崦韺⑼尾坎粮蓛簦袝r(shí)因尿液刺激使臀部皮膚發(fā)紅，這時(shí)可涂少許無菌植物油。寒冷季節(jié)臀紅明顯時(shí)，還可用電吹風(fēng)在紅臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分鐘（電吹風(fēng)不可離皮膚太近，以防燙傷）。

護(hù)理要點(diǎn)一

清理口腔

胎兒娩出時(shí)應(yīng)迅速清除口咽部的粘液和羊水，以免誤吸，引起吸入性肺炎，但不要擦洗口腔，因新生兒口腔粘膜薄嫩，易受損傷。如果出現(xiàn)“鵝口瘡”─―口腔粘膜出現(xiàn)點(diǎn)片狀的白膜，可輕輕涂擦制霉菌素藥水。

保溫

新生兒出生后應(yīng)立即將其全身輕輕擦干，用潔凈溫暖的棉毯包裹。室溫不能低于23℃。新生兒體溫應(yīng)保持在36～37℃。生后第一天每4小時(shí)測(cè)一次體溫，體溫穩(wěn)定在36.5℃左右時(shí)，可改為每6～12小時(shí)測(cè)一次。若體溫低于36℃或高于38℃時(shí)，應(yīng)查找原因，進(jìn)行處理。

滴眼

初生后即用0.5％新霉素或0.25％氯霉素滴眼，以防新生兒眼炎。眼睛分泌物多時(shí)，可用生理鹽水或2％硼酸棉球拭凈后再滴眼藥。

除媽媽抱起喂奶外，新生兒整日臥床休息。應(yīng)保證有足夠睡眠時(shí)間，每日在20小時(shí)以上。最好采取側(cè)臥位，尤其喂奶后應(yīng)向右側(cè)臥，平時(shí)采取左側(cè)臥。經(jīng)常變換，可防止睡偏頭。仰臥不安全，此種，如漾奶時(shí)，可引起窒息。可不必枕枕頭，如枕時(shí)枕頭的高度應(yīng)大致同肩寬，更不能用硬枕頭來矯正頭形。

護(hù)理要點(diǎn)二

注意居住環(huán)境

注意冷熱護(hù)理

因?yàn)樾律鷥后w溫調(diào)節(jié)機(jī)能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降溫，平時(shí)要根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減衣服。

注意皮膚護(hù)理

新生兒皮膚嬌嫩，容易損傷，因而接觸動(dòng)作要輕柔，衣著要寬松，質(zhì)地要柔軟，不宜釘扣子或用別針。要用溫水擦洗皮膚皺折處，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。

注意臍帶護(hù)理

在新臍帶未脫落時(shí)，每天用75%的酒精擦洗臍部一次，然后用消毒紗布蓋上，不要放盆內(nèi)洗澡。臍帶脫落后，可以不用紗布，但必須保持臍部干燥清潔。發(fā)現(xiàn)臍部有紅或有膿性分泌物，則應(yīng)進(jìn)行消炎處理。

要保證充足睡眠

經(jīng)常變換新生兒的睡姿，以防止頭顱變形。

正確處理好特殊生理現(xiàn)象

如所謂的新生兒“馬牙”、女嬰出生后數(shù)天內(nèi)陰道有粘液或血性分泌物，紅尿、腫大、紅斑、色素斑以及生理性黃疸（出生后2-3天出現(xiàn)）等，這些過幾天后就會(huì)自然消失，不必特殊處理。如果時(shí)間較長(zhǎng)或有其它不良反映，則應(yīng)去醫(yī)院檢查。

五官護(hù)理

新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】缺氧缺血性腦病 新生兒 護(hù)理

中圖分類號(hào)：R473.72文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）1-181-01

新生兒缺氧缺血性腦病(hypoxia ischemic encephalopathy)是由各種因素引起的缺氧和腦血流的減少或暫停導(dǎo)致的新生兒腦損傷，是造成新生兒早期死亡及智力發(fā)育障礙的重要因素[1]。患兒均有不同程度的興奮、易激惹、抽搐、淡漠、嗜睡、體溫不升、昏迷、肌張力增強(qiáng)或減弱及擁抱反射亢進(jìn)或消失等臨床表現(xiàn)。

1 資料與護(hù)理

1.1 臨床資料 回顧性分析我院2009年10月~2010年4月收治的108例缺氧缺血性腦病的新生兒的臨床資料。

1.2 護(hù)理要點(diǎn)

1.2.1 密切觀察病情變化 給予心電血氧監(jiān)護(hù)，觀察呼吸節(jié)律、頻率，心跳節(jié)律、頻率，心音強(qiáng)弱。如有節(jié)律不整、呼吸暫停，心率>(160~180)次/分、38℃ 、

1.2.2 保持呼吸道通暢，維持有效通氣。對(duì)咽喉部分泌物多者，應(yīng)予吸痰，必要時(shí)給氣管內(nèi)插管以清理呼吸道，無自主呼吸者給球囊正壓通氣，、呼吸困難者給CPAP 吸氧，其余病兒給頭罩、鼻導(dǎo)管吸氧，以最低的吸氧濃度保持無缺氧癥狀，以防氧中毒。

1.2.3 保暖 新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不健全，易受環(huán)境因素影響，因此，需要有足夠的保暖措施，冬季需頭戴絨帽，棉被包裹，外置熱水袋，必要時(shí)放入嬰兒培育箱中。每2小時(shí)測(cè)體溫一次，監(jiān)測(cè)體溫變化，使新生兒身體處于耗氧量少，蒸發(fā)散熱量少，新陳代謝最低的“適中環(huán)境”中。

1.2.4 預(yù)防感染 因新生兒免疫功能不健全，應(yīng)加強(qiáng)口腔、皮膚及臍帶部的護(hù)理，每日沐浴1～2次，臍部未脫落者，可采用分段沐浴，沐浴后，用2.5%碘酊和75%乙醇消毒局部皮膚，保持臍部皮膚清潔、干燥。每日口腔護(hù)理1～2次。制定嚴(yán)密的消毒隔離制度，工作人員接觸患兒時(shí)，在接觸前后均應(yīng)洗手，嚴(yán)禁非本室人員入內(nèi)，人流量超過正常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行空氣及有關(guān)用品消毒，確保空氣及儀器物品潔凈，防止交叉感染的發(fā)生。

1.2.5 預(yù)防出血 新生兒易缺乏維生素k1依賴凝血因子，出生后應(yīng)補(bǔ)充維生素k，肌內(nèi)注射維生素K1，連用3天，預(yù)防出血癥。

1.2.6合理喂養(yǎng) 不能進(jìn)食者，應(yīng)給予鼻飼。少量多餐，每日4～6次，保證患兒熱量及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供給，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。

1.2.7 并發(fā)癥的觀察 15～30分鐘巡視新生兒一次，每2小時(shí)測(cè)T、P、R、BP并記錄。密切觀察患兒生命體征、神志、瞳孔的變化，出現(xiàn)脈搏減慢、呼吸節(jié)律不規(guī)則、瞳孔不等大等圓、對(duì)光反射減弱或消失等癥狀，立即報(bào)告醫(yī)生，并做好搶救準(zhǔn)備工作。

1.2.8 控制抽搐 出現(xiàn)抽搐先兆、表現(xiàn)為炳躁不安、哭鬧不止、尖叫、拒食，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生迅速按醫(yī)囑肌肉注射苯巴比妥lOmg/kg/次靜脈注射，讓患兒處于安靜冬眠狀態(tài)，避免再抽搐的發(fā)生[2]。苯巴比妥鈉有神經(jīng)保護(hù)作用，可降低腦代謝，改善腦血流，降低細(xì)胞內(nèi)外水腫，降低顱內(nèi)壓，抗痙攣、鎮(zhèn)靜，并能使動(dòng)脈血壓正常化及清除自由基等，故苯巴比妥鈉是目前控制及預(yù)防HIE驚厥和顱內(nèi)病變的首選藥物。

1.2.9 新生兒缺氧缺血性腦病患兒在生命體征平穩(wěn)及驚厥控制后使用嬰兒高壓氧艙(由武漢船舶設(shè)計(jì)研究所即701研究所制造，型號(hào)為YLC0.5/1A型的嬰兒透明單人氧艙)治療。艙體內(nèi)用消毒液擦凈消毒(禁用酒精)，入艙時(shí)換上全棉衣服，取側(cè)臥位，一般加壓0.04-0.05mPa，艙內(nèi)氧濃度達(dá)70%～80％，穩(wěn)壓吸氧20-30min，全程換氣穩(wěn)壓，此時(shí)供氧及排氧的氣流量均為6L/min；加壓及排氣減壓均為10～15min[3]。高壓氧治療是在高壓氧的環(huán)境下進(jìn)行的，高壓氧可引起患兒機(jī)體生理功能一系列的改變，操艙者必須熟練掌握高壓氧艙的使用與操作，熟悉高壓氧醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識(shí)，熟悉進(jìn)艙前及高壓氧艙內(nèi)的注意事項(xiàng)，準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)常見故障、果斷采取應(yīng)急措施。

2 結(jié)果

108例患兒病情得到有效控制，極大地降低了病死率和致殘率的發(fā)生。

3 結(jié)論

缺氧可致新生兒發(fā)生呼吸性酸中毒及代謝性酸中毒，造成顱腦損傷。治療過程中應(yīng)全面維持新生兒缺氧缺血性腦病患兒機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定，積極采取控制驚厥和腦水腫、對(duì)癥及支持療法，盡早治療，以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患兒早日康復(fù)，降低致殘率和死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1] 應(yīng)建麗,苯巴比妥鈉治療新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理,現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,16(25):3740

新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文第4篇

1 資料與方法

1.1一般資料本組資料選自我院從2005年1月至2009年6月產(chǎn)科出生活產(chǎn)新生兒1589人,其中:男726人、女863人,診斷標(biāo)準(zhǔn),新生兒窒息按照Imin Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),即出生1分鐘O～3分為重度窒息,4～7分輕度窀息,8～10分為正常。發(fā)生新生兒窄息1 03例,窒息發(fā)生率6%,其中輕度窒息85例發(fā)生率為5%。重度窒息1 8例,發(fā)生率為1%。

1.2 方法嚴(yán)格執(zhí)行ABCDE復(fù)蘇方案,胎兒娩出后,立即擠凈并吸除口、鼻內(nèi)粘液,觸覺刺激使其開始呼吸,觀察心跳、呼吸及膚色,如有羊水1lI度污染者,為防止新生兒開始呼吸,雙手緊箍胸部,大多數(shù)窒息兒,即可啼哭和正常呼吸,上述處理呼吸不充分,心率

2 護(hù)理要點(diǎn)

2.1 保溫整個(gè)復(fù)蘇過程必須保溫,胎兒娩出或立即擦干身上的羊水,減少體表散熱,使新生兒的新陳代謝,耗氧量處在低水平,有利于新生兒的復(fù)蘇。

2.2 保持呼吸道通暢,給氧至呼吸平穩(wěn)面色正常為止,低流量氧濃度不超過40%,防止氧中毒。

2.3 復(fù)蘇后密切觀察病情變化及做好護(hù)理記錄,一般情況如神志、唇色、膚色、肌張力、大小便次數(shù)、顏色,同時(shí)做好各項(xiàng)記錄如呼吸、心率、血壓、體溫等生命體征。

2.4 窒息合并顱內(nèi)出血的患兒要保持安靜,為防止出血加重,頭肩部應(yīng)稍抬高,盡量不要搬動(dòng)患兒頭部,患兒煩躁時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑,有明顯顱內(nèi)高壓時(shí),應(yīng)用脫水劑,并注意觀察用藥后效果。

2.5 合理喂養(yǎng)以母乳喂養(yǎng)為主。少量多飲,重度窒息的新生兒,由于血氧分壓和PH值下降,導(dǎo)致血液重新分配,使大部分血液入腦、心、腎上腺等生命器官,腸壁處于缺氧狀態(tài),如果過早經(jīng)口喂養(yǎng),會(huì)使腸壁缺血壞死加重,易造成腸壞死,故經(jīng)口腔喂養(yǎng)應(yīng)在缺氧改善后由少到多,以母乳最好。

2.6 預(yù)防感染 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),勤洗手及加強(qiáng)環(huán)境管理,預(yù)防交叉感染,保證抗生素的合理使用。

3 結(jié) 果

103例窒息兒中,2例因臍繞頸、急性缺血缺氧,引起重度窒息復(fù)蘇尚未成功;4例因胎糞吸入20分鐘后呼吸仍不規(guī)則,出現(xiàn)抽搐,家長(zhǎng)放棄治療。其余均復(fù)蘇成功。

新生兒臍部護(hù)理要點(diǎn)范文第5篇

孕婦因孕4周孕1產(chǎn)0，于2006年9月5日入院，入院時(shí)孕婦神志清楚，于入院前1小時(shí)出現(xiàn)不規(guī)律下腹墜痛，當(dāng)日9：00給予蓖麻油40ml口服，13：00出現(xiàn)規(guī)律宮縮，產(chǎn)程進(jìn)展順利。宮口開5cm，行人工破膜，羊水清，后宮縮2～3分鐘1次，持續(xù)30～40秒；行陰道檢查宮口開全，宮頸邊厚，產(chǎn)程進(jìn)展停滯，14：00給予5%葡萄糖250ml+催產(chǎn)素5U，4滴/分靜滴、持續(xù)氧氣吸入，但活躍期停滯，經(jīng)加強(qiáng)宮縮后陰道試產(chǎn)2小時(shí)，產(chǎn)程仍無明顯進(jìn)展，胎心＜120次/分，有宮內(nèi)窒息征兆，于17：00在腰麻下行新式剖宮產(chǎn)術(shù)，5 剖腹產(chǎn)女嬰，胎兒娩出后全身皮膚蒼白、口唇蒼白，無呼吸、心率不規(guī)則，評(píng)分3分，為蒼白窒息，急給予搶救。

搶救方法如下：首先迅速有效的清理呼吸道，胎兒娩出斷臍后，仰臥位放在溫暖的搶救臺(tái)上，立即用干凈紗布擦凈口腔、鼻腔、咽喉的黏液及新生兒身體上的羊水，并迅速用吸痰管吸出口鼻腔和咽部的黏液和羊水。然后刺激呼吸，用手指輕輕彈擊新生兒足底及使用促醒藥納洛酮0.03mg三角肌注射，同時(shí)給予面罩吸氧，氧流量3L/分。其次循環(huán)興奮藥的使用，0.1%腎上腺素0.3ml臍靜脈推入。預(yù)防新生兒顱內(nèi)出血，給予維生素k15mg肌注。還要注意保暖。出現(xiàn)酸中毒時(shí)應(yīng)糾正酸中毒，給予5%碳酸氫鈉5ml+25%葡萄糖10ml臍靜脈推入，5分鐘內(nèi)注完，搶救10分鐘后新生兒自主呼吸恢復(fù)，面色逐漸轉(zhuǎn)紅，繼續(xù)保暖，側(cè)臥位吸氧，生命體征平穩(wěn)后由專人護(hù)送至新生兒室。

護(hù)理體會(huì)

術(shù)前準(zhǔn)備：除傳統(tǒng)剖宮產(chǎn)術(shù)的準(zhǔn)備，重點(diǎn)了解剖宮產(chǎn)術(shù)的指征，對(duì)于胎兒宮內(nèi)窘迫者，立即給產(chǎn)婦持續(xù)吸氧，手術(shù)室內(nèi)除準(zhǔn)備必要的器械藥品外，還應(yīng)通知麻醉師做好相應(yīng)的搶救準(zhǔn)備。搶救藥品包括：0.1%的腎上腺素，鹽酸納洛酮、阿托品、洛貝林、5%的碳酸氫納、10%的葡萄糖、25%的葡萄糖，維生素K1等。物品主要有：新生兒黏液吸球或吸管、直達(dá)喉鏡、全套給氧裝置、新生兒給氧面罩，氣管內(nèi)插管、臍靜脈導(dǎo)管、麻醉用氣囊不同容量的注射器等。