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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷范文第1篇

【關(guān)鍵詞】檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；緊密結(jié)合

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是將分子生物學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)、生物學(xué)以及病理學(xué)等多種學(xué)科為基礎(chǔ)的綜合型應(yīng)用學(xué)科。在電子學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)以及生物工程醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過(guò)程中，增加新檢驗(yàn)技術(shù)和自動(dòng)化儀器，使得檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)獲得較快的發(fā)展，檢驗(yàn)水平和檢驗(yàn)質(zhì)量都獲得極大的提高。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要組成部分，其具有特殊的低位。通過(guò)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)為臨床醫(yī)學(xué)診斷提供依據(jù)。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)能夠與臨床醫(yī)學(xué)交流合作，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交流合作，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要意義。

1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)是兩個(gè)方面的內(nèi)容。在其各自不斷不斷發(fā)展的過(guò)程中，促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

1.1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展概述

在20世紀(jì)中期，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)才開始發(fā)展。通過(guò)某位教授的教授研究，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)才開始逐漸的發(fā)展起來(lái)。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，通過(guò)我國(guó)醫(yī)學(xué)與國(guó)際醫(yī)學(xué)的不斷深入交流，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)獲得迅速的發(fā)展，直至20世紀(jì)末，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)才發(fā)展成熟[1]。當(dāng)前，我國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的診斷技術(shù)和發(fā)展正面臨著眾多的挑戰(zhàn)。雖然在一定程度上與國(guó)際的領(lǐng)先水平接軌，但是在管理方面和設(shè)備的運(yùn)用方面還有待加強(qiáng)。特別是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)現(xiàn)今人沒(méi)有實(shí)現(xiàn)完全的交流合作。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)中使用的設(shè)備還依賴于進(jìn)口。我國(guó)自主研發(fā)設(shè)備的水平還處于落后階段。這些問(wèn)題的出現(xiàn)，絕大部分原因在于我國(guó)的扶持政策、管理水平以及創(chuàng)新都沒(méi)有獲得良好的發(fā)展。

1.2 臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展概述

我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)通過(guò)國(guó)際交流不斷獲得發(fā)展。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的較為迅速。在醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù)水平不斷改進(jìn)的過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)已日臻成熟。臨床醫(yī)學(xué)在診斷和治療方面都獲得了不同程度的發(fā)展和進(jìn)步。并且我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)的自主創(chuàng)新能力為國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)做出不少的貢獻(xiàn)。但是，當(dāng)前一個(gè)不可否認(rèn)的現(xiàn)狀就是，我國(guó)大部分使用的醫(yī)療設(shè)備還依靠進(jìn)口，在自主研發(fā)方面相對(duì)薄弱，創(chuàng)新能力不夠。我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的交流合作有待加強(qiáng)。

2 加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)合作交流的重要性與必要性

2.1 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)合作交流的必要性

醫(yī)院檢查科的主要工作就是為臨床醫(yī)學(xué)提供可靠、準(zhǔn)確、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，為臨床醫(yī)生診斷提供診斷依據(jù)，便與臨床醫(yī)生準(zhǔn)確判斷患者的病情[2]。若是醫(yī)院的檢查科不能夠準(zhǔn)確提供全面、準(zhǔn)確的檢查報(bào)告，這會(huì)給患者帶來(lái)極為嚴(yán)重地后果，甚至還會(huì)威脅患者的生命健康。因此，在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，對(duì)檢驗(yàn)科室的工作人員進(jìn)行嚴(yán)格的管理。通過(guò)檢驗(yàn)科與臨床科醫(yī)生的交流合作，檢驗(yàn)科室的工作人員在加強(qiáng)檢驗(yàn)?zāi)芰Φ耐瑫r(shí)還聽(tīng)取臨床醫(yī)生意見(jiàn)和建議，重視臨床醫(yī)生給出的建議。檢驗(yàn)科室工作人員不斷提高檢驗(yàn)的工作水平，達(dá)到全方位的檢驗(yàn)。為臨床醫(yī)生提供更全面的檢驗(yàn)報(bào)告，提升現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的圣體質(zhì)量，更好地服務(wù)于患者。在檢驗(yàn)科室工作人員檢驗(yàn)水平提高的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)設(shè)備的管理。注意對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備長(zhǎng)期的保養(yǎng)，經(jīng)常對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行檢查，做到檢查設(shè)備無(wú)任何失誤，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確率。進(jìn)而保證檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確度。

2.2 加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)交流合作的重要性

檢驗(yàn)科醫(yī)生與臨床科醫(yī)生在日常的工作中有著一定的聯(lián)系。雙方在醫(yī)學(xué)工作的過(guò)程中應(yīng)互相滲透醫(yī)學(xué)知識(shí)。臨床醫(yī)生若是了解相關(guān)的檢驗(yàn)科知識(shí)，在檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)差錯(cuò)的過(guò)程中，就可以及時(shí)的作出判斷，這對(duì)臨床醫(yī)學(xué)具有重要的意義[3]。同時(shí)，檢驗(yàn)科室醫(yī)生在掌握一定量的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)時(shí)，在其檢驗(yàn)工作進(jìn)行的過(guò)程中就有很大的幫助。為檢驗(yàn)報(bào)告的準(zhǔn)確性提供有利的憑證。兩個(gè)科室的醫(yī)生通過(guò)交流合作更好地了解雙方的工作，為自身工作的準(zhǔn)確性提供依據(jù)。因此，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的合作交流具有一定的重要性。加強(qiáng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的合作交流應(yīng)從雙方的醫(yī)生人員進(jìn)行交流互動(dòng)，檢驗(yàn)科醫(yī)不應(yīng)只在檢驗(yàn)科室內(nèi)，到臨床可查看病人。出現(xiàn)可疑的檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)，進(jìn)行實(shí)地調(diào)查和核實(shí)，為病人提供準(zhǔn)確的檢驗(yàn)報(bào)告，以供臨床醫(yī)生做出正確的判斷。

3 結(jié)語(yǔ)

總之，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的過(guò)程中，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)主動(dòng)溝通法、相互學(xué)習(xí)、相互滲透，提高為病人診斷的水平。促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)更好地發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]陳宏礎(chǔ).臨床實(shí)驗(yàn)室必須規(guī)范化管理[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2011，10（1）：36.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷范文第2篇

【關(guān)鍵詞】  中醫(yī)急診學(xué); 急診思維; 急救

急診學(xué)是運(yùn)用醫(yī)學(xué)理論和現(xiàn)代科學(xué)手段研究急危重癥的發(fā)生、發(fā)展變化規(guī)律和診療技術(shù)及救護(hù)措施的一門學(xué)科。急救意識(shí)的強(qiáng)弱和急救能力的高低是醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)乃至某個(gè)地區(qū)醫(yī)療水平的重要體現(xiàn)和標(biāo)志，一段時(shí)間內(nèi)中醫(yī)在社會(huì)上的形象是“慢郎中”, 許多人認(rèn)為中醫(yī)大夫只能治療慢性病, 不能治療急癥、危重癥，這是由于種種歷史原因, 限制了中醫(yī)急救治療的發(fā)展, 釀成了這種令人擔(dān)憂的局面。從臨床教學(xué)角度看,作為培養(yǎng)中醫(yī)人才主體的中醫(yī)本科專業(yè)學(xué)生臨床急診思維、急危重癥搶救能力、中西醫(yī)救治能力普遍不足[1],畢業(yè)后不能很快適應(yīng)臨床的需要。如何培養(yǎng)學(xué)生的臨床急診思維和急救能力是每個(gè)中醫(yī)臨床教學(xué)工作者面臨的嚴(yán)峻課題，筆者就幾年來(lái)在中醫(yī)急診教學(xué)中所作的探討及體會(huì)分述如下。

1 熟知祖國(guó)醫(yī)學(xué)急診的發(fā)展概況及現(xiàn)狀，更新急診觀念

作為中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生必須了解祖國(guó)醫(yī)學(xué)在幾千年來(lái)治療急癥的歷史和為人類健康所作出的巨大貢獻(xiàn)，在課堂上老師要重點(diǎn)介紹具有較大影響的歷史人物歷史著作及其影響，如：戰(zhàn)國(guó)時(shí)期《靈樞·厥病》“真心痛，手足青至節(jié)，心痛甚，夕發(fā)旦死，旦發(fā)夕死”，“厥心痛，痛入以錐刺其心”這些都近似現(xiàn)代心肌梗塞、心絞痛的表現(xiàn);東漢名醫(yī)華佗發(fā)明“麻沸散”廣泛應(yīng)用于外科麻醉，堪為世界外科手術(shù)搶救急腹癥的先聲;晉代葛洪的《肘后備急方》的影響，以及金元四大家、明清醫(yī)家對(duì)中醫(yī)急診學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)。而《靈樞·四時(shí)氣》記載的近似現(xiàn)代的“腹腔穿刺術(shù)”、 《中藏經(jīng)》記載的世界醫(yī)學(xué)史上最早的口對(duì)口人工呼吸法、《金匱要略》記載的近似現(xiàn)代的“胸外心臟按壓術(shù)”、《外臺(tái)秘要》和《備急千金 要方》記載的導(dǎo)尿術(shù)、宋金時(shí)代《圣濟(jì)總錄》記載的鼻飼術(shù)、明代《種杏仙方》記載的吸痰法[2]，都足以說(shuō)明祖國(guó)醫(yī)學(xué)有多種的甚至是世界最早的急診搶救手段。尤其20世紀(jì)中葉至今中醫(yī)急診的研究取得了較大的發(fā)展，如：中藥對(duì)流行性乙型腦炎的治療、對(duì)流行性出血熱的治療都取得了顯著的療效，近年來(lái)各種攻關(guān)協(xié)作組的建立中藥對(duì)心腦血管治療的療效得到肯定，特別是流行性傳染病sars、h1n1的治療都取得了獨(dú)特的臨床療效，這些成績(jī)都是值得我們?yōu)橹院篮万湴恋摹＝虒W(xué)過(guò)程中還要必須向?qū)W生講明隨著現(xiàn)代科技和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，中醫(yī)學(xué)的生存和發(fā)展面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，因此作為中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生必須要更新急診觀念，強(qiáng)化急診意識(shí)，為培養(yǎng)急診思維、急救能力作準(zhǔn)備。

2 在教學(xué)過(guò)程中始終貫徹“急”的意識(shí)

急診患者病情急、來(lái)勢(shì)兇險(xiǎn)、傳變迅速,稍有不慎即可造成嚴(yán)重后果,危及生命，要時(shí)刻記住“急救為先” 的原則，教學(xué)過(guò)程中必須讓學(xué)生樹立“時(shí)間就是生命”的急診理念，急救的過(guò)程就是和死神賽跑的過(guò)程，比如對(duì)于“卒死”的搶救，必須在30秒內(nèi)判斷患者是否有生命體征，然后果斷的進(jìn)行心肺復(fù)蘇，因?yàn)楸静〉膿尵赛S金時(shí)間就是4～6 min，超過(guò)這個(gè)時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)不可逆的腦死亡。

3 以急診“思維方式”為中心, 訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生的診斷及鑒別診斷能力

針對(duì)急診患者個(gè)體差異大、疾病癥狀往往暴露不充分、臨床診斷時(shí)間緊、資料收集可能不完整的情況，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用綜合的邏輯思維和辨證思維能力，在短時(shí)間內(nèi), 診斷及鑒別診斷從而進(jìn)行有效的搶救。比如對(duì)于“神昏”的病人的急救，首先讓學(xué)生判斷出患者的意識(shí)障礙是“嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷”哪個(gè)階段，同時(shí)根據(jù)患者的病史、癥狀、體征來(lái)判斷是中風(fēng)病(腦出血、腦梗塞)的昏迷、還是消渴病(低血糖、酮癥酸中毒)的昏迷，是癲癇持續(xù)狀態(tài)引起的昏迷，還是有機(jī)磷中毒、一氧化碳中毒引起的昏迷等等，通過(guò)“神昏”一個(gè)中醫(yī)病癥把引起昏迷各個(gè)系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)和體征都能系統(tǒng)復(fù)習(xí)歸納，隨著這種臨床急診思維方式的不斷培養(yǎng)，學(xué)生診斷及鑒別診斷能力也不斷加強(qiáng)。

4 培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的急診思維方式

急診工作的首要原則是如何用最快最有效的方法解除患者病痛,搶救垂危生命，而不能因?yàn)閺?qiáng)求中醫(yī)治療卻背離醫(yī)學(xué)倫理道德，目前階段中醫(yī)急診仍以中西醫(yī)結(jié)合急診學(xué)為主要方向，教材中以中醫(yī)辨證救治為主體突出虛實(shí)辨證及急診必備中成藥的應(yīng)用，但對(duì)西醫(yī)急救知識(shí)的敘述明顯不足，為了培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)急救治能力，在教學(xué)內(nèi)容上我們根據(jù)中醫(yī)本科專業(yè)特點(diǎn)加強(qiáng)了中西醫(yī)結(jié)合急診的內(nèi)容的講述，在中西醫(yī)結(jié)合的整體框架下既突出中醫(yī)急癥的基本理論與辨證救治又強(qiáng)調(diào)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷與急救，將辨病與辨證結(jié)合起來(lái)。 所謂“辨病”應(yīng)該包括辨中醫(yī)學(xué)的病與明確現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷兩個(gè)層次，所謂“辨證” 包括中醫(yī)學(xué)的三因制宜四診合參等與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的個(gè)體化治療相結(jié)合[3]，因此培養(yǎng)學(xué)生要把中醫(yī)的急救理論和技術(shù)融入現(xiàn)代急救體系中，在實(shí)際工作中樹立“辨病與辨證結(jié)合、中西醫(yī)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)”的中西醫(yī)結(jié)合思維方式，比如對(duì)“卒心痛”的講授，引起心前區(qū)或胸骨后疼痛的可以是“心絞痛”或“心肌梗塞”，也可以是“肋間神經(jīng)痛”、“肋軟骨炎”、還可以是“帶狀皰疹”;而“卒心痛”的表現(xiàn)可以是心前區(qū)或胸骨后疼痛，也可以是“胃痛”，也可以是“頭痛”，還可以是“牙痛”，臨床必須明確診斷;在搶救重癥“中風(fēng)”昏迷的患者時(shí)西藥“甘露醇”的降顱壓的作用優(yōu)于中藥，而中藥“安宮牛黃丸”開竅醒神的作用則優(yōu)于西藥，把兩種藥同時(shí)應(yīng)用于同一患者時(shí)，既讓學(xué)生看到了中藥“安宮牛黃丸”開竅醒神的很好的臨床療效，又體現(xiàn)了中西結(jié)合的治療方法。所以培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的急診思維方式是培養(yǎng)臨床急診觀念的重要方面。

5 培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維

中醫(yī)藥診治體系有深厚的歷史沉淀，是我們必須重視學(xué)習(xí)的，但由于人們過(guò)于強(qiáng)調(diào)繼承，習(xí)慣于從故紙堆里去找證據(jù)，長(zhǎng)此以往，導(dǎo)致中醫(yī)急癥理論一直沒(méi)有重大突破。作為一門實(shí)踐醫(yī)學(xué)，中醫(yī)必然要解決不斷出現(xiàn)的新問(wèn)題，在實(shí)踐中不斷找出新的治療方法與手段;因此在培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合的急診思維的基礎(chǔ)上，要加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，因此在教學(xué)過(guò)程中不但要求學(xué)生牢固地掌握中醫(yī)的望聞問(wèn)切、辨證論治、理法方藥，還要求其必須掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的視觸叩聽(tīng)、藥理藥效、理化檢查，作為中醫(yī)專業(yè)的學(xué)生要充分掌握利用現(xiàn)代先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)，不斷豐富自己內(nèi)涵，掌握現(xiàn)代急救技術(shù)，創(chuàng)新中醫(yī)急救手段，為將來(lái)服務(wù)臨床做準(zhǔn)備。

總之,在現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)日新月異的今天, 通過(guò)中醫(yī)急診醫(yī)學(xué)的臨床教學(xué)培養(yǎng)中醫(yī)急診人才是中醫(yī)急診今后生存發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，這就要求我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中通過(guò)對(duì)學(xué)生急診觀念、急診思維、創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，為使之進(jìn)一步掌握急救技術(shù)、提高急救能力成為合格的中醫(yī)臨床急診人才打好基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

  　[1] 李 雁，李 鵬，王 新，等.中醫(yī)急診學(xué)臨床教學(xué)探新[j].醫(yī)學(xué)綜述,2008，14(10)：1580.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷范文第3篇

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)護(hù)理；臨床應(yīng)用；地位；作用

醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要的地位和作用，科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化的醫(yī)學(xué)護(hù)理，不僅關(guān)系著患者的健康，同時(shí)也能夠反映出整個(gè)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的精神面貌與職業(yè)素質(zhì)。臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)與技能在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中起著舉足輕重的作用，本文詳細(xì)分析醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位，并闡述在醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療中的作用，為優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理提供幫助。

1醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的地位

1.1醫(yī)學(xué)護(hù)理是醫(yī)學(xué)治療的重要環(huán)節(jié)

我國(guó)中醫(yī)在治療上強(qiáng)調(diào)的是“三分治，七分養(yǎng)”，這里的“養(yǎng)”指的就是護(hù)理，三分靠治療，七分靠護(hù)理，治療固然重要，但是沒(méi)有科學(xué)的護(hù)理，也確保不了患者的痊愈，由此可見(jiàn)醫(yī)學(xué)護(hù)理在醫(yī)學(xué)治療中的重要性。在“治”的過(guò)程中科學(xué)的護(hù)理也是必要的環(huán)節(jié)，它不僅可以幫助患者在實(shí)際治療過(guò)程中解除軀體的痛苦，還可以幫助患者滿足其心理需要，護(hù)理人員可以通過(guò)合適的語(yǔ)言交流了解，再到安慰的話語(yǔ)溝通緩解患者治療過(guò)程中焦慮、緊張的情緒，最后通過(guò)簡(jiǎn)單解釋性告知來(lái)調(diào)動(dòng)患者配合的積極性，盡可能使他們處于一個(gè)接受治療的最佳心理狀態(tài)。在治療過(guò)程中，尤其是在急診科，護(hù)理人員良好的應(yīng)急能力，始終保持清醒的頭腦，積極配合醫(yī)生搶救，會(huì)大大提高治療效率和效果。在后期康復(fù)也就是“養(yǎng)”的過(guò)程中，醫(yī)學(xué)護(hù)理則是重中之重，醫(yī)護(hù)人員要盡可能為患者選用最佳的方案使其獲得最好的照顧，幫助患者在滿意的環(huán)境下恢復(fù)健康。科學(xué)的護(hù)理在“治”和“養(yǎng)”中都發(fā)揮著重要意義，是醫(yī)學(xué)治療中必不可少的重要環(huán)節(jié)[1-2]。

1.2醫(yī)學(xué)護(hù)理的質(zhì)量影響

臨床治療的質(zhì)量醫(yī)學(xué)護(hù)理作為一項(xiàng)綜合性很強(qiáng)的學(xué)科，護(hù)理人員需要學(xué)習(xí)掌握多方面的知識(shí)，而不僅僅是對(duì)患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的看護(hù)照料。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，要求醫(yī)學(xué)護(hù)理人員要掌握初級(jí)保健技能也就是臨床干預(yù)，護(hù)理人員要學(xué)習(xí)病理學(xué)、影響健康的社會(huì)心理因素、管理計(jì)劃，以及疾病診斷能力，護(hù)理人員具備了多方面的知識(shí)，可以在緊急或者突發(fā)狀況下采取適當(dāng)?shù)募本却胧瑫?huì)大大提高患者獲救率，同時(shí)也會(huì)幫助醫(yī)生減輕負(fù)擔(dān)，成為醫(yī)生的合作者，提高醫(yī)院整體治療質(zhì)量，幫助更多的患者恢復(fù)健康。同時(shí)，臨床護(hù)理工作者的專業(yè)素質(zhì)對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療具有重要影響，優(yōu)秀的護(hù)理工作人員，具有過(guò)硬的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，會(huì)提高醫(yī)院的治療效果和整體形象。護(hù)理人員保持在治療范圍內(nèi)，可以及時(shí)了解患者的病情變化，并為醫(yī)生提供有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，為正確診斷和治療奠定了良好基礎(chǔ)，所以說(shuō)臨床護(hù)理工作會(huì)直接影響臨床治療的質(zhì)量。

2醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中的作用

2.1醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床診斷

由于臨床護(hù)理工作在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位發(fā)生了根本性質(zhì)的變化，護(hù)理過(guò)程主要以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵倪M(jìn)行系統(tǒng)的軀體和身心護(hù)理。這對(duì)醫(yī)學(xué)治療過(guò)程中的臨床診斷具有重大幫助。患者病情的發(fā)展變化較快，醫(yī)生對(duì)病情的正確診斷和治療固然重要，但是詳細(xì)措施的實(shí)施還需要護(hù)理工作者來(lái)完成。護(hù)理工作人員在醫(yī)院中接觸的患者最多，所以是患者病情變化的第一時(shí)間了解者，他們通過(guò)及時(shí)的觀察、判斷為醫(yī)生提供有效的臨床表和有價(jià)值的參考數(shù)據(jù)，為正確的臨床診斷和治療奠定了基礎(chǔ)。護(hù)理人員根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)做出診斷，對(duì)可能出現(xiàn)的疾病進(jìn)行預(yù)防工作，可以減少其它疾病的發(fā)生。現(xiàn)代護(hù)理已經(jīng)不再是單一的執(zhí)行醫(yī)生的囑咐，而是成為醫(yī)生的合作者，與醫(yī)生共同完成任務(wù)，真正為醫(yī)學(xué)臨床診斷做出了貢獻(xiàn)。

2.2醫(yī)學(xué)護(hù)理與臨床治療

臨床治療是一項(xiàng)復(fù)雜的任務(wù)，需要護(hù)理人員協(xié)助完成，醫(yī)生在臨床治療過(guò)程中沒(méi)有過(guò)多的時(shí)間和精力去負(fù)責(zé)治療的整理、準(zhǔn)備工作，而護(hù)理人員可以及時(shí)充分的將工作用物準(zhǔn)備好，現(xiàn)場(chǎng)不放置非必須品，消除過(guò)多的積壓物品，為臨床治療提供活動(dòng)空間，塑造干凈整齊的治療場(chǎng)所。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作者會(huì)把臨床治療過(guò)程中所需要的物品分類放置，排列整齊，這樣會(huì)為臨床治療減少尋找物品的時(shí)間，同時(shí)也會(huì)避免拿錯(cuò)東西的概率，有效的提高治療效率。護(hù)理人員具備專業(yè)的制度化素養(yǎng)會(huì)嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)規(guī)范均要遵守執(zhí)行，嚴(yán)守標(biāo)準(zhǔn)的工作態(tài)度，和醫(yī)生一起對(duì)臨床治療的過(guò)程進(jìn)行雙重監(jiān)督，以降低醫(yī)療事故的發(fā)生。臨床治療過(guò)程中護(hù)理人員要對(duì)治療過(guò)程中的各個(gè)過(guò)程進(jìn)行系統(tǒng)分析，完善綜合性檢查，加深安全性過(guò)程控制。在治療時(shí)，患者家屬的情緒波動(dòng)可能會(huì)對(duì)治療工作的展開有影響，而科學(xué)的醫(yī)療護(hù)理不僅要完成各項(xiàng)技術(shù)操作外，還擔(dān)負(fù)著患者及其家屬的心理康復(fù)工作，減少治療過(guò)程中的阻礙，保證臨床治療得以順利進(jìn)行[3-4]。

綜上所述，醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床醫(yī)學(xué)中占有重要地位，有效的護(hù)理工作，會(huì)大大提高臨床治療效果和質(zhì)量，而護(hù)理人員的素質(zhì)和能力對(duì)治療質(zhì)量有重大影響，所以要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行后續(xù)教育，增強(qiáng)其護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，加深安全教育過(guò)程控制，完善護(hù)理人員的素質(zhì)和技術(shù)的應(yīng)用能力。讓醫(yī)學(xué)護(hù)理在臨床診斷和臨床治療過(guò)程中發(fā)揮較大的作用。

參考文獻(xiàn)

[1]林琳.護(hù)理學(xué)在災(zāi)難醫(yī)學(xué)中的地位和作用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,(12):96-98.

[2]譚越.論述救援醫(yī)學(xué)中護(hù)理學(xué)的地位和作用[J].科學(xué)大眾(科學(xué)教育),2016,(11):139.

[3]趙超男.康復(fù)護(hù)理在臨床工作中的地位和作用[J].第三屆中日康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)暨中國(guó)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)項(xiàng)目成果報(bào)告會(huì)論文集[A].2006,(08):204-206.

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷范文第4篇

關(guān)鍵詞: 辨證施治;微觀辨證;方藥;基因;宏觀辨證;前景

近20年來(lái)，逐漸興起了一種新的理論―――“微觀辨證”，其研究現(xiàn)已蔚然成風(fēng)。所謂微觀辨證，是指在中醫(yī)宏觀辨證的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代各種先進(jìn)科學(xué)技術(shù)檢測(cè)、分析患者體內(nèi)各種客觀征象的變化，探尋其與不同中醫(yī)證型間之聯(lián)系，以闡明中醫(yī)各證候產(chǎn)生的內(nèi)在機(jī)理，揭示疾病發(fā)生發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)，探討其在不同證候中之變化規(guī)律，從而使人們對(duì)中醫(yī)各證型之病理生理有較直觀而清晰的認(rèn)識(shí)，使中醫(yī)辨證更具科學(xué)性，并在一定程度上可用于指導(dǎo)臨床。這是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相撞擊而結(jié)合的產(chǎn)物，對(duì)于中醫(yī)辨證理論是一個(gè)極大的豐富和提高。微觀辨證改變了傳統(tǒng)中醫(yī)的辨證模式，它針對(duì)的是人體內(nèi)在征象，更加注重人體內(nèi)微觀征象之改變，這無(wú)疑使中醫(yī)傳統(tǒng)的四診范圍從客觀表象擴(kuò)大到微觀變化;同時(shí)它也有利于中醫(yī)“癥”和“證型”的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的建立，有利于臨床療效的判定及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ偷膹?fù)制，從而推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)臨床及實(shí)驗(yàn)研究的深入，因而有助于中醫(yī)的現(xiàn)代化。總體來(lái)看，微觀辨證對(duì)于疾病的診斷、預(yù)后、治療等均有重要的指導(dǎo)意義。

1 微觀辨證有助于中醫(yī)理論的完善

微觀辨證的研究有助于探討疾病發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在機(jī)制，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的層面較為清楚地揭示了中醫(yī)的病因病機(jī)及臨床表現(xiàn)，逐漸改變了中醫(yī)理論“知其然而不知其所以然”的局面，特別是在中西醫(yī)結(jié)合領(lǐng)域內(nèi)起到了一個(gè)不可或缺的橋梁溝通作用。隨著時(shí)代的發(fā)展及醫(yī)學(xué)新技術(shù)的進(jìn)步，發(fā)現(xiàn)了許多以往尚未認(rèn)識(shí)到的新的疾病，我們要研究探討其中醫(yī)方面的病因、病機(jī)及防治原則，微觀辨證的方法更是一種必要的手段。以往的研究工作表明，辨證的微觀化發(fā)展的確幫助我們豐富和發(fā)展了中醫(yī)的特色理論，如在對(duì)“血瘀”證的研究中，現(xiàn)已闡明了 活血化瘀藥物的作用原理及“血瘀證”的本質(zhì)，確立了血瘀證中醫(yī)診斷方法和辨證標(biāo)準(zhǔn)，并擴(kuò)大了活血化瘀理論的應(yīng)用范圍，對(duì)諸多活血化瘀藥物作了較深入的研究，因而充實(shí)了中醫(yī)中藥理論，促進(jìn)了中醫(yī)藥的發(fā)展 〔1〕 。應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，中醫(yī)理論本身并不是完美無(wú)缺的，其中甚至有些自相矛盾的理論缺陷，雖然瑕不掩瑜，但是運(yùn)用現(xiàn)代的微觀化研究，是可以在一定程度上對(duì)其進(jìn)行彌補(bǔ)，并最終使其提升到一個(gè)相對(duì)更高的層次。探討中醫(yī)理論的新觀點(diǎn)、中藥理論的新運(yùn)用，尤其是注重運(yùn)用微觀辨證取得的成果去探索中藥辨證配伍與機(jī)體反應(yīng)性關(guān)系，能使中醫(yī)藥理論充分發(fā)揮其指導(dǎo)臨床、提高療效的優(yōu)勢(shì)作用。

2 微觀辨證對(duì)疾病的診斷具有重要的指導(dǎo)意義

由于我國(guó)社會(huì)歷史原因和中醫(yī)自身的原因，中醫(yī)學(xué)一直沒(méi)有從經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)中突破出來(lái)，未能與迅速發(fā)展的近代和現(xiàn)代自然科學(xué)結(jié)合，受檢查手段等條件限制，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)有一定的主觀性和局限性。如:由于臨床證候表現(xiàn)的復(fù)雜性和不典型性，不同的醫(yī)生對(duì)于疾病證型的判斷具有一定的主觀性，臨床上往往會(huì)出現(xiàn)不同醫(yī)者對(duì)同一病人產(chǎn)生完全不同、甚至截然相反的辨證結(jié)果;一些疾病常常沒(méi)有癥狀和體征，即通常所說(shuō)的“無(wú)證可辨”的情況，如隱匿性疾病、傳染病以及腫瘤初期，因而很容易產(chǎn)生誤診和漏診。這些由中醫(yī)宏觀辨證所產(chǎn)生的不足之處，唯有通過(guò)微觀辨證才能得到較好的解決。

微觀辨證的研究可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的層面闡明中醫(yī)“證”的實(shí)質(zhì)或者是無(wú)證可辨時(shí)疾病的內(nèi)在原因。如果研究選用的指標(biāo)能夠揭示疾病的本質(zhì)，那么就可做到:在有證可辨的情況下，建立微觀與中醫(yī)證型的標(biāo)準(zhǔn)化指標(biāo)組合，探討其證型的實(shí)質(zhì)，使證型量化和客觀化，臨床辨證具有確定性，不致令人模棱兩可，無(wú)所適從;對(duì)于無(wú)證可辨的疾病，運(yùn)用微觀辨證可以明確其內(nèi)在病理，能讓醫(yī)者客觀地認(rèn)識(shí)疾病和機(jī)體的狀況，從而抓住時(shí)機(jī)對(duì)隱性表現(xiàn)的疾病進(jìn)行早期治療，充分體現(xiàn)中醫(yī)“治未病”的觀念，這對(duì)于某些腫瘤的早期診治尤其具有現(xiàn)實(shí)的意義;對(duì)于某些經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥治療后“諸癥悉除”的病人，運(yùn)用微觀辨證則可以協(xié)助進(jìn)行再診斷，形成診斷―――治療―――診斷的不斷循環(huán)，直至達(dá)到疾病真正痊愈。

3 微觀辨證對(duì)疾病的治療具有一定的指導(dǎo)作用

在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，即使是在對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)還不完全的情況下，仍然可以辨證用藥，但臨床上往往會(huì)出現(xiàn)這樣一種情況:對(duì)于有些疾病，雖然按中醫(yī)理論辨證準(zhǔn)確，切合病機(jī)，但是在辨證指導(dǎo)下的藥物療效差或無(wú)效。有作者嘗試結(jié)合現(xiàn)代微觀辨證研究得來(lái)的成果指導(dǎo)用藥，有時(shí)甚至?xí)盏揭庀氩坏降男Ч?〔2〕 。對(duì)于某些無(wú)證可辨的患者，運(yùn)用微觀辨證進(jìn)行用藥，也可收到較好的療效。如有作者對(duì)無(wú)癥狀性心肌缺血、隱匿性腎炎、高脂血癥等病運(yùn)用微觀辨證指導(dǎo)治療，取得了良效 〔3〕 。對(duì)于傳染病、腫瘤初期，雖無(wú)臨床表現(xiàn)，但經(jīng)現(xiàn)代手段確診后，可推論其病機(jī)屬“毒”、“熱”等邪所致，選用抗病毒、抗腫瘤等解毒清熱類藥物予以“截?cái)唷敝委?肝炎、腎炎等疾病恢復(fù)期，即使無(wú)相應(yīng)癥狀和體征，現(xiàn)代中醫(yī)也可針對(duì)其檢驗(yàn)異常進(jìn)行辨證治療;另外，臨床上宏觀辨證與微觀辨證論治的有機(jī)結(jié)合運(yùn)用更為常見(jiàn)。

轉(zhuǎn)貼于

4 微觀辨證有利于探索出有效方藥

歷代有效名方，均是中醫(yī)理論指導(dǎo)下組方，并經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的實(shí)踐驗(yàn)證而產(chǎn)生的，這一漫長(zhǎng)的過(guò)程，可以在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的幫助下極大地縮短。在傳統(tǒng)辨證論治的前提下組方進(jìn)行治療，運(yùn)用微觀化指標(biāo)的改善情況來(lái)幫助篩選最佳方藥，提高臨床療效。這種中醫(yī)傳統(tǒng)辨證及運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)指導(dǎo)篩選定型方劑、專病專方，實(shí)際上是宏觀辨證與微觀辨證相結(jié)合進(jìn)行論治的結(jié)果。有些經(jīng)實(shí)驗(yàn)篩選出的定型方劑療效優(yōu)于辨證方藥，這就表明，微觀研究確實(shí)能在很大程度上推動(dòng)現(xiàn)代中醫(yī)藥臨床的發(fā)展。 5 用微觀辨證能在一定程度上幫助判斷預(yù)后

中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)主要是靠外在的表現(xiàn)進(jìn)行分析。然而隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)已證明，這種認(rèn)識(shí)方法，對(duì)于一些疾病而言，是具有很大的局限性的。不同疾病可有一般類似的證候，但病情發(fā)展和預(yù)后則截然有別。例如，臨床常見(jiàn)到的腎病綜合征的病人，其特征均為水腫、 泡沫尿等較為相似的表現(xiàn)，但是經(jīng)過(guò)腎組織活檢得到的病理改變卻可能表現(xiàn)為多種多樣，不同的病理改變預(yù)后是不同的。此外，許多學(xué)者通過(guò)針對(duì)疾病的中醫(yī)辨證與西醫(yī)病理相關(guān)性研究后，得出某種疾病的病機(jī)轉(zhuǎn)變規(guī)律，一方面可以幫助判斷預(yù)后，另一方面能夠及早采取措施，盡量逆轉(zhuǎn)或延緩病情的進(jìn)展。

6 微觀辨證具有宏觀調(diào)控的前景

微觀辨證是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物，它也將隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而不斷深入。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，在以前幾乎不可能確診或難以確診的疾病，現(xiàn)在通過(guò)基因診斷都可以得到明確的診斷。不僅如此，隨著人類基因組計(jì)劃的快速推進(jìn)和基因診斷的不斷完善，越來(lái)越多的疾病也必將通過(guò)基因診斷來(lái)提高正確性和速度。而中醫(yī)微觀辨證的研究也是可以深入到基因水平的。即微觀辨證的研究是可以從對(duì)形態(tài)、功能、蛋白質(zhì)水平的測(cè)定觀察，發(fā)展到基因表達(dá)和基因調(diào)控層次觀察的。當(dāng)微觀辨證發(fā)展到基因水平，就好比是微觀走向頂點(diǎn)后向宏觀的回歸。當(dāng)前中醫(yī)界一些有識(shí)之士看到分子生物學(xué)對(duì)西醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了巨大的推動(dòng)力，也在設(shè)想:當(dāng)分子生物學(xué)在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中得到廣泛的運(yùn)用時(shí)，也必將使中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生巨變。在基因水平進(jìn)行辨證，一方面有利于更科學(xué)、更詳細(xì)地說(shuō)明疾病的實(shí)質(zhì)所在;另一方面，可以為中藥（復(fù)方）或西藥的研究提供新的思路，看看單味中藥以及中藥復(fù)方到底是在哪個(gè)層次上起作用的，這會(huì)使得中藥的藥理成分研究更具有先進(jìn)性、科學(xué)性和說(shuō)服力。

當(dāng)然，微觀辨證既不是研究中醫(yī)診斷學(xué)的唯一方法，也不是最佳方法，它不能取代傳統(tǒng)的辨證方式，只能是一種必要的補(bǔ)充和發(fā)展。臨床上我們也常見(jiàn)到一種有癥無(wú)征的情況，即患者有臨床癥狀，但各種理化檢查甚至運(yùn)用各種先進(jìn)手段均無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，這種情況下，運(yùn)用中醫(yī)的宏觀辨證就可以解決問(wèn)題。因此在臨床上，我們要具體情況具體分析，綜合運(yùn)用微觀辨證和宏觀辨證，將二者有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，使中醫(yī)藥更好地發(fā)揮其獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，更好地為人民的健康服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床診斷范文第5篇

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專科;教育質(zhì)量;現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式

【中圖分類號(hào)】G622.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1006-1959(2009)08-0197-01

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式已從單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。整體護(hù)理的普及,新護(hù)理觀的推行,對(duì)護(hù)理人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)提出了新的要求。如何提高專科護(hù)理教育質(zhì)量是當(dāng)今護(hù)理教育急需解決的問(wèn)題。結(jié)合我校近幾年的教學(xué)實(shí)踐,以下從兩個(gè)方面對(duì)上述問(wèn)題進(jìn)行探索分析。

1確立現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專科生的培養(yǎng)目標(biāo)

確立正確合理的培養(yǎng)目標(biāo)是教育教學(xué)的首要任務(wù)。綜合護(hù)理專科生的自身特點(diǎn)和社會(huì)對(duì)護(hù)理專科生的要求,護(hù)理專科專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是:[1]具有寬廣的知識(shí)面、較強(qiáng)的運(yùn)作本領(lǐng)和實(shí)踐技能,在臨床第一線起骨干帶頭作用的護(hù)理人才。然而生物醫(yī)學(xué)模式施行多年,其培養(yǎng)的護(hù)士知識(shí)面較窄;而且以往我國(guó)對(duì)護(hù)士的要求偏低,往往只偏重基礎(chǔ)護(hù)理操作。因此要達(dá)到這一培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該首先要求護(hù)生盡快熟悉現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的精神內(nèi)涵,讓學(xué)生了解現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式在疾病的護(hù)理工作及保障人民健康中所起的指導(dǎo)作用。

2 提高現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專科教育質(zhì)量思路

2.1 精選教學(xué)內(nèi)容,調(diào)整課程設(shè)置:

精選教學(xué)內(nèi)容是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用型人才的第一步。本校對(duì)招收的護(hù)理專科生進(jìn)行兩年醫(yī)學(xué)理論課教學(xué)及一年臨床實(shí)習(xí),為了適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,在安排教學(xué)內(nèi)容上,打破以往傳統(tǒng)的課程安排。

2.1.1 根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)生入學(xué)時(shí)的知識(shí)水平,把相關(guān)內(nèi)容合并成一章或歸入相關(guān)學(xué)科:如把藥理學(xué)中的維生素類藥歸入到生物化學(xué)中,人體解剖學(xué)和生理學(xué)有關(guān)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)融合,使醫(yī)學(xué)知識(shí)講授不作重復(fù)。

2.1.2 適當(dāng)減少醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課課時(shí),相應(yīng)增加臨床專業(yè)課時(shí):如減少化學(xué)、人體解剖學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)的課時(shí),增加護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)及外科護(hù)理學(xué)的課時(shí)。

2.1.3適當(dāng)調(diào)整生物醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)三者的比例:增設(shè)新型護(hù)理學(xué)科即精神衛(wèi)生護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理學(xué)、現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理心理學(xué),護(hù)理倫理學(xué)等課程。

2.1.4增設(shè)講座課及時(shí)補(bǔ)充有關(guān)新知識(shí):醫(yī)學(xué)科學(xué)及護(hù)理學(xué)的發(fā)展要求未來(lái)的護(hù)理人員要有廣博的知識(shí),除完成教學(xué)大綱規(guī)定的內(nèi)容外,還應(yīng)該充分利用各學(xué)科合并內(nèi)容所節(jié)省的時(shí)間,在有關(guān)科目中增補(bǔ)一部分新理論、新技術(shù),以講座形式傳授給學(xué)生。如本校開設(shè)了生物遺傳學(xué)、護(hù)理診斷、護(hù)理程序及整體化護(hù)理等講座。這樣拓寬了學(xué)生知識(shí)面,又為其畢業(yè)后開發(fā)創(chuàng)新奠定基礎(chǔ)。

2.1.5 [2] 將整體護(hù)理運(yùn)用于臨床帶教:在護(hù)生為期一年的臨床實(shí)習(xí)中,由醫(yī)院護(hù)理部指定帶教老師并合理制定帶教計(jì)劃,加強(qiáng)護(hù)生溝通能力的培養(yǎng),提高護(hù)生解決問(wèn)題的能力。通過(guò)應(yīng)用整體護(hù)理進(jìn)行臨床帶教,使護(hù)生對(duì)患者的病情、診斷、治療、護(hù)理、心理等進(jìn)行全面地了解,分析患者現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題,有針對(duì)性的按護(hù)理程序的方法護(hù)理患者,增強(qiáng)了護(hù)生的實(shí)踐能力。

2.2教材改革:

現(xiàn)有的教材多偏重于生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的介紹,缺乏必要的更新和發(fā)展,存在一定的局限性,而且與醫(yī)學(xué)有關(guān)的邊緣學(xué)科間相互滲透不夠,聯(lián)系實(shí)際也不密切。針對(duì)以上情況,本校首先要求每門課都由骨干教師新編教學(xué)大綱,該大綱要以專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)為主線,分別制定出詳細(xì)課程目標(biāo)和單元目標(biāo)。然后根據(jù)改革后的課程設(shè)置及新教學(xué)大綱來(lái)改編或選擇護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有教材。新編教材要求適合我國(guó)國(guó)情,將系統(tǒng)化整體護(hù)理貫穿其中,增大心理、社會(huì)因素及環(huán)境對(duì)健康和疾病護(hù)理的影響篇幅,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)期間就有接觸現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的可能性。盡量使各學(xué)科的教材內(nèi)容更合乎整個(gè)現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)教育的需要,特別是要符合護(hù)理作為完整獨(dú)立的科學(xué)體系的專業(yè)特點(diǎn)。

2.3 教學(xué)方法

2.3.1 由直接灌輸式到引導(dǎo)啟發(fā)式:為了促進(jìn)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,在理論教學(xué)上首先從生物、心理、社會(huì)因素與疾病、健康、治療及護(hù)理的關(guān)系上組織教學(xué)。其次,根據(jù)不同課程特點(diǎn),盡量采用引導(dǎo)啟發(fā)式教學(xué)方法,以提高學(xué)生的自學(xué)能力和解決實(shí)際問(wèn)題能力。在實(shí)踐教學(xué)上應(yīng)特別注重以下二方面:一是臨床見(jiàn)習(xí),加強(qiáng)實(shí)際能力培訓(xùn)。應(yīng)讓學(xué)生盡早接觸臨床護(hù)理實(shí)際,使學(xué)生有更多機(jī)會(huì)在實(shí)際工作環(huán)境中接受基本技能訓(xùn)練。臨床見(jiàn)習(xí)是學(xué)生實(shí)際能力培養(yǎng)培訓(xùn)的關(guān)鍵,因此必須創(chuàng)造條件讓學(xué)生“早臨床”、“多臨床”。二是實(shí)習(xí)基地建設(shè)。護(hù)理專科生的畢業(yè)實(shí)習(xí)應(yīng)放在市級(jí)以上綜合性教學(xué)醫(yī)院。護(hù)理教師要多下臨床,擔(dān)任部分臨床帶教工作。臨床帶教老師要經(jīng)過(guò)挑選,必須具備高度責(zé)任感和精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)及技能。

2.3.2 “教”與“學(xué)”位置互換:“教”與“學(xué)”是教學(xué)中的兩個(gè)主體,改變傳統(tǒng)以傳授知識(shí)為主、以教師教學(xué)活動(dòng)為中心、以授課為教學(xué)活動(dòng)主體的醫(yī)學(xué)教育方法。讓學(xué)生走上講臺(tái),體驗(yàn)“老師”的角色,老師則重溫學(xué)生的身份,從而使“教”與“學(xué)”兩個(gè)主體換位。“教”與“學(xué)”具體實(shí)施步驟為:課前組織,確定講課題目和人員分組,組織查找資料、備寫教案;課堂組織,學(xué)生講課,老師聽(tīng)并記筆記,學(xué)生評(píng)議,最后老師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。“教”與“學(xué)”兩個(gè)教學(xué)主體在教學(xué)中的換位,既引發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)上的主動(dòng)性、創(chuàng)造性、學(xué)習(xí)興趣,同時(shí)也有利于品德教育,增進(jìn)師生教學(xué)相長(zhǎng),學(xué)生在教學(xué)的過(guò)程中體會(huì)了老師角色的辛苦,懂得了尊重,悟出了學(xué)習(xí)的重要性,提升了求知欲和團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神;教學(xué)中的換位,同時(shí)也體檢了老師的教學(xué)組織管理能力,對(duì)教師的綜合素質(zhì)也提出了更高的要求。

基于人們不僅僅滿足于求醫(yī)治病,而且期望獲得身心健康,延年益壽的現(xiàn)狀,在較短時(shí)間培養(yǎng)護(hù)理專科人才,嘗試在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理專科教育的思路勢(shì)在必得。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙茜.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下專科護(hù)理教育探索[J].河北職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,3(1):60