前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇院感持續(xù)改進(jìn)方案范文，相信會(huì)為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。

院感持續(xù)改進(jìn)方案范文第1篇

關(guān)鍵詞:品管圈管理工具;中醫(yī)護(hù)理方案;實(shí)施應(yīng)用

QCC名為“品管圈”，又稱質(zhì)量控制圈、QC小組、質(zhì)量小組等。依據(jù)目前品管圈活動(dòng)的現(xiàn)狀調(diào)查來說，它是以全員參與的方式，持續(xù)不斷地推行管理及改善自己的工作場(chǎng)所，提高護(hù)理質(zhì)量的工作方法，從尊重人性出發(fā)，通過輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理方式，使員工自動(dòng)自發(fā)地參與管理活動(dòng)，在工作中獲得滿足感與成就感。近年來中醫(yī)護(hù)理的地位和作用日益得到認(rèn)可，為保持發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)護(hù)理效果，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理行為，國(guó)家中醫(yī)藥管理局于2013—2015年先后下發(fā)了52個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理方案，我院在管理與實(shí)施方案過程中引入了QCC管理工具，經(jīng)過兩年的運(yùn)行，使得中醫(yī)護(hù)理方案得到有效落實(shí)，取得了滿意的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月—2016年3月我院11個(gè)病區(qū)實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案的考核結(jié)果，對(duì)開展“品管圈”活動(dòng)前后的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2方法

成立“品管圈”組織，由護(hù)理部主任、各科護(hù)士長(zhǎng)及高年資責(zé)任護(hù)士組成，護(hù)理部主任擔(dān)任大組長(zhǎng)，各科護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組長(zhǎng)。2實(shí)踐2.1確定活動(dòng)主題運(yùn)用“品管圈”活動(dòng)方法進(jìn)行特性要因分析，找出以往方案落實(shí)考核存在的問題與要因。存在的問題中主要包括:①科室在中醫(yī)護(hù)理方案落實(shí)上沒有詳實(shí)的管理要求;②應(yīng)用過程中沒有評(píng)價(jià)結(jié)果的核查;③護(hù)理效果評(píng)價(jià)缺少客觀標(biāo)準(zhǔn)，依照病人主訴及護(hù)士的主觀判斷進(jìn)行判定;④護(hù)理記錄缺乏主癥辨證施護(hù)措施;⑤對(duì)方案的掌握不能與病人病情相結(jié)合，機(jī)械地背記方案。主要原因分析如下:①護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)護(hù)理方案的認(rèn)識(shí)不足;②執(zhí)行方案的落實(shí)措施不具體，缺乏可操作性;③質(zhì)控體系不健全、缺少考核標(biāo)準(zhǔn);④信息反饋不及時(shí)。

2.2針對(duì)問題要因，運(yùn)用腦力激蕩的方法，找出解決辦法

2.2.1依據(jù)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)要求、三級(jí)中醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)管理細(xì)則，制定工作目標(biāo)和中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施工作要求，并圍繞實(shí)施工作要求制定考核標(biāo)準(zhǔn)，滿分100分;依據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司下發(fā)的304個(gè)病種中醫(yī)診療方案以及國(guó)家藥品監(jiān)督管理局下發(fā)的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中醫(yī)臨床癥狀評(píng)估量表、癥狀分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)療組共同研究制定33個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2.2.2每個(gè)病房依據(jù)本科優(yōu)勢(shì)病種，結(jié)合方案內(nèi)容，具體指定各單病種中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施考核質(zhì)控員即組員，并制定工作要求、工作職責(zé)、明確工作方法。2.2.3QCC組員即是科室單病種方案質(zhì)控員，須有較強(qiáng)的工作責(zé)任心，每人負(fù)責(zé)一個(gè)病種的方案質(zhì)控管理，為保證每份評(píng)價(jià)信息的準(zhǔn)確性，質(zhì)控員在病人入院次日、出院前日，與責(zé)任護(hù)士共同完成護(hù)理記錄及評(píng)價(jià)表的核查。質(zhì)控員對(duì)負(fù)責(zé)的病種按時(shí)間段或完成的一定數(shù)量，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、整理、分析，并向小組長(zhǎng)提出問題及整改意見。小組長(zhǎng)每月對(duì)組員負(fù)責(zé)的病種病例進(jìn)行抽查復(fù)核，了解方案落實(shí)情況。小組對(duì)科內(nèi)執(zhí)行方案存在的問題討論后提出解決措施并整改。年終，小組提出各組方案的優(yōu)化意見上報(bào)護(hù)理部。

2.2.4護(hù)理部作為大組長(zhǎng)每月按考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各護(hù)理單元單病種護(hù)理方案落實(shí)情況(運(yùn)行病例、出院病例)進(jìn)行考核，對(duì)存在的問題與小組長(zhǎng)及組員共同討論，提出解決措施。檢查結(jié)果做到反饋、整改、復(fù)查，將考核結(jié)果作為年終科室考評(píng)指標(biāo)之一。并不斷規(guī)范和細(xì)化中醫(yī)特色護(hù)理技術(shù)操作流程，增強(qiáng)患者對(duì)中醫(yī)護(hù)理操作的依從性，提供獨(dú)特的個(gè)性化中醫(yī)健康指導(dǎo)，推進(jìn)中醫(yī)護(hù)理方案有效落實(shí)。

3結(jié)果

采用回顧性調(diào)查方法，將活動(dòng)前后1年的資料相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，活動(dòng)后中醫(yī)護(hù)理方案落實(shí)情況檢查缺陷明顯減少，中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量明顯提高，活動(dòng)后較活動(dòng)前考核分?jǐn)?shù)提高46.2%(活動(dòng)后總分—活動(dòng)前總分/活動(dòng)前總分×100%)。

4結(jié)論

在管理活動(dòng)中，要重視人的因素，一切管理活動(dòng)均應(yīng)調(diào)動(dòng)人的積極性，以做好人的工作為本。QCC管理方法能有效地挖掘護(hù)理人員的管理潛能，實(shí)現(xiàn)全員參與質(zhì)量持續(xù)的改進(jìn)。首先小組成員經(jīng)過調(diào)研提出現(xiàn)存問題，經(jīng)過QCC小組的討論，共同制定整改措施并組織落實(shí)，如制定工作方案、執(zhí)行措施、考核標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化管理環(huán)節(jié)，做好環(huán)節(jié)質(zhì)控、終末質(zhì)控，總結(jié)出方案管理流程圖。對(duì)方案落實(shí)中存在的問題進(jìn)行分析、討論、評(píng)價(jià)反饋，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。并將方案管理與科室護(hù)理全程管理相融合。經(jīng)過兩年多的活動(dòng)，各項(xiàng)評(píng)價(jià)指標(biāo)均有明顯提高，活動(dòng)后較活動(dòng)前考核分?jǐn)?shù)提高46.2%。同時(shí)也形成了一套中醫(yī)護(hù)理方案管理的三級(jí)質(zhì)控體系，即一級(jí)質(zhì)控-責(zé)任護(hù)士、質(zhì)控員;二級(jí)質(zhì)控-護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控員;三級(jí)質(zhì)控-護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)。

制定了中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施工作制度、中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，各單病種中醫(yī)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)依從性判斷標(biāo)準(zhǔn)，并優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案30余條。護(hù)理團(tuán)隊(duì)是以基層人員為主，由一群工作性質(zhì)相似的人組成的，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的群體，這符合QCC對(duì)團(tuán)員的要求。通過品管圈活動(dòng)，增強(qiáng)護(hù)理人員的管理意識(shí)，提高發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，有利于更好地落實(shí)中醫(yī)護(hù)理方案，提高中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］石晶，程青虹，王子迎．品管圈在國(guó)內(nèi)護(hù)理工作中的應(yīng)用現(xiàn)狀［J］．農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2011，33(5):458-460．

［2］王玉瓊，郭秀靜，雷岸江，等．品管圈在護(hù)理工作中的應(yīng)用研究［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24(21):1945-1946．

［3］孫秋華．中醫(yī)護(hù)理學(xué)［M］．3版．北京:人民衛(wèi)生出版社，2015:12-13．

［4］林菊英，金喬．中華護(hù)理全書［M］．南昌:江西科學(xué)技術(shù)出版社，1993:1971-1972．

院感持續(xù)改進(jìn)方案范文第2篇

關(guān)鍵詞：培訓(xùn)包 鐘表維修工 職業(yè)

1 鐘表維修工“職業(yè)培訓(xùn)包”的實(shí)驗(yàn)性培訓(xùn)

1.1 培訓(xùn)時(shí)間。2014年3月10日到21日，50課時(shí)，鐘表維修工初級(jí)，19人參加培訓(xùn)，16人取證。2014年4月7日到18日，75課時(shí)，鐘表維修工中級(jí)，15人參加培訓(xùn)，15人取證。

1.2 驗(yàn)證分析和研究。通過實(shí)驗(yàn)性培訓(xùn)，對(duì)所開發(fā)的“職業(yè)培訓(xùn)包”進(jìn)行驗(yàn)證，并根據(jù)驗(yàn)證結(jié)果對(duì)開發(fā)的“職業(yè)培訓(xùn)包”成果進(jìn)行修改和完善。驗(yàn)證的主要內(nèi)容是：①標(biāo)準(zhǔn)包的完整性、創(chuàng)新性和可行性。標(biāo)準(zhǔn)包適應(yīng)本市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平對(duì)崗位技能的需要，與本市企業(yè)先進(jìn)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)技術(shù)、設(shè)備、工藝水平相一致，滿足培訓(xùn)目標(biāo)的要求，培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)是具有先進(jìn)性、可行性和適用性。②指南包的針對(duì)性和實(shí)用性。指南包內(nèi)容充實(shí)、指向性明確、便于使用者（用人單位、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)、學(xué)員）選擇。③資源包的先進(jìn)性和多樣性。資源包滿足各類人員對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)方式（面授、函授、自主學(xué)習(xí)等）的要求。④培訓(xùn)模式是否先進(jìn)、多樣，能達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)的要求。

1.3 職業(yè)技能鑒定。實(shí)驗(yàn)性培訓(xùn)結(jié)束后，按照培訓(xùn)包制定的要求向我市職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心申報(bào)職業(yè)技能鑒定。市職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心按“職業(yè)培訓(xùn)包”的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、鑒定標(biāo)準(zhǔn)和鑒定試卷進(jìn)行技能鑒定。因此實(shí)驗(yàn)性培訓(xùn)得以圓滿完成。

2 持續(xù)改進(jìn)管理制度的研究

為了加強(qiáng)鐘表維修工職業(yè)培訓(xùn)包持續(xù)改進(jìn)管理，保證鐘表維修工職業(yè)培訓(xùn)包項(xiàng)目的順利實(shí)施，推動(dòng)鐘表維修高技能人才隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)天津市政府《關(guān)于印發(fā)天津市“職業(yè)培訓(xùn)包”項(xiàng)目開發(fā)實(shí)施方案的通知》（津政辦發(fā)〔2012〕61號(hào)）精神，為了培養(yǎng)更多的鐘表維修工合格人才，確保培訓(xùn)質(zhì)量，提高工作效率，制定持續(xù)改進(jìn)管理制度。

2.1 目的。持續(xù)改進(jìn)管理制度是針對(duì)鐘表維修工職業(yè)培訓(xùn)包開展的持續(xù)改善活動(dòng)，是培訓(xùn)包工作計(jì)劃的某一項(xiàng)工作的細(xì)化。項(xiàng)目改進(jìn)計(jì)劃能使全部教師和學(xué)員的潛能得到發(fā)揮，增進(jìn)其被重視感和歸屬感，更能提高每位教師分析判斷能力和自主學(xué)習(xí)能力。如果實(shí)現(xiàn)全體培訓(xùn)參與者參與持續(xù)改進(jìn)，必定能提升整個(gè)培訓(xùn)包項(xiàng)目的實(shí)施效果。

2.2 適用范圍。持續(xù)改進(jìn)管理制度適用于參與培訓(xùn)包項(xiàng)目日常工作的全部教師、學(xué)員、學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和所有希望為培訓(xùn)包項(xiàng)目更加完善提供幫助者。

2.3 管理機(jī)構(gòu)。持續(xù)改進(jìn)管理由學(xué)院“骨干校項(xiàng)目建設(shè)辦公室”直接負(fù)責(zé)和管理并按照要求負(fù)責(zé)日常監(jiān)督工作和相關(guān)數(shù)據(jù)的采集，并接受上級(jí)有關(guān)業(yè)務(wù)部門指導(dǎo)和學(xué)院的檢查和監(jiān)督。

2.4 內(nèi)容

2.4.1 課程建設(shè)體系和不同模塊培訓(xùn)體系的持續(xù)改進(jìn)。①每年組織培訓(xùn)包參與教師對(duì)國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行系統(tǒng)深入學(xué)習(xí)。②定期檢查培訓(xùn)包文本的職業(yè)功能、工作內(nèi)容、技能要求、新技術(shù)應(yīng)用等相關(guān)知識(shí)，需要在國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)之上有一定的提升。③定期更新能力單元要素內(nèi)容以適應(yīng)鐘表行業(yè)動(dòng)態(tài)發(fā)展需要，使培訓(xùn)內(nèi)容與企業(yè)要求一致。④定期舉行教師在一線鐘表維修崗位培訓(xùn)，以確保教學(xué)師資的先進(jìn)性，使培訓(xùn)教師講授內(nèi)容貼合生產(chǎn)實(shí)際。⑤隨時(shí)對(duì)培訓(xùn)場(chǎng)地設(shè)備進(jìn)行調(diào)整，改進(jìn)。使培訓(xùn)設(shè)備時(shí)時(shí)發(fā)揮最大的培訓(xùn)效能。⑥定期更新職業(yè)指南文本，使學(xué)員了解最前沿的行業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)和相關(guān)知識(shí)。⑦根據(jù)教學(xué)反饋的內(nèi)容，結(jié)合真實(shí)市場(chǎng)需求變化，不斷修改完善培訓(xùn)指南文本。⑧根據(jù)對(duì)學(xué)生教學(xué)情況的研判，定期對(duì)基礎(chǔ)培訓(xùn)模塊進(jìn)行完善，使之適應(yīng)不同層次的學(xué)生。⑨隨時(shí)根據(jù)鐘表維修新工藝新技術(shù)，補(bǔ)充和改進(jìn)拓展培訓(xùn)模塊，使培訓(xùn)緊跟行業(yè)技術(shù)前沿。⑩根據(jù)行業(yè)發(fā)展特點(diǎn)和情況，主動(dòng)修改行業(yè)培訓(xùn)模塊，使學(xué)生隨時(shí)了解行業(yè)前沿動(dòng)態(tài)。■定期舉行教學(xué)資源研討會(huì)，請(qǐng)行業(yè)相關(guān)人士介紹相關(guān)情況，以完善教學(xué)資源?！鰧W(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和天津海鷗表業(yè)總公司專家不定期對(duì)培訓(xùn)課程的實(shí)施情況進(jìn)行抽查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯總歸納，提出改進(jìn)意見?！霾粩嗤晟颇M考核平臺(tái)，使考核平臺(tái)能夠真實(shí)體現(xiàn)學(xué)習(xí)者的能力和水平。

2.4.2 通過與企業(yè)專家交流推動(dòng)持續(xù)改進(jìn)管理。①定期組織人員深入企業(yè)進(jìn)行調(diào)研，并撰寫企業(yè)調(diào)研報(bào)告和對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)整意見。②定期組織企業(yè)專家對(duì)課程進(jìn)行論證，并提出針對(duì)課程的相關(guān)完善意見。③定期到企業(yè)，對(duì)通過企業(yè)對(duì)培訓(xùn)學(xué)員的評(píng)價(jià)進(jìn)行總結(jié)反思，完善課程建設(shè)。④通過對(duì)先進(jìn)企業(yè)和整個(gè)行業(yè)的調(diào)查，總結(jié)，定期更新新技術(shù)動(dòng)態(tài)信息。⑤通過對(duì)企業(yè)技改項(xiàng)目的調(diào)研，調(diào)整完善職業(yè)技能水平項(xiàng)目的案例體系。⑥通過定期與杭州，上海，南寧等鐘表行業(yè)的同行進(jìn)行交流，使培訓(xùn)包項(xiàng)目使用的范圍更廣。

2.4.3 通過與學(xué)生的交流使持續(xù)改進(jìn)管理得以完善。①教師隨時(shí)聽取學(xué)生在學(xué)習(xí)中的感受和意見，完善教師自己的教學(xué)效果。②定期收集希望參加培訓(xùn)的人員的希望和訴求，通過改進(jìn)完善滿足他們的需求。③每期培訓(xùn)完成后學(xué)員對(duì)整個(gè)課程進(jìn)行評(píng)價(jià)，使持續(xù)改進(jìn)可以有的放矢的進(jìn)行。

與此同時(shí)，鐘表維修工職業(yè)培訓(xùn)包提供了大量的職業(yè)信息、就業(yè)崗位信息，為我們培訓(xùn)學(xué)員培訓(xùn)、擇業(yè)、就業(yè)搭建服務(wù)平臺(tái)。目前鐘表維修工職業(yè)培訓(xùn)包已經(jīng)和一家鐘表維修單企業(yè)簽訂了就業(yè)協(xié)議書，得到了培訓(xùn)學(xué)院和企業(yè)的充分認(rèn)可。

參考文獻(xiàn)：

[1]白潔，張永紅，只井杰，高立榮.基于校企合作開發(fā)“職業(yè)培訓(xùn)包”項(xiàng)目的研究與實(shí)踐[J].中小企業(yè)管理與科技（中旬刊），2013（12）.

院感持續(xù)改進(jìn)方案范文第3篇

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)部位；Ⅰ類切口；感染

1 資料：

某院2012年1～12月Ⅰ類切口手術(shù)例數(shù)2061例，共感染1例，感染率為0.048%。此例感染發(fā)生在2012年6月份，當(dāng)月Ⅰ類切口手術(shù)例數(shù)為150例，感染1例，感染率為0.63%。

此例感染為骨科患者XXX，男，48歲，5月14日08：30因外傷入院，診斷為脾破裂、左側(cè)閉合性多發(fā)肋骨骨折、右股骨骨折，共住院44天。患者于5月14日在普外科做脾切除手術(shù)，術(shù)后切口I期愈合。6月4日轉(zhuǎn)到骨科住院治療，6月4日在全麻下做右股骨骨折開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、左側(cè)閉合性多發(fā)性肋骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)達(dá)6小時(shí)，6月14日左側(cè)肋骨切口出現(xiàn)紅、腫及分泌物，診斷為左側(cè)肋骨切口感染[1]。

2 感染因素分析：

通過查閱病歷，現(xiàn)場(chǎng)查看病人，與主治醫(yī)師交流查找出原因：（1）患者長(zhǎng)期患病臥床，住院時(shí)間太長(zhǎng)（住院44天），做多次及多部位手術(shù)，抵抗力低下。（2）術(shù)前未預(yù)防性使用抗菌藥物[2]。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》[4]，預(yù)防性用藥在術(shù)前0.5～1h使用，術(shù)后72h均應(yīng)停藥。此患者在同一天同時(shí)做兩種手術(shù)，手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，適合術(shù)前預(yù)防性用藥。（3）手術(shù)超過6小時(shí)，術(shù)中未加用任何抗菌藥物[2]。手術(shù)持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短與手術(shù)的難易程度、手術(shù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平及熟練程度有關(guān)。隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，術(shù)野及各種醫(yī)療器械受空氣污染的概率增加，工作人員手隨汗腺排出的細(xì)菌增加，如果手套破損則污染手術(shù)部位的機(jī)會(huì)增加；同時(shí)，隨著手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)，可能造成創(chuàng)面擴(kuò)大、出血及局部血腫形成，這些因素都將增加手術(shù)切口污染的機(jī)會(huì)，造成手術(shù)切口感染[3]。（4）疾病消耗，營(yíng)養(yǎng)攝入不足。

3 手術(shù)部位感染控制對(duì)策：

3.1加強(qiáng)外科醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)，使各級(jí)人員明確自已的職責(zé)和任務(wù)，掌握外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施。

3.2進(jìn)行手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)：制定《醫(yī)院外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)方案》、《外科手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)規(guī)范和流程》、《醫(yī)院手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)調(diào)查記錄表》和《醫(yī)院手術(shù)院感風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》。對(duì)目標(biāo)性監(jiān)測(cè)的手術(shù)，按預(yù)先設(shè)計(jì)好的方案和表格內(nèi)容進(jìn)行登記。

3.3 醫(yī)院感染管理專職人員每天去科室參加查房，換藥時(shí)與手術(shù)醫(yī)生一同查看手術(shù)切口愈合情況，及時(shí)了解手術(shù)切口的動(dòng)態(tài)，對(duì)可疑者及時(shí)采集標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)。

3.4 每月10日前把上月外科手術(shù)部位切口感染情況通過質(zhì)量運(yùn)行報(bào)告和感染管理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)反饋表反饋給手術(shù)科室，使手術(shù)科室能及時(shí)掌握手術(shù)部位切口感染動(dòng)態(tài)，采取控制措施，分析查找原因并不斷持續(xù)改進(jìn)。

4 結(jié)果：

2012年共監(jiān)測(cè)外科Ⅰ類切口手術(shù)2061例，發(fā)現(xiàn)切口感染1例，Ⅰ類切口手術(shù)部位感染率為0.048%；患者手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)、手術(shù)前未預(yù)防用藥、手術(shù)超過6小時(shí)術(shù)中未加用任何抗菌藥物、住院時(shí)間過長(zhǎng)等是手術(shù)部位感染的高危因素。

5 結(jié)論：

加強(qiáng)外科醫(yī)護(hù)人員手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施的培訓(xùn)，進(jìn)行手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)，加強(qiáng)抗菌藥物規(guī)范使用的監(jiān)管，特別是預(yù)防性使用抗菌藥物的監(jiān)管等危險(xiǎn)因素的管理，能有效降低I類切口感染率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 2001年衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

[2] 2010衛(wèi)生部頒發(fā)的《外科手術(shù)部位感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（試行）》

院感持續(xù)改進(jìn)方案范文第4篇

內(nèi)蒙古林業(yè)總醫(yī)院感染監(jiān)控部，內(nèi)蒙古牙克石 022150

[摘要] 目的 調(diào)查分析基層醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，對(duì)共性問題提出對(duì)策。方法 參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范等，2011年12月對(duì)呼倫貝爾地區(qū)19所二級(jí)醫(yī)院感染管理督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題制定整改方案，2012年末進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。結(jié)果 對(duì)感染管理重視不夠、三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不健全、專職或兼職人員知識(shí)欠缺、微生物檢測(cè)設(shè)備設(shè)施不全，對(duì)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施追蹤檢查不完善等，是目前我區(qū)基層醫(yī)院感染管理中存在的共性的根本問題。結(jié)論 通過提高管理者的責(zé)任意識(shí)、健全組織機(jī)構(gòu)、加強(qiáng)培訓(xùn)、完善檢測(cè)設(shè)備及設(shè)施、堅(jiān)持質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，針對(duì)重點(diǎn)、突出問題的管理，有效改善基層醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀。

[

關(guān)鍵詞 ] 基層醫(yī)院；醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀；調(diào)查分析；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R19

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（c）-0074-02

醫(yī)院感染已成為影響病人安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要原因，也是醫(yī)療高新技術(shù)開展的主要障礙之一。針對(duì)此，為全面了解我市基層醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀，進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)院感染管理，2011年12月及2012年12月，兩次監(jiān)督評(píng)價(jià)中，對(duì)所轄19所二級(jí)綜合醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀的調(diào)查分析、評(píng)價(jià)，對(duì)其存在共性問題、根本性問題進(jìn)行探討提出對(duì)策、落實(shí)改進(jìn)措施。

1存在問題

1.1 缺乏醫(yī)院感染控制的意識(shí)

醫(yī)院感染管理科未建立目標(biāo)管理責(zé)任制12所，院、科兩級(jí)醫(yī)院感染管理核心制度不全2所 ，醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)未制定計(jì)劃7所，監(jiān)測(cè)內(nèi)容不全面9所，前瞻性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)未作6所，對(duì)于醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案以及流行病學(xué)調(diào)查處理程序未做12所，無醫(yī)療廢物和污水管理處置流程及預(yù)案4所，關(guān)于《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》及《醫(yī)院感染監(jiān)規(guī)范》等六項(xiàng)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)[1]，各家醫(yī)院均在做，但具體措施未得到很好落實(shí)。

1.2 三級(jí)網(wǎng)絡(luò)不健全或未按職責(zé)完成工作

其中9所醫(yī)院一級(jí)感染管理委員會(huì)及三級(jí)感染管理小組未開展活動(dòng)或無活動(dòng)記錄，未能履行職責(zé)12所，未獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院感染管理科9所，專職人員配備不合適12所。二級(jí)管理感染管理科無年工作規(guī)劃、月工作計(jì)劃17所。

1.3 醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)欠缺

醫(yī)院感染管理科專職或兼職人員無短期或長(zhǎng)期培訓(xùn)16所，不能達(dá)到持證上崗。 醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃及落實(shí)，基本無規(guī)范的培訓(xùn)計(jì)劃12所，關(guān)于培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)等資料不全面4所，19所醫(yī)院院感知識(shí)培訓(xùn)均未能達(dá)到規(guī)定的6學(xué)時(shí)，無醫(yī)院感染管理相關(guān)信息和培訓(xùn)資料的簡(jiǎn)報(bào)16所。

1.4 建設(shè)布局及設(shè)備設(shè)施不全

醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門的布局不合理4所，尤其是手術(shù)室、消毒供應(yīng)中心、口腔科等，醫(yī)院在新建、改建、擴(kuò)建等工作中，未進(jìn)行相關(guān)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)6所。

1.5醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)督檢查缺乏持續(xù)改進(jìn)措施

對(duì)醫(yī)院感染管理重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)人群的質(zhì)量督查未定期執(zhí)行7所，無質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施、無效果評(píng)價(jià)、無反饋記錄12所，綜合監(jiān)測(cè)結(jié)果未及時(shí)反饋及指導(dǎo)9所。

2原因分析

2.1醫(yī)院感染管理意識(shí)淡薄

部分醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院感染重視不夠，對(duì)醫(yī)院感染產(chǎn)生的危害性認(rèn)識(shí)不到位，對(duì)醫(yī)院感染控制投入的人力、物力、財(cái)力、部門設(shè)置等不能滿足目前醫(yī)院感染管理工作需要，醫(yī)院感染質(zhì)量管理未納入到全院質(zhì)量管理工作中。

2.2醫(yī)院感染管理專職人員能力不足

對(duì)醫(yī)院感染管理專職人未按工作需要合理安排，同時(shí)缺乏專業(yè)培訓(xùn)，溝通協(xié)調(diào)能力欠缺，最重要是缺乏醫(yī)院感染管理的責(zé)任感。

2.3對(duì)與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等執(zhí)行力不夠

①醫(yī)院感染管理專職人員對(duì)相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等內(nèi)容不掌握或不深入、不明確，無具體落實(shí)方案、制度、措施等，或落實(shí)后未進(jìn)行督查指導(dǎo)，不能堅(jiān)持做到醫(yī)院感染管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

②醫(yī)院感染管理因規(guī)模及經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，不能滿足醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的需要，醫(yī)院感染管理水平與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平發(fā)展不能相適應(yīng)，感染管理水平滯后于醫(yī)療技術(shù)水平[2]。

3措施與對(duì)策

3.1建立健全醫(yī)院感染管理組織

醫(yī)院感染管理組織，是醫(yī)院感染管理工作的基礎(chǔ)[3]，是做好醫(yī)院感染管理工作的保障[4]，即建立健全醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)及信息交融系統(tǒng)。首先由一名主管副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)主持醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作，由感染管理專職人員負(fù)責(zé)全院醫(yī)院感染的具體工作，由臨床或醫(yī)技的科主任負(fù)責(zé)的科室的感染控制小組，即形成醫(yī)院感染三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，按照《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，完成各自崗位職責(zé)內(nèi)容。健全的醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，能使醫(yī)院感染管理工作做到人人重視、層層把關(guān)、處處落實(shí)，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.2加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè)

醫(yī)院感染管理控制措施與規(guī)范制度的落實(shí)，與醫(yī)院感染管理專職人員的管理能力、技術(shù)水平和自身素質(zhì)有直接的關(guān)系，必然影響醫(yī)院感染管理工作的開展[5]。在人員選配上，因醫(yī)院感染的預(yù)防與控制涉及臨床診療、護(hù)理、消毒學(xué)、流行病學(xué)、藥理學(xué)等多學(xué)科領(lǐng)域，應(yīng)以公共衛(wèi)生專業(yè)人員為主，同時(shí)配備相應(yīng)數(shù)量責(zé)任心強(qiáng)，具有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)務(wù)人員，并保持相對(duì)穩(wěn)定。

3.3加大培訓(xùn)力度，提高全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染控制意識(shí)

專職人員須有相應(yīng)的專業(yè)培訓(xùn)，每年受教育培訓(xùn)盡可能達(dá)到15學(xué)時(shí)以上，以達(dá)到不斷更新理論知識(shí)及技能，適時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染管理的信息，避免出現(xiàn)知識(shí)老化造成管理工作滯后或缺陷。同時(shí)醫(yī)院感染管理專職人員有責(zé)任、有義務(wù)將所學(xué)的新知識(shí)、新技能、了解的新信息，及有關(guān)法律、法規(guī)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況及時(shí)傳達(dá)到全院醫(yī)務(wù)人員，對(duì)各級(jí)人員進(jìn)行培訓(xùn)、包括保潔員，每年至少培訓(xùn)6課時(shí)，強(qiáng)化培訓(xùn)可有效提高醫(yī)院感染預(yù)防與控制的意識(shí)及知識(shí)技能。

3.4 實(shí)施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查的持續(xù)改進(jìn)

筆者認(rèn)為，要使醫(yī)院感染管理達(dá)到規(guī)范化管理目的，必須依法管理，依照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律采取措施，控制醫(yī)院因素影響[6]。針對(duì)與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律、法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南，深入研究分析，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、措施、流程、預(yù)案等，在實(shí)施過程中感染管理控制部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)溝通。醫(yī)院感染質(zhì)量督查中嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)制度》，最終使與傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南嚴(yán)格貫徹執(zhí)行，并達(dá)到質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)目的。

3.5 結(jié)合醫(yī)院實(shí)際完善建設(shè)布局及設(shè)備的同時(shí)做好基礎(chǔ)工作

醫(yī)院感染管理因規(guī)模及經(jīng)濟(jì)條件等因素影響，不能滿足醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的需要時(shí)，作為醫(yī)院感染控制專職人員首先立足做好：①常規(guī)消毒隔離工作、預(yù)防交叉感染。②重視消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)。③重視醫(yī)院感染病例診斷、報(bào)告、處置及質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。④重視醫(yī)療廢物規(guī)范管理，預(yù)防環(huán)境污染。⑤重視醫(yī)護(hù)人員職業(yè)防護(hù)，完善職業(yè)暴露的處理流程。⑥督導(dǎo)檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的正確性及依從性。⑦加強(qiáng)現(xiàn)有條件基礎(chǔ)之上的質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)措施落實(shí)。最后應(yīng)結(jié)合地區(qū)及醫(yī)院實(shí)際做好協(xié)調(diào)、溝通、指導(dǎo)，盡最大可能創(chuàng)造條件落實(shí)傳染病和醫(yī)院感染密切相關(guān)的法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、指南等。

加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，必須依法管理，不斷更新觀念、知識(shí)、技能，使醫(yī)院感染管理工作逐步科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化[7]。

[

參考文獻(xiàn)]

[1] 鞏玉秀，么莉，李六億，等.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[S].北京：中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部，2009.

[2] 郭達(dá)，谷峰．32所基層醫(yī)院感染管理中存在問題分析研究與對(duì)策[J]．中華醫(yī)院感染管理學(xué)雜志，2010，19（15）：1993-1995．

[3] 楊華明，易濱，錢培芬，等．全國(guó)醫(yī)院感染管理規(guī)范質(zhì)量控制與技術(shù)常規(guī)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：7.

[4] 于愛玉，張開玲，房彥麗，等．加強(qiáng)醫(yī)院感染管理．中華醫(yī)院感染管理學(xué)雜志[J]．2009，19（24）：3380-3381．

[5] 蓋顯英，王成玉，黃英華，等．全面加強(qiáng)醫(yī)院感染控制提高醫(yī)院感染管理水平[J]．中華醫(yī)院感染管理學(xué)雜志，2004，14（11）：1265-1267．

[6] 莊英杰，李可萍，楊靜，等．依法規(guī)范護(hù)理操作預(yù)防控制醫(yī)院感染[J]．中華護(hù)理雜志，2008，43（4）：380-383．

院感持續(xù)改進(jìn)方案范文第5篇

1.1加強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提升護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)護(hù)理文化與品牌的建設(shè)離不開高素質(zhì)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。要加強(qiáng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，必須不斷提升護(hù)士的職業(yè)素養(yǎng)。護(hù)理部在工作管理中，要注重培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)意識(shí)，增加集體榮譽(yù)感，提高與他人協(xié)作配合能力。護(hù)理部常年舉辦護(hù)理團(tuán)隊(duì)與個(gè)人素質(zhì)提高班，設(shè)計(jì)全套系統(tǒng)化課程，包含團(tuán)隊(duì)意識(shí)與管理、現(xiàn)代員工協(xié)作能力、護(hù)士禮儀、職業(yè)形象、護(hù)士語言與行為規(guī)范、護(hù)患溝通、美學(xué)、心理學(xué)、人文關(guān)懷、護(hù)理價(jià)值觀等，激發(fā)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣和熱情，提升職業(yè)素養(yǎng)，從而不斷提升護(hù)理團(tuán)隊(duì)工作效率和服務(wù)質(zhì)量。

1.2創(chuàng)新護(hù)理質(zhì)量管理理念，全員參與PDCA循環(huán)質(zhì)量改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理管理的核心。我院在護(hù)理質(zhì)量管理上，積極探索運(yùn)用科學(xué)管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。自去年10月以來，運(yùn)用PDCA循環(huán)、頭腦風(fēng)暴法、RCA根本原因分析法、QC手法、5W1H工作法等，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高，并通過科室QC小組成果展示活動(dòng)，為護(hù)士長(zhǎng)提供學(xué)習(xí)交流的平臺(tái)，互相借鑒經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)不足，共同提高護(hù)理管理水平。自開展PDCA循環(huán)質(zhì)量管理以來，護(hù)士的參與意識(shí)、合作精神、質(zhì)量意識(shí)、發(fā)散性思維等有了明顯的提高，質(zhì)量改進(jìn)變以前的“要我改”為現(xiàn)在的“我要改”，質(zhì)量控制變以前的“重檢查”為現(xiàn)在的“重改進(jìn)”。護(hù)理質(zhì)量管理組織向臨床一線科室前移，實(shí)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及專項(xiàng)質(zhì)控護(hù)士、護(hù)士的三級(jí)管理模式。

1.3加強(qiáng)護(hù)理?？瀑|(zhì)量建設(shè)，不斷促進(jìn)專科護(hù)理發(fā)展今年我院專科護(hù)理建設(shè)，在以往靜脈治療、糖尿病護(hù)理、壓瘡護(hù)理、危重癥護(hù)理4個(gè)?？菩〗M基礎(chǔ)上，又新建立急診急救護(hù)理、中醫(yī)護(hù)理2個(gè)專科小組，并成立我院?？谱o(hù)理管理委員會(huì)，形成了全院網(wǎng)絡(luò)管理，選拔了114名?？菩〗M聯(lián)絡(luò)護(hù)士，促進(jìn)各科室?？谱o(hù)理的技術(shù)提高，從而為病人提供更加專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。專科小組不僅承擔(dān)了相應(yīng)?？频呐嘤?xùn)、質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)工作，還承擔(dān)了全院相關(guān)疑難復(fù)雜病例的?？茣?huì)診、護(hù)理查房、疑難病例討論等工作，每季度召開小組及聯(lián)絡(luò)護(hù)士會(huì)議，交流?？谱o(hù)理前沿信息，討論我院?？谱o(hù)理存在的不足，進(jìn)行分析改進(jìn)，以達(dá)到專科護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和發(fā)展。

1.4發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì)，創(chuàng)建中醫(yī)護(hù)理模式病房今年初，護(hù)理部以針灸科、耳鼻咽喉科、骨傷科、肛腸科病區(qū)為試點(diǎn)，打造中醫(yī)護(hù)理模式病房。確定各科室常見病種，制定中醫(yī)護(hù)理規(guī)范及中醫(yī)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》，結(jié)合工作實(shí)際，制訂《中醫(yī)單病種辨證施護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》，組織全體護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)，明確中醫(yī)護(hù)理病歷書寫、中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范。全院各科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作不低于4項(xiàng)，中醫(yī)護(hù)理模式病房不低于6個(gè)，并認(rèn)真組織各科室落實(shí)中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)護(hù)理方案，及時(shí)評(píng)估中醫(yī)辨證施護(hù)效果，檢查中醫(yī)特色護(hù)理開展情況，修訂中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室中醫(yī)護(hù)理實(shí)施情況進(jìn)行定期考評(píng)。下一步，護(hù)理部將以點(diǎn)帶面，在多個(gè)護(hù)理單元推廣中醫(yī)特色護(hù)理模式，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理質(zhì)量，提高病人滿意度，創(chuàng)建我院中醫(yī)護(hù)理品牌。

1.5加強(qiáng)護(hù)理制度規(guī)范建設(shè)，不斷改進(jìn)服務(wù)流程和效果醫(yī)療服務(wù)屬于動(dòng)態(tài)過程。為了適應(yīng)新的醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，護(hù)理部重視各項(xiàng)護(hù)理制度的落實(shí)，并定期對(duì)制度和流程的有效性進(jìn)行評(píng)估，不斷完善優(yōu)化。每月對(duì)全院科室各項(xiàng)護(hù)理核心制度的落實(shí)情況進(jìn)行質(zhì)量檢查，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行反饋，指導(dǎo)科室進(jìn)行改進(jìn)，并對(duì)改進(jìn)效果進(jìn)行跟蹤檢查。通過科室制度規(guī)范化建設(shè)，力爭(zhēng)做到“以優(yōu)良的技術(shù)讓病人放心、以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)讓病人稱心、以優(yōu)美的環(huán)境讓病人舒心”。

1.6組建護(hù)理通訊員隊(duì)伍，創(chuàng)辦護(hù)理期刊，擴(kuò)大護(hù)理影響力為進(jìn)一步做好我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)宣傳報(bào)道，今年護(hù)理部組建了護(hù)理通訊員隊(duì)伍，并創(chuàng)辦了護(hù)理期刊《護(hù)理園地》，在全院選拔了60名通訊員，并對(duì)60名護(hù)理通訊員舉行培訓(xùn)講座。邀請(qǐng)報(bào)社編輯講授通訊稿的寫作方法，對(duì)通訊稿基本概念、寫作要求、寫作技巧、寫作注意事項(xiàng)、通訊稿案例分析等一一培訓(xùn)。報(bào)道內(nèi)容以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、科室護(hù)理活動(dòng)、身邊感動(dòng)病房故事、護(hù)理工作創(chuàng)新、中醫(yī)特色護(hù)理等為重點(diǎn)，突出我院護(hù)士專業(yè)過硬、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、銳意進(jìn)取、朝氣蓬勃的良好形象。

2初步效果

實(shí)施護(hù)理文化與品牌建設(shè)半年多來，取得了初步成效，護(hù)理工作得到了病人的普遍好評(píng)，病人滿意度調(diào)查從96．00%上升到99．30%。護(hù)理工作得到了縣級(jí)其他醫(yī)院同行、社會(huì)人士的充分肯定和贊揚(yáng)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)也給予了極大支持和肯定，護(hù)理人員的自身價(jià)值感和職業(yè)價(jià)值感得到提升，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量得到有效改進(jìn)。

3討論