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1.高職院校護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀分析
護(hù)理專業(yè)是一門注重實踐性的專業(yè),其操作技術(shù)的實現(xiàn),是建立在人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)之上的,通過目前護(hù)理專業(yè)所使用的教材中可以發(fā)現(xiàn),其大部分內(nèi)容都與人體解剖學(xué)理論相關(guān),護(hù)理人員對人體解剖學(xué)的熟知程度,與護(hù)理工作的質(zhì)量高低有著密切的聯(lián)系。但是,目前很大一部分的高職護(hù)理專業(yè),在人體解剖學(xué)的教學(xué)方法以及模式上,還存在著很多的不足之處,仍然采用著教師講,學(xué)生聽的單一的教學(xué)模式,學(xué)生要對專業(yè)名詞死記硬背,無法激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)生的綜合素質(zhì)以及實踐能力沒有得到充分重視。歸納為以下幾種表現(xiàn):
1.1 課程的設(shè)置存在著不合理之處。人體解剖理論課程的教學(xué)內(nèi)容,一般分為系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)兩部分,系統(tǒng)解剖學(xué)時按照人體的系統(tǒng)順序,對每個器官的位置、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能等進(jìn)行教學(xué),這是人體解剖學(xué)理論的基礎(chǔ)性課程;而局部解剖學(xué)是以某一個或者局部的器官作為研究對象,對其位置、結(jié)構(gòu)以及其毗鄰的器官而設(shè)置的課程。然而很多高職院校的護(hù)理專業(yè)中沒有進(jìn)行專門的解剖學(xué)課程設(shè)置,將解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容模糊的定義為基礎(chǔ)的解剖學(xué)理論,學(xué)生也往往只學(xué)習(xí)到系統(tǒng)的解剖學(xué)知識,而對局部器官的解剖學(xué)卻十分的模糊,在臨床護(hù)理的過程中,遇到很多問題,無法用理論知識做指導(dǎo),影響臨床護(hù)理的質(zhì)量。
1.2 教學(xué)方法單一。在一部分高職院校的解剖學(xué)理論課程中,仍然采用著傳統(tǒng)的板書與掛圖結(jié)合的方式,對于一部分難理解的內(nèi)容,設(shè)置幻燈片以及錄像等方式,雖然在一定程度上提高了學(xué)生對器官的直觀了解,但是由于人體特殊的立體結(jié)構(gòu),一味的采用平面和靜態(tài)的方法,學(xué)生無法客觀和真實的了解器官的構(gòu)造,另外,一部分高職院校的標(biāo)本以及解剖實驗的器材缺乏,學(xué)生缺少實踐的機(jī)會,有了機(jī)會實踐,其實驗結(jié)果卻得不到有效的論證,教學(xué)質(zhì)量始終無法提高。
1.3 教學(xué)改革的實施效果較差。隨著全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教育目標(biāo)的提出,充分發(fā)揮學(xué)生自主性和主動性的教學(xué)理念逐漸引入解剖學(xué)課堂,然而,從目前的教學(xué)方式來看,大量的課堂時間仍然被教師所占用,來完成既定的教學(xué)目標(biāo),卻忽略了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的時間,因此來說,教學(xué)改革還有待于進(jìn)一步加強(qiáng)和深化。
2.改進(jìn)高職護(hù)理專業(yè)人體解剖理論課教學(xué)現(xiàn)狀的對策
高職院校護(hù)理專業(yè)的最終教學(xué)目標(biāo)在于培養(yǎng)出高素質(zhì)的技能型人才,為了改變目前高職護(hù)理專業(yè)人體解剖學(xué)理論課的教學(xué)現(xiàn)狀,需要從以下幾個方面入手:
2.1 改變傳統(tǒng)的教學(xué)方法。解剖學(xué)是一個十分具體的形態(tài)學(xué)學(xué)科,如果單純依靠大量的符號和術(shù)語,是很難讓學(xué)生對該門課程產(chǎn)生興趣的,因此,在教學(xué)中,需要將文字、圖像、聲音以及動畫等方式相結(jié)合,讓學(xué)生通過視聽結(jié)合的方式,使多個感官同時獲取信息,以此激發(fā)學(xué)生的興趣,因此,將多媒體引入解剖學(xué)課程,是十分必須和必要的。在講述各種體內(nèi)器官的功能結(jié)構(gòu)時,采用多媒體課件,將原本抽象的知識,具體化和立體化,使學(xué)生接受起來更加容易,同時,可以節(jié)省大量教師用來板書的時間,能夠?qū)⒄n堂時間更充分的交給學(xué)生,提高課堂效率。
2.2 注重培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)理論課程的學(xué)習(xí)中,也需要注重對學(xué)生實踐能力的培養(yǎng),在教師的指導(dǎo)下,讓學(xué)生對掛圖以及模型等自行進(jìn)行了解,結(jié)合教材,進(jìn)行實驗,當(dāng)學(xué)生提出各種疑問時,首先由同學(xué)之間進(jìn)行討論找到問題的答案,當(dāng)學(xué)生遇到無法解決的問題時,教師給予解答。對于普遍存在于學(xué)生中的共性問題,教師給予提示而不是簡單的回答問題,以此培養(yǎng)學(xué)生自行解決問題的能力,同時,可以促進(jìn)學(xué)生養(yǎng)成動手實驗的好習(xí)慣,培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力。
2.3 加強(qiáng)實驗教學(xué),加大實驗的考核力度。在一些高職院校護(hù)理專業(yè)的解剖學(xué)考試中,理論課內(nèi)容占據(jù)了80%的內(nèi)容,而實驗課卻僅僅占了20%,完全忽略了實驗課的重要性,在學(xué)習(xí)理論課的過程中,實驗是必不可少的,也是檢驗理論課學(xué)習(xí)效果的主要手段,因此,在教學(xué)的過程中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)實驗的教學(xué),增加學(xué)生實驗的機(jī)會,在進(jìn)行考核時,也要將理論課與實驗的考核結(jié)果相結(jié)合,作為評價標(biāo)準(zhǔn)。只有具備豐富的理論知識,才能為實踐做基礎(chǔ),而在學(xué)校所涉及到的實驗課,正是檢驗學(xué)生理論水平的主要依據(jù),加強(qiáng)對實驗課程的考核,提高學(xué)生對理論知識的運(yùn)用能力,全面提高學(xué)生的綜合素質(zhì),進(jìn)而提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
對象為2012級、2013級高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對口生各100人。將2012級隨機(jī)編成1班和2班,每班50人;將2013級隨機(jī)編成1班和2班,每班50人。1班均為實驗組,2班均為對照組。實驗組對口生入學(xué)時的學(xué)業(yè)成績與對照組相比,無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。
2方法
2.1教學(xué)計劃
實驗組和對照組的教材均采用科學(xué)出版社2010年出版的《人體解剖學(xué)及組織胚胎學(xué)》(案例版),使用同一課程標(biāo)準(zhǔn),由同一教師授課。在總學(xué)時(96學(xué)時)不變的情況下,調(diào)整實驗組各章節(jié)的學(xué)時安排,同時減少理論學(xué)時,增加實驗學(xué)時,實驗組的教材內(nèi)容及學(xué)時安排見表1。對照組采用傳統(tǒng)的理論學(xué)時與實驗學(xué)時的安排計劃(理論與實驗學(xué)時比為3:2)。
2.2課堂教學(xué)
實驗組采用以案例教學(xué)法為主的多種教學(xué)方法,教師在教學(xué)時,有針對性地提供一些與本章解剖學(xué)知識相關(guān)的臨床病例,供對口生分析、討論,對口生結(jié)合學(xué)過的解剖學(xué)知識和臨床實習(xí)等經(jīng)歷進(jìn)行探討,拓展對口生的解剖學(xué)理論知識并提高其分析病例的能力。例如在學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)時舉例:患者,女,28歲,已婚,晨起后感覺乏力、頭痛,下午出現(xiàn)畏寒,繼而出現(xiàn)發(fā)熱、腰部酸痛伴尿路刺激征。既往身體健康,近兩周有過會皮膚感染史。體檢:急性病容,體溫39.5℃,脈搏110次/分鐘,血壓130/80mmHg,右腎叩擊痛陽性。輔助檢查:血常規(guī)中白細(xì)胞數(shù)量15×109/L;尿常規(guī)鏡檢可見大量白細(xì)胞,紅細(xì)胞少許。臨床診斷:尿路感染(逆行性)。問題:(1)診斷依據(jù)是什么?(2)請分析其解剖學(xué)基礎(chǔ)知識。讓對口生在分析病例的過程中學(xué)習(xí)并鞏固泌尿系統(tǒng)的組成、各器官的位置及結(jié)構(gòu)等知識。以案例為中心,以對口生為主體,步步深入,使對口生掌握必要的解剖學(xué)知識,提高獨立分析問題和解決問題的能力,培養(yǎng)對口生的思維能力及創(chuàng)新能力。根據(jù)課程內(nèi)容需要,教師可適當(dāng)引入PBL等教學(xué)方法。對照組采用以教師講解為主的傳統(tǒng)教學(xué)法。
2.3實驗教學(xué)
實驗組:在每次實驗課前,教師除準(zhǔn)備必要的系統(tǒng)解剖標(biāo)本、模型外,還應(yīng)提前制作相應(yīng)的臨床應(yīng)用解剖標(biāo)本和模型(如注射術(shù)、穿刺術(shù)、氣管插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、氣管切開術(shù)、鼻飼術(shù)、心內(nèi)注射術(shù)等解剖標(biāo)本和模型)及相應(yīng)的臨床操作器械(如腰椎穿刺包、胸腔穿刺包、骨穿包等)。對口生先觀察系統(tǒng)解剖標(biāo)本和臨床應(yīng)用解剖標(biāo)本,再在大體標(biāo)本或模型上模擬臨床相關(guān)操作(如注射術(shù)、穿刺術(shù)、靜脈輸液術(shù)、氣管插管術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、灌腸術(shù)、氣管切開術(shù)、鼻飼術(shù)、心內(nèi)注射術(shù)等),在操作中回顧、思考相關(guān)解剖學(xué)知識。在此過程中,教師和對口生可相互提出與操作相關(guān)的解剖學(xué)問題,相互討論,并在解剖標(biāo)本上找出問題的答案,最后讓對口生代表結(jié)合操作對本次解剖課內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié),教師補(bǔ)充。對照組:采用傳統(tǒng)實驗教學(xué)方法,教師先示教,對口生再觀察標(biāo)本、模型,最后教師總結(jié)。
3結(jié)果
教學(xué)結(jié)束后,對實驗組和對照組對口生以無記名投票方式進(jìn)行民意測驗,并對對口生進(jìn)行訪談、技能考核等,對其學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評價。采取統(tǒng)一命題及考試的方式,對兩組對口生人體解剖學(xué)期末考試的成績進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果表明,實驗組對口生的人體解剖學(xué)期末考試成績及學(xué)習(xí)情況的各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組(P<0.05),在高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對口生人體解剖學(xué)教學(xué)中引入工學(xué)結(jié)合模式,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比,其教學(xué)效果更好。
4討論
4.1實施工學(xué)結(jié)合模式的必要性和可行性
工學(xué)結(jié)合就是將學(xué)習(xí)過程與工作過程有機(jī)結(jié)合,在應(yīng)用中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中應(yīng)用,理論與實踐結(jié)合,以用促學(xué),學(xué)用結(jié)合,提高對口生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率。高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)對口生是由衛(wèi)生職業(yè)高中、中等衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)生經(jīng)過高考統(tǒng)一錄取的學(xué)生。與普招生相比,對口生入學(xué)時有比較扎實的人體解剖學(xué)理論知識(對口高考科目有人體解剖學(xué)、診斷學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)課程)及一定的臨床實習(xí)經(jīng)歷,為工學(xué)結(jié)合(案例教學(xué)和模擬臨床實驗操作)模式教學(xué)提供了人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和臨床基本操作的理論基礎(chǔ),對口生不需花過多時間進(jìn)行課前準(zhǔn)備,課堂上進(jìn)入狀態(tài)快。但由于中專(或職高)階段實驗條件有限、實習(xí)時間短、實驗?zāi)芰芭R床操作能力欠缺,所以實施工學(xué)結(jié)合為對口生提高臨床操作能力提供了更多機(jī)會。
4.2對口生實施工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式的優(yōu)點
通過模擬臨床操作、案例分析等工學(xué)結(jié)合的教學(xué)方式,讓對口生感到學(xué)有所用,提高其學(xué)習(xí)興趣及自主參與意識;讓對口生直接面對臨床問題(案例、臨床操作),從實際出發(fā),逆向?qū)W習(xí)解剖學(xué)知識,使學(xué)生學(xué)有所依、學(xué)有所用,由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動學(xué)習(xí)。這樣,不僅使人體解剖學(xué)的學(xué)習(xí)變得生動有趣,而且加深了對口生對人體解剖學(xué)知識的記憶。在教學(xué)過程中,對口生之間的合作、師生的教學(xué)互動,增強(qiáng)了對口生的人際溝通能力,促進(jìn)了對口生人際關(guān)系的健康發(fā)展,培養(yǎng)了對口生的創(chuàng)新意識及創(chuàng)新能力。
4.3影響教學(xué)效果的因素及對策
一、理論結(jié)合實驗,增強(qiáng)學(xué)生的臨床操作能力
近年來我國臨床醫(yī)學(xué)教育發(fā)展迅速,臨床醫(yī)學(xué)教師會感到傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育模式已經(jīng)滿足不了培養(yǎng)合格的臨床醫(yī)學(xué)實用型人才的需求。怎樣在教學(xué)實踐過程中建立起適合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的理論結(jié)構(gòu)體系,為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位提供合格人才,這是醫(yī)學(xué)教育工作者努力想要實現(xiàn)的目標(biāo)。在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實驗課教學(xué)實踐過程中,筆者發(fā)現(xiàn)學(xué)生自身具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力,與其讓教師在實驗課上以教師為中心地進(jìn)行單方面灌輸,不如讓學(xué)生走上講臺,探討并總結(jié)某一基本問題、基本概念或理論,也可以講述一些相對容易理解的新理論,并要求學(xué)生制作多媒體課件、分組進(jìn)行交流與討論,這樣能夠更好地發(fā)揮培養(yǎng)學(xué)生的能力的作用。在解剖學(xué)實驗課的教學(xué)中,既要使學(xué)生在實驗課中主動地去學(xué)習(xí),又要使之能把已學(xué)過的基礎(chǔ)理論與臨床實際應(yīng)用相結(jié)合,以培養(yǎng)其學(xué)以致用的實際應(yīng)用能力。
臨床醫(yī)學(xué)方面的合格人才應(yīng)該是技能型、應(yīng)用型、綜合型且實用型的人才。因此衡量臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師的教學(xué)水平或衡量一所學(xué)校或一個專業(yè)的學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的指標(biāo)之一就是看學(xué)生的實際應(yīng)用能力,即學(xué)生是否能夠把已學(xué)過的基礎(chǔ)理論知識靈活地運(yùn)用到臨床實踐過程中去。所以在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實驗教學(xué)過程中,應(yīng)該注重怎樣增強(qiáng)學(xué)生的動手操作能力,以及怎樣增強(qiáng)臨床操作過程的準(zhǔn)確性及成功率。臨床操作過程的準(zhǔn)確性及成功率與學(xué)生掌握解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論知識的程度關(guān)系密切。人體整個體表的標(biāo)志是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的人體解剖學(xué)實踐教學(xué)中的基礎(chǔ)知識,而且也是重點知識,因為體表標(biāo)志容易辨別而且在體表即可看到或觸及。在人體解剖學(xué)實驗課學(xué)習(xí)過程中,對各個局部的體表標(biāo)志均可以在自己或其他同學(xué)活體上直接觀察或準(zhǔn)確定位。特別是對一些觸摸困難的體表標(biāo)志,可以在同學(xué)之間互相觸摸對方以判定是否觸摸的正確。這樣可以避免單一、枯燥乏味的機(jī)械式記憶,消除了在以往臨床實際操作中常出現(xiàn)的盲目性,這樣不僅能夠增強(qiáng)學(xué)生在臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)操作方面的能力,而且還可以培養(yǎng)其靈活運(yùn)用知識的能力。
二、培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力
在實驗課上一邊觀察標(biāo)本一邊介紹人體各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及位置,這種授課方式枯燥乏味,加之實驗室內(nèi)刺鼻的福爾馬林味道,學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情不高,課堂氣氛自然就沉悶。如果充分意識到解剖學(xué)與人體自身關(guān)系密切的特點,在實驗室教學(xué)過程中,提供給學(xué)生一些在日常生活中經(jīng)常看的的病例,使學(xué)生能夠結(jié)合已學(xué)的理論知識,并結(jié)合標(biāo)本模型,也可作為思考題讓其在課下借助網(wǎng)絡(luò)查找相關(guān)資料,通過制作幻燈片并采取自行講解的方式將相關(guān)內(nèi)容講解給全班學(xué)生,以更好地培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。比如在講授呼吸系統(tǒng)實驗課過程中,在介紹鼻腔鉆膜嗅區(qū)上鼻道以及上鼻道狹窄的特征時,以感冒時鼻粘膜發(fā)炎水腫為例,使原本就狹窄的上鼻道進(jìn)一步縮小,造成經(jīng)過上鼻道的氣體量降低,如果空氣中存在含某種氣味的氣體,那么這種氣體經(jīng)上鼻道的量也會隨之變少,所以嗅覺的靈敏度就隨之下降了。
人體的內(nèi)臟器官主要位于胸腔及腹腔內(nèi),而主要的血管及神經(jīng)位于皮下與皮下的深部組織內(nèi),觀察尸體標(biāo)本或模型能夠了解其結(jié)構(gòu),通過多媒體展示可以充分想像某一器官的空間構(gòu)象。而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的最終目的是能夠更好地應(yīng)用于臨床,即在活體上準(zhǔn)確找到各個臟器的位置并明確其結(jié)構(gòu)與毗鄰關(guān)系。從本質(zhì)上看,該教學(xué)方法是把人體結(jié)構(gòu)的上述內(nèi)容,借助“望、觸、扣、比、量、按、摸、畫”等多種手段,通過多種形式展現(xiàn)出來,以不同的形式來體現(xiàn)出內(nèi)容的多樣性。例如,在活體上劃出某臟器的體表投影,不但能夠在活體表面明確這一臟器在人體內(nèi)的所處位置,還可以從部分與整體的觀點來認(rèn)識其毗鄰關(guān)系。
三、學(xué)生應(yīng)樹立以人為本的觀念
臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的應(yīng)該培養(yǎng)出具有高尚的職業(yè)道德修養(yǎng),并全面掌握臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基本理論與基本技能,在畢業(yè)后能勝任各種臨床操作的應(yīng)用型、技術(shù)型人才。從服務(wù)對象方面來看,醫(yī)生的服務(wù)對象是具有生物、社會、心理等因素的具備“自然特性”與“社會特性”合二為一的“人”,這就要求臨床醫(yī)學(xué)生一定要具備科學(xué)的世界觀、正確的人生觀、價值觀,才能更為充分地去理解、撫慰、關(guān)愛并尊重生命,真正地承擔(dān)起保護(hù)人類健康的高尚使命。因此,臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實驗課學(xué)習(xí)過程中要注重對活體體表標(biāo)志的觀察及觸摸,密切聯(lián)系臨床以牢固地掌握所學(xué)理論知識,為將來走向臨床夯實理論基礎(chǔ)。
1.1解剖學(xué)知識在內(nèi)照射放射損傷教學(xué)中的應(yīng)用在內(nèi)照射放射損傷中,放射性核素可能通過消化道、呼吸道以及皮膚黏膜和傷口進(jìn)入人體,其最主要的分布特點是不同的核素會選擇性分布到不同的組織器官。因此,需要學(xué)員首先明確不同部位的解剖特點及其生理功能,這樣才便于理解不同核素的蓄積部位及其損傷效應(yīng)。例如碘-131進(jìn)入人體后主要蓄積于甲狀腺,甲狀腺是其危象器官,因此碘-131主要引起甲狀腺的一系列疾病,如甲狀腺功能降低,形成甲狀腺結(jié)節(jié),甚至引起甲狀腺癌等;而鍶-90進(jìn)入人體后主要蓄積于骨骼,對應(yīng)的可引起骨質(zhì)疏松和病理性骨折等。對于內(nèi)照射放射損傷的治療除了減少核素的吸收,加速已吸收核素的排出外,針對不同核素的損傷部位應(yīng)采取相應(yīng)的對癥治療措施。如鈾-238主要蓄積于腎臟,可引起腎小管上皮細(xì)胞的壞死脫落,導(dǎo)致急性腎功能衰竭,因此,針對它的治療除了促進(jìn)鈾-238的排出外,加強(qiáng)腎功能的保護(hù)也是很重要的一方面[2]。
1.2解剖學(xué)知識在急性皮膚放射損傷教學(xué)中的應(yīng)用急性皮膚放射損傷臨床上可分為4度:I度是脫毛,Ⅱ度是紅斑,Ⅲ度是水泡或是濕性皮炎,Ⅳ度是潰瘍、壞死。教員如果將皮膚的損傷程度與皮膚的解剖層次結(jié)合起來,將有助于學(xué)員對急性皮膚放射損傷分度的理解記憶。例如I度主要受損的是皮膚附屬器毛囊,毛囊生發(fā)層細(xì)胞變性萎縮便可導(dǎo)致脫毛;Ⅱ度主要傷及表皮和真皮淺層,受損器官除了皮膚附屬器外,還可引起血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷,導(dǎo)致血管栓塞,形成紅斑;Ⅲ度可傷及表皮和真皮深層,導(dǎo)致血管損傷增強(qiáng),通透性增加,組織間液體潴留形成水皰;Ⅳ度傷及皮膚全層組織,甚至累及皮下組織、肌肉和骨骼,導(dǎo)致血管閉塞加重,表皮和真皮層細(xì)胞脫落壞死形成潰瘍。隨輻射劑量的增高,損傷逐步加重。總之,結(jié)合皮膚結(jié)構(gòu)層次和皮膚組織細(xì)胞的分布特點講解急性皮膚放射損傷的臨床分度及表現(xiàn),將促進(jìn)學(xué)員理解并掌握急性皮膚放射損傷中的重點和難點內(nèi)容[3]。
1.3解剖學(xué)知識在復(fù)合傷教學(xué)中的應(yīng)用復(fù)合傷是指人員同時或相繼遭受兩種或兩種以上不同性質(zhì)致傷因素的作用而引起的損傷,它具有多、重、雜、難等特點,對于復(fù)合傷的搶救一直是世界的難題。我們教研室開創(chuàng)性地將頸交感神經(jīng)阻滯技術(shù)用于放射復(fù)合傷的救治,取得了理想的救治效果。然而,這項技術(shù)成功與否的關(guān)鍵在于熟悉解剖結(jié)構(gòu),正確找出頸交感神經(jīng)的體表投影,并通過注射器利用利多卡因進(jìn)行阻滯。因此,在講解復(fù)合傷的救治進(jìn)展時,要強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)知識的重要性,培養(yǎng)學(xué)員的解剖學(xué)思維,以取得更大的創(chuàng)新型成果。
2解剖學(xué)知識在防原醫(yī)學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用
實驗教學(xué)是防原醫(yī)學(xué)必不可少的一部分,它是聯(lián)系理論與實踐的橋梁,與理論教學(xué)同等重要。防原醫(yī)學(xué)的實驗教學(xué)多涉及動物實驗,通過實驗加深學(xué)員對理論知識的理解和鞏固,而解剖學(xué)知識就顯得格外重要?!唉蒙渚€照射對小鼠脾臟DNA含量的影響”是防原醫(yī)學(xué)的經(jīng)典實驗之一,目的是讓學(xué)員掌握電離輻射對脾臟DNA含量影響的原理,要得到理想的實驗結(jié)果快速分離并取出脾臟成為實驗的關(guān)鍵步驟。這就需要教員引導(dǎo)學(xué)員熟悉脾臟的解剖部位,熟練操作,剪開左側(cè)腹部皮膚及肌肉,用鑷子分離并取出脾臟,棄去筋膜,再進(jìn)行后續(xù)操作。實驗“Na131I在小鼠體內(nèi)的吸收分布和碘化鉀的預(yù)防效果”主要目的是為了加深學(xué)員對放射性碘在體內(nèi)的吸收分布和碘化鉀阻滯吸收效果的理解,它對解剖知識的要求更高,需要學(xué)員快速準(zhǔn)確地分離出小鼠的心臟、脾臟、腎臟、胸骨和甲狀腺,對于小鼠甲狀腺的解剖分離是本實驗的難點。小鼠甲狀腺只有米粒大小,顏色與周圍組織相近,如果實驗過程操作不當(dāng)破壞頸部血管,將干擾視線更難辨認(rèn)甲狀腺的結(jié)構(gòu)和界限。因此,教員需要提前思考課堂中可能涉及甲狀腺解剖知識的各種問題,并要求學(xué)員提前3d復(fù)習(xí)解剖學(xué)中甲狀腺解剖部分的知識點,課堂上通過解剖圖譜向?qū)W員介紹甲狀腺的局部解剖特點,并進(jìn)行示教解剖。通過學(xué)員熟悉解剖學(xué)知識,實驗操作速度和準(zhǔn)確性都有了大幅提高,實驗數(shù)據(jù)的一致性和可重復(fù)性較以往更為滿意[4-5]。
3討論
關(guān)鍵詞:解剖實驗 紀(jì)律 觀察
中圖分類號:G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號:1673-9795(2014)02(a)-0127-01
眾所周知,解剖學(xué)基礎(chǔ)是一門基礎(chǔ)課,是醫(yī)學(xué)生入門時最重要的基礎(chǔ)課,而人體解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,通過實驗可以更直觀形象的學(xué)習(xí)和認(rèn)識,因此上好解剖實驗課對學(xué)生的以后學(xué)習(xí)生活很有幫助。作為一名護(hù)理學(xué)校的中職教師,幾年來一直從事解剖學(xué)的教學(xué)。在教學(xué)過程中,不斷改進(jìn)自己的教學(xué)方法,力求讓學(xué)生掌握更多的知識,同時在教學(xué)過程中重視解剖實驗課的教學(xué),實驗課比較直觀,可以讓學(xué)生更加理解理論知識,那么怎樣才能上好解剖實驗課呢?現(xiàn)在我把幾年來的經(jīng)驗和大家一起分享一下,希望對其他同仁有所幫助。
1 加強(qiáng)解剖課教學(xué)重要性的宣傳
要讓學(xué)生明白解剖課是最基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)課,解剖學(xué)不好,其他各科都要受到影響,解剖課非常復(fù)雜要學(xué)要記的內(nèi)容很多,要想學(xué)好解剖學(xué)的知識,就要重視解剖實驗課,要想上好解剖實驗課,就必須對解剖學(xué)理論牢牢的掌握,有很多同學(xué)認(rèn)為解剖學(xué)內(nèi)容太多,難理解。其實作為老師我很理解學(xué)生,因為我們的學(xué)生絕大多數(shù)沒上過高中,年齡比較小,而且普遍學(xué)生存在著厭學(xué)的情緒,有時候在上課的時候,有些字都不認(rèn)識,所以學(xué)生學(xué)起來很費(fèi)勁,還有的同學(xué)害怕上實驗課,針對這些情況,首先要克服恐懼心理,其次在上理論課的時候,我盡量難易點分開,盡量用通俗易懂的話來解釋專業(yè)知識。重要的結(jié)構(gòu)必須記清楚,對照圖譜在沒上實驗課時,把重要的內(nèi)容記在心里,畢竟書本上的知識是抽象的,上實驗課才能一目了然,為了打好理論基礎(chǔ),為了以后工作,多多鼓勵學(xué)生,客服自己,上好實驗課。這樣在上實驗課的時候,對于大體的內(nèi)容就有所了解,這樣實驗的時候看見真實的標(biāo)本就理解的更加透徹。
2 加強(qiáng)課堂紀(jì)律的管理
上實驗課的時候一定要保證課堂紀(jì)律。中職教師都知道,實驗課的紀(jì)律是最難管理了,學(xué)生基礎(chǔ)差,不愛學(xué)習(xí),對實驗室充滿好奇,上實驗課的時候同學(xué)們對面坐著,桌子上標(biāo)本對于他們來說新鞋,對自我約束能力差等,使得他們上實驗課的時候議論紛紛,針對上述情況,首先,上課之前按照一定方式分好作為,分成4-6個學(xué)習(xí)小組,每一組都有幾個愛學(xué)習(xí)的或相對穩(wěn)當(dāng)?shù)膶W(xué)生起帶頭作用,加強(qiáng)學(xué)生的思想教育,了解學(xué)生,學(xué)生父母的文化程度,對教育的認(rèn)識,及學(xué)生所生活的環(huán)境等等,都會影響學(xué)生對人對事的態(tài)度,尤其是一些單親家庭對學(xué)生的身心都會造成或多或少的影響,換位思考,從不同的角度對感化學(xué)生,使學(xué)生能夠重視學(xué)習(xí),同時知道上課隨便說話會影響其他學(xué)生學(xué)習(xí),是不道德的。
3 加強(qiáng)教學(xué)前的備課
在正式上實驗課之前,一定要做好準(zhǔn)備,用提問的方式復(fù)習(xí)講過的理論知識,爭取做到每個同學(xué)都能了解本次上課的大致內(nèi)容。有句話說“畫竹必先得成竹于胸”,提問的過程可以讓學(xué)習(xí)學(xué)的好的同學(xué)鞏固一下,對于那些沒認(rèn)真學(xué)的同學(xué)再學(xué)一遍,這樣才能上好本節(jié)課。以課本理論為主,學(xué)習(xí)標(biāo)本,掛圖為輔。對照著課本的描述去觀察標(biāo)本,通過課本和標(biāo)本的對比,我們會發(fā)現(xiàn)每一個器官或結(jié)構(gòu)不都像書上畫的那樣,這樣我們就知道實踐和理論之間是有差距的,我會給學(xué)生解釋為什么會這樣,進(jìn)一步拓展學(xué)生的知識面,觀察標(biāo)本的時候,每個學(xué)習(xí)小組各有安排,有的同學(xué)負(fù)責(zé)念書本,其他同學(xué)根據(jù)他念得內(nèi)容觀察指認(rèn),有的同學(xué)戴手套,在理論的指導(dǎo)下,移動、翻轉(zhuǎn)標(biāo)本,力求從不同的角度觀察標(biāo)本;然后同學(xué)們的角色互換一下,力求所有同學(xué)都能夠做到理論和實踐都學(xué)到。觀察完標(biāo)本后,每一組的同學(xué)都回到自己的座位上,根據(jù)自己剛才學(xué)到的知識,開展一次討論,對比一下不同 在實驗過程中發(fā)現(xiàn)的問題,然后提出自己的疑問。由于我們的學(xué)生年齡比較小,考慮問題也比較簡單,他們更多的時候會問一下非專業(yè)的問題,比如我在上課的時候經(jīng)常會有同學(xué)問“這些人是怎么死的?”“標(biāo)本都是從哪來的?”“這些標(biāo)本都多少年了?”“脖子上怎么有個繩子?”等等與學(xué)習(xí)無關(guān)的問題,這時我會做簡單的解釋,然后把他們引導(dǎo)到課堂內(nèi)容上來,我就會反問一下同學(xué)們,我們在書本上講到的結(jié)構(gòu)為什么沒有看到啊,為什么有些內(nèi)容和我們講的不一樣等等,讓學(xué)生充分發(fā)揮自己的理解和分析能力,然后給學(xué)生解釋出原因,同時在教授的同時一定要結(jié)合臨床上的實際例子,比如在介紹肘關(guān)節(jié)的時候,提到伸肘時,肱骨內(nèi)、外側(cè)髁和尺骨鷹嘴三點在一條直線上;屈肘時,三點成一等腰三角形,在肘關(guān)節(jié)脫位時,這種位置關(guān)系就發(fā)生改變,也可以讓學(xué)生自己去測量和觀察一下,加深印象。其實中職學(xué)校的學(xué)生對枯燥的理論知識不愛學(xué),但是對于臨床和生活中的實例還是很感興趣的。
最后,實驗課結(jié)束后,由于不同的學(xué)生理解能力和自我約束能力不同,教學(xué)設(shè)想與實際總會有不相適應(yīng)的地方,作為教師首先要認(rèn)真總結(jié)這節(jié)課的優(yōu)劣,不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn),可以獲得寶貴經(jīng)驗,不斷提高自己的教學(xué)水平,增強(qiáng)自身教學(xué)能力,使自己的教學(xué)工作日臻完善。課后要留相應(yīng)的作業(yè),去鞏固本節(jié)課的內(nèi)容。另外學(xué)習(xí)一定時間后,要安排實物標(biāo)本考試,按一定內(nèi)容,分階段的進(jìn)行,將實驗考試成績列入期末總成績,所以如果想要取得高分,就必須充分利用尸體、標(biāo)本、模型和掛圖,進(jìn)行實地的實踐和觀察。
4 結(jié)語
總之,要想上好解剖課,就一定要重視解剖實驗課,在上實驗課的時候,多看標(biāo)本,多動手,多思考,觀察觀察再觀察,這樣才能把書上的重點難點吃透讀懂,才能學(xué)好解剖課。
參考文獻(xiàn)
[1] 馬德全.在解剖教學(xué)中運(yùn)用一體化教學(xué)的體會[J].職業(yè)技術(shù),2011(7):96.
[2] 王治業(yè).漫談解剖課程教學(xué)五大原則[J].科技資訊,2011(35):198.