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公共衛生服務的目的范文第1篇

1 基本情況

建陽市位于閩北中心，總面積3383平方公里，轄區內有8個鎮、3個鄉、兩個街道辦事處，190個行政村。2009年底，農村戶數68899戶，農村居民人口數267315人。我市共有鄉（鎮）衛生院11個，其中中心衛生院2個、一般衛生院9個；目前，鄉（鎮）衛生院在崗人員357人，核定人員編制333人，實際在編人員234人，其中衛生專業技術人員170人；臨聘、返聘人員164人，其中專業技術人員145人。

2 主要工作措施

2.1 堅持大服務，制定科學可行的工作目標

我市科學制定工作目標，按照“試點先行、逐步推開”的原則，采取以鄉鎮為單位，以村為起點，成熟一村，開展一村的辦法，積極開展農村基本公共衛生服務項目。2008年，我市先在將口、崇雒、書坊三個鄉鎮開展試點，重點把建立居民健康檔案、老年慢性病管理、健康教育、社區醫生進家庭等城市社區公共衛生服務內容和農村疾病預防控制、計劃免疫、健康教育、衛生監督、婦幼保健、衛生應急、急救等鎮、村公共衛生服務功能有機結合起來，推進農村基本公共衛生服務項目。2009年，我市在試點成功、取得實效的基礎上，加強各鄉鎮衛生院衛生服務職能建設，在全市11個鄉鎮全面推開農村基本公共衛生服務項目，并確定完成“三個60%”的目標，即：以鄉鎮為單位完成對60歲以上老年人的健康檔案建立達60%；轄區內高血壓、糖尿病慢性病人的系統化管理率達60%；每年度四次以上入戶健康追綜隨訪率達60%。明晰可行的工作目標，循序漸進的推進方式，為穩步推進我市農村基本公共衛生服務項目把好了基調，把準了方向。

2.2 揮灑大手筆，加強公共衛生的體系建設

近年來，我市加強重點項目建設，努力提高醫療單位的“造血功能”和自我發展潛力。2004年以來，我市認真組織實施“鄉鎮衛生院改擴建項目”和省“年百所衛生院改造提升工程”，目前已實施并完成的項目有11個，總投入825萬元，完成了10個衛生院的配套建設和設備更新，有效改善了基層衛生院診療設備短缺的狀況。同時，切實落實各項財政補助政策，市政府加大衛生事業投入，在財力有限的情況下，不折不扣安排工作經費，確保了農村公共衛生服務項目的落實。據統計，近四年，市政府累計投入1800多萬元用于新型農村合作醫療、社保基金、免費婚檢補助、村級防疫婦幼人員津貼、社區衛生服務補助、突發性應急公共衛生事業經費等項目。通過加快鄉鎮衛生院基本建設，防疫婦幼工作的不斷加強、新型農村合作醫療制度的建立和完善以及財政補助的提高，為我市開展農村基本公共衛生服務項目打下了良好的物質基礎，創造了必備的工作條件。

2.3 著眼大覆蓋，構建三級共享的服務網絡

農村農村基本公共衛生服務項目是基層衛生工作的新課題，為加強農村基本公共衛生服務項目工作，2009年初，我市各鄉鎮衛生院成立了公共衛生科，設置人員編制3-5人，配備交通、辦公、宣傳、基層巡回、信息管理等工作經費，在全市各鄉鎮安裝農村社區衛生服務信息管理軟件，確保有機構、有人員、有經費，有力保障了農村基本公共衛生服務項目的正常開展。針對農村基本公共衛生服務項目工作信息收集面廣，健康追綜系統化管理具有可變性，健康教育具有區域性、行業性、生活習性及語言局限性等特點，我市通過農村基本公共衛生服務項目模式將市、鎮、村三級衛生網絡有機結合起來，把村衛生所的建設作為醫療衛生工作向農村基層延伸的重點。網內醫療衛生機構配套聯動，做到“通院”“通診”和“通技術服務”，實現資源共享、技術協作和業務合作。實行市鎮村三級衛生機構“管、幫、帶”制度，加強全市鄉村醫生的規范培訓，對承擔防疫婦幼工作的村衛生所人員實行補貼，對收集村民基本健康信息的鄉醫進行每戶補貼3-5元獎勵，提高農村醫療衛生服務水平。

2.4 傾注大熱忱，拓展農村衛生的服務功能

完善服務功能，創新服務模式，是我市開展農村基本公共衛生服務項目的一大亮點。我市各衛生院將全院衛生專業技術人員分村、分片掛點，指定相應的責任醫生和責任護士，經常性下村指導鄉醫，為村民提供衛生服務，重點加強對高血壓、糖尿病等慢性病人系統化管理，對老年性重點人群的健康干預和藥物治療指導，向廣大村民提供無償衛生服務指導和健康教育，向村民發放衛生院責任醫生、責任護士聯誼卡，以方便村民日常性衛生咨詢和應急救治聯系。充分發揮村級衛生所作用，對60歲以上老年人全部建檔，居民健康檔案實行專人管理，鄉鎮衛生院實行計算機網絡管理，并已完成數據庫錄入工作，定期體檢，隨時掌握他們病情的動態變化，對慢性非傳染性疾病患者建立專案；鄉鎮衛生院責任醫生和責任護士對其制定隨訪管理計劃，進行系統管理。系統化管理的慢性病人到鄉鎮衛生院門診就診時，還可享受減免掛號費、治療費，實行藥品零價格服務。對需做醫技輔助檢查的項目，鄉鎮衛生院按收費標準的三分一收取成本費用。

2.5 立足大實效，健全保障有力的工作機制

為推動農村基本公共衛生服務項目有效開展，我市積極采取措施，制定了一系列管理、督促和制約機制，在制度上加強完善。一是實行一票否決。農村基本公共衛生服務項目作為鄉鎮衛生院院長任期目標管理的重要考評內容，未完成工作目標的鄉鎮衛生院，年終不參與全市鄉鎮衛生院考評，并與評先、評優和績效考評掛勾。二是納入目標考評。制定鄉鎮衛生院農村社區綜合目標考評細則，市衛生局從年終對鄉鎮衛生院綜合考評的300分中，單列出100分按組織領導、社區衛生診斷、健康教育、慢性非傳染性疾病防治、農村社區居民滿意度五大塊內容綜合點評各鄉鎮農村基本公共衛生服務項目。三是強化工作督查。實行定期通報和季度追蹤督促制度。經常深入農村基層，督促各鄉鎮農村基本公共衛生服務項目的開展。

3 幾點成效

3.1 強化了健康理念的轉變 我市11個鄉鎮全部實施了農村基本公共衛生服務項目。對于村民而言，健康檔案的建立，健康教育的普及，農村基本公共衛生服務工作，讓農村村民享受到了與城市居民一樣衛生服務，縮短了城鄉醫療差距，推進了醫療均衡發展，有效提升大家的健康意識和自我保養意識，有利于推進我市城鄉居民身體素質的全面提升。

3.2 實現了服務模式的轉換。 農村農村基本公共衛生服務項目的開展，轉變鄉鎮衛生院服務理念，從傳統的“院內服務”、“坐等服務”模式轉變為走出院門“主動服務、綜合服務和終身服務”的社區衛生服務模式，把傳統的“醫療”服務功能轉變為“公共衛生+基本醫療”服務功能。服務模式的轉變，帶給農民群眾更大的實惠。

3.3 推動了醫療機構的轉型 我市立足于整合現有衛生資源，將社區衛生服務機構建設重點放在對鄉鎮衛生院、村衛生所的轉型上，把鄉鎮衛生院和村衛生所納入到社區衛生服務體系中。為適應農村基本公共衛生服務項目，鄉村醫務人員必須牢固樹立起全科醫學的服務理念，為村民提供全方位健康服務，從專科向全科的轉型，衛生院要向社區衛生服務中心的轉型，村衛生所要逐步向社區衛生服務站的轉型。

3.4 促進了醫患關系的轉化 為了更好地開展農村基本公共衛生服務項目，我市實行醫務人員主動作為，上門服務，從服務流程、服務態度、服務質量等方面方便病人，不斷滿足群眾日益增長的醫療衛生服務需求，贏得患者的歡迎、理解、信任和支持。醫患之間通過全方位、多層次、多視角的主體溝通，增進感情，化解矛盾，營造了高互動的醫患和諧氛圍，促進醫患關系向更加和諧轉化。

4 存在的問題

4.1 組織功能發揮不到位 三級公共衛生管理和服務網絡雖然已經基本建成，但仍然沒有充分發揮相應的功能作用，特別是個別項目單位對公共衛生工作依然認識不到位。工作配合不夠，在一定程度上影響了工作質量。

4.2 服務隊伍素質不高 基層單位防保人員緊缺，68%的人員未經全科醫師培訓，服務隊伍整體素質不高，難以高質量完成項目任務。

4.3 項目總體進展不平衡 農村基本公共衛生服務項目工作涵蓋了3大類8大項，是一項系統工程。全市11個鄉鎮在農村慢性病與老年人的動態健康管理方面和農村食品、飲用水、職業衛生監督方面等方面進展不平衡。

5 幾點思考

5.1 進一步加強資金管理，規范經費使用 確保項目經費足額、及時到位，嚴格按照《福建省農村基本公共衛生服務項目專項資金管理辦法》要求，將農村基本公共衛生服務專項資金全部納入財政社保專戶，實行專賬管理。

5.2 加強隊伍建設，增強服務能力 針對基層單位防保人員、鄉村醫生整體隊伍素質不高等問題，做好農村防保隊伍人才引進和培訓工作，特別是預防保健人才緊缺，要采取優惠政策吸引公共衛生技術骨干扎根農村服務，充實防保隊伍。[1]同時要經常開展基層單位防保人員、鄉村醫生服務技能培訓，進一步提高基層單位防保人員、鄉村醫生整體隊伍業務素質和技能，全面提升農村基本公共衛生服務的能力。

5.3 進一步加大宣傳力度，擴大項目影響力 在開展項目工作的同時，要進一步采取多種形式宣傳項目工作，要讓群眾充分了解、積極參與、享受實惠。

5.4 不斷總結經驗，創新工作機制與模式 不斷摸索和總結項目管理模式，創新管理模式，提高群眾滿意度，建立健全“一個體制、兩個機制、兩項模式”，即建立項目管理體制，動態調整機制、項目考評機制，專賬管理模式、臺賬統一模式，進一步提高項目管理的規范程度。

公共衛生服務的目的范文第2篇

一、項目財務管理存在的問題

（一）轉移支付衛生項目資金撥付滯后，影響了項目管理和實施進度

所有的公共衛生項目經費快則是年底能撥付到項目單位，慢的話在次年的3到4月才能撥付到位，這樣造成項目的實施與資金的劃撥、使用不能同步協調，工作脫節，項目實施所需資金只能先用單位有限的事業經費墊付。項目經費撥付的滯后，不僅影響了項目工作進度和質量，而且還導致項目資金跟不上項目進展，影響了項目的順利進行，降低了資金使用效益。

（二）轉移支付衛生項目沒有統一的會計核算辦法，項目會計核算不規范

依據公共衛生各類項目實施方案的內容，主要是針對病人的免費檢查和治療救助、病人的發現、工作補助等，而我們衛生事業單位的常規會計核算沒有設這類科目，目前單位的常規核算系統已不能適應衛生項目的會計核算要求，項目平時的帳務處理只是財務人員根據自己的理解，把項目發生的事項套用單位常規核算的會計科目來處理，這就造成各項目執行單位用不同的科目處理同一經濟事項的情況，不能真實、明晰的反應項目的實施情況，導致公共衛生項目的會計核算質量不高，使項目的財務管理遇到很大難題。

（三）轉移支付衛生項目工作重執行、輕管理，影響項目資金的使用效率

財務人員在衛生事業單位中只能歸類為后勤服務人員，衛生單位的財務人員在項目工作中一般只是做好會計核算和日常的資金支付等工作，根本不了解項目的具體要求和實施計劃，對資金使用是否合規，支出范圍是否合理，項目是否按照預算有序執行等問題毫不知情，使項目財務管理工作始終處于被動局面，未能履行財務管理的監督和控制職能。

（四）轉移支付衛生項目沒有一套規范、科學、高效的績效考評制度，不能及時對完工項目的投入、過程、產出、效果進行全面考評，也就不能為優化今后的項目工作提供依據

轉移支付衛生項目資金管理普遍存在重分配、輕管理、重支出、輕績效的問題，項目執行中過程中最多只是上級主管部門前來督導檢查一次，對資金的督導只是查看撥付到位沒有，項目完工后也是單位自行總結，沒有對項目進行規范的績效評價，對項目投入了錢，產生了多大的經濟和社會效益，項目管理中存在著哪些要改進的問題都不得而知，對今后不斷完善項目管理，創新項目資金管理模式起不到任何參考作用。

二、解決問題的幾點建議

（一）爭取政府支持，使轉移支付衛生項目資金能及時撥付到位

領導重視是做好項目工作的關鍵，應成立由政府相關領導牽頭、所有涉及項目的部門為成員的公共衛生項目領導小組，層層落實工作職責，明確任務，并將資金的撥付工作納入部門年度績效考核的內容，領導小組要充分發揮組織、管理、協調和督促作用，及時解決項目實施過程中出現的問題和遇到的困難，敦促有關部門及時撥付轉移支付資金到項目執行單位，保證項目的順利實施。

（二）制定統一的會計核算辦法，規范項目會計核算

有關部門應根據衛生項目縣市目前在會計核算上存在的問題，加強調研，及時出臺統一的項目會計核算辦法，保證會計核算的一致性的。科學界定收支分類，根據收入按來源、支出按用途劃分的原則合理規劃核算科目的類、款、項，做到每個項目都有專帳管理，規范項目執行單位的會計行為，以達到完整、準確地反映轉移支付衛生項目經費收支活動的目的。

（三）強化財務管理職能，提高資金使用效益

財務人員在今后的項目工作中不僅要做好項目資金的核算和管理工作，更應該了解項目業務工作的全部流程，小到和業務人員一起編制項目預算，大到和他們共同討論項目資金的使用范圍、開支標準等，力爭使項目工作進度按工作計劃一步步有條不紊地執行，根據項目進度合理安排資金的使用和支付，認真做到事前把關，事中審核，事后及時結算，提高項目資金的使用效益。

公共衛生服務的目的范文第3篇

促進基本公共衛生服務逐步均等化精神，這次會議主要目的傳達貫徹國家、省市關于實施重大和基本公共衛生服務項目。全面布置啟動我縣公共衛生服務工作。剛才同志宣讀了縣全面啟動實施基本和重大公共衛生服務項目工作方案》國賓同志宣讀了縣公共衛生服務項目管理考核實施方案》玉娟同志宣讀了縣農村婦女兩癌初篩工作實施方案》對各項相關工作進行全面、細致的安排和部署，完全同意，希望各相關單位認真抓好貫徹落實。下面，就實施全縣公共衛生服務項目，再強調四點意見。

一、提高做好公共衛生服務工作的認識，統一思想。

扎實推進公共衛生均等化是近期省醫藥衛生體制五項重點改革任務之一，實施九項基本、六項重大公共衛生服務項目。對于改善城鄉居民衛生服務公平性、保證公共衛生平安，完善政府衛生投入政策具有十分重要的作用，要提高認識，掌握內涵。

要從貫徹落實科學發展觀的高度，第一。充分認識實施公共衛生服務項目的重要性。大家知道，科學發展觀的思想內涵概括起來就是四句話：第一要義是發展，核心是以人為本，基本要求是全面協調可持續，根本方法是統籌兼顧。啟動15項公共衛生服務項目，基本立足點就是服務于第一要務、服務于發展，目的就是堅持“以人為本”這個核心，體現全面協調可持續的基本要求，把這件事情辦好了抓到位了就是對落實科學發展觀最直接、最生動、最具體的實踐。

實施公共衛生服務項目，第二。保證和改善民生、促進社會和諧的具體行動。衛生和健康是人的最基本需求。實施公共衛生服務項目是保證和改善民生的重要抓手，涉及每一個人、每一個家庭，直接關系到人民群眾的幸福健康。目前城鄉衛生資源配置不合理的狀況還非常明顯，醫療保證制度不健全的問題還較突出，城鄉之間居民健康狀況差別還較大。實施15項公共衛生服務項目既可有效免除或緩解人民群眾疾病，增強城鄉居民的健康素質，提高千家萬戶的生活質量和幸福滿意度，也體現了黨和政府關注民生、關注民意的執政理念，標明了各級政府維護社會公平正義，努力使發展效果惠及全體人民的態度和決心。所以把這件事情做好了能夠有效化解社會矛盾、促進社會和諧，讓最困難的群眾、最需要幫助的群眾真正受益，得到實惠。

實施重大公共衛生服務項目，第三。有利于醫改重點工作整體推進。人民群眾對深化醫藥衛生體制改革工作十分關心，重大公共衛生服務項目啟動標志著醫改工作在貫徹落實上取得又一重要進展。啟動這項工作，讓人民群眾看到各級政府在切實履行許諾、扎實推進改革工作，有助于提振群眾對醫改的信心，從而理解醫改、支持醫改、參與醫改；也有助于調動各方面的積極性，為全面推進醫改營造良好的氛圍，發明更好的條件。

二、切實把公共衛生服務項目落實到位，統籌兼顧。

今年我省確定要重點實施白內障復明、乙肝疫苗補種、農村婦女“兩癌”檢查、農村婦女孕前和孕早期增補葉酸、重大婦幼衛生、農村改水改廁等6大類重大公共衛生項目，依照省衛生廳要求。和建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、污染病防治、兒童保健、孕產婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9大類基本公共衛生服務項目，涉及婦女、兒童、老人等重點人群以及先天殘疾等特殊人群，群眾受益面廣、社會關注度高。各相關單位要統籌兼顧各方利益、合理安排工作進度，狠抓關鍵環節，穩步有序推進，確保公共衛生服務項目落實到位，努力讓群眾早得益、早受惠。一是細化工作方案上下功夫。承擔公共衛生服務任務的單位要結合實際，把15項公共衛生服務項目的實施方案細化，確保方案針對性強、操作性強。二是健全經費管理機制上下功夫。衛生局要設立公共衛生服務項目專項經費管理辦公室，積極爭取人均15元公共衛生經費，同時，加強對資金使用的監管，確保資金使用平安、規范、有效。三是加強規范管理上下功夫。各相關單位要進一步完善制度、健全機制，加強對項目執行情況的監督管理，定期組織對項目執行進度、完成質量等情況進行督導和抽查，不時提升項目運行質量。

三、找準實施公共衛生服務項目的切入點，破解難題。

城鄉醫療衛生單位發展不平衡，當前。衛生事業發展與人民群眾的健康需求之間的差別較大，農民群眾重治病輕預防，健康意識比較淡薄等問題是啟動公共衛生服務項目的難點。各單位要在推進實施的過程中，積極妥善解決這些矛盾。要加大宣傳力度，根據各類衛生服務項目的特點，針對群眾關心的熱點問題，利用多種宣傳渠道，做好宣傳解釋工作。要把開展健康教育作為開展各項公共衛生服務項目的基礎工作來抓，讓廣大人民群眾真正了解預防保健的重要性，全面提高人民群眾的健康意識。要豐富服務內容，擴大服務范圍，提高服務規范，加強與廣大人民群眾的溝通與聯系，最大水平地滿足人民群眾的各類公共衛生健康需求。特別是各醫療衛生單位要根據職能定位，轉變工作重心，更新經營理念，把公共衛生服務作為公共產品向社會提供，使廣大人民群眾了解政策，享受到政府的關心和改革開放的效果。

公共衛生服務的目的范文第4篇

探討基本公共衛生服務項目補助資金管理的目的在于規范對該資金的管理措施，公共衛生服務項目事關民生大事，必須對其建設予以足夠的重視，杜絕各類問題。補助資金的內涵包括將支出納入基本管理制度、支出范圍與資金保障內容相匹配、補助資金不保障服務利潤以及補助標準遵循平均成本的規律，而明確補助資金的支出途徑包括基層醫療衛生機構的支出分類、基本公共衛生服務的直接支出、公共衛生服務的間接支出以及公共衛生服務的實際支出水平計算。

關鍵詞：

基本公共衛生服務項目；補助資金管理

實施國家制定的基本公共衛生服務項目是每個地方政府都必須正視和積極應對的問題，公共衛生項目事關國家民生大計，當前我國深化醫療衛生體制改革的重點工作之一。為了有效提高我國公共衛生服務項目的建設水平，我國衛生部聯合財政部制定了多項法律法規對此加以規范，并且財政部也撥出轉款用于公共衛生服務項目的建設。自2011年起，我國衛生的人均補助已經提高至25元。目前，如何運用基層醫療衛生機構的會計制度以加強公共衛生服務項目的建設，成為了基層醫療機構最為重視的問題。

一、補助資金的具體內涵

1、項目支出納入基本支出管理

國家所實行的公共衛生服務項目資金補助，在業務管理上屬于項目管理的范疇，支出管理要納入到基本的支出管理當中，并且和與之相關的重大公共衛生服務支出規范均被納入到支出管理的范疇中。我國的財政補助已經非常明顯地反映了這一資金支出管理，從財政補助的收治明細表就可以看出這一思路，另外，通過觀察我國基層醫療衛生機構的基本職能，也能夠很快確認這一思路。基本支出是保障基層醫療機構能夠正常運轉并維持的最基本資金，任何機構的運行都需要資金支持，最基層的衛生站也不例外。基本支出包含了日常辦公費用和人員費用兩個主要方面，直接支出只是其中的一種，另外還有間接支出，例如分攤的公用支出等。項目支出則是為了使基層醫療衛生機構能夠完成特定的發展目標而劃撥的資金，作為基本支出之外使用，必須專款專用，并單獨核算和結報，不能用作分攤公用支出。

2、項目支出范圍與資金保障的服務內容匹配

根據我國對公共衛生服務項目補助資金的管理規定，補助資金必須用于基層的醫療衛生建設，以及為居民提供統一規定的公共衛生服務項目而使用。也就是說，此項資金必須只能用于對基本公共衛生服務項目的補助上，絕不可以用于其它任何領域。

3、項目補助資金不保障服務利潤

公共衛生服務項目的補助資金在發放前必須核準此單位的服務規模、服務質量和人員成本等，服務項目資金必須以滿足機構的日常運作為前提，只是為服務成本而提供，不能保障此機構服務的利潤以及此機構的未來發展需要。這種資金不同于政府購買的服務，政府購買的服務是要考慮長期利潤和機構發展的，而這筆資金只能提供服務機構最基本的資金要求。

4、項目補助標準遵循平均成本的規律

公共衛生服務的人均服務成本有兩大類：可變成本和固定成本，這兩項成本均符合平均成本的經濟學規律。基層的公共衛生服務機構一般要服務大量的常住人口，而我國的公共衛生服務人員在配備上卻存在缺陷：對于服務常住人口較少的公共衛生服務機構來說，它們的服務數量很少，但為了保證人員在數量和配置上的最低要求，不得不付出相對較高的成本；但對于服務常住人口較多的公共衛生服務機構來說，情況則完全相反。根據我國的相關管理辦法，在制定成本補償的標準時，要適當考慮人均服務成本的因素。

二、明確補助資金的支出途徑

1、基層醫療衛生機構支出分類

基層醫療衛生機構擔負起基層公共衛生服務的主要職責，而其醫療結構在業務支出上分為醫療衛生支出和公共衛生支出，在這之中，公共衛生支出由基本公共衛生支出和重大公共衛生支出兩方面組成。目前，我國將基本公共衛生服務支出納入到了基本支出管理的范疇，將重大公共衛生支出納入到了項目支出管理的范疇，如此一來，基本公共衛生服務項目就包含了直接和間接支出。業務支出=醫療衛生支出+公共衛生支出；公共衛生支出=基本公共衛生服務直接支出+基本公共衛生服務間接支出+重大公共衛生服務直接支出。

2、基本公共衛生服務直接支出

基本公共衛生服務的補助資金保障范疇在我國的基本公共衛生服務規范中都有相應的規定，在除去了那些其它款項的服務項目和地方政府另增的服務項目后，剩下的就是公共衛生服務的直接支出。公共衛生服務的工作人員以及其機構的業務支出都應納入到公共衛生服務的直接支出中：主要職員的工資及相關器械的支出為直接支出；兼職或外聘職員要根據其在機構內所承擔的工作量占比來確定相應支出。

3、基本公共衛生服務間接支出

公共衛生服務機構在日常運行及維持過程中，往往難以對公共衛生支出和醫療衛生支出的間接費用加以區分，這些費用包括了機構后勤工作人員、行政人員的人員支出，還包括了水、電、煤、物業、郵、印刷等辦公運行費用。正確的做法為：公共衛生服務機構每月底將這些費用全部歸納到待分攤支出費用這一類別，然后再按照職工數及辦公面積等進行合理的費用分攤，最終將其計算并分攤至醫療衛生支出和公共衛生支出中。

4、基本公共衛生服務實際支出水平計算

對于基本公共衛生服務項目的真實支出標準，應作為當地政府和相關管理部門的補助標準依據，當地在進行資金補助時，應補齊地方公共衛生服務機構的實際支出。以浙江杭州余杭區為例，為方便計算，該區公共衛生服務機構在其記賬系統中增添了項目管理的內容，將其劃分為基本公共衛生和重大公共衛生兩方面。但凡需要記錄，只要選擇相應的部分即可，而最后的分攤比例也會自動結轉為待分攤支出。以某縣為例，該縣的基本公共衛生服務經費項目分配如表1所示。

三、結語

基本衛生公共服務項目是關系到我國社會民生的重要項目，完善對它的補助資金的管理，不僅有利于國民的健康，也不會使國家因此而白白遭受不必要的損失。

作者：伊金磊 單位：云南省曲靖市會澤縣寶云街道衛生院

參考文獻

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公共衛生服務的目的范文第5篇

一、指導思想

以科學發展觀為指導，以建立覆蓋農村居民基本衛生保健制度為目標，以保住村級（居）衛生服務網底為著眼點，力求通過政府購買服務的方式，保障全市農村公共衛生服務工作健康有序開展。

二、公共衛生服務內容

公共衛生服務內容包括如下9項：建立居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病防治、孕產婦、兒童保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理（具體事項見附件）。

三、實施公共衛生服務措施

（一）確定服務機構。農村公共衛生服務項目由市醫改辦牽頭，衛生部門具體負責，由鎮（街）衛生院（中心）和定點村衛生室承擔。具體承擔農村公共衛生服務項目的村衛生室應為省、市規范化村衛生室。有村衛生室但達不到規范化建設要求的行政村要抓緊改造衛生室以達到規范化建設標準，然后安排承擔公共衛生服務項目。沒有村衛生室的由各鎮（街）指定相鄰村具備條件的村衛生室承擔。一個或多個行政村只能指定一所符合條件的村衛生室。服務機構名單由各鎮（街）推薦，報市衛生局確定，經市醫改辦備案后由市衛生局責成鎮（街）衛生院（中心）與村衛生室簽訂公共衛生服務目標責任書，每年簽訂一次。

（二）明確服務范圍。建立健康檔案等公共衛生服務項目，原則上按照實際居住地確定服務人口。各鎮（街）要明確界定承擔公共衛生服務村衛生室的服務人口數，既要保證公共衛生服務項目在轄區內不留空白，覆蓋到全體農村居民，又要科學合理利用資源，不得重復提供服務。

（三）落實工作責任。各鎮（街）衛生院（中心）應較多地承擔農村公共衛生和基本醫療服務，一些勞務密集型的公共衛生服務項目主要安排給村衛生室承擔。各鎮（街）衛生院（中心）應加強對村衛生室開展公共衛生服務項目的培訓、指導和考核工作。

四、購買公共衛生服務的資金管理使用

（一）資金來源及撥付。按照上級規定，購買農村公共衛生服務的資金來源，主要是省、市補助和地方配套。年人均基本公共衛生服務經費標準不低于25元：中央及省級財政補助11.25元/人，市級財政補助2元/人，我市財政補助11.75元/人。對村衛生室承擔的基本公共衛生服務任務所需經費，按照政府購買服務從人均基本公共衛生服務補助經費中按20%的比例統籌安排，其中1元用于村級衛生室對突發應急事件工作的補助。公共衛生服務資金按“次年考核、當年預撥，專款專用、多退少補”的結算原則撥付使用，實行“分級管理、市級為主”的資金管理模式，根據服務人口（服務人口以建立健康檔案的居民數為基數）、項目、內容以及執行標準，預算服務經費，經市醫改辦批準后，由市衛生局先期向鎮（街）衛生院（中心）撥付60%的預算資金，其余資金待年終考核后結算。各村衛生室要將專項資金使用情況書面上報鎮（街）衛生院（中心）備案。

（二）績效考核程序。

1、鎮（街）衛生院（中心）負責對村衛生室服務情況進行考核，市醫改辦牽頭會同衛生、財政部門對鎮（街）衛生院（中心）考核結果進行抽查，根據考核結果兌現服務報酬。

2、對衛生服務機構實行動態管理。對未能完成規定任務的村衛生室，應根據考核結果相應扣減服務報酬，連續兩次考核不合格的，取消其承擔公共衛生服務項目資格，并由市醫改辦按程序重新指定符合條件的村衛生室承擔公共衛生服務項目。

五、組織保障

（一）加強組織領導。成立由分管市長任組長，發改、衛生、財政、審計及各鎮街分管領導為成員的政府購買村居衛生室公共衛生服務工作領導小組，領導小組下設辦公室，設在市醫改辦，具體負責制定農村公共衛生服務項目考核辦法、實施細則，組織實施政府購買農村基本公共衛生服務工作。