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疾病查房護士長總結(jié)范文第1篇

關(guān)鍵詞：護理人員；業(yè)務(wù)查房方法；綜合業(yè)務(wù)能力

為了落實執(zhí)行好護理核心制度，我院護理部按照要求每季度進行一次護理業(yè)務(wù)大查房，自2008年以來，每年對查房方法不斷進行總結(jié)改進，逐步提高了臨床護理人員的查房水平，同時也提高了護理人員的綜合業(yè)務(wù)能力。

護理業(yè)務(wù)查房是提高臨床護理質(zhì)量的有效方法，在查房過程中，可以充分調(diào)動護理人員的學習積極性，認真查閱相關(guān)資料資料，并結(jié)合患者的實際情況進行講解，取得了良好的效果，并針對科室的薄弱環(huán)節(jié)等方面進行業(yè)務(wù)查房，通過查房的準備、資料的收集，不僅使患者的健康問題得到解決，而且促進了護理人員在短時間內(nèi)集中、大量、快速接收相關(guān)業(yè)務(wù)知識和護理技能，而且護理人員的思考能力、語言表達能力、分析解決問題的能力也得到進一步提升。

1查房方法

1.1方法一

1.1.1護理部提前安排查房科室準備病例，約定時間組織全院護士長參加查房。

1.1.2查房科室參加人員一般為5~6人，發(fā)言人員為責任護士、護士長、護理部主任。

1.1.3查房步驟為 ①護士長講明查房目的。②責任護士按照護理程序方法進行查房，匯報病情提出護理診斷，敘述相關(guān)護理措施并作出效果評價。③護士長提出修正護理診斷及補充措施。④參加查房護士長提出指導意見。⑤護理部主任總結(jié)。

1.1.4對于護士來講掌握正確的護理程序是實施護理查房的關(guān)鍵[1]，因此要求護理人員，應通過各種不同的學習方式不斷增長自己的專業(yè)理論知識，掌握新的技術(shù)，從不同層次上不斷提高護理業(yè)務(wù)水平。

1.2方法二

1.2.1護理部提前1個月通知查房科室準備疑難、危重病例，在查房前3 d由備查科室護士長通知護理部相關(guān)查房題目，護理部組織全院護士長按約定時間參加查房。

1.2.2查房科室參加人員一般為7~8人，發(fā)言人員為責任護士、其他護士4~5人、護士長、護理部主任。

1.2.3查房步驟為 ①護士長講明查房目的。②責任護士匯報病情、護理查體、提出護理診斷及相關(guān)護理措施并作出效果評價。③參加查房護理人員逐一在查房會上講解本病的病因、發(fā)病機理、診斷、治療、藥物療效、康復鍛煉、健康指導、國內(nèi)外研究進展等方面進行發(fā)言，而且要求每位護理人員都要熟練背誦。④護士長提出修正護理診斷及措施。⑤參加查房護士長提出指導意見。⑥護理部主任總結(jié)并提出指導性意見。

1.3方法三

1.3.1護理部提前1個月通知查房科室準備疑難、危重病例，在查房前3d由備查科室護士長將相關(guān)查房內(nèi)容向護理部匯報，護理部通知各科室護士長查房內(nèi)容以便了解病例，查閱資料。組織全院護士長按約定時間參加查房。

1.3.2查房科室參加人員一般為10~12人，發(fā)言人員為責任護士及科內(nèi)每一名參加查房護士、護士長、護理部主任。

1.3.3查房步驟為 ①按照中醫(yī)臨床護理路徑的方法進行查房。臨床路徑是一種為患者提供高品質(zhì)、高效率、低成本的醫(yī)療護理服務(wù)模式。是指醫(yī)院里的一組人員共同針對某一病種的監(jiān)測、治療、康復和護理所制定的一個有嚴格工作順序、有準確時間要求的診療計劃，以減少康復的延遲及資源的浪費，制定出適合患者實際情況的護理計劃，并提供相應的護理措施，臨床路徑能使患者獲得最佳的醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量[2-3]。②責任護士及參加查房護士按照不同時期患者治療、護理、康復指導提出護理措施并作出效果評價。③護士長提出修正意見。④參加查房護士長提出指導意見。⑤護理部主任總結(jié)并提出指導性意見。

2效果比較

護理部每年都要組織全體護士長對組織的護理查房方法進行分析總結(jié)，并以問卷的形式征求護理人員意見及建議，結(jié)果如下。

2.1方法一 內(nèi)容較片面，且各科室查房流于形式，護士主動學習積極性不高，思考問題機械且不全面，查房發(fā)言人員較少，護士綜合業(yè)務(wù)能力提升較小。

2.2方法二 能使護士變被動為主動，積極翻閱書籍查閱資料，能夠充分理論聯(lián)系實際，鍛煉了護士主動學習的能力和開創(chuàng)性的思維方法。

2.3方法三 采用臨床護理路徑的方法進行查房使查房形式更規(guī)范，便于護理人員系統(tǒng)掌握疾病的護理，條理清晰，大家樂于接受。全員性的護理大查房也提供了護理人員學習交流的平臺，更有利于患者的護理。

3結(jié)論

通過護理業(yè)務(wù)查房，護士的整體素質(zhì)有了明顯提高。特別是查房方法的不斷改進，護士的思考能力、學習能力、語言表達能力、與患者溝通能力、責任制護理能力等綜合業(yè)務(wù)能力有了很大的提高，科室間、科室內(nèi)形成一種比、學、趕、幫的濃厚氛圍，使優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵質(zhì)量得到進一步提升，患者滿意率不斷提高。

參考文獻：

[1]李敏,孔雁榮.護理查房對護理質(zhì)量及護士素質(zhì)的影響[J].護理研究,2007,21(10C):2788-2789.

疾病查房護士長總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 持續(xù)質(zhì)量管理模式；護士長整體護理查房；質(zhì)量

護士長整體護理查房是護理管理中評價護理質(zhì)量的重要指標，是評價護理程序?qū)嵤┬Ч橇私庾o士工作情況的一種最基本、最常見、最主要的方法，是使整體護理工作深入發(fā)展的重要途徑；完善的護理質(zhì)量管理體系為提高整體護理查房質(zhì)量提供了保證。在臨床護理工作中，護士長經(jīng)常以提高護士業(yè)務(wù)，拓寬護理知識和提高護士觀察分析解決問題能力及對危重患者、特殊患者的管理能力為目的。利用整體護理查房及時、動態(tài)、全面、系統(tǒng)地掌握患者的生理和心理變化，明確患者現(xiàn)存和潛在護理問題，提出切實可行的護理措施，進一步明確護理觀察要點，有效的因人、因需施護，更加突出了護理工作的專業(yè)性和獨立性，但由于護士長業(yè)務(wù)水平，護士觀察分析能力參差不齊和有些護士長忙于其他工作而使整體護理查房流于形式，存在很多問題。我院2009年1月將持續(xù)質(zhì)量改進方法應用于整體護理查房，目的在于提高查房質(zhì)量，注重查房效果，取得了較為滿意的效果。本文就其具體方法，取得效果和體會進行總結(jié)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院護士長30名，其中本科學歷20名，專科學歷10名；副主任護師16名，主管護師14名。

1.2 方法

1.2.1 年初制訂護士長查房計劃，護理部主任及科護士長按計劃參加護士長查房，根據(jù)科內(nèi)病種情況確定整體護理查房內(nèi)容，護士長提前布置查房內(nèi)容，向本病區(qū)護士提出疾病相關(guān)問題，以利于護士帶著問題，有目的地提前翻閱相關(guān)資料做好準備，查看病例及詢問病史，明確患者目前存在的和可能發(fā)生的護理問題，了解國內(nèi)外護理新動態(tài)。利用治療相對少的時間進行整體護理查房，由責任護士匯報患者的病情變化、心理變化、治療情況等信息，首先提出患者現(xiàn)存和潛在護理問題及護理措施，護士長對不同年資的護士分層提問，參加查房的每位護士可根據(jù)自己的經(jīng)驗和查閱的文獻積極發(fā)言，大家相互討論，通過討論，得出最佳的護理方案，制定有效的護理措施及預防手段。

1.2.2 明確護理查房的目的，查房的形式，使每位護士均認識到整體護理查房的重要性，進行相關(guān)知識的提問，互相補充。目的重在提高護士的理論水平和專科技能，并訓練護士理論聯(lián)系實際的能力，判斷性思維能力，語言表達能力，應急能力。

1.2.3 實施方法，護理部主任每月一次，科護士長每月2次參加護士長整體護理查房。選擇病例以臨床罕見病例，特殊危重病例、復雜大手術(shù)病例、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，特殊檢查，護理工作中經(jīng)常遇到的問題集工作中的經(jīng)驗教訓等為主要內(nèi)容的護理查房，護士長提前與患者及家屬溝通，到病房評估患者的全面情況，做特殊檢查或治療護理措施落實情況，為查房提問做好充分準備，并由一名護士將查房內(nèi)容記錄在科室整體護理查房本上。

1.2.4 效果評價及總結(jié)，護士長對此次查房進行總結(jié)評價，提出針對性指導意見。

1.2.5 護理部主任及科護士長現(xiàn)場點評，針對查房存在問題現(xiàn)場反饋，提出整改措施，按護理查房考核評價給查房評分，并將此次查房與上次查房評分進行比較，小于2分為改進無效，大于2分為改進有效。

1.2.6 護理部每次參加科室查房組織年輕護士長一起觀摩，起到互相學習，取長補短；護理部為提高護士長查房水平，對查房考核評價標準進行解析，定期對查房存在共性問題反饋，進行全院護士長查房觀摩，并對優(yōu)秀護士長查房錄制光碟，下發(fā)到科室。

2 結(jié)果

經(jīng)過2年的整體護理查房工作的不斷探索，30名護士的整體素質(zhì)明顯提高，能正確認識整體護理查房的重要性，護士長業(yè)務(wù)考試成績明顯提高。

實施持續(xù)質(zhì)量改進方法，出院人數(shù)提升12%；治療護理工作量提升43.2%；但是基礎(chǔ)護理合格率上升2%；特、一級護理合格率上升1%；患者滿意度由96%上升98.4%；護理投訴糾紛減低14%。

3 討論

3.1 護理整體護理查房能夠解決護理工作中的難點、疑點及弱點。通過整體護理查房結(jié)合實際工作及患者情況進行因人施護，培養(yǎng)了護理人員善于動腦，勤于思考，理論聯(lián)系實際的工作作風。計劃性、重點性起到監(jiān)督、促進作用，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時采取相應的護理措施予以解決。體現(xiàn)以患者為中心，以護理程序為框架的原則，這樣不僅指導護理程序的正確運用，促進護理理念的轉(zhuǎn)變，而且也提高了護理人員獨立分析問題和解決問題的能力。增強了護士運用護理程序的能力，完善了整體護理的監(jiān)督評價系統(tǒng)，促進了查房制度的逐步建立和完善，提高了護理質(zhì)量。不斷豐富護理人員的理論水平，積累臨床工作經(jīng)驗，使護士學會主動應用科學的方法查找護理缺陷和原因，從而杜絕或減少護理投訴和糾紛。

3.2 護理質(zhì)量得到顯著提高，尤其重患者護理質(zhì)量提高，通過查房，明確論斷和目標，找出護理中存在不足，及時制定有效的護理計劃，使患者得到最完善的護理。同時讓患者和家屬知曉護理計劃內(nèi)容，既明確了護士職責，又得到了患者的信任。另一方面，由于護士長的及時檢查、指導、提問和集中講評，使護理工作更規(guī)范，護理措施的落實更到位，杜絕和減少了護理并發(fā)癥的發(fā)生。

3.3 提高護士的語言表達和溝通能力，使護患關(guān)系融洽。通過查房回答問題，有助于提高護士的語言構(gòu)思、組織表達能力，使其與患者的交流更加自然，有利于護理工作的落實。促使其能更好的運用護理程序與患者交流，了解患者的全面情況，解決患者的實際情況。對患者施以身心全方位的護理。同時也增加了患者及家屬的疾病知識，更好的配合治療。

3.4 減少了糾紛，提高了滿意率，護理部每季度對患者進行滿意度調(diào)查，住院患者按20%比例調(diào)查，門診患者發(fā)放滿意度調(diào)查100份，主要是征求患者對護理各方面滿意程度，2010年與2009年對比。滿意度提高，有96%提升到98.4%，不滿意的減少，被表揚的護士增多；2010年與2009年患者糾紛投訴中，護理投訴糾紛減低14%，分析原因患者不滿意的不是技術(shù)問題，而是對護士溝通交流不當，解釋工作不到位存在問題提出投訴。整體護理查房過程是對患者的“八知道”深化記憶的過程，同時贏得了患者及家屬的信任，實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)［3，4］。

3.5 增加了“以患者為中心”的服務(wù)理念，利用整體護理查房，把患者提出的意見或建議向護理人員反饋，強化了大家的服務(wù)意識，從根本上體現(xiàn)出“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨。這樣對培養(yǎng)護理人員的綜合素質(zhì)起到了積極作用。

3.6 提高了護士長的專業(yè)水平和管理能力。護士長在整體護理查房中，要提問關(guān)鍵問題，要講得有水平，才能達到既強化各級護理人員理論水平和專科知識，又提高了護理質(zhì)量。這就要求護士長加強自身專業(yè)知識的學習，努力掌握專科發(fā)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新理論，不斷提高自已的專業(yè)水平，通過反復提問，護士長能發(fā)現(xiàn)護理管理中存在的問題，不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理，提高管理能力。

4 小結(jié)

持續(xù)質(zhì)量改進的方法是關(guān)注質(zhì)量督導的全過程，它強調(diào)了在原有的質(zhì)量基礎(chǔ)上不斷定位更高的標準，使護理質(zhì)量管理始終處在一個良性的循環(huán)軌道中。它是護理質(zhì)量管理的靈魂，是一個循環(huán)的、持續(xù)向上的、永不停止的過程。只有堅持持續(xù)質(zhì)量改進，才能使護理質(zhì)量管理真正實現(xiàn)科學化、規(guī)范化、系統(tǒng)化，才能使護理管理具有生命力。

參 考 文 獻

［1］孔祥洪，郝玉玲，方秀新.實用整體護理查房.科學技術(shù)文獻出版社， 2008,5.

［2］ 江曉鷹.控制在護理質(zhì)量管理中的應用.護理管理學.上海科學技術(shù)出版社,2001,1:185.

疾病查房護士長總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】晨間護理查房；護理質(zhì)量；病房管理；業(yè)務(wù)素質(zhì)

護理查房是護理管理中評價護理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法[1]。 通過護士長帶領(lǐng)全體護士的每日晨間護理查房掌握了病房患者的疾病信息、提高了護士的業(yè)務(wù)能力，增強了護士長的病房管理水平，提高了護理質(zhì)量，使患者對護理工作的滿意度大大提升。現(xiàn)將我科近十年來每日晨間護理查房的組織與實施方法介紹如下：

1 資料與方法

1.1查房時間：每日晨間病房交接班后，整個查房過程20-30分鐘左右。

1.2查房人員：護士長、夜班交班者、白班全體護士、實習護生

1.3查房目的：通過查房，旨在是各班護士掌握患者病情信息；檢查夜班護理工作的完成情況及特殊病情、事務(wù)的交班；發(fā)現(xiàn)護理問題，完善護理措施，杜絕護理差錯事故的發(fā)生；檢查病房環(huán)境的整潔度及安全隱患；聽取患者的意見和建議，解決患者的實際問題，提高患者的滿意度，增進護患關(guān)系。

1.4 查房內(nèi)容：全體住院患者床邊交接班，重點巡視新入院、危重、臥床、病情復雜、采用新開展的治療及護理措施的患者；了解病房環(huán)境整潔、安全情況；及時發(fā)現(xiàn)存在的護理問題，解決患者要求。查房結(jié)束后護士長針對查房結(jié)果，進行簡明扼要的點評，提出當天護理工作重點，注意事項；重點分析危重病人、病情特殊患者易出現(xiàn)的護理問題，提出對策，并落實相關(guān)護理措施；對特殊護理技術(shù)給予學習和指導。

1.5查房效果：掌握了患者更詳細的病情，使護理計劃及實施護理措施更完善，提高了護士長的管理能力，拓寬了護士的知識面，提高了護士的自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，得到了患者的好評。

2討論

2.1護士在護理查房中能準確及時掌握患者病情，發(fā)現(xiàn)護理問題并能及時給予處理 ，使工作有重點，有效的提高了護理質(zhì)量。例如針對臥床病人，護士長帶領(lǐng)護士通過協(xié)助患者翻身的工作來觀察患者的皮膚壓迫情況；觀察危重癥患者的特殊治療如氧氣吸入、心電監(jiān)護、留置尿管胃管等護理的工作完善性；觀察患者的精神狀態(tài)來了解治療護理的有效性；通過對病房環(huán)境的整體觀察，了解老年患者的安全隱患，及時做好預防跌倒、墜床、燙傷等工作。通過晨間護理查房，使當班護士更多地了解患者病情，更好地進行白天的各項護理工作。還可反饋給主管醫(yī)生，協(xié)助醫(yī)生調(diào)整和完善治療方案。

2.2護士長通過每天晨間護理查房，動態(tài)評估和掌握病房的整體情況、本科患者的病情變化及護理情況，做到心中有數(shù)，對每天的工作能夠有評估、有計劃、有安排、有檢查、有指導。同時掌握護理工作中的不足和缺陷，利于及時督導護理工作的完善。在晨間護理查房中，護士長要面對患者、家屬及陪護人員，承擔著組織者、教育者、治療者及協(xié)調(diào)者的多重角色，鍛煉了護士長的綜合工作能力[2]，提高了其病房管理水平。在晨間查房后的工作點評中，不僅能夠有重點的安排工作日程，而且通過與護士的交流，能及時了解護士工作中的實際困難和心理狀態(tài)，給予必要的幫助，鍛煉了護士長的人員管理水平。

2.3通過晨間護理查房，使護士增長了業(yè)務(wù)技術(shù)及技能，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。護理查房的重要性在于它能夠解決護理工作中的難點、疑點及弱點[3]，在查房中發(fā)現(xiàn)的問題，通過交流，護士長及高年資、高職稱護理業(yè)務(wù)骨干給予護理措施的指導，適時提出預見性的護理措施，增加了年青護士專科護理學習的機會，培養(yǎng)了年輕護士全面觀察病情的細致性及解決問題的能力，提高了業(yè)務(wù)素質(zhì)。

2.4晨間護理查房為護患溝通創(chuàng)造了良好的機會，提高了護士與患者及家屬的溝通技巧，增進了護患關(guān)系，有利于護理工作的順利進行。在護士長帶領(lǐng)下的護理查房，從清晨的第一聲問候開始：“早上好，昨晚睡的怎么樣？”，給病人帶來了一天的好心情。通過每日與患者及家屬的溝通交流，及時為患者解決了生理和心理的雙重病痛，真正做到關(guān)心患者，得到了患者的好評，改善了護患關(guān)系。這種查房的溝通交流方法也在潛移默化地對年青護士產(chǎn)生良好的影響，使她們在不知不覺中學會了怎樣與患者進行有效的溝通，怎樣才能真心、充滿愛心的關(guān)心患者，取得患者的信任。

2.5護士長及護士在晨間查房時針對發(fā)現(xiàn)患者對疾病的認識問題及時地對患者給予健康指導，使疾病健康教育適時性，有針對性，更能引起患者的重視，使患者能正確對待病情，科學掌握自我保健知識，促進早日康復，真正發(fā)揮了健康教育的作用。

3 小結(jié)

總之，我科室近十多年來堅持在護士長的帶領(lǐng)下護士的每日晨間護理查房及點評在促進臨床護理管理、提高護理工作質(zhì)量等方面取得了良好的效果。而且也是高年資護士傳、幫、帶，年青護士隨時學習業(yè)務(wù)知識、提高業(yè)務(wù)能力及綜合職業(yè)素質(zhì)的有效途徑。通過晨間護理查房，及時為病人排憂解難，提高了病人的滿意度，改善了護患關(guān)系，也提高了護士工作的積極性。

參考文獻

[1] [2] 李素云.護理查房在提高護理質(zhì)量和管理水平中的作用 [J].中國醫(yī)藥導報，2010，33：82.

[3] 程燕.護士長在護理查房中的多重角色[J].護理學雜志，2001，01：49-50.

疾病查房護士長總結(jié)范文第4篇

護士長不僅是護理工作的組織者和管理者，而且是護理質(zhì)量的監(jiān)控者，是科室的核心人物，提高護理質(zhì)量，做好醫(yī)護配合是目前一個需要探討的問題。我院護理部組織各科開展專科護理查房，取得了較好的效果，愿和同行們討論。

1 護士長查房的內(nèi)容和方法

首先要結(jié)合科室病種及有關(guān)專科疾病理論學習、掌握的情況，來決定查房的內(nèi)容，新收危重患者,手術(shù)患者,特殊檢查治療患者,住院期間患者病情變化,診斷未明確或護理效果不佳的患者,潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高危患者等, 是我們查房的重點。

查房的內(nèi)容：如疾病的觀察、主要治療、護理措施、護理效果對存在的疑難護理問題提出解決方法手術(shù)前的準備、手術(shù)后的觀察、相應的搶救措施以及結(jié)合專科特點的基礎(chǔ)護理等方面為主。在查房的具體方法上，我們每周以科室為單位。結(jié)合本周病室醫(yī)療工作的安排和重點，每次解決1～2個具體問題。先由護士長做中心發(fā)言，責任護士做全面準備，如、多發(fā)性肋骨骨折伴血氣胸、高血壓腦出血觀察以及專科病情觀察要點等，再由全病室護士補充發(fā)言，然后由護士長集中總結(jié)，從而形成統(tǒng)一的步調(diào)，共同執(zhí)行。在周末時，根據(jù)病人治療的實際反映，對護理措施進行效果評價。修改或補充，以逐漸完善。如我們每周星期1～3是比較集中的大手術(shù)時間，查房內(nèi)容就結(jié)合每一類大手術(shù)，查手術(shù)前準備，包括手術(shù)目的、方式、病人的機體狀態(tài)及相應的檢查、手術(shù)的準備、藥物的使用以及患者在精神方面的準備，以及術(shù)后可能發(fā)生些什么問題，如何觀察，需要進行的搶救措施等。每周1-2次，每次15～20分鐘。在周末小結(jié)會上，除對本周護理工作的質(zhì)量檢查外，還要檢查醫(yī)院各級領(lǐng)導，如護理部所布置任務(wù)完成情況，對做的好的同志進行表揚，對存在的問題進行分析和適當批評幫助。

2 幾點體會

2.1 提高了夜班護士晨會交班的質(zhì)量

晨會交班主要應著眼于病人術(shù)后24小時的病情變化，對這些變化的分析，所采取的相應措施以及病員對措施的反應情況等，這有助于主管醫(yī)師對病情的掌握和處理。如對于嚴重的顱腦損傷病員，則重點匯報患者生命體征的變化，如：神志、瞳孔、呼吸、脈搏、心率、肢體有無變化。患者術(shù)后切口有無滲血，有無抬高床頭15-30度，腦室引流管是否通暢，引流出多少血性液有無上呼吸道梗阻情況等，采取了哪些護理措施。

2.2 增強了各級護理人員的理論知識，統(tǒng)一了認識

通過開展床邊護理查房,調(diào)動了護士鉆研業(yè)務(wù)的積極性,增強了各級護理人員的理論知識，統(tǒng)一了認識、規(guī)范了操作程序,提高了專科護理工作及危重病人的護理質(zhì)量，對薄弱環(huán)節(jié)加強培訓，在實踐中不斷提高了護士長的管理水平及護士的臨床思維表達能力、專業(yè)和綜合的素質(zhì)。促進了知識信息的共享和臨床經(jīng)驗的交流,增進了護理團隊的合作力和凝聚力，融洽了護患關(guān)系，提升了護理服務(wù)滿意率。

2.3 密切醫(yī)護配合，提高醫(yī)療質(zhì)量

以往對于急診入院的病員，都要等待醫(yī)生進行處理，因此，常常延誤病情，還可能出現(xiàn)意外。在開展護士長查房后，增強了護士們的責任感。如我科曾收治了一位3歲下肢感染的患兒，當時主管醫(yī)生參加手術(shù)離開了病房，護士們主動的進行有關(guān)處理，根據(jù)患兒高燒、尿少、多汗及皮膚彈力下降等特點，判定小兒有感染中毒癥狀及Ⅱ度脫水，立即給予輸液并根據(jù)感染病原菌多系金色葡萄球菌的特點選用了較敏感的抗菌素，用藥前還作了血培養(yǎng)等應有的檢查，做了比較及時的處理，有力的配合了醫(yī)療工作的進行。

2.4 扎實地進行了基礎(chǔ)護理

通過護士長查房，大家進一步明確基礎(chǔ)護理的重要性。如一例60歲高血壓腦出血患者，在全麻下實行了高血壓顱內(nèi)血腫清除術(shù)，對這樣的病例，經(jīng)過討論一致認為保持血壓穩(wěn)定、保持呼吸道通暢，預防護理并發(fā)癥、密切觀察病情變化，及時治療是工作重點，大家應做好協(xié)助病人翻身、拍背、吸痰等一整套基礎(chǔ)護理工作，特別在吸痰方面不厭其煩的堅持每吸一次痰，更換一根吸痰管（每日平均使用40～50根），經(jīng)過這些處理，病員安全的度過了手術(shù)后恢復期，無護理并發(fā)癥發(fā)生。使手術(shù)治療取得了應有的效果。

疾病查房護士長總結(jié)范文第5篇

1 查房的形式

1.1 對比查房法

1.1.1 方法 一年中,護士長選擇不同性別、年齡、不同病期、不同生理狀態(tài)、不同心理特征的同種疾病32例患者,分別指定4名護士分管收集病情資料,制定護理計劃,落實護理措施,最后評價護理效果。每次查房時,要求全科護士參加,先到患者床旁了解病情,查看護理措施落實情況,然后到辦公室聽取責任護士匯報被查患者的一般資料、主要病情、主要用藥、治療護理經(jīng)過、輔助檢查陽性結(jié)果,提出當前存在的護理問題、應執(zhí)行的護理措施及病情觀察的重點等。然后其他護士對護理計劃、措施進行分析討論或補充,然后找出了同種疾病、同種護理計劃、護理措施對不同個體使用效果的差距,優(yōu)點與缺點,最后護士長做必要的總結(jié),并將查房的內(nèi)容記錄于業(yè)務(wù)查房本中,供大家以后學習。

1.1.2 目的 對同種疾病查房,利于某個護理計劃或措施實施效果評價,從中找出利與弊,從中分析出利于患者及并恢復的護理方法。 同時為了避免同種疾病查房內(nèi)容雷同而枯燥無味,要求護理人員為護理同種疾病不同情況的患者找出共性和個性的問題,使護理工作更趨向個體化,從而提高護理質(zhì)量 。通過對比法護理查房,找出了同種疾病、同種護理計劃、護理措施對不同個體效果差距,最重要是提高了低年資護士地業(yè)務(wù)水平,豐富了臨床經(jīng)驗,提高護理質(zhì)量。

1.2 個案護理查房

1.2.1 方法 由護士長或質(zhì)控護士選擇某一疑難、復雜、危重或有一定的特殊性病歷,組織全科護士查看該患者的護理程序及護理效果的實施情況,了解患者的滿意度,具體的方法基本同上,不同的是從這一特殊性病歷中找出特殊的先進的護理方法。

1.2.2 目的 通過個案護理查房,可對重癥患者的護理質(zhì)量進行全面的檢查,通過對疑難、危重患者的個案護理討論、研究,能較全面的制定和落實護理計劃,護士長和質(zhì)控護士可直接督促、檢查、指導護理措施的落實。通過個案護理查房,總結(jié)了經(jīng)驗,開闊了低年資護士的視野。

1.3 教學查房

1.3.1 方法 用以上兩種方法,對某些具有代表性的病例、或者某個重癥、疑難、危重患者、或者新業(yè)務(wù)、新技術(shù)為例,進行護理程序的教學查房,從收集患者的資料,然后歸納、判斷,確立護理診斷、目標、措施及效果評價等進行系統(tǒng)的論述和討論,對護理程序的理論、步驟和方法有一個系統(tǒng)的理解為教學、科研打下了良好的基礎(chǔ),為醫(yī)療事業(yè)地發(fā)展作出貢獻。

1.3.2 目的 通過理論講解與臨場示范操作,使專科護理融匯在護理程序之中,達到教學的目的。

2 查房體會

2.1 對患者的心理安撫作用

患者住院后,都希望得到醫(yī)護人員的重視。護理查房這一形勢,充分體現(xiàn)了護理人員對患者的關(guān)心、愛護、體貼和重視,因為查房的內(nèi)容僅僅圍繞著如何促進患者康復,如何提高患者的舒適度,如何杜絕或減少并發(fā)癥的發(fā)生,如何提高患者生活質(zhì)量,如何盡快有效的解決患者潛在的健康問題,如何提高患者的健康自護能力等方面而進行的。通過業(yè)務(wù)查房,增加了護患交流,增加了患者對護理人員的親切感、信任感,讓患者從內(nèi)心深處感到所處的環(huán)境是安全的,看到生的希望,護理工作是科學的、有序的,從而增強了患者戰(zhàn)勝疾病的信心,提高了配合醫(yī)療、護理工作的依從性。

2.2 提高了護士的業(yè)務(wù)水平 通過護理查房,同時對年輕護士適當?shù)奶釂柡徒虒W,講述一些疾病方面的知識,包括休息和活動度,飲食與營養(yǎng)以及如何避免誘發(fā)因素等方面的具體要求,由于患者 “身臨其境”使他們?nèi)菀桌斫獠⒔邮苓@些知識和要求,從而增加了學習的興趣,提高了學習效率。

2.3 護士專科理論學習自覺性得到了提高 為了搞好護理查房,護士主動找醫(yī)生、主任詢問專科知識,新老護士共同探討查房的要點、難點,到圖書室、網(wǎng)上查閱資料的護士與日俱增,形成了全科護士探求專業(yè)業(yè)務(wù)的濃厚氣氛。