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我縣日前擁有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)2家、醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè)4家,醫(yī)療器械零售企業(yè)31家。具有三類醫(yī)療經(jīng)營資格企業(yè)8家,其中具有一次性使用無菌醫(yī)療器械經(jīng)營資格的企業(yè)5家。醫(yī)療器械使用單位300余家。
二、監(jiān)管措施
(一)全面整治、突出重點
在開展整頓和規(guī)范市場專項檢查活動中,重點開展了計劃生育用械、醫(yī)療機構(gòu)用械、一次性使用無菌醫(yī)療器械購銷、醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)原輔料采購等進行專項監(jiān)督檢查。
1、整頓和規(guī)范醫(yī)療器械生產(chǎn)
(1)加強對____醫(yī)療器械有限公司、____廠的原輔料的購入以及供應商資格審查;
(2)督促二家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題在規(guī)定時間內(nèi)進行整頓,并將整頓報告報至我局。
2、整頓和規(guī)范醫(yī)療器械流通秩序。
(1)依法查處和取締無證經(jīng)營、___范圍經(jīng)營等違法活動;
(2)加大醫(yī)療器械零售企業(yè)購銷記錄不完備等違規(guī)行為。
(4)開展市場專項檢查,對轄區(qū)內(nèi)所有經(jīng)營企業(yè)進行監(jiān)督檢查,檢查企業(yè)152家。檢查率100。
(5)開展一次性使用無菌醫(yī)療器械專項檢查。重點檢查一次性使用無菌醫(yī)療器械批發(fā)企業(yè),對供貨方資質(zhì)、購銷記錄、產(chǎn)品質(zhì)量和庫存條件進行檢查。
3、整頓和規(guī)范醫(yī)療器械使用秩序。
(1)對我縣轄區(qū)內(nèi)的3家縣級醫(yī)療機構(gòu)和36所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展全面檢查。
把外科、檢驗科、婦產(chǎn)科、檢驗科的醫(yī)療器械作為重點,認真審查供方提供的資質(zhì)證明和產(chǎn)品注冊證,并對照國家公布的假劣醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫進行檢查。
(2)對農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療器械重點品種進行逐一核對,檢查產(chǎn)品資質(zhì)和可追溯情況,規(guī)范其醫(yī)療器械的購進和使用。
(3)宣傳醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測的知識。
三、取得成果
在20__年中,我局結(jié)合日常監(jiān)督和專項檢查活動,共檢查涉械企業(yè)150多家(其中生產(chǎn)企業(yè)2家,批發(fā)企業(yè)4家),出動300多車次,取締無證經(jīng)營醫(yī)療器械戶2家,查獲假劣醫(yī)療器械20多種。達到對涉械單位監(jiān)管的100的履蓋率。
20__年工作思路
一、充分發(fā)揮“兩網(wǎng)”監(jiān)管資源,加強對協(xié)管員、信息員的培訓,使“兩網(wǎng)”積極發(fā)揮作用,認真開展對處醫(yī)療器械的監(jiān)督和舉報案件查處。
二、在完成日常工作的同時,進一步加強對醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的監(jiān)管,保證每年二次以上的監(jiān)督檢查。
三、對一次性使用無菌醫(yī)療器械和三類醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)加大監(jiān)督力度,對重點品種和容易出問題的品種予以重點監(jiān)測。
四、加強對醫(yī)療器械產(chǎn)品的外包裝標識進行監(jiān)督檢查。尤其對農(nóng)村市場所出現(xiàn)的夸大適用范圍的醫(yī)療器械進行檢查。
一、上半年工作進展基本情況
1、嚴格履行監(jiān)管職責,凈化我州的食品藥品市場秩序,大力障了全州人民群眾用飲食藥安全
2008年以來,我局在省食藥監(jiān)局和州委、州政府的正確領導下,以“依法行政,嚴格、文明、公正執(zhí)法”為準則,嚴格依照《食品安全法》、《藥品管理法》、《行政處罰法》、《行政許可法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《藥品流通管理辦法》、《云南省藥品管理條例》等法律法規(guī),對我州餐飲服務、藥品、醫(yī)療器械、保健食品和化妝品市場實施監(jiān)管,不斷提升執(zhí)法水平和辦案質(zhì)量,較好地履行了監(jiān)管職責,凈化和規(guī)范了我州的餐飲、藥械和保化械市場秩序,保障了全州人民群眾用飲食藥安全有效。今年年初,按照2012年度“六五”普法工作計劃,以提高依法治理、依法行政和行政執(zhí)法為目的,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,對2015年的工作情況進行總結(jié)上報。同年3月份結(jié)合迎州慶、學雷鋒志愿服務和“平安德宏、法治德宏”建設為主題的社管綜治維穩(wěn)宣傳月活動開展了食藥監(jiān)相關法律法規(guī)宣傳活動。此次活動,發(fā)放《食品安全法》宣傳材料500余份,發(fā)放《安全用藥實用手冊》、《關注健康合理使用醫(yī)療器械》等書籍500余冊。設立了服務點,懸掛宣傳標語4條,現(xiàn)場接受50多位群眾關于餐飲服務、藥品、醫(yī)療器械等方面的咨詢,并認真解答。
2、加強食品藥品監(jiān)督管理,提高注冊科室的工作質(zhì)量,提升工作效率
1月9日制定了《安監(jiān)注冊科2015年工作計劃要點》,其中明確了我科室今年的基礎工作和重點工作,有的放矢地開展我科室的全面工作,做到保質(zhì)保量。4月份我們抽調(diào)GMP檢查員對全州基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進行了2015年度的第一次檢查。此次共檢查基本藥物生產(chǎn)企業(yè)4家,其中3家為高風險企業(yè),1家為中藥制劑企業(yè),全州基本藥物生產(chǎn)企業(yè)全部覆蓋,檢查覆蓋率為100%。被檢查企業(yè)分別為畹町民鑫制藥有限公司、云南傣藥有限公司、云南省隴川縣章鳳制藥廠、云南梁河民族制藥有限公司。
4月份我們抽調(diào)GMP檢查員對全州基本藥物生產(chǎn)企業(yè)進行了2015年度的第一次檢查。此次共檢查基本藥物生產(chǎn)企業(yè)4家,其中3家為高風險企業(yè),1家為中藥制劑企業(yè),全州基本藥物生產(chǎn)企業(yè)全部覆蓋,檢查覆蓋率為100%。被檢查企業(yè)分別為畹町民鑫制藥有限公司、云南傣藥有限公司、云南省隴川縣章鳳制藥廠、云南梁河民族制藥有限公司。
3、緊密結(jié)合實際,進一步加強日常監(jiān)管,創(chuàng)新監(jiān)管方法,完善監(jiān)管機制
2015年1至4月份,全州保健食品化妝品監(jiān)管工作按照目標責任要求,努力開拓保化監(jiān)管工作新局面,采取多項措施強化監(jiān)管:
向企業(yè)宣傳索證索票和臺帳管理的重要性和必要性,要求保健食品經(jīng)營單位嚴格按照有關規(guī)定建立索證索票和進貨查驗記錄制度,確保產(chǎn)品可追溯。其次,為加強保健食品化妝品生產(chǎn)經(jīng)營監(jiān)管工作,進一步增強企業(yè)法律意識,根據(jù)國家及云南省食品藥品監(jiān)督管理局工作要求,將保健食品、化妝品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)“八不準”宣傳品發(fā)放至各縣市(區(qū))食品藥品監(jiān)管部門,并結(jié)合德宏實際提出明確要求。
3月30日至4月1日,配合省局保健食品注冊申報評審組對我州注冊申報石斛系列保健食品的云南恩紅(集團)德宏呈榮石斛科技開發(fā)有限公司和云南久麗康源石斛開發(fā)有限公司進行保健食品注冊申報石斛種植基地現(xiàn)場考察和資料審查,先后到芒市、畹町、瑞麗實地查看了兩個公司的石斛種植基地,對兩公司的石斛種苗組培、種苗馴化大棚、種苗生長態(tài)勢等以及注冊申報材料進行了嚴格審查。
4、專項整治,進一步規(guī)范區(qū)餐飲服務單位的管理行為,食品安全各項制度得到更好的落實,提升管理能力
在一月份開展的2015年春節(jié)食品藥品醫(yī)療器械安全專項監(jiān)督檢查中,稽查隊對芒市地區(qū)比較大的涉藥單位:州人民醫(yī)院、市人民醫(yī)院、州市保健院及醫(yī)療器械公司等重點涉藥單位進行專項檢查;同時聯(lián)合州局食品科及芒市食品藥品監(jiān)督管理局,對芒市地區(qū)重點風景區(qū)餐館、農(nóng)家樂等餐飲行業(yè)單位進行監(jiān)督檢查。四月中旬稽查隊配合州局保化科及醫(yī)療器械科對瑞麗市的保健食品和化妝品生產(chǎn)企業(yè)及部分醫(yī)療器械企業(yè)進行監(jiān)督檢查。
2015年4月31日,全州共有餐飲服務經(jīng)營單位4360家,其中餐館1934家,快餐店276家,小吃店1599家,集體食堂542家(其中學校、幼兒園食堂496家,建筑工地食堂16家,企事業(yè)單位食堂30家)。通過專項整治,進一步規(guī)范了區(qū)餐飲服務單位的管理行為,食品安全各項制度得到更好的落實,提升了管理能力,有效打擊了采購、使用病死、毒死或死因不明的畜禽動物及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。1-4月份共出動執(zhí)法人員232人次,執(zhí)法車輛55輛次,下達監(jiān)督意見書48份。未發(fā)生一起重大餐飲服務食品安全事件。
針對重大活動餐飲服務食品安全保障特點,德宏州局強化對定點接待單位的接待資質(zhì)和接待能力的前期審查,嚴格落實了《重大活動餐飲服務食品安全監(jiān)督管理規(guī)范》,加強對重點環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)的檢查、巡查,有效地保證重大活動的餐飲安全。截止4月30日,州食品藥品監(jiān)督管理局重大活動保障11起,保障就餐人數(shù)33125人次,出動執(zhí)法車輛149輛次,出動執(zhí)法人員389人次。
5、加強醫(yī)藥流通企業(yè)的監(jiān)察,規(guī)范生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)流程和行為,提高產(chǎn)品質(zhì)量和使用安全
開展對1家醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)、4家器械批發(fā)企業(yè)、兩家醫(yī)療機構(gòu)血液透析室的監(jiān)督檢查的日常。一是為規(guī)范生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)流程和行為,提高產(chǎn)品質(zhì)量和使用安全,保障消費者健康,防止無證生產(chǎn)、無證產(chǎn)品生產(chǎn)以及不合格產(chǎn)品生產(chǎn)等違法或違規(guī)生產(chǎn)現(xiàn)象發(fā)生,2015年4月18日一19日,州局保化科、稽查隊、醫(yī)療器械科及瑞麗市局聯(lián)合對瑞麗彩云南集團藥業(yè)有限公司化妝品及醫(yī)療器械生產(chǎn)情況進行監(jiān)督檢查。該企業(yè)是集藥品、化妝品、醫(yī)療器械等產(chǎn)品生產(chǎn)為一體的混合型生產(chǎn)企業(yè),也是德宏州目前唯一一家取得《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證》、《醫(yī)療器械注冊證》的企業(yè),執(zhí)法人員對該公司的化妝品和醫(yī)療器械質(zhì)量檔案、半成品庫、成品庫、生產(chǎn)車間、化驗室等分別進行了現(xiàn)場檢查,對公司存在的化裝品原輔料未按要求分區(qū)、離地隔墻擺放,所使用原輔料建檔內(nèi)容不全等問題提出了處理意見,并要求公司嚴格按《化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》和化妝品生產(chǎn)企業(yè)“八不準”等有關法律法規(guī)規(guī)定和《醫(yī)療器械注冊管理辦法》、《醫(yī)療器械生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》等相關法律法規(guī)規(guī)定要求,嚴格組織生產(chǎn),做到誠信、守法生產(chǎn)、經(jīng)營。要求盡快完成改造工程,加強對技術(shù)人員的培訓和教育,加大設備設備等的投入,加強內(nèi)部管理,進一步完善公司管理制度。目前該公司醫(yī)療器械生產(chǎn)仍處于停產(chǎn)狀態(tài)。二是利用到期換證之機,對四家到期換證的器械批發(fā)企業(yè)進行了實地檢查,對企業(yè)存在的問題和不足給予現(xiàn)場指出,當場糾正。三是與稽查隊一起分別對州醫(yī)院、瑞麗市人民醫(yī)院的血液透析室進行了檢查,兩家醫(yī)療機構(gòu)均能按照相關要求規(guī)范操作,對使用的產(chǎn)品資質(zhì)齊全,進、銷、存記錄完善,檔案管理比較規(guī)范。
6、完善組織機構(gòu)建設,加強規(guī)范性和標準化建設
為進一步加強食品藥品監(jiān)督管理系統(tǒng)行政復議工作,調(diào)整充實了德宏州食藥監(jiān)局行政復議辦公室人員。為保證我州行政執(zhí)法工作的連續(xù)性,調(diào)整充實了我局重大案件合議委員會成員和辦公室成員。嚴格執(zhí)行行政審批主體合法,項目、依據(jù)、條件、程序、辦結(jié)時限和收費標準符合規(guī)定,加強對餐飲服務、藥品、醫(yī)療器械等行政審批材料的管理,做到及時立卷、卷宗規(guī)范的目的,我局制作了的檔案卷宗首頁和目錄印發(fā)各縣市區(qū)局貫徹執(zhí)行。制作了《德宏州食品藥品監(jiān)督管理局行政許可流程圖》,集餐飲服務、藥品經(jīng)營、醫(yī)療器械經(jīng)營于一體。制作了《藥品監(jiān)督行政處罰程序流程圖》和“當事人在行政處罰中享有的權(quán)利”等,懸掛于辦公區(qū)。
按照2012年度“六五”普法工作計劃,以提高依法治理、依法行政和行政執(zhí)法為目的,認真貫徹落實科學發(fā)展觀,對2012年的工作情況進行總結(jié)上報。并對2012年度我局普法依法治州工作開展情況進行了自查自評。3月份結(jié)合迎州慶、學雷鋒志愿服務和“平安德宏、法治德宏”建設為主題的社管綜治維穩(wěn)宣傳月活動開展了食藥監(jiān)相關法律法規(guī)宣傳活動。此次活動,發(fā)放《食品安全法》宣傳材料500余份,發(fā)放《安全用藥實用手冊》、《關注健康合理使用醫(yī)療器械》等書籍500余冊。設立了服務點,懸掛宣傳標語4條,現(xiàn)場接受50多位群眾關于餐飲服務、藥品、醫(yī)療器械等方面的咨詢,并認真解答。
二、存在的主要問題
一是保健食品化妝品經(jīng)營企業(yè)小、散現(xiàn)象較為突出,各經(jīng)營單位普遍存在銷售品種繁多、數(shù)量少,產(chǎn)品索證索票不全及臺帳管理制度不完善等情況。二是在制度建設上力度很大,但目前一些反腐倡廉工作長效機制仍處于試行階段,還需要在實際工作中不斷探索、總結(jié)、完善。三是在舉報投訴辦結(jié)率上還必須進一步加強,還存在反復投訴的現(xiàn)象,影響了群眾的滿意率;四是對政務運作和人員行政行為的監(jiān)督覆蓋面還不夠全面有效;五是紀檢監(jiān)察隊伍自身建設還有許多地方需要進一步加強。
三、下半年工作打算
堅持落實科學發(fā)展觀,以科學監(jiān)管理念統(tǒng)領食品藥品監(jiān)管工作,認真貫徹落實各級紀檢監(jiān)察工作精神,緊緊圍繞中心工作,嚴格履行紀檢監(jiān)察職能,下大力從源頭預防腐敗,推進全系統(tǒng)黨風廉政建設和反腐敗斗爭深入開展,為保障公眾飲食用藥安全再做貢獻。
1、加強教育,切實增強憂患意識、公仆意識、節(jié)約意識,樹立機遇意識、大局意識、進取意識、實干意識,模范地踐行科學監(jiān)管理念,大力倡導良好風氣,在全系統(tǒng)凝聚形成團結(jié)奮進干事業(yè)的良好氛圍。
2、針對存在問題,制定整改措施,保障各項工作順利健康開展,取得明顯成效,確保群眾滿意。
3、進一步拓寬監(jiān)督渠道,積極收集線索,加大案件查處力度,樹立系統(tǒng)良好形象。
1、堅持把食品安全工作作為一項民生工程列入重要議事日程,確保食品安全工作各項目標責任落到實處。一是周密部署,及時組織召開了食品安全工作會議,全面安排部署了今年各項工作任務。制定了《2015年__縣餐飲食品安全工作計劃》,明確了整治目標任務、重點和工作要求,全面開展拉網(wǎng)式檢查。二是落實責任。今年我局以兩個餐飲食品安全監(jiān)管執(zhí)法小組為單位,實行劃片包鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、責任到人的網(wǎng)格化監(jiān)管模式,確保監(jiān)管包干無缺位。建立食品安全工作責任制和責任追究制,做到主要領導親自抓,分管領導具體抓,形成了一級抓一級層層抓落實的工作格局。三是健全機制。健全了政府統(tǒng)一領導、部門分工負責、執(zhí)法人員具體負責的工作責任制,健全食品安全應急體系,不斷強化餐飲服務單位誠信意識,切實提高了群眾參與監(jiān)督的積極性。
2、元旦春節(jié)期間餐飲服務食品安全專項整治工作。為進一步強化元旦、春節(jié)期間餐飲服務環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管,防止食物中毒事故發(fā)生,確保人民群眾度過一個歡樂祥和的節(jié)日,今年年初,我局開展元旦、春節(jié)期間餐飲服務食品安全專項整治行動,以承辦節(jié)日大中型聚餐和“團年宴”的大中型餐飲單位為重點,共出動執(zhí)法人員40人次,執(zhí)法車輛7臺次,對縣城11家大中型餐飲服務單位開展專項整治行動,嚴厲打擊餐飲服務單位無證經(jīng)營、超范圍經(jīng)營和轉(zhuǎn)讓出租許可證經(jīng)營行為;加強對餐飲從業(yè)人員的食品安全知識教育,嚴格執(zhí)行餐飲從業(yè)人員的健康管理;嚴格落實《餐飲服務食品采購索證索票管理規(guī)定》,進一步強化餐飲業(yè)原料進貨溯源制度,監(jiān)督檢查食品及食品添加劑等原輔料索證索票和臺帳建立情況;嚴厲打擊采購、使用病死、毒死或死因不明的畜禽動物及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品、非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為;檢查餐飲服務單位是否按規(guī)定對餐飲具進行清洗、消毒和保潔,是否有消毒記錄,規(guī)范餐飲服務單位一次性餐飲具進貨渠道,查處使用不合格餐飲具、自行消毒不符合規(guī)范等問題;加強對食品加工過程和食品原料、半成品和成品貯存情況的安全監(jiān)管 。
3、開展小餐飲店專項整治,努力創(chuàng)省衛(wèi)。根據(jù)《__市食品藥品監(jiān)督管理局2015年食品藥品“四小”整規(guī)專項行動實施方案》,我局結(jié)合縣委、縣政府創(chuàng)建“省級衛(wèi)生縣城和市級文明縣城”的決定,制定了《__縣食品藥品監(jiān)督管理局2015年食品藥品“四小”整規(guī)專項行動實施方案》,以《中華人民共和國食品安全法》、《中華人民共和國食品安全法實施條例》等法律法規(guī)為準繩;以整頓和規(guī)范市區(qū)中小餐飲的經(jīng)營行為,提升城市品位,建設文明和諧、清潔美好的宜居家園,保障消費者身體健康為根本目的。通過開展餐飲食品安全專項整治行動,全面提高我縣中小餐飲經(jīng)營者的食品安全法律意識和食品安全知識水平,全面改善中小餐飲食品安全狀況。自2月份以來,重點整治全縣范圍內(nèi)中小餐飲,特別是學校、車站、農(nóng)貿(mào)市場、醫(yī)院周邊,主街干道。重點整治經(jīng)營場地狹小,無專用烹飪加工間,門前灶,隨意排放油煙,防塵、防鼠、防蟲害設施缺失,無洗刷、消毒、冷藏等基本衛(wèi)生設施的無證小餐飲店;雖有餐飲服務許可證,但現(xiàn)在已不符合食品安全要求,又拒不整改或受客觀條件限制無法達標的中小餐飲服務單位。采取拉網(wǎng)式摸底檢查,共檢查縣城小餐飲52家,出動執(zhí)法人員146人次,執(zhí)法車輛16臺次,逐戶逐店下發(fā)整改通知書和整治標準,按計劃完成創(chuàng)省衛(wèi)任務。
4、加強重大活動餐飲服務食品安全保障。我縣“人大”、“政協(xié)”兩會于2015年3月8日至12日召開,為確保“兩會”代表用餐安全,我局采取會前介入,會中全程監(jiān)管的模式,對承辦該會用餐的餐飲服務單位的倉庫、食品加工操作間、就餐間及面食專間,對食材、食品及食品相關產(chǎn)品進行了全面檢查;在具有我縣民族特色的“四月八”姑娘節(jié)活動中,我局組織開展了餐飲服務食品安全保障監(jiān)督,成立了四月八姑娘節(jié)旅游景點餐飲食品安全專項整治領導小組,累計出動執(zhí)法人員366人次,車輛52臺次,共檢查餐飲單位116家次,重點檢查了我縣城區(qū)各大中型餐館和景區(qū)農(nóng)家樂。我局根據(jù)本地、本系統(tǒng)重大節(jié)日期間食品安全工作的特點,認真查找監(jiān)管工作的薄弱環(huán)節(jié),強化監(jiān)管措施,落實工作責任,按重大活動的食品安全保障監(jiān)督要求,確保重大活動期間餐飲服務食品安全事前、事中、
事后餐飲食品安全,切實做好活動期間食品安全保障工作。1、加大對藥品醫(yī)療器械質(zhì)量的整頓力度。上半年共組織了中藥飲片、非藥品冒充藥品、計生藥械等4項專項整治行動,共檢查藥品、醫(yī)療器械經(jīng)營、使用單位168家次。立案查處一般及聽證程序案件和簡易程序案件21起,結(jié)案21起,沒收假劣藥品1種次、價值0.28萬元,收繳罰沒款5萬余元。在與縣有關部門密切配合開展“兩非”專項整治行動中,共檢查藥品經(jīng)營企業(yè)38家次、藥品使用單位106家次,有力地規(guī)范了我縣的藥品、醫(yī)療器械市場。同時對藥物不良反應工作和醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測工作進行了部署,完成藥品不良反應報表83份,器械不良反應事件報表37份。對全縣保健食品、化妝品及醫(yī)療器械進行了專項檢查。出動執(zhí)法人員186人次,檢查單位36家,其中醫(yī)療器械103品規(guī)次,計劃生育用具18品規(guī)次,保健食品156品規(guī)次,檢查合格率在95.5%以上。明確了各有關單位的職責,確保年度工作任務的完成。
2、做好食品藥品“四小”整規(guī)專項整治。根據(jù)市局制訂的《2015年食品藥品“四小”整規(guī)專項行動實施方案》的要求,我局從4月起,組織執(zhí)法人員分成3小個小組,分別對縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了專項檢查。針對當前食品生產(chǎn)加工小作坊、小食品經(jīng)營店、小診所、小藥店等食品藥品“四小”單位存在的突出問題和薄弱環(huán)節(jié),依法打擊違法違規(guī)和侵害群眾利益行為,落實企業(yè)主體責任,規(guī)范“四小”生產(chǎn)經(jīng)營秩序,切實保障人民群眾飲食用藥安全。
根據(jù)工作開展情況,將我局的行政許可工作進行了梳理、進一步規(guī)范了行政許可工作。今年是新的《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》實行的第一年,按照上級的工作部署,組織召開了2015年底證照到期48家相對人的培訓和動員工作,目前為止已經(jīng)對22家藥店進行了材料初審并上報市局,市局檢查組對我縣GSP進行了現(xiàn)場認證,合格的19家,其中3家限期整改。受理《餐飲服務許可證》30家,辦結(jié)《餐飲服務許可證》23家。通過實施該項工作,促進了全縣食品藥品經(jīng)營單位的規(guī)范化管理。同時要求執(zhí)法隊伍做到嚴格執(zhí)法,文明執(zhí)法,樹立監(jiān)管部門形象。半年來沒有發(fā)生一起接受各種“回扣”、“紅包”或“吃、拿、卡、要、報”現(xiàn)象。
利用“3.15”宣傳日和“3.31食品藥品舉報投訴”宣傳活動的有利時機,采取現(xiàn)場咨詢、發(fā)放宣傳資料、實物樣品展示、展板展示、出動宣傳車等多種形式,廣泛深入地宣傳食品、藥品、醫(yī)療器械、保健品、化妝品安全法律、法規(guī)和科普常識等,營造了良好的實施環(huán)境和執(zhí)法環(huán)境。半年來共出動宣傳人員60人次、宣傳車輛 30臺次,散發(fā)食品藥品安全和法律法規(guī)宣傳資料30000余份,解答群眾提問3200余人次。
在積極開展各項業(yè)務工作的同時,及時向有關部門通報食品藥品監(jiān)管工作信息,堅持每月月底向縣政府辦報送工作小結(jié)和下月工作計劃。狠抓內(nèi)務部管理、嚴格考勤制度,嚴格執(zhí)行收支兩條線、案件集體審議、財務會審制度,做好了社會管理綜合治理和計劃生育、信息綜合上報、紀檢監(jiān)察、黨風廉政等各項工作,得到了縣委、政府及有關部門的好評。
1、人員、經(jīng)費、裝備還不能完全滿足食品藥品監(jiān)管需求。新進人員中專業(yè)技術(shù)人員少,藥品監(jiān)督管理經(jīng)費不足。財政經(jīng)費保障有限。技術(shù)裝備適應不了執(zhí)法需求,難以滿足實施全方位的藥品監(jiān)管需要。我縣食品、藥品>!<、化妝品、保健品抽驗任務難以按要求開展。
2、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品藥品監(jiān)管領導小組辦公室缺少專門工作經(jīng)費、沒有相對固定的專職工作人員,工作積極性低,在免費發(fā)放食品攤販登記卡、建立食品藥品生產(chǎn)經(jīng)營臺帳、農(nóng)村自辦宴席登記等方面進展較慢。
下半年,我們將繼續(xù)堅持餐飲業(yè)、保化產(chǎn)品、藥品監(jiān)管工作方針,圍繞年初的目標管理責任內(nèi)容,進一步明確責任,克服困難,努力完成各項工作任務,進一步規(guī)范行政執(zhí)法行為,為全縣的經(jīng)濟發(fā)展多做貢獻,主要完成以下幾方面的任務:
一是積極做好政府機構(gòu)改革期間的餐飲環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管和保健品化妝品安全監(jiān)管工作,防止出現(xiàn)監(jiān)管脫節(jié)。
二是繼續(xù)做好藥品醫(yī)療器械的專項整治工作,堅持依法行政,嚴厲打擊藥品醫(yī)療器械違法行為。
三是繼續(xù)深入開展“三嚴三實”活動,不斷鞏固主題教育實踐活動成果,做好結(jié)合文章,做到一手抓監(jiān)管,一手抓教育兩不誤。
四是嚴格各項工作紀律,保障機構(gòu)改革平穩(wěn)實施。
五是全面完成上級交辦的工作任務。
1、基層食品藥品監(jiān)管專項監(jiān)管經(jīng)費缺口大,基層政府財政保障能力有限,有待于爭取上級財政部門支持。結(jié)合本次食品藥品監(jiān)管機構(gòu)改革的有利時機,要在機構(gòu)改革指導意見中明確基層食品藥品監(jiān)督管理機構(gòu)編制中食品藥品專業(yè)人員的比例,明確食品藥品專項監(jiān)管經(jīng)費的安排占本級財政支出的比例,食品藥品執(zhí)法人員的人員工作經(jīng)費參照公檢法標準執(zhí)行,以進一步強化食品藥品安全監(jiān)管經(jīng)費的保障。
關鍵詞:醫(yī)院財務會計;內(nèi)部控制;控制措施
0引言
隨著社會經(jīng)濟發(fā)展方式的變革,企業(yè)的管理手段也打破了傳統(tǒng)模式的限制,進行了更適合現(xiàn)代企業(yè)發(fā)展形勢的創(chuàng)新,通過加強內(nèi)部控制有利于強化企業(yè)內(nèi)部的各項職能,提升工作效率,節(jié)約發(fā)展成本,進而提高企業(yè)可持續(xù)發(fā)展的能力。在這種形勢下,把內(nèi)部控制制度應用于醫(yī)院的財務會計管理中,是加強醫(yī)院各項管理措施的重要手段,有利于建立完善的財務管理體系,深入改革模式,進而適應社會發(fā)展形勢的快速變化。
1醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的現(xiàn)狀
1.1內(nèi)部控制制度不健全
健全的控制制度是保證醫(yī)院財務會計工作質(zhì)量和效率的基本保障,但是在當前的制度模式下,財務會計工作經(jīng)常出現(xiàn)漏洞,說明在管理和控制制度上存在著較大的缺陷,沒有嚴格的規(guī)范和標準對財會人員的工作行為進行約束,導致其工作態(tài)度不嚴謹,工作方法落后,且工作積極性也不高,需要相關人員結(jié)合醫(yī)院的現(xiàn)狀進行相應完善[1]。
1.2缺乏風險意識
現(xiàn)代企業(yè)的市場競爭環(huán)境激烈,且各種經(jīng)濟和政治形勢變化較快,要想保證穩(wěn)定的發(fā)展就必須要具備足夠的風險意識,并制定風險防范措施,才能夠減少風險發(fā)生的概率,并在風險發(fā)生的時候進行及時的處理,避免給醫(yī)院造成較大的經(jīng)濟損失。但是在實際的工作中,財務人員普遍缺乏風險意識,安于現(xiàn)狀,不思進取。當問題發(fā)生的時候解決效率比較低下,嚴重影響醫(yī)院的各項職能的正常運轉(zhuǎn)。
1.3資產(chǎn)管理制度不完善
醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)需要有基本的醫(yī)療資產(chǎn)作為支撐,并且很多醫(yī)療設備和藥品都是非常昂貴的,如果沒有完善的管理制度對其進行妥善保管和維護,很容易造成設備損壞、貴重藥品丟失等情況,不僅給醫(yī)院帶來巨大的經(jīng)濟損失,也會帶來一定的社會危害。在當前的管理制度下,醫(yī)院的設備醫(yī)療設備、藥品、耗材的物資審批、采購、驗收、入庫、保管、審計、報銷、領用等制度都不夠完善,尤其是在醫(yī)療器械采購和藥品儲備方面,很多采購人員貪圖便宜或者和采購方相互包庇,導致物資采購質(zhì)量沒有保障,嚴重影響了醫(yī)院的社會形象和信譽,需要在后期的管理工作中嚴格控制[2]。
1.4財務人員的專業(yè)素養(yǎng)不高
首先是醫(yī)院的管理者對于財務人員的選拔工作不夠重視,認為只要有基本的會計知識和相應的工作經(jīng)驗就可以勝任,但是并沒有對其實際的工作能力和職業(yè)素養(yǎng)進行考察,導致很多財務人員在其位不謀其政,嚴重浪費了醫(yī)院的資源。其次是缺乏對相關財務人員的技能培訓,財務人員要根據(jù)社會經(jīng)濟形勢的發(fā)展不斷擴充自己的財務知識儲備,并學習先進的財務管理手段,以提升自己個人的工作能力,醫(yī)院也要定期組織財務人員的職業(yè)技能培訓和考核,這才是完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制能力的根本。
1.5追蹤問責制度不健全
通過追蹤問責制可以提高財務人員工作的嚴謹性,并降低財務事故出現(xiàn)的概率,即使出現(xiàn)了問題,也可以在最短的時間內(nèi)找到相關的負責人,大大減少問題的解決效率。但是在醫(yī)院的財務會計工作中,追蹤問責制的執(zhí)行力度普遍不高,一出現(xiàn)問題,內(nèi)部人員總是互相推卸責任,降低了事故處理的效率,給醫(yī)院帶來更大的經(jīng)濟損失。
2完善醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制的措施
2.1健全醫(yī)院財務會計內(nèi)部控制制度
首先,在醫(yī)院的財務管理部門深入貫徹財務風險管理意識,提高相關人員對財務管理的重視程度,這是做好財務會計內(nèi)部控制工作的基本。其次,制定科學合理的財務控制和管理計劃,對醫(yī)院的現(xiàn)有物資進行統(tǒng)一的核算和清查,并制定治療設備的維護制度,避免因為維護和檢修不及時,導致醫(yī)療設備不能正常運轉(zhuǎn)而給醫(yī)療工作造成的嚴重影響。最后,制定嚴格的財務會計工作規(guī)范和標準,讓相關人員在工作過程中有章可循,這樣能夠避免較大的財務問題[3]。并建立追蹤問責制度,提高工作人員的責任心和工作嚴謹性。
2.2采取全面預算控制
為了提高對醫(yī)院日常運營成本的控制能力,需要編制年度和季度成本預算,并制定相應的財務預算管理計劃。比如季度的醫(yī)療器械購置計劃成本預算、基建預算、業(yè)務擴展預算等,預算的編制要根據(jù)醫(yī)院領導制定的年度或制度工作計劃,保證科學性和嚴謹性。在預算編制的過程中,要結(jié)合當前的市場經(jīng)濟狀況,進行充分的調(diào)查和分析,并利用相關的預算編制軟件,提高其預算結(jié)果的精準度。同時建立成本預算超支應急方案,比如醫(yī)院因為臨時的緊急支出導致成本預算大大超出,那么就首先考慮是否能通過降低其他醫(yī)院活動的支出來彌補超支的部分,進而將整體的預算控制在合理的范圍內(nèi)。
2.3提高財務人員的專業(yè)素養(yǎng)
對于醫(yī)院財務會計的內(nèi)部控制工作,究根結(jié)底,還是對于相關財務人員的控制,因此在實際的工作中,可以以此為出發(fā)點,首先提高財務人員的專業(yè)素養(yǎng),具體的方法可以使建立完善的人員選拔機制。對現(xiàn)有的財務人員進行重組、實行崗位責任制等,可以根據(jù)醫(yī)院的具體人力資源狀況制定相應的管理方案。同時要結(jié)合財務人員當前的專業(yè)水平制定培訓計劃,以提高其工作技能和創(chuàng)新能力。并注意加強思想教育工作,提高財會人員的職業(yè)道德,避免產(chǎn)生不良的工作作風[4]。
3結(jié)論
通過以上分析可以發(fā)現(xiàn),在實際的醫(yī)院管理工作中,財務內(nèi)部控制工作占有非常重要的地位,是醫(yī)院經(jīng)濟活動、財務管理控制的核心。根據(jù)醫(yī)院當前的財務工作現(xiàn)狀和運營狀況,加強對財務會計內(nèi)部的控制工作,能夠建立起完善的財務工作管理體系,提高財務人員的工作技能和職業(yè)素養(yǎng),進而保證其工作質(zhì)量和效率,避免在日常工作中出現(xiàn)較大的財務問題,維護醫(yī)院的正常運轉(zhuǎn)。
參考文獻:
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[3]鄭明瑞.關于完善公立醫(yī)院內(nèi)部會計控制的思考[J].財務與會計,2012(12):55.
根據(jù)國家統(tǒng)計局的有關資料, 2004年上半年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入3424元,比上年同期實際增長5.5%,同比增幅降低0.9個百分點;農(nóng)村居民人均現(xiàn)金收入1063元,實際增長4.2%,同比提高2.1個百分點。國家統(tǒng)計局的統(tǒng)計資料還同時指出,上半年全國城鎮(zhèn)居民家庭人均醫(yī)療保健消費169.2元,占全部消費性支出的6.65%,而農(nóng)民人均醫(yī)療保健消費45.3元,占全部生活消費現(xiàn)金支出的6.82%。剔除其中的一些不可比因素,仍然可以看出,醫(yī)療消費在城鄉(xiāng)人均消費構(gòu)成中的比重差距并不大,但農(nóng)民的醫(yī)療成本卻高于城市,農(nóng)村居民人數(shù)基本是城鎮(zhèn)居民人數(shù)的兩倍以上,如按實際數(shù)字計算雙方醫(yī)藥銷售金額應當大致相近。今年上半年,由于多種因素,全國醫(yī)藥市場銷售額723億元,而其中農(nóng)村銷售額35.5億元,僅占全國銷售額的4.9%。城鄉(xiāng)醫(yī)藥市場消費差距之大,確實發(fā)人深思。
現(xiàn) 狀
農(nóng)村市場藥品供銷渠道混亂
目前農(nóng)村醫(yī)藥行業(yè)主要集中在鄉(xiāng)村集鎮(zhèn)上。由于農(nóng)村面積廣闊、村落分散、網(wǎng)點稀少,客觀上造成了農(nóng)民買藥的困難。需求的客觀存在,供貨相對的脫節(jié),也造成了農(nóng)村無證經(jīng)營現(xiàn)象十分嚴重。一方面就供應商而言,無證藥販活動猖獗。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、個體診所、藥店、村衛(wèi)生室受利益的驅(qū)動,在采購藥品時,只問價格、不看質(zhì)量,致使一些販賣偽劣藥品的游醫(yī)藥販有空子可鉆。農(nóng)村成了過期失效藥品、假冒偽劣藥品的集散地。另一方面就終端零售商而言,保健品商店、小型超市等農(nóng)村零售商業(yè)超范圍經(jīng)營藥品。不少保健品商店、小型超市以經(jīng)營保健品、食品為名,暗地里經(jīng)營醫(yī)藥商品和醫(yī)療器械。藥品購銷無記錄,藥品來源和去向均無法查核,供應、銷售的渠道十分混亂。
農(nóng)村市場藥品質(zhì)量低劣
近幾年,藥品監(jiān)督管理體制實行自上而下的改革。城市藥品監(jiān)管力度明顯加強,市場規(guī)范化經(jīng)營明顯好轉(zhuǎn)。一些無證藥販在城市無法經(jīng)營,只能把目標轉(zhuǎn)向農(nóng)村。他們以種種手段搶占農(nóng)村醫(yī)藥市場,憑借多年經(jīng)營的經(jīng)濟實力和經(jīng)驗,憑借各種社會關系網(wǎng),將過期失效、假冒偽劣藥品、未通過GMP認證企業(yè)生產(chǎn)的大輸液和不合格的醫(yī)療器械,如一次性輸液器等,銷往農(nóng)村地區(qū),造成廣大農(nóng)村地區(qū)藥品質(zhì)量嚴重下跌,不合格藥品隨處可見,嚴重威脅著農(nóng)村父老的身體健康。據(jù)有些地區(qū)對農(nóng)村基層藥店、診所、衛(wèi)生室抽檢,藥品不合格率竟高達70%,而那些無證經(jīng)營的零售店、保健品店、診所還不包括在內(nèi)。歸納起來,主要問題就是藥品過期失效、霉變蟲蛀、淘汰假冒、未加工炮制的原藥上市等幾個方面。
農(nóng)村市場藥品價格混亂
農(nóng)村醫(yī)藥市場由于價格信息閉塞,價格方面又無實質(zhì)性的管理機制,市場價格十分混亂。藥品價格就高不就低、看漲不看降;加上進貨渠道的不同,往往同一生產(chǎn)廠家所生產(chǎn)的同一品種、同一規(guī)格的藥品在同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品零售店之間、村與村衛(wèi)生室之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和零售藥店之間價格往往都不一致。消費者往往因此而無所適從;特別是一些抗生素類藥,價格出現(xiàn)成倍的差別。
農(nóng)村市場藥品管理松弛
由于農(nóng)村市場面積寬廣、村落分散、經(jīng)濟構(gòu)成零碎而復雜,以及自上而下的醫(yī)藥監(jiān)管體制剛剛涉及到縣級區(qū)域,造成目前農(nóng)村許多地區(qū)藥品經(jīng)營基本處于無管理機制狀態(tài)。在農(nóng)村的偏遠地區(qū),藥品監(jiān)管幾乎成為空白。縣級藥品監(jiān)督管理機構(gòu)許多地、市尚未建立,剛建立的地、市、縣級執(zhí)法力量也十分薄弱,人員少、素質(zhì)差、經(jīng)費缺、交通工具無等問題嚴重影響藥品監(jiān)管部門的監(jiān)管。由于一些客觀因素,大幅度增加監(jiān)管力量,又會成為地方財政的很大負擔。
農(nóng)村醫(yī)藥市場的現(xiàn)狀確實讓人擔心,它影響了醫(yī)藥行業(yè)在農(nóng)村中的聲譽,造成了農(nóng)民群眾購藥的困惑和困難,同時農(nóng)民群眾在用藥的安全問題上也存在較大的風險。農(nóng)村村落的分散和網(wǎng)點的稀少,進一步增加了農(nóng)民買藥的困難。
癥 結(jié)
針對農(nóng)村醫(yī)藥市場的實際狀況,我們分析主要有以下幾種原因造成:
農(nóng)村醫(yī)藥銷售市場藥品供應問題,計劃經(jīng)濟時代主要靠國營醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)下伸農(nóng)村和委托代批來解決。改革開放以來,由于經(jīng)濟體制等因素分割了農(nóng)村醫(yī)藥市場,造成了原有的農(nóng)村醫(yī)藥批發(fā)機構(gòu)不適應多種經(jīng)濟渠道、多種經(jīng)濟成分、多種消費層次的農(nóng)村醫(yī)藥市場現(xiàn)狀。舊的渠道不適應,新的能夠擔當此任務的渠道卻至今沒有建立起來。村鎮(zhèn)小店、醫(yī)務所和行政村的衛(wèi)生室藥品進貨渠道出現(xiàn)青黃不接的狀況,農(nóng)村分散在最基層的銷售網(wǎng)點藥品供應基本處于無秩序狀態(tài)。
在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下,經(jīng)濟發(fā)達、人口稠密的地區(qū)或地段,競爭過度,競銷過熱;經(jīng)濟相對貧困、人口相對稀少的地區(qū),特別是廣大農(nóng)村地區(qū),眾多的村落、村鎮(zhèn)藥品的銷售網(wǎng)絡基本處于空白狀態(tài)。就是人口相對集中的集鎮(zhèn),醫(yī)藥品種也明顯不足,根本滿足不了農(nóng)民消費的需要。有的人認為現(xiàn)在農(nóng)村集鎮(zhèn)藥店已經(jīng)很多了,有的已經(jīng)虧本;殊不知原有許多集鎮(zhèn)上有近10家藥店,現(xiàn)在人口增了3倍~5倍,集鎮(zhèn)的規(guī)模也成倍地擴展,藥店不是多了而是規(guī)模、機制不對頭。何況眾多的村落、村鎮(zhèn)也是農(nóng)村人口重要的集散地,網(wǎng)點空白,給農(nóng)民帶來了很大的不便。
各種經(jīng)濟成分自成體系,各類經(jīng)濟成分網(wǎng)絡中心按照自己所在城市經(jīng)營的習慣,遙控指揮身處農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)的銷售網(wǎng)點。購銷脫節(jié),造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品不能適銷對路。一些企業(yè)還片面地追求高差價、高價格、高利潤藥品的銷售,造成了農(nóng)村醫(yī)藥商品的同質(zhì)化;而農(nóng)民真正需要的醫(yī)藥商品、醫(yī)療器械、售后服務,特別是傳統(tǒng)的中醫(yī)項目,卻很難得到滿足。
經(jīng)濟實力雄厚、品種齊備的醫(yī)藥公司熱衷于在城市拼殺,無暇顧及占領農(nóng)村醫(yī)藥市場的問題,造成農(nóng)村醫(yī)藥市場銷售力量的單一和薄弱。市場藥品種類不全,低價、低利潤的商品無人經(jīng)營,傳統(tǒng)的繁瑣薄利的藥店,售后服務也基本看不到。
在農(nóng)村許多地區(qū),由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院固定資產(chǎn)投入等超常規(guī)發(fā)展,造成單位經(jīng)濟負擔過重,影響了業(yè)務的正常開展。為了提高經(jīng)濟效益,許多衛(wèi)生院抓住了行政村衛(wèi)生室的藥品采購工作。出于自身利益的需要,多數(shù)供應給衛(wèi)生室的藥價往往高于市場上一般零售店的進價。管理嚴格的鄉(xiāng)鎮(zhèn),有些村級衛(wèi)生員在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下,對上實行明頂暗抗,偷偷摸摸地在無證藥販處購藥。他們甚至八小時在衛(wèi)生室上班,業(yè)余時間在家里行醫(yī),成了一證多攤。管理松一些的鄉(xiāng)鎮(zhèn),由于經(jīng)營的分散性,村級衛(wèi)生員采購藥品基本處于監(jiān)督管理的空白狀態(tài)。
筆者認為這許多因素歸結(jié)起來,基本上可分解為兩個方面:一、農(nóng)村醫(yī)藥市場監(jiān)管工作非常需要加強和規(guī)范;二、農(nóng)村醫(yī)藥市場藥品流通渠道非常需要疏理。藥品監(jiān)管工作好,藥品流通渠道就通暢。只有藥品流通渠道通暢,農(nóng)村醫(yī)藥消費才能正常發(fā)展。
農(nóng)村患者
藥品消費心理和習慣分析
農(nóng)村醫(yī)藥消費者的價值取向
農(nóng)民及小城鎮(zhèn)居民購藥,首要考慮的因素是價格,其次是療效。在多數(shù)經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村或小城鎮(zhèn),消費者在購藥時往往先對比價格,無論醫(yī)生或OTC店員如何解釋藥物療效的重要性,他們都會認真地考慮價位能否承擔得起,因為在經(jīng)濟承受能力上他們確實是弱者。因此,在大多數(shù)農(nóng)村市場中高檔次的藥物很難形成大量的銷售。
患者購藥考慮的因素
那些價廉而療效好的藥品在農(nóng)村及小城鎮(zhèn)就成為農(nóng)民首選的藥品。農(nóng)村患者是哪里的藥便宜就到哪里買,為了幾片藥,可以貨比多家,然后選擇一個最便宜的藥店購買。一些小病多不服藥,靠自行痊愈,實在感到扛不住時,才去購買一些廉價藥物。
農(nóng)村醫(yī)藥消費者對療效的認識
農(nóng)村患者認為,癥狀減輕或消失,就是好藥。西藥2天~3天必須見效,中藥5天~7天必須使癥狀減輕,否則他們認為無效。他們吃藥1瓶~2瓶必須見效,否則改換品牌,他們大多無錢也無耐心把一種藥吃5盒以上。因此,在農(nóng)村市場很難培養(yǎng)品牌的忠誠度。對于這一問題,醫(yī)務工作者普遍的回答是:我們認為療效最重要,但患者購藥時卻是以價格作為取舍的,況且只要是真藥,都有療效。對于價格的認知與感受是這樣的:
慢性病:醫(yī)務人員及藥店老板一致認為,鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民對于不可能根治,只能控制癥狀的慢性病:如咳喘病、高血壓、糖尿病等必須長期用藥的,價格就成為他們購藥時惟一考慮的因素。他們甚至會計算每周、每月每種同類藥品的花費,然后選一個最便宜而又效果相對較好的品種,但有一點被調(diào)查者普遍認同,即患者認為沒有療效或者不適合自己的藥品,就是再便宜也不會購買。
對于偶然得上的急性病:一次性購藥花錢多少是其考慮的重大因素之一,一般情況下,如果藥品零售價超過10元,購買時他們會較為謹慎,反復權(quán)衡再做決定。一些醫(yī)生反映,在開處方時也會考慮患者的承受能力,即價格高低。一般一個處方單超過50元,農(nóng)民就較難接受。
農(nóng)村患者價格高低的判斷標準
大多數(shù)被調(diào)查者認為:農(nóng)村患者判斷藥品價格高低的標準有兩點:
一是以市場上同類藥品的平均價格水平來作為某個企業(yè)產(chǎn)品價格的高低判斷依據(jù),而不管你是否是新藥。二是按自己的支付能力,也就是經(jīng)濟收入狀況來判斷:除了特效藥如嗎丁啉外,藥品的價格超過了他的承受能力,就是店員和醫(yī)生推薦,他也可能認為貴而不接受。一些醫(yī)生說,有時鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民也知道某種藥品療效好,但就是因為買不起而作罷。說到底,鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民還是囊中羞澀,購買力是制約其選擇不同品種的最重要的因素之一。
農(nóng)村醫(yī)藥消費者藥品信息的來源
重要途徑為媒體,依次是電視(央視、省視、地視)、廣播、店頭POP、墻體廣告;鄉(xiāng)村醫(yī)生、藥店營業(yè)員介紹;人際傳播。
營銷創(chuàng)新方法
營銷隊伍建設及培訓
開發(fā)市場時的員工配備是:省級市場主管人員由公司總部招聘,培訓后委派到某一省區(qū),而地、市級區(qū)域市場人員則采取當?shù)卣衅概c總部委派相結(jié)合,而縣級農(nóng)村市場大多就地招聘。在開發(fā)某一縣級農(nóng)村市場時,首先要做的工作就是建設好市場營銷隊伍。一般遵循以下原則:
1.農(nóng)村市場一般以縣城為營銷中心,再分片設立分支營銷機構(gòu)。根據(jù)具體縣城的規(guī)模及分支機構(gòu)的多少,確定縣級營銷中心的負責人及相應的定員。 2.每個營銷片區(qū)的分支機構(gòu)要保證有兩名以上員工。
3.招聘業(yè)務代表要求是常住當?shù)氐模荒芗性谀骋黄瑓^(qū)招聘。
4.根據(jù)企業(yè)宣傳工作的具體要求,招聘若干名專兼職宣傳人員。
5.為保證員工隊伍的穩(wěn)定性,招聘員工時不能片面追求學歷,但亦不能太低,一般以高中文化為宜,誠實、吃苦耐勞應首選,招聘后要簽訂相應的勞務合同,同時應有相應的制約措施。
當員工招聘工作完成后,就應當對員工進行培訓。各個員工來自不同的地方,差異較大,再按照企業(yè)的要求對新聘員工進行崗前培訓,同時還應在上崗以后,進行定期的階段培訓,確保營銷隊伍有文化思想、有組織紀律、有統(tǒng)一的企業(yè)形象。
詳細的市場調(diào)查
說過:“沒有調(diào)查就沒有發(fā)言權(quán)。”盲目或一知半解地制定市場計劃,難免造成失誤和浪費。
1.市場調(diào)查的內(nèi)容:①鎮(zhèn)(鄉(xiāng))、村的數(shù)量及相應的人口數(shù)量;②主要經(jīng)濟來源;③多發(fā)病、常見病;④醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的分布情況及數(shù)量;⑤醫(yī)藥公司、藥材公司及批發(fā)部的分布情況及數(shù)量;⑥集市、廟會的日期及習俗;⑦主要行政部門及人員、當?shù)馗麈?zhèn)(鄉(xiāng))、村有影響的人士;⑧交通狀況;⑨其他與市場相關的情況。
2.市場調(diào)查的方法:①采用政府部門(統(tǒng)計局)提供的數(shù)據(jù);②執(zhí)行經(jīng)理、業(yè)務主辦直接實地調(diào)查。
3.市場調(diào)查的要求:真實、準確。
4.市場調(diào)查的分類:市場啟動前的調(diào)查、市場啟動后宣傳情況調(diào)查、銷售情況調(diào)查、員工狀況調(diào)查。
工作計劃安排
1.制定工作計劃的原則:根據(jù)前期市場調(diào)查的情況制定市場工作計劃。首先,開發(fā)人口多、經(jīng)濟發(fā)展好的鄉(xiāng)鎮(zhèn),迅速抓出成效,總結(jié)經(jīng)驗,逐步推廣;其次,把鎮(zhèn)級市場真正啟動后,再向鎮(zhèn)以下的行政村、自然村推進。
2.工作計劃的內(nèi)容:①當月計劃開發(fā)哪幾個鄉(xiāng)鎮(zhèn);②擬開發(fā)的各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人員的配備情況;③擬開發(fā)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)采取的相應宣傳方式及頻率;④銷售渠道及經(jīng)費如何開支等。要求盡量數(shù)字化,不能量化的也要制定相應的考核標準。
組織實施
農(nóng)村市場切忌城市化操作。其組織原則:任何時候都要講投入產(chǎn)出比,嚴格費用控制,活動前需有周密細致的營銷策劃方案。
組織實施主要有以下三種形式:
固定終端(醫(yī)院、藥店、診所)促銷
醫(yī)院、藥店、診所是產(chǎn)品重要的銷售場所,應有專門的人員負責進行定期的高頻次拜訪和促銷。工作的內(nèi)容是宣傳、維護客情關系和產(chǎn)品促銷。宣傳包括向醫(yī)生、病人講解與本產(chǎn)品有關的知識,使醫(yī)生能夠全面認識本產(chǎn)品的優(yōu)點、作用及注意事項,能正確用藥;同時,配合醫(yī)院、診所、藥店進行櫥窗、專欄、板報宣傳,普及醫(yī)療保健知識。維護客情關系的方式主要有家人、親戚的生日、節(jié)日祝福,贈送小禮品,休息之余的拉家常,邀請參加公司的慶祝聯(lián)誼活動、召開學術(shù)講座等。產(chǎn)品促銷則以售前、售中、售后服務為主,切不可左右醫(yī)生用藥,以免造成醫(yī)生和病人的反感。
活動促銷
密切關注農(nóng)村的廟會、集會、大型影劇會、重大節(jié)日集會,根據(jù)需要也可組織類似的大型集會,進行活動促銷。提前半個月準備,明確分工,促銷品、贈品、宣傳品、活動所需器材、邀請的專家和到場人士最好開列清單分發(fā)到人,并事先聯(lián)系好場地,辦好相關手續(xù)。產(chǎn)品宣傳和活動操作細則要求簡單明了,最好總結(jié)成易記、易懂、易于傳頌的話語或順口溜。人數(shù)5人~10人為宜,活動要有場面、熱鬧。
下鄉(xiāng)促銷
根據(jù)產(chǎn)品適用特點,結(jié)合地方易發(fā)多發(fā)病實際,由兩名工作人員帶隊,邀請1名~2名專家下到自然村開展義診和普及醫(yī)療保健知識的赤腳醫(yī)生下鄉(xiāng)活動。這項活動帶有很強的公益性,應取得當?shù)卣陀嘘P干部的支持與配合,并提前一周作好通知和宣傳,使更多的人參與進來;同時要減化中間環(huán)節(jié),薄利銷售產(chǎn)品,不能欺騙農(nóng)村消費者。下鄉(xiāng)的目的明確,以敬老、兒童健康、普及醫(yī)療保健為主題,時機選擇在農(nóng)閑、病發(fā)期、婦檢、體檢等時期。
除此之外,可結(jié)合國家正推行的初級保健工程開展活動,也可采取在農(nóng)村設立小藥箱等舉措。
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