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整體護理論文范文第1篇

關鍵詞:構建;中國特色護理理念;初探

一、構建中國特色護理理念的合理性

中國傳統(tǒng)護理理念實質(zhì)是中醫(yī)護理理念。大量的醫(yī)學經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《千金方》、《溫疫論》等中,多方面強調(diào)“三分治,七分養(yǎng)”的天人合一的辯證整體護理的作用。

中國傳統(tǒng)護理理念的基本特點首先是整體觀。重視人本身的統(tǒng)一性、完整性和內(nèi)在臟腑器官之間,心理、生理功能活動之間,以及人與社會、人與自然之間的相互聯(lián)系。其次是辨證論治。傳統(tǒng)護理根據(jù)陰陽、五行、四診、八綱、臟腑辨證的理論和方法進行針對性的辯證施護。再次是“天人合一”的人文主義色彩。儒道釋養(yǎng)生護理理念把人生命看作是天人和諧的社會的、自然的、精神的存在,強調(diào)人的重要性和價值。

中國傳統(tǒng)護理理念總結了中醫(yī)學中整體辯證施護的特色,形成中醫(yī)護理學治療和護理不分、預防與護理不分、養(yǎng)生與護理不分的特點。中國傳統(tǒng)護理把人看成社會的人、道德的(精神存在)人、自然的人、整體的人,強調(diào)辯證協(xié)調(diào)護理,對構建“以人為本”的整體護理理念有著積極的意義。

實質(zhì)上現(xiàn)代護理理念以整體人為核心,從生理、心理、社會的角度,肯定人的健康在其生命過程中的意義和價值,這與中國傳統(tǒng)護理理念中“天人合一”的整體辯證和諧的養(yǎng)生觀是相通的。

二、構建中國特色護理理念的必要性

十九世紀中葉,南丁格爾首創(chuàng)了科學的護理專業(yè),掀開了現(xiàn)代護理學的歷史。中國現(xiàn)代護理學的形成和發(fā)展,在后,很大程度上受到西方護理理念的影響,至今還沒有自成體系的先進護理理念。

在生物醫(yī)學模式統(tǒng)治時期,醫(yī)學領域內(nèi)形成了技術至上、技術萬能的觀念,未能對人的心里、精神和價值、尊嚴給與充分的關注。

二十世紀60年代受西方人本存在主義思潮的影響,護理工作的重心由“疾病護理”轉變?yōu)椤耙苑諏ο鬄橹行摹鄙踔痢耙匀说慕】禐橹行摹钡淖o理。護理活動更注重人的整體性、自主性、權益性及價值意義。目前,現(xiàn)代護理理念的發(fā)展趨勢是注重護理技術的同時越來越注重整體人的辯證和諧的生命價值。

中國特色護理理念應融合中國傳統(tǒng)護理理念中的辯證和諧的人文精神和西方現(xiàn)代護理理念中的人性、人道、人權的人本主義精神,注重人文精神與科學精神的互補,把病人看成是具有生理、心理、社會、文化、信仰等各種需要的整體的人,在維護人的健康權力和人性的完善中構建中國特色的“以人為本”的整體護理模式。

三、構建以人為本的中國特色護理理念

(一)構建中國特色護理理念的人文思想基礎

隨著生物-心理-社會-環(huán)境醫(yī)學模式的發(fā)展,實施“以人為本”的整體護理,要求更加注重對生命的內(nèi)在質(zhì)量的關懷和人格尊嚴的完善,使護理理念中的人性化護理更加突出,“以人為本”的人文思想成為中國特色護理理念的內(nèi)在動力。

黨的十七大報告指出:“以人為本”的實質(zhì)是以廣大人民群眾為本。堅持以人為本,……就要堅持在全國人民根本利益一致的基礎上關心每個人的利益要求,體現(xiàn)社會主義的人道主義和人文關懷,滿足人們的發(fā)展愿望和多樣性的需求,尊重和保障人權;就要關注人的價值、權益和自由,關注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù),最終實現(xiàn)人的全面發(fā)展。

隨著人類對自身價值的不斷認識和尊重,中國特色護理理念將會更加珍愛和敬畏生命;更加關注人們的身心健康,提供更為人性化的服務;更加注重從倫理學、心理學、美學、法學等人文社會科學角度提高人性化護理服務水平,最終將“以人為本”的人文精神滲透到護理實踐的各個領域,推動我國護理事業(yè)全面、健康、可持續(xù)發(fā)展。

(二)構建中國特色護理理念的主要內(nèi)容

以人為本觀。“以人為本”是構建中國特色護理理念的根本出發(fā)點和落腳點。以人為本觀是一種以人為中心,以廣大人民群眾的健康為中心,對人的生存意義、人的價值以及人的自由和發(fā)展的珍視和關注的思想。中國特色護理理念發(fā)展方向就是要重新認識人的社會價值和個體價值,理解生命的意義,充分體現(xiàn)人文關懷,加強人性化服務。

整體護理觀。整體護理觀是以人為中心,以現(xiàn)代護理觀為指導,以科學護理程序為工作方法,以獨立地為服務對象解決健康問題為目標,充分展示護理專業(yè)的社會價值和護士自身價值的原則。整體護理的目標是根據(jù)人的生理,心理、社會、文化、精神等多方面的需要,提供適合人的最佳護理。

辯證施護觀。辯證施護觀是根據(jù)每一護理對象的不同情況,予以針對性的不同護理。因人施護是根據(jù)病人的年齡、性別、體質(zhì)、生活習慣、心理和精神狀態(tài)、文化背景的不同采用不同的護理方法;因時制宜護理是根據(jù)四時氣候,采用不同的護理措施;因地制宜護理是根據(jù)環(huán)境地域的不同,采用不同的護理措施。

依法施護觀。整體護理是程序護理、規(guī)范護理、責任與權利護理,也就是法治護理。依法施護觀就是護士依法辦事,依法護理,明確護患雙方的責、權、利,更好地為病人服務。在保證病人生命和健康權的同時,確保護理人員的利益不受侵犯。

和諧施護觀。和諧是對立事物之間在一定的條件下辯證的統(tǒng)一,是不同事物之間相輔相成、共同發(fā)展的關系。和諧施護觀要求醫(yī)學、藥學、護理學和諧發(fā)展;臨床、社區(qū)、家庭護理和諧發(fā)展;傳統(tǒng)護理和西方現(xiàn)代護理融合發(fā)展;技術護理和人性關懷協(xié)調(diào)發(fā)展;醫(yī)護患和諧相處,人與自然和諧相處。

人道施護觀。人道施護觀就是關愛生命、敬畏生命,強調(diào)尊重個體的生命本身,尊重和愛護他人,強調(diào)人的價值,尊重人的權利,維護人的自由和尊嚴,關心人的幸福。它是救死扶傷、無私奉獻的人道主義護理。人道主義精神應貫穿人生的生老病死四大環(huán)節(jié),包括臨終關懷護理。

循證施護觀。循證護理定義為:“慎重、準確、明智地應用當前所獲得的最好研究依據(jù),并根據(jù)護理人員的個人技能和經(jīng)驗,考慮病人的價值、愿望和實際情況,將三者完美地結合,制定出完整的護理方案?！彼且环N“遵循證據(jù)的護理”,將不可避免地取代經(jīng)驗護理,從而有效推進護理專業(yè)獨立健康發(fā)展。

理念創(chuàng)新觀。要達到全面建設小康社會的要求和國際先進護理理念的要求,理念創(chuàng)新的任務較重,必須堅持求真務實之風,弘揚與時俱進精神,大膽吸收、融合和借鑒中西方人文護理理念的合理因素,適時地構建中國特色的護理理念,為護理實踐提供科學指導。

實施整體護理是護理改革的根本任務,以人為本是內(nèi)在動力,辯證施護是科學方法,依法施護是制度保障,和諧施護是必要條件,人道施護是道德要求,循證施護是技術要求,理念創(chuàng)新是先導。

堅持“以人為本”的科學發(fā)展觀,用中國特色“以人為本”的整體護理理念武裝學生頭腦,培養(yǎng)社會主義和諧社會人民滿意的“白衣天使”。

參考文獻

整體護理論文范文第2篇

在臨床護理工作中，人文關懷集中體現(xiàn)在對患者的生命與健康、權利與需求、人格和尊嚴的維護，包括護理內(nèi)部環(huán)境的人性氛圍和護士的素質(zhì)和品格等，整體護理向縱深發(fā)展的內(nèi)在動力，而且隨著社會的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴展，人文關懷也越來越顯示出它的獨特價值。因此，我院在開展系統(tǒng)化整體護理過程中，注重體現(xiàn)“生物．心理．社會”醫(yī)學模式下的人文精神，將人性化服務落實到護理工作的各個環(huán)節(jié)，使其貫穿了護理的全過程，這一舉措提高了護理人員的整體素質(zhì)、護理工作的質(zhì)量以及患者的滿意度，樹立了良好的職業(yè)形象?，F(xiàn)將體會總結報告如下。

1 營造人文氛圍

馬克思說：“人的本質(zhì)并不是單個人所固有的抽象物。在現(xiàn)實性上，它是一切社會關系的總和?！币蚨宋年P懷是人的本質(zhì)的需求，那么什么是人文關懷呢？通俗地講，人文關懷就是關注人、關心人、重視人的個性、滿足人的需求、尊重人的權利。我院在開展整體護理過程中，將人文關懷參與到以人為主體的護理活動中，使人文精神在護理工作中得以充分體現(xiàn)。

1．1 營造舒心的住院環(huán)境 建立花園式的住院部：在病房大樓周圍建造了噴泉、亭臺供患者散步、鍛煉。建立賓館式的病房、開放式的護士站，便于護患之間面對面的溝通，病房內(nèi)設有微波爐、冰箱、電視機、電話、沙發(fā)、浴室等，解除患者的不便，根據(jù)患者的喜好在病房內(nèi)可擺上自帶的鮮花或其他植物。設立病房便民角，備有針線包、老花鏡、紙、信封、筆等，供患者隨時取用。

1．2 創(chuàng)建方便、溫馨的工作流程 實行首問負責制，提供方便、快捷的“一站式服務”，簡化工作流程，為新入院患者送上第1瓶水、落實第1碗飯、協(xié)助第1次檢查、指導第1次用藥、做好第1次入院宣教。詳細介紹床位醫(yī)師及護士、病區(qū)環(huán)境、同室病友，為出院患者辦好出院結賬手續(xù)，聯(lián)系交通工具，護送患者上車等。

2 以人為本，推行人性化服務

我院不斷轉變服務理念，始終堅持“以人為本”，將整體護理與個性化護理相結合，制定了“五心服務”：接待患者熱心、護理工作細心、解釋工作耐心、聽取意見虛心、整體護理專心。要求全體護理人員在工作中充滿熱情，不斷提高自身的理論知識、專科業(yè)務、操作技能水平及語言溝通技能，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務。

2．1 推行心理護理 制定心理護理路徑，培養(yǎng)專門的心理管理人才，啟用專職心理管理護士，在整體護理過程中，運用心理學的理論與方法，面對面解決患者的心理問題，對患者的心理產(chǎn)生積極的影響，促進患者的心理健康和生理疾病的康復。

2．2 加強健康教育 為使患者能夠在疾病的各個階段獲得相關的健康知識，我院各病區(qū)均制定了各種疾病的健康教育計劃，除由專職的健康教育護士定時進行健康教育外，各位臨床護理人員在護理活動中為患者提供及時、適時的健康教育，使患者得到及時的指導，掌握促進康復的知識及建立良好的衛(wèi)生行為方式。

2．3 延伸護理服務 筆者目前的護理服務已不僅是局限在醫(yī)院內(nèi)的患者，而早已不斷向外延伸，擴展至家庭、社區(qū)至整個社會。我院適應新形勢，不斷拓寬服務領域，延伸護理服務，如出院患者的電話隨訪、家庭訪視、與街道、居委會掛鉤進行定期社區(qū)服務，為大型企業(yè)的職工義診等。

3 強化人文知識的學習

人文護理工作的對象是人，護士必須學會尊重、理解人，進而才會真誠的關心、體諒人，因此護士要懂得關愛患者，懂得道德規(guī)范，具有與人溝通的技能。因此，我院護理部開展了一系列強化人文知識的學習，如學習《護理倫理學》、《心理學》等，使護理人員具有自重、自強不息的奮斗精神及愛護生命的淳樸情懷。 轉貼于

整體護理論文范文第3篇

關鍵詞：非物質(zhì)文化遺產(chǎn)；整體性保護；生態(tài)系統(tǒng)；

中圖分類號：G122　文獻標識碼：A　文章編號：1002－6959(2009)05－0049－05

聯(lián)合國教科文組織提出并推行的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作中始終貫穿著一種整體論思想，不僅將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)本身視為一個綜合的整體，而且提出要保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)及其環(huán)境。如《保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)公約》要求締約國竭力采取種種必要的手段，以便“促進對表現(xiàn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)所需的自然場所和紀念地點進行保護的教育?！薄兑了固共紶栃浴分赋稣斜匾安扇詻Q行動來保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)得以表現(xiàn)和傳播的環(huán)境?！眲⒖⑾壬鷦t提出“我們對于非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護應該有一個整體性的原則。從整體上加以認識，在整體上進行關注和保護?！辈⒅赋鲞@一整體性原則包括：“既要保護文化事象本身，也要保護它的生命之源；既要重視文化的‘過去時’形態(tài)，也要關注它的‘現(xiàn)時’形態(tài)和發(fā)展；既要重視文化的價值觀及其產(chǎn)生的背景和環(huán)境，又要整合和協(xié)調(diào)各方面的關系及其利益訴求；還要尊重文化共享者的價值認同和文化認同等。這是做好民族民間文化保護和搶救工作的重要保證。”“劉先生的觀點高屋建瓴，全面概括了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作中需要考慮的各個方面，給我們很大的啟發(fā)。此后，伴隨著我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的逐步推進，整體性保護理念逐漸被廣泛接受，成為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)搶救和保護中的一項重要原則。然而，有關這一理念的來龍去脈以及其具體所指仍有必要進一步梳理和闡釋，下文試詳論之。

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的提出是人類保護文化遺產(chǎn)的一次巨大飛躍，是對過去只局限于保護物質(zhì)文化遺產(chǎn)的修正與補充。后出轉精，人類對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護自然地吸收了先前保護文化遺產(chǎn)的所有經(jīng)驗。可以說，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的整體性保護理念是積極借鑒學術研究和人類遺產(chǎn)保護實踐經(jīng)驗的結果，既吸收了人類學、民俗學的學術成果和研究方法，又大量繼承了人類保護自然、文化遺產(chǎn)的有益經(jīng)驗。筆者認為根據(jù)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)自身的整體性特征，吸收人類學、民俗學等學科的“整體論”思想，并借鑒人類此前保護文化遺產(chǎn)的有益經(jīng)驗，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的整體性保護理念應該是涵蓋非物質(zhì)文化遺產(chǎn)本體、相關環(huán)境和人這三項要素，從歷時性和共時性(時間向度和空間維度)對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進行的綜合、立體、系統(tǒng)性保護。具體來講，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護理念包括以下幾個層面。

一、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護首先是對一個個具體文化表現(xiàn)形式的完整保護

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的顯著特性則是活態(tài)流變性，它本質(zhì)上是條流動的文化“河”，是過去的記憶、現(xiàn)在的實錄和未來的表征，反映的是人類的過去、現(xiàn)在和未來的創(chuàng)造力。因此，保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不能像保護物質(zhì)類文化遺產(chǎn)那樣簡單的采取博物館和檔案館的收藏、記錄式保護，不能將文化傳統(tǒng)固定在既有時態(tài)上，割裂它的發(fā)展和流變，將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)人為“化石化”，而應該既重視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的歷史變遷，又關注其現(xiàn)時狀態(tài)，同時還著眼于其未來的可持續(xù)發(fā)展，從時間向度上對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)進行歷史內(nèi)涵、現(xiàn)時狀態(tài)和未來發(fā)展的全面把握。

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)自身是一個復雜的綜合體，蘊含豐富的歷史文化內(nèi)涵，承載著廣大民眾積蘊已久的情感需求和價值觀念，通常表現(xiàn)為一種過程或活動，由多道工序或多種形式共同構成，這就決定了其內(nèi)涵的豐富和構成的復雜性，需要我們審慎地從歷時性和共時性的多重維度全面、系統(tǒng)地對其進行完整保護。以“一口敘說千古事，雙手對舞百萬兵”的皮影藝術的保護為例，作為我國一項重要的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，皮影藝術有著悠久的發(fā)展歷史，內(nèi)容上包括皮影的制作工藝、皮影戲的演出道具、演出劇本、音樂的伴奏、演員的表演藝術(包括演唱和操作皮影技藝)以及與觀眾的現(xiàn)場互動等多個組成部分，割舍任何一部分都會直接影響皮影藝術的完整性和生命力。我們對皮影藝術的保護也應是既從時間上關注其演變規(guī)律與文化內(nèi)涵，又從結構上對其制作、演出的所有工序和要素的全面保護。

對具體的文化表現(xiàn)形式進行完整保護是我們實現(xiàn)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護的基礎，這對于我國目前的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作尤有意義。我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護現(xiàn)在已經(jīng)公布了兩批國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄，初步建立了國家、省、市、縣四級保護名錄體系。建立保護名錄只是我們非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護工作的第一步，接下來就需要對進入名錄體系的一個個具體的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目實施有效保護，激發(fā)其可持續(xù)發(fā)展的活力。在這一過程中，我們需要對具體項目進行具體分析，既重視其時間向度上的歷史內(nèi)涵和演變規(guī)律，又關注其空間維度上各個方面、各道工序互相配合的復雜性，既不割裂其發(fā)展和流變，也不人為將其復雜存在過程簡單化和平面化。唯有將一個個非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的具體細胞保護完整，我們才談得上對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整個龐大肌體的良好保護。

二、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的整體性保護是對彼此關聯(lián)的多種遺產(chǎn)類型的完整保護

劉魁立先生指出：“非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的非常重要的特點就在于它的發(fā)生和構成中的混元性、現(xiàn)實存在的共生性以及和生活的不可分割的關系。”非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不僅多種文化表現(xiàn)形式常常混融在一起，難以截然分開，而且還常與物質(zhì)文化遺產(chǎn)、自然遺產(chǎn)有著密切的關聯(lián)。民間舞蹈既離不開音樂的伴奏，又大多與特定的民俗、禮儀相關；很多民歌同時也是人們生產(chǎn)、生活知識、民間傳說等內(nèi)容的表現(xiàn)；傳統(tǒng)手工技藝表現(xiàn)的題材也許正是流傳千年的民間故事與傳說；少林武術一直依存于嵩山少林寺的建筑和自然環(huán)境；梁祝傳說也伴隨著梁祝冢、梁祝讀書臺、梁祝井等一系列物質(zhì)遺存。因此，我們不能因為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的分類法而在保護中同樣地將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)人為分割進行單獨保護，而應該充分考察非物質(zhì)文化遺產(chǎn)之間的相互關聯(lián)性，對之實施共同保護。如此既可以避免單獨保護導致的人為割裂或重復工作，也在尊重現(xiàn)實的基礎上達到完整保護的效果。

三、非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護是對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)承載的優(yōu)秀文化整體的全局保護

我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是中華民族在幾千年的歷史發(fā)展中積累下來的優(yōu)秀文化，是各民族精神、情感和智慧的結晶。保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)即是保護我們的優(yōu)秀文化傳統(tǒng)，守護我們共有的精神家園。目前，我國已初步建立了國家、省、市、縣四級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄體系。作為一項積極有效的保護措施，名錄的設立對推進我國非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護、提升民眾對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的熱愛和自豪感都起 面，整體性保護理念可以作為一種認識論和方法論為我們提供整體的思維和方法，可以有效幫助我們避免狹隘的目光而獲得寬廣的思路，從時間和空間的立體角度，宏觀與微觀相結合，立足全局，通盤考慮，對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)現(xiàn)狀的保護和未來的發(fā)展做出有益的思考和探索。人類學家堅持用整體論思想來觀察人類社會文化，取得了舉世矚目的成果，對人類科學和社會、文化的發(fā)展影響深遠。我們也要將非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的整體性保護理念作為―個重要的原則來指導我們的思考和具體工作。也許我們可以將人類學家的自省反過來說：整體性保護理念雖是不可能完全實現(xiàn)的美好理想，但它仍然十分重要并且必要。

其二，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護涉及內(nèi)容廣泛，然而絕不是面面俱到，仍要根據(jù)保護對象的主次不同和輕重緩急采取不同的措施。

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護理念反對單一、平面、孤立、機械的保護方式，強調(diào)綜合、系統(tǒng)地對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)與相關的環(huán)境和人進行共同保護。這決定了非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護是一件內(nèi)容復雜、牽涉頗廣的工程，然而這絕不等同于我們的保護是面面俱到、無所不包。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護絕不是囊括宇宙，照臨八方，涵蓋自然和社會的一切，它做不到，也沒有必要做到。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護理念只是盡可能全面地對非物質(zhì)文化遺產(chǎn)及對其產(chǎn)生影響的因素加以考察，區(qū)分輕重緩急，從中找出最需保護的方面進行重點保護。我們要堅持一種主次分明的辯證整體觀，唯有如此，我們才不至于茫然無從措手，而是有的放矢地采取措施，盡可能使保護效果接近非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的原真性和完整性。

其三，非物質(zhì)文化遺產(chǎn)整體性保護不是僵化保護，而是發(fā)展中的保護。

非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的整體性保護希望從時間向度上全面考察保護對象的過去、現(xiàn)在和未來，這不是提倡重新恢復非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的所有歷史，更不主張全盤復古，一味將過去的奉為珍寶。我們珍愛傳統(tǒng)節(jié)日，專家學者也不斷呼吁要挖掘傳統(tǒng)節(jié)日豐富的文化內(nèi)涵，但這并不意味著有必要將有史以來所有的傳統(tǒng)與活動重新演練一遍。隨著社會的發(fā)展，傳統(tǒng)節(jié)日的很多習俗已逐漸喪失其功能意義，轉而在符號意味和娛樂性上有所強化。由此，民俗學家提出傳統(tǒng)節(jié)日要進行適應現(xiàn)代生活的繼承與革新，要具有足夠強的現(xiàn)代性；提議政府和民間可以創(chuàng)新過端午節(jié)的活動方式，可以通過開展多種多樣的活動，來激發(fā)人們對端午節(jié)以及過節(jié)的興趣。

也許，將傳統(tǒng)融入現(xiàn)代生活是我們保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的必由之路。面對我們寶貴的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，我們更應該堅持發(fā)展的眼光。非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的本質(zhì)特征是活態(tài)流變性，它會隨著周圍環(huán)境和人的不斷變化而發(fā)生著絕對的改變。我們保護非物質(zhì)文化遺產(chǎn)一方面是為保護好傳統(tǒng)文化的優(yōu)秀基因，保護好文化的特質(zhì)，另一方面則是為未來提供創(chuàng)造的動力，促進社會文化的可持續(xù)發(fā)展。因此，我們應該用積極態(tài)度正視非物質(zhì)文化遺產(chǎn)不斷變遷的特性，在人和社會環(huán)境等各種因素不斷變化中努力協(xié)調(diào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部各種因素的關系，挖掘非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的活力和生命力，從而更好地適應社會和人的發(fā)展需要，使其成為建設和諧社會和文化的重要動力和組成部分。

整體護理論文范文第4篇

【關鍵詞】外陰癌；患者；整體護理

隨著醫(yī)學從單純醫(yī)學模式到今天的社會—心理—生物醫(yī)學模式，護理模式也發(fā)生了根本轉變，已由單元化護理向多元化護理發(fā)展，注意以人為本，以病人為中心的全過程整體護理模式。外陰癌在我國較少見，約占女性生殖系統(tǒng)腫瘤5%左右，多見于絕經(jīng)后的婦女［1］，手術是主要的治療方法，但是，手術范圍對患者的創(chuàng)傷較大，絕大多數(shù)傷口不能一期愈合，傷口愈合后使外陰嚴重變形，對性生活或心理影響較大［2］。針對以上問題，我們對20例外陰癌患者術后實施了整理護理，現(xiàn)將其護理體會介紹如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組患者20例，均來自我院婦科，年齡45～69歲，平均53歲。

1.2手術方法連續(xù)硬膜外麻醉下行外陰廣泛切除加雙側腹股溝淋巴結清掃術。

2護理評估及診斷

對外陰癌患者術前、術中、術后3個時段進行評估。擬定的護理診斷如下。

2.1角色紊亂確診初期，一個健康的人對自己成為患者感到突然，針對其否認行為護理人員要幫助患者盡快轉變角色，使患者正視疾病，重視疾病，從而配合治療。

2.2焦慮手術是一種強烈的應激源。術前患者由于環(huán)境、角色、情緒處于調(diào)整狀態(tài)，加之對手術的信息不了解，常導致患者產(chǎn)生以焦慮為主的心理應激反應［3］。當反應過于強烈時會影響手術的順利進行和術后的恢復。

2.3恐懼由于軀體疾病導致患者心靈上的脆弱和隱痛，常造成患者情緒不穩(wěn)定，而不良的情緒反應將影響治療效果，甚至使病情惡化。

2.4知識缺乏20例患者都來自農(nóng)村，文化層次低、醫(yī)學知識缺乏，對手術感到羞愧和恐懼，害怕失去女性特征及性生活能力，心理壓力很大。

3護理措施及目標

針對患者的護理診斷，采取了以下整體護理措施。

3.1術前護理措施及目標

3.1.1心理干預為了減輕患者的心理負擔，對患者進行了積極的心理護理，除了進行常規(guī)的術前患者的心理護理外，還采用了以現(xiàn)代護理觀為指導，運用支持、疏導、保證等心理護理方法，解除了患者的心理障礙。醫(yī)務人員不回避性生活問題，給患者講解外陰切除只是部分性感帶喪失。通過與配偶的交談對他所顧慮的問題進行解釋，并要求其配偶積極照顧患者，對患者給予鼓勵、支持，使其明白患者不僅是日常生活需要照料，性的需要對健康也十分重要。護士主動為患者及家屬提供各方面知識，鼓勵夫妻雙方坦誠相待，為將來達到性生活和諧共同努力。

3.1.2術前準備協(xié)助患者完成術前常規(guī)檢查。進行外陰及陰道沖洗，及時清除腫瘤表面破潰處的分泌物；術前1周進低渣飲食，術前3日進無渣飲食；術前晚保證睡眠；手術前夜及當日晨肥皂水清潔灌腸；術區(qū)皮膚準備（上至臍水平，下至膝關節(jié)），防止皮膚刮傷。參加術前討論，熟悉該手術的操作規(guī)程和要求，了解患者病情及術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

3.1.3術前訓練訓練患者床上大、小便。因術后外陰及雙側腹股溝創(chuàng)面大，患者約1周時間不能下床，需訓練患者習慣床上用便盆進行大小便。

3.1.4情感交流傳統(tǒng)的手術室護士身處一個相對隔離的環(huán)境。很少與患者接觸，加上因無菌技術的需要，戴上口罩、帽子，將面部遮得嚴嚴實實，無形之下增加了患者與護士的距離，增加了患者的恐懼感，開展整體護理后，要求手術室護士術前一天對患者進行訪視，了解患者的基本情況，通過交談減輕患者對手術的恐懼及工作人員的陌生感，增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.2術中護理措施及目標創(chuàng)造清潔舒適的手術環(huán)境：一般患者對手術室的環(huán)境均有一種陌生而恐懼的感覺，當患者進入手術室后，看到一個優(yōu)雅、整潔、溫馨的環(huán)境，通過感知能改善自身的生理功能，有利于生命力的發(fā)揮，并對手術成功增添了信心［4］。規(guī)定由術前訪視的護士接患者，以減輕患者緊張和焦慮的情緒，術中嚴密觀察患者的生命體征，特別注意患者血壓的變化。

3.3術后護理措施及目標

3.3.1一般護理注意觀察患者的生命體征情況，尤其是創(chuàng)面有無滲血，尿管、引流管是否通暢。

3.3.2傷口護理腹股溝傷口術后并發(fā)癥主要為傷口裂開，感染壞死，致使切口延期愈合，發(fā)生率在50%以上。術后當日雙側腹股溝切口分別用1kg砂袋壓迫12h，以防出血，密切觀察切口有無滲血、滲液，換藥時嚴格遵守無菌操作規(guī)程。每日5%碘伏清洗傷口，每日用熱輻射烤燈距創(chuàng)面30cm照射5min，以保持創(chuàng)面干燥及促進傷口愈合。會陰傷口呈環(huán)形，內(nèi)放2根橡皮引流條，密切觀察切口滲血滲液情況，保持無菌敷料干燥。局部組織紅腫可用50%硫酸鎂濕熱敷。為預防陰道粘連，陰道內(nèi)放置碘仿紗條，每日用碘伏棉球擦洗外陰，及時清除分泌物，尤其是尿管周圍，臀部墊清潔中單，有污染及時更換。本組無一例傷口感染。

3.3.3皮膚護理患者術后需平臥1周，臥床2周，故應做預防壓瘡護理，協(xié)助患者兩腿屈曲，用軟枕放在膝部下，以減輕傷口張力，防止活動時過度牽拉引起出血，根據(jù)病情及年齡，必要時用氣墊床。經(jīng)過上述的護理，20例患者無一例出現(xiàn)壓瘡。

3.3.4功能鍛煉及康復指導患者因手術切除大量組織，易致切口瘢痕或攣縮引起陰道口狹窄。因此，術后7～10天后盡可能行功能鍛煉，如雙腿合攏、分開、前屈、后伸、外展、內(nèi)收等每日2次，每次10～20min左右，動作輕、柔緩慢，活動范圍由小到大。根據(jù)年齡及病情不同指導患者行外陰肌肉鍛煉（即屏氣收縮尿道、直腸和陰道括約肌，然后放松）。通過上述積極有效的治療，出院后我們對以上20例患者隨訪6個月，所有患者在經(jīng)過積極的康復鍛煉后，雙下肢活動均不受影響，15例患者認為手術后的性生活沒有受到影響，4例患者因為狹窄的陰道口，恢復早期性生活不能正常進行，但經(jīng)過對癥處理后，感到基本滿意。1例患者因喪偶，對性生活無法評估。

4效果評價

通過實施整體護理增加了護士與患者的溝通，縮短了護患之間的距離，密切了護患關系，提高了護理工作質(zhì)量和效率，同時也減輕了患者的焦慮、恐懼心理，使其配合順利完成手術，如期康復出院，提高了臨床治療效果，真正體現(xiàn)了人性化護理。

【參考文獻】

1彭素蓉.52例外陰癌臨床分析.江蘇醫(yī)藥，1998，24（11）:860.

2連利娟.林巧稚婦科腫瘤學，第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2000，192.

整體護理論文范文第5篇

【關鍵詞】人文關懷；護理；重要性

以人為本、人與社會和諧發(fā)展是當今社會發(fā)展的主旋律，強調(diào)以人為中心，關注人的價值以及人與社會、環(huán)境尤其是醫(yī)療環(huán)境的和諧成為醫(yī)療實踐的重要環(huán)節(jié)，護理實踐的核心是人，人、健康、環(huán)境和護理影響和決定著護理實踐，而人文化的護理服務模式的實質(zhì)內(nèi)涵就是護理工作要以人為本，它強調(diào)人文化、個體化，強調(diào)尊重病人的生命價值、人格尊嚴和個人隱私，使病人在就醫(yī)全過程中感到方便、舒適和滿意，最終達到使病人在生理、心理和社會等方面都處于健康而滿足的狀態(tài)。

1 護理與人文關懷

整體護理的人文內(nèi)涵核心是護理工作者首先要尊重人，關愛人，以人為本。如果抽掉這個現(xiàn)代人文關懷的核心，再完善的整體護理程序可能在實踐中也只是流于形式，而無法達到優(yōu)質(zhì)護理效果，進而阻礙整體護理的發(fā)展。我們應認識到病人是整體的“社會人”[1]，樹立“以病人為中心”的護理行為方式，擴大護理服務范圍，滿足病人需要。關懷（caring.又稱為關心、關愛、關懷照顧等）是護理的核心概念與中心任務，有效的關懷能增強病人應對壓力的能力，促進病人的康復。病人在整體護理中感受的關懷越深，對護理的滿意度就越高。在整體護理中，要提高病人對護理工作的滿意度，保證護理質(zhì)量，護士必須注重對病人的人文關懷。主要表現(xiàn)在護士善于從不同病人的眼神、表情言語、體態(tài)中讀懂他們的需要、痛苦和渴望，并能不遺余力地滿足他們的需要，哪怕是極其細微的小事。

2人文關懷應用于先心病患兒護理的必要性

2.1人文關懷是社會發(fā)展的需要

近代護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“人是各種各樣的，由于社會、職業(yè)、地位、民族、信仰、生活習慣、文化程度的不同，所得疾病的病情輕重也不同，要使千差萬別的人都能達到治療和健康所需要的最佳身心狀態(tài)，本身就是一項最精細的藝術?！彪S著“生理一心理一社會”醫(yī)學模式和現(xiàn)代整體護理模式的不斷推進，護理服務的內(nèi)涵發(fā)生了深刻的變化。人既是生物的人，又是社會的人，在護理工作中既要重視疾病又要重視心理，既要重視局部又要重視整體，也就是說既要重視“科學精神”又要重視“人文精神”，要達到“人文精神”和“科學精神”的完美結合，而且，隨著時代的發(fā)展，人們的健康需求不斷擴展，“人文精神”會越來越顯示出它的獨特價值。

2.2人文關懷在先心病患兒護理中的特定意義

先心病患兒的護理存在著特殊性，兒童是祖國的未來，由于自幼患病，不能與正常的小朋友一樣完善、住院幾率高，因此，性格上存在孤僻、怕事等特點。當其住院時，父母格外緊張焦慮，往往會對醫(yī)護人員提出較高的要求，護士既要配合醫(yī)生醫(yī)治小兒機體上的疾病、考慮小兒心理需求，又要顧及多個家屬的情感需求，要根據(jù)不同年齡階段的小兒心理特點和患病小兒不同的心理反應，給予恰當?shù)淖o理。因此，先心病患兒的護理工作較成人護理更復雜，醫(yī)療糾紛也相對較多，這就體現(xiàn)了護士學習人文學知識的重要性，在關注疾病的同時，關注患兒及家屬的心理需要。堅持“以人為本、關愛生命、呵護健康、奉獻社會”的服務觀念，這不僅能促進患兒早日康復、恢復健康，也有助于減少或防止糾紛的發(fā)生，化解相關矛盾。

2.3人文關懷對護士自身素質(zhì)的提高

護士的職業(yè)形象是護士良好職業(yè)素質(zhì)的具體體現(xiàn)。社會對護理工作的要求越來越高。體現(xiàn)護理工作信譽、特長、精神風貌、人員素質(zhì)、整體實力的良好的護理形象，可以提高患兒及家屬的滿意度，親合護患關系，提高整體護理質(zhì)量。為了更好地塑造護士形象，我們注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，在全院護理人員中開展禮儀培訓，進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀等訓練，美化護士的言行、舉止，樹立護士的良好職業(yè)形象。護理形象不只是外在形象，更使人感到其嚴密的管理、嚴謹?shù)淖黠L和可依賴的技術，因此我們還開展了“明星護士”評比活動。通過護理質(zhì)量、服務質(zhì)量、護士形象等多方位考核評比出技術上精益求精、不斷創(chuàng)新，工作中精心周到的護理患者，注重對患者的人文關懷，滿足患者各種需求，提供全程優(yōu)質(zhì)服務，深受患者好評的護士為“明星護士”。激發(fā)全體護士的工作積極性，使護理人員把外在美與內(nèi)在美的和諧統(tǒng)一作為共同的目標取向，自覺地將日常表現(xiàn)護理形象的工作，轉化為有意識地、積極地、創(chuàng)造性地塑造良好護理形象的行動。

3人文關懷在先心病患兒護理中的實施

3.1營造人文氛圍

從人文關懷的要求上說，收治先心病患兒病房根據(jù)兒童生理與心理特點設置獨特環(huán)境，如使用防滑地板，墻上懸掛各種壁畫，以自然景色和可愛的卡通人物為主，畫面色彩溫和寧靜，使人心情愉悅、歡快。消除兒童恐懼心理，此外，還要設置便捷的傳呼系統(tǒng)，隨時使患兒及家屬得到護士的幫助。營造一種充滿人性化、人情味，關心患者、尊重患者，以患者利益和需要為中心的人文環(huán)境。

3.2倡導人文服務

對于患兒來講護士扮演著多種角色，母親、姐姐、老師、朋友等。護士與患兒接觸最多，護士的一言一行、一舉一動都會給患兒及家長以深刻的心理影響。因此護理人員應努力做到：熱情接、耐心講、認真做、細心觀、真實記、主動幫、親切送、熱情訪。

3.2.1熱情接

實行“首迎負責制”。患者、家屬、來訪及探視人員到護士辦公室，護士應面帶微笑、主動詢問，并提供適當?shù)膸椭．斝禄颊呷嗽簳r，值班護士面帶微笑起立迎接，引導患者至床前，向患者及家屬介紹病房環(huán)境。首接護士在10min之內(nèi)至床前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護士長、同病室的病友，示范床頭呼叫器的使用方。

3.2.2耐心講

實行“首問責任制”，對患者提出的問題及時給予詳細的解答，如患者有不理解的地方，耐心解釋至患者滿意為止，實現(xiàn)患者滿意率達到100%，護理服務零投訴。講解內(nèi)容包括：住院須知、探視、陪伴制度及科室相關規(guī)章制度、疾病相關知識、飲食注意事項、用藥方法及注意事項、藥物作用及主要不良反應、各項檢查的配合及注意事項、術后注意事項、出院指導等。主動與患者及家屬交談，消除其不良情緒，建立患者及家屬積極的就醫(yī)心態(tài)。

護理中的健康教育需要注重細節(jié)，講求方式。一是要制定兒童健康教育活動計劃表，在介紹疾病防治、飲食要求、用藥指導、體育鍛煉等知識時，要根據(jù)兒童的認知水平和學習習慣選擇恰當方式，如將健康教育內(nèi)容制成卡片，采用一對一方式進行、多示教、編寫講述小故事等，寓教于樂；二是可進行集體溝通，我科護士對患兒進行集中式以多媒體動畫的形式進行各種健康宣教，以提高患兒主動參與治理的積極性。三是辦好兒童健康教育的宣傳欄、櫥窗，形式上要圖文并茂，版面上生動活潑，最好以兒童所喜聞樂見的卡通、漫畫為主。

3.2.3認真做

護理人員認真做好各項護理工作，努力提高技術操作水平，尤其靜脈穿刺技術。對嬰幼兒多撫觸、樓抱，善于用玩具逗其開心；對比較懂事的患兒可通過講故事、玩游戲、詢問一些學習、生活方面的需求，調(diào)節(jié)醫(yī)患關系及患兒的精神和心理狀態(tài)，盡快消除陌生感和“怕打針”的恐懼心理，減輕患兒痛苦。基礎、?？谱o理措施落實到位。護理部每月抽查。

3.2.4細心觀

護理人員主動巡視病房，細心觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)、解決出現(xiàn)的護理問題，確?；颊甙踩?、舒適。把服務做到患者開口之前，避免患者呼叫，細心觀察患者及家屬的心理變化，對患者的病情變化做到及時發(fā)現(xiàn)，及時通知大夫，及時做出處理。

3.2.5真實記

及時、客觀、真實的記錄患者的病情變化，做到表述準確、語句通順、字跡清晰、文字工整。

3.2.6主動幫

對危重及特殊患者做檢查時，科室至少派一名人員護送。為患兒及家屬提供各種生活的便利并協(xié)助其解決困難。

3.2.7親切送

協(xié)助患兒家屬辦理出院手續(xù)，由護士長或主管護士護送至電梯口或病房門口，目送患者康復出院。

3.2.8熱線訪

護士長或分管護士在患者出院時主動提供健康咨詢熱線，出院后半月內(nèi)由護士長或分管護士主動詢問患者的康復情況，做患者的健康向?qū)А?/p>

4效果

4.1全面滿足病人的需求

高超護理技術與人文關懷是完善的結合，也是整體護理提高的重要體現(xiàn)，人文關懷讓病人感受到護士的關心、照顧，真正滿足了病人的需求，使護患關系更為融洽，病人對護理工作更放心。實施后通過問卷，當面征求意見等方式調(diào)查病人滿意度由原來的90%提高到98%。

4.2減少疾病復發(fā)，患兒生活質(zhì)量得到提高

實施出院健教卡5年多來，普遍提高了出院病人自我維護健康意識，自覺復查，遵醫(yī)合理用藥，減輕了病人及家屬的心理、經(jīng)濟負擔，提高病人的生活質(zhì)量，提高社會效益。減少了護理糾紛投訴的發(fā)生由于開展人文關懷及整體護理，使護理行為更加規(guī)范、更加優(yōu)良，善于運用傳播技巧與病人溝通交流，使病人和家屬感受到了醫(yī)護人員的關懷、愛護，促進了護患間的理解，使病人對醫(yī)院的醫(yī)療護理、各項檢查和收費項目等放心，使我科護理糾紛和病人投訴消滅在萌芽狀態(tài)。

參考文獻：