編者按：本論文主要從個(gè)人健康檔案的定義；個(gè)人健康檔案的特點(diǎn)；個(gè)人健康檔案的內(nèi)容；個(gè)人健康檔案管理過(guò)程中需要注意的幾個(gè)問(wèn)題等進(jìn)行講述，包括了內(nèi)容的全面性與形式的多樣性、內(nèi)容變化的動(dòng)態(tài)性、檢索使用的方便性與靈活性、內(nèi)容的保密性、建立完善的管理流程和機(jī)制、個(gè)人隱私安全與保護(hù)問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康檔案的信息化，建立個(gè)人健康檔案管理系統(tǒng)等，具體資料請(qǐng)見(jiàn)：

摘要：本文對(duì)個(gè)人健康檔案、個(gè)人健康檔案的特點(diǎn)以及個(gè)人健康檔案管理過(guò)程中需解決的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)述。

關(guān)鍵詞：健康檔案?jìng)€(gè)人健康檔案?jìng)€(gè)人健康檔案管理

個(gè)人健康檔案是個(gè)人自我保健過(guò)程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。建立健全公民個(gè)人健康檔案對(duì)完善我國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃（2009-2010年）》，其中在健康權(quán)利中，就提到了從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案。在這里，筆者將就個(gè)人健康檔案的界定、特點(diǎn)及管理談一些淺見(jiàn)，愿與業(yè)內(nèi)人士商榷，共同搞好個(gè)人健康檔案的理論與實(shí)際研究工作。

1個(gè)人健康檔案的定義

為了更為清晰的認(rèn)識(shí)個(gè)人健康檔案，我們先要對(duì)個(gè)人健康檔案的定義進(jìn)行一下界定。與廣義的檔案定義一樣，個(gè)人健康檔案的定義應(yīng)滿足四個(gè)構(gòu)成要件：檔案的形成者，主要指醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、社會(huì)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等。檔案內(nèi)容，個(gè)人健康檔案不僅包括個(gè)人在醫(yī)院看病時(shí)候所用的病歷，還包括與個(gè)體健康有關(guān)在醫(yī)療、保健等過(guò)程中產(chǎn)生的更廣義信息資料。檔案的形式，主要有圖、檔、卡、冊(cè)、表。檔案的本質(zhì)即個(gè)人在醫(yī)療、保健等個(gè)人健康管理活動(dòng)中形成原始的歷史記錄，它是醫(yī)療保健過(guò)程順利進(jìn)行的依據(jù)。個(gè)人健康檔案，就是個(gè)人身心健康（健康狀態(tài)、亞健康狀態(tài)的疾病預(yù)防與保護(hù)、非健康狀態(tài)的疾病治療等）過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄。它是以個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、管理，滿足個(gè)人自身需要和健康管理的具有查考利用價(jià)值的不同載體和形式的歷史記錄。

編者按：本文主要從引言；個(gè)人健康檔案的定義；個(gè)人健康檔案的特點(diǎn)；個(gè)人健康檔案管理過(guò)程中需要注意的幾個(gè)問(wèn)題，對(duì)個(gè)人健康檔案管理分析進(jìn)行講述。其中，主要包括：個(gè)人健康檔案的定義、內(nèi)容的全面性與形式的多樣性、內(nèi)容的保密性由于個(gè)人健康檔案記錄了大量的涉及個(gè)人隱私的信息，所以它的安全控制和保密性的要求就顯得很高。個(gè)人健康檔案涉及的隱私信息主要有注冊(cè)信息，包括姓名、年齡、性別、身份證號(hào)、職業(yè)等，有對(duì)于個(gè)人健康有關(guān)的某一問(wèn)題的跟蹤動(dòng)態(tài)觀察記錄，如就醫(yī)行為等，還有用戶的潛在信息，即基于個(gè)人信息從中發(fā)掘出來(lái)的潛在信息、建立完善的管理流程和機(jī)制首先是完善個(gè)人健康檔案的收集制度、個(gè)人隱私安全與保護(hù)問(wèn)題、實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康檔案的信息化，建立個(gè)人健康檔案管理系統(tǒng)隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)和多媒體技術(shù)的飛速發(fā)展與綜合利用，人類步入了信息化時(shí)代，具體材料請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)：

摘要：本文對(duì)個(gè)人健康檔案、個(gè)人健康檔案的特點(diǎn)以及個(gè)人健康檔案管理過(guò)程中需解決的問(wèn)題進(jìn)行了簡(jiǎn)述。

關(guān)鍵詞：健康檔案?jìng)€(gè)人健康檔案?jìng)€(gè)人健康檔案管理

0引言

個(gè)人健康檔案是個(gè)人自我保健過(guò)程中不可缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了每個(gè)人疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。建立健全公民個(gè)人健康檔案對(duì)完善我國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重要意義。2009年4月13日國(guó)務(wù)院新聞辦公室發(fā)表了《國(guó)家人權(quán)行動(dòng)計(jì)劃（2009-2010年）》，其中在健康權(quán)利中，就提到了從2009年開(kāi)始，逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案。在這里，筆者將就個(gè)人健康檔案的界定、特點(diǎn)及管理談一些淺見(jiàn)，愿與業(yè)內(nèi)人士商榷，共同搞好個(gè)人健康檔案的理論與實(shí)際研究工作。

1個(gè)人健康檔案的定義

【摘要】本文將對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理中存在的問(wèn)題與管理對(duì)策進(jìn)行分析。通過(guò)調(diào)查來(lái)了解居民健康檔案管理形式，加強(qiáng)檔案管理質(zhì)量。提出社區(qū)居民檔案管理中要加強(qiáng)服務(wù)水平，可促進(jìn)居民健康水平的提升。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)；老年居民；健康檔案；構(gòu)建

為促進(jìn)社區(qū)居民健康水平，應(yīng)構(gòu)建相關(guān)健康檔案，實(shí)現(xiàn)健康管理。本研究通過(guò)分析本轄區(qū)某村老年居民健康檔案的構(gòu)建情況，分析其實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

一、資料、方法

（一）基本資料。參與本次研究的轄區(qū)總?cè)丝谟?5948人，本研究將老年人定義為超過(guò)65歲以上的人群，則本村鎮(zhèn)老年人共有4738人，占總?cè)藬?shù)13.18%。老年人中男性有2399人，占50.63%；女性有2339人，占49.37%。

（二）構(gòu)建農(nóng)村社區(qū)老年居民健康檔案。1.方法。在健康檔案的建立中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室為樞紐，網(wǎng)點(diǎn)為村衛(wèi)生服務(wù)站及衛(wèi)生室，構(gòu)建一個(gè)整體網(wǎng)絡(luò)。社區(qū)醫(yī)師深入轄區(qū)村莊為老年人每年進(jìn)行一次健康體檢。每個(gè)村有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)做好通知工作，社區(qū)醫(yī)師攜帶好必要的設(shè)備入村進(jìn)行健康體檢。根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體檢及整理各種查體表格。2.內(nèi)容。對(duì)居民個(gè)人健康問(wèn)題加以記錄，個(gè)人資料包括：年齡、性別、學(xué)歷、婚姻狀況。臨床資料：家族史、既往史。3.管理。一是體檢：定期對(duì)社區(qū)居民實(shí)施健康檢查，項(xiàng)目如下：生化、心電圖檢查、心肺聽(tīng)診、常規(guī)血尿化驗(yàn)、B超，將體檢結(jié)果進(jìn)行記錄。二是記錄：除了健康居民個(gè)人健康檔案，還需要完成保健記錄的建立，對(duì)于伴有慢性病的患者，需要完成慢性病隨訪記錄的建立。老年居民在就診時(shí)，醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確、詳細(xì)做好就診記錄。會(huì)診過(guò)程中，經(jīng)主治醫(yī)師調(diào)出患者健康檔案，在檔案中對(duì)患者的會(huì)診情況進(jìn)行詳細(xì)記錄。如果患者病情加重需要轉(zhuǎn)診或者住院，同樣需要在健康檔案中詳細(xì)記錄轉(zhuǎn)診以及住院情況。管理人員要定期對(duì)老年人群的健康檔案進(jìn)行更新，實(shí)現(xiàn)健康檔案的動(dòng)態(tài)管理。

一、居民健康檔案管理存在的問(wèn)題

（一）認(rèn)識(shí)不足

一部分人認(rèn)為，健康檔案不過(guò)是一種形式，并沒(méi)有實(shí)際的意義，所以對(duì)管理工作更是不以為意，造成了信息被收集后又遺失的現(xiàn)象，使得健康檔案沒(méi)有發(fā)揮真正的意義。

（二）信息質(zhì)量較低

居民健康檔案包括個(gè)人信息和衛(wèi)生服務(wù)記錄。有些記錄過(guò)于簡(jiǎn)單，信息不完整，填寫格式不規(guī)范，字跡潦草，更有甚者偽造信息，檔案的不真實(shí)，無(wú)法實(shí)現(xiàn)建立健康檔案的目的。

（三）管理人員不固定

1對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象將國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查的流動(dòng)人口作為研究對(duì)象。

1．2方法通過(guò)全國(guó)31省流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，對(duì)中國(guó)城鄉(xiāng)社區(qū)(居委會(huì)和村委會(huì))中流動(dòng)人口健康檔案建立的情況進(jìn)行描述分析。

2結(jié)果

2．1一般情況本研究涉及國(guó)家人口計(jì)生委流動(dòng)人口動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)的19．88萬(wàn)份流動(dòng)人口問(wèn)卷，63．5%的樣本來(lái)源于居委會(huì)，36．5%來(lái)源于村委會(huì);同時(shí)涉及31省8785份社區(qū)文件，其中居委會(huì)占69．6%，村委會(huì)占30．4%。接受調(diào)查的流動(dòng)人口中男性占51．8%，男性平均年齡(33．2±9．6)歲;女性占49．2%，女性平均年齡(31．8±8．5)歲。被調(diào)查者受教育程度以小學(xué)及以下為主(占64．1%)。

2．2流動(dòng)人口健康服務(wù)需求通過(guò)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)流動(dòng)人口在流入地的避孕節(jié)育、孕產(chǎn)期保健和疾病診治方面等存在服務(wù)需求。