摘要：公立醫(yī)院的績效管理與考評工作，直接影響到職工的行為和醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展，是醫(yī)院管理工作的核心內(nèi)容，備受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工和社會各界的關(guān)注。近幾年，鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院積極開展績效管理與考評工作，收到一些成效。文章結(jié)合醫(yī)院當(dāng)前的中心工作，對公立醫(yī)院績效管理與考評工作進(jìn)行探索，通過績效管理實踐，以推動醫(yī)院高效運行、優(yōu)質(zhì)服務(wù)以及戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；績效管理；實踐；探索

一、醫(yī)院績效管理的意義及作用

1.強化質(zhì)量和效益管理，提高服務(wù)能力

醫(yī)院工作的生命線是如何提高醫(yī)療質(zhì)量和治愈數(shù)量，抓好績效管理工作是提高醫(yī)療質(zhì)量和治愈數(shù)量的關(guān)鍵措施，它為醫(yī)院管理者全面提升管理能力提供了理論和工具，可有力地促進(jìn)醫(yī)院整體設(shè)施設(shè)備技術(shù)的升級換代，激勵全體職工更新知識、創(chuàng)新技術(shù)。通過有效的績效管理，挖掘醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)潛力，根據(jù)不同崗位、工作能力、技術(shù)含量、風(fēng)險程度、工作量等，將管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素納入考核內(nèi)容，體現(xiàn)考核結(jié)果的優(yōu)質(zhì)優(yōu)效、多勞多得。引導(dǎo)和調(diào)動醫(yī)護(hù)人員的工作積極性，激發(fā)職工的創(chuàng)新能力，開展優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)。

2.構(gòu)建溝通交流的平臺，促使醫(yī)院工作協(xié)調(diào)一致

摘要:隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷發(fā)展，公立醫(yī)院的公益性不斷增加，而公立醫(yī)院在運營上很大程度是自負(fù)盈虧，有些公立醫(yī)院甚至出現(xiàn)了收不抵支的現(xiàn)象，這就需要不斷提高公立醫(yī)院的管理水平?？冃Ч芾碜鳛楣⑨t(yī)院管理模式的重要組成部分，是幫助公立醫(yī)院不斷提高競爭力并實現(xiàn)良性發(fā)展的重要手段之一。文章剖析了當(dāng)前公立醫(yī)院績效管理存在的問題，分析了公立醫(yī)院實施績效管理的意義，探討了由績效計劃、績效計劃實施與管理、績效考核、績效反饋、績效結(jié)果的應(yīng)用五個環(huán)節(jié)構(gòu)成的公立醫(yī)院績效管理體系。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;績效管理;績效管理體系

當(dāng)前，公立醫(yī)院承擔(dān)著一定的社會責(zé)任，尤其是新冠肺炎疫情之后，公立醫(yī)院在新冠疫情防控方面投入了大量的人力物力，如用于住院患者核酸檢測需要的設(shè)備、耗材、采血場所，檢驗人員的防護(hù)、培訓(xùn)，一些流動人口多的公共場所醫(yī)務(wù)人員值班等。公立醫(yī)院一方面具備國家賦予的公益性，另一方面有些公立醫(yī)院又需要自負(fù)盈虧。醫(yī)療服務(wù)的定價以政府定價為主，很多醫(yī)療服務(wù)的定價偏低，并不能真正的反映醫(yī)療服務(wù)的價值。隨著物價的上漲，醫(yī)院的人力、物力成本也在不斷增加，由此導(dǎo)致很多公立醫(yī)院經(jīng)營困難，甚至出現(xiàn)收不抵支現(xiàn)象。這就需要公立醫(yī)院既重視公益性質(zhì)又考慮經(jīng)濟效益，通過綜合管理來實現(xiàn)良好的經(jīng)濟效益，保證良性循環(huán)，從而更好的承擔(dān)保障人民身體健康的社會責(zé)任。有效的績效管理是實現(xiàn)這個目標(biāo)的重要方式之一。

1公立醫(yī)院績效管理存在的問題

1.1績效管理等同于績效考核績效管理是指在一定的內(nèi)外部環(huán)境下，依照一定的原則和方法，通過計劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)和控制等活動，在管理思想、管理組織、管理人才、管理方法和管理手段等方面的安排，來實現(xiàn)績效管理目標(biāo)的過程?？冃Ч芾硎菫獒t(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)服務(wù)的，側(cè)重于績效提升，關(guān)注點是如何把蛋糕做大?？冃Э己酥皇强冃Ч芾淼囊粋€環(huán)節(jié)或者說一個手段。當(dāng)前很多公立醫(yī)院認(rèn)為績效考核就是績效管理，只側(cè)重于這種事后考核，關(guān)注蛋糕如何分配，而忽略了績效計劃、績效計劃實施、績效反饋等多個環(huán)節(jié)。

1.2缺乏績效管理理念，缺少上下溝通和反饋機制有些人認(rèn)為績效管理是績效管理部門的事，雖然臨床科室也認(rèn)為績效管理的評價體系和方法具有科學(xué)性和合理性，但由于整個績效管理過程中缺少有效的溝通

1在醫(yī)院績效管理中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，促進(jìn)醫(yī)院績效管理水平持續(xù)改進(jìn)

1．1醫(yī)院績效管理

醫(yī)院績效管理是為了達(dá)成醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)，各級管理者和醫(yī)務(wù)人員共同參與的績效計劃制定、績效實施與輔導(dǎo)、績效考核評價、績效結(jié)果應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程?？冃Ч芾韺⑨t(yī)院和科室的績效緊密相連，旨在實現(xiàn)持續(xù)的、共同的提高。醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)，需要各部門及全體醫(yī)務(wù)人員分工與協(xié)作，通過目標(biāo)由上至下分解，實施執(zhí)行，定期評估，適時反饋，使醫(yī)院、部門、科室績效目標(biāo)統(tǒng)一，以提升醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)，提升醫(yī)院的整體實力，實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)。

1．2PDCA循環(huán)法

基于循證醫(yī)學(xué)的啟示，醫(yī)院績效管理工作中逐步采用循證方法，引用科學(xué)的管理體系。美國管理學(xué)家戴明（W•Ed．WardsDeming）博士根據(jù)管理工作中的客觀規(guī)律總結(jié)出來的PDCA循環(huán)，也被稱為“戴明環(huán)”。PDCA循環(huán)正是廣泛應(yīng)用于管理中的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的循環(huán)體系，是對持續(xù)改進(jìn)、螺旋式上升的科學(xué)總結(jié)，“戴明環(huán)”由4個相互作用卻彼此獨立的環(huán)節(jié)構(gòu)成，包括P（Plan）、D（Do）、C（Check）、A（Ac－tion）階段。在醫(yī)院績效管理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)法，形成目標(biāo)制定－組織指揮－協(xié)調(diào)－控制的科學(xué)管理過程，充分顯示了醫(yī)院管理的權(quán)變性、系統(tǒng)性特征，有助于組織內(nèi)部建立自我發(fā)現(xiàn)、自我完善、自我發(fā)展的管理方式，明確崗位職責(zé)，促進(jìn)績效提升和績效管理水平的持續(xù)改進(jìn)，對醫(yī)院管理工作有重大戰(zhàn)略意義。

2采用PDCA循環(huán)法實施績效計劃、溝通輔導(dǎo)、考評及反饋

摘要:隨著事業(yè)單位體制改革的不斷推進(jìn)，當(dāng)前預(yù)算績效管理作為行政事業(yè)單位建立現(xiàn)代財政制度、優(yōu)化財政資源配置、提供公共服務(wù)質(zhì)量的重要舉措，其受到了各行政事業(yè)單位的重視。公立醫(yī)院作為向社會民眾提供基本醫(yī)療服務(wù)的組織機構(gòu)，當(dāng)前多數(shù)公立醫(yī)院均推行了全面預(yù)算績效管理，但就其績效管理實施現(xiàn)狀來看，仍存在部分問題。本文主要探析了公立醫(yī)院預(yù)算績效管理中存在的問題，并提出了相應(yīng)的優(yōu)化對策。

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院;預(yù)算績效管理體系;問題;對策

一、公立醫(yī)院強化預(yù)算績效管理意義

(一)推進(jìn)衛(wèi)生資源科學(xué)配置

預(yù)算績效管理實施前，公立醫(yī)院為了確保獲取充足的使用資金，預(yù)算資金申請時多存在先申請后找項目的行為，致使財政資金浪費嚴(yán)重。在預(yù)算績效實施后，公立醫(yī)院需根據(jù)醫(yī)療服務(wù)需求制定項目績效目標(biāo)，編訂申請資金使用規(guī)劃，經(jīng)財政部評審后發(fā)放預(yù)算資金，這一流程在一定程度上提高了公立醫(yī)院績效目標(biāo)的科學(xué)客觀性，同時詳細(xì)的資金測算、進(jìn)度安排等也避免了預(yù)算管理中資源重分配、輕管理問題，提高了衛(wèi)生資源使用效率。

(二)提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平

第一篇：醫(yī)療改革中的軍隊醫(yī)院績效管理制度探討

［摘要］2012年以來，為深入貫徹落實依法從嚴(yán)治軍、軍隊醫(yī)院轉(zhuǎn)型轉(zhuǎn)變和深化醫(yī)療改革的要求，醫(yī)院積極創(chuàng)新實踐績效管理，明確績效管理的功能定位，強化績效管理的制度設(shè)計，取得初步的管理成效和經(jīng)驗。

［關(guān)鍵詞］績效管理;軍隊醫(yī)院;醫(yī)療改革

1績效管理的功能定位

績效管理是各級管理者和員工為了達(dá)到組織目標(biāo)共同參與的績效計劃制定、績效過程控制、績效考核評價、績效結(jié)果應(yīng)用、績效目標(biāo)提升的持續(xù)循環(huán)過程?？冃Ч芾碇贫葘τ谂嘤t(yī)院核心競爭力、提升醫(yī)院比較優(yōu)勢、實現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略具有重要意義，已成為醫(yī)院管理研究的聚焦點。

1．1績效管理是公立醫(yī)院改革的基礎(chǔ)制度要求