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我國當代學者認為，醫學美學是一門應用各種醫學手段或美學手段維護、修復和塑造人體美，以增進人的生命美感為目的的科學。人類的醫學美學思想古已有之。當前，隨著醫學模式的轉變和健康概念的更新，醫學正向著益壽延年的更高目標和醫學審美的更高層次發展。皮膚科醫師臨床工作的對象是皮膚病患者，而皮膚又在體表，直接影響容貌，因此應具備哪些醫學美學觀?作者根據20多年的中西醫結合皮膚科臨床工作經驗，認為主要包括：

一、整體審美觀。人是一個有機的整體，皮膚只是這個有機體的一部分。只有身體健康，皮膚容貌才不會枯衰，只有五臟功能正常，氣血才旺盛，青春常駐。古醫書《圣濟總錄》指出，“血氣者人之神”，又“心者血之本，神之變，其華在通，其充在血脈，(駐顏美容)當以益氣血為先，倘不如此，徒區區于膏面染齒毛之術，去道遠矣”。因此祖國醫學特別強調從整體觀出發，滋補臟腑氣血，強身健體以美膚美容。在治療黃褐斑時體現尤為明顯。一方面認為腎陰虛時火煎熬腎陰，形成面部黃褐色色素斑，或肝郁化火傷陰而形成色素沉著，并以此辨證施治，在治療色素斑的同時，又解決了腎陰虛所致的腰痛、乏力、睡眠多夢，及肝郁化火的性情怪異、口苦口干、胸脅脹痛、月經紊亂等癥；另一方面，配合中醫按摩手法、中藥離子蒸汽噴霧、超聲波精華素導入、面膜倒膜等美容療法外治，由于內外并重治療，可獲良好療效。可見整體觀非常重要，皮膚科醫師要樹立整體美容思想。

二、綠色審美觀。在當代的綠色革命中，人們普遍認為源于大自然的綠色植物天然藥物比化學藥物更為安全可靠，治療效果明顯，副作用少。這些天然藥物，在漫長的人類歷史長河中，與人類長期處在一個生態環境中，人們經常接觸、使用，產生適應性，故不易致接觸性皮炎。在化學性化妝品皮炎不斷增加的同時，人們更為注重天然藥物的開發利用，現在市場上眾多的護膚品均添加黃芪、人參、珍珠、鹿茸、當歸、蘆薈等天然藥物。在基礎研究方面也多有成果，如已獲肯定的黃芪免疫雙向調節作用，鹿茸提取SOD在減少色素沉著的研究［1］，根據傳統古方中48種中藥對痤瘡粉刺棒狀桿菌的抑菌試驗［2］，川芎提取物川芎嗪及茶葉提取物兒茶素對消退色素沉著的研究等［3］。從這些方面可以看出，皮膚科醫師應具備綠色美容觀，重視天然藥物的安全性、科學性、有效性及天然藥物的開發、科研工作。

三、外治審美觀。皮膚在人的體表，藥物易于直接透達，皮膚科醫師長期注重外治，但怎樣在外治中體現美學觀?我們認為需注重外治中的舒適及療效，才能正確表達外治美學觀。例如青年面部扁平疣，過去沿用的注射板蘭根、柴胡、次柳酸派等療效為70%，而且每天去醫院注射又耽誤時間。而改用皮膚護理美容治療每周1次，4次后治愈率為80%，在療效提高的同時，病員舒適又減少了痛苦，更避免了每天注射的麻煩［4］，倍受患者的歡迎。再如治療痤瘡、黃褐斑等損害性皮膚病時的美容療法，由于外治采用現代設備，如中藥離子蒸汽噴霧，超聲波藥物離子無選擇的經皮透入，按摩及面膜倒膜促進治療性藥物的吸收，這樣使外治既舒適且療效遠比單用護膚品為優，因此皮膚科醫師應注重外治審美觀。

四、其它美學觀點。皮膚科醫師在臨床工作中還應具備的美學觀非常多。如皮脂腺囊腫，傳統的方法是手術切除，術后留有瘢痕，對美容影響較大，我科遵循美學觀，改用高頻電針微鉆孔法治療［5］，基本沒有瘢痕遺留。再如用液氮冷凍治療雀斑，治愈率雖高，但部分人術后留下色素沉著斑，也因此帶來煩惱，我科依照美學原理自擬“消斑液”配合治療［6］，色素沉著的副作用明顯減少。因此皮膚科臨床醫師在診治中一定要具有醫學審美觀，以造福人類。

參考文獻

1丁克祥.SOD增白皮膚機理研究新突破.中國科學美容，1993，11：3941.

2黃畋.48種中藥對痤瘡粉刺棒狀桿菌的抑菌試驗.中華皮膚科雜志，1992，25：307308.

3張其亮.川芎嗪及兒茶素治療色素沉著的機理初探.中華醫學美容雜志，1995，1：1718.

4安浚主編.巴蜀中醫論文.北京科學技術文獻出版社，1990.510513.

5張振榜.高頻電針微鉆孔法治療皮脂腺囊腫21例.中華皮膚科雜志，1994，1：47.

6張振榜.液氮冷凍加“涼血消斑湯”治療雀斑70例，中國美容醫學雜志，1998，2：100.