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骨折為一種臨床常見外科疾病，多因間接暴力導(dǎo)致，會(huì)影響患者的正常生活以及工作。為了促使患者身體功能的早日恢復(fù)，應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，但不同階段鍛煉側(cè)重點(diǎn)不同，因此實(shí)施必要的健康教育，對于提高功能鍛煉效果，促進(jìn)患者身體健康的恢復(fù)相當(dāng)重要。本次研究中，給予骨折患者護(hù)理中結(jié)合健康教育管理單，評價(jià)其實(shí)施效果。

1對象與方法

1.1研究對象

從2012年8月—2013年8月我院收治的患者中隨機(jī)選取70例，男40例，女30例；年齡22歲~74歲，平均年齡（49±1.0）歲，上肢骨折35例，下肢骨折35例。70例患者均分為2組，對照組35例，觀察組35例，2組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組在患者住院期間，依據(jù)常規(guī)方法實(shí)施健康教育，在患者熟悉鍛煉方法后，指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，每周進(jìn)行1次功能鍛煉效果評級，由質(zhì)控員以及護(hù)士長進(jìn)行評價(jià)。觀察組在常規(guī)健康教育基礎(chǔ)上，依據(jù)自行設(shè)計(jì)的健康教育管理單實(shí)施護(hù)理，責(zé)任護(hù)士每天詳細(xì)統(tǒng)計(jì)患者的評估情況、功能鍛煉、健康教育方式、護(hù)理重點(diǎn)，填寫在健康教育管理單上，每周進(jìn)行1次效果評估，護(hù)理組長依據(jù)評價(jià)結(jié)果指出存在的問題，并進(jìn)行改善。將健康教育管理單貼在患者床頭，其主要內(nèi)容包括患者的病情、實(shí)驗(yàn)室診斷、陽性指標(biāo)以及既往史，入院須知、術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)、功能鍛煉要點(diǎn)、護(hù)理重點(diǎn)以及飲食要求，每周護(hù)士長以及質(zhì)控員的評價(jià)情況，統(tǒng)計(jì)復(fù)查時(shí)間、出院時(shí)間、隨訪時(shí)間。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者的睡眠質(zhì)量、護(hù)理工作滿意度情況，并隨訪并發(fā)癥發(fā)生情況。其中護(hù)理工作滿意情況共18項(xiàng)內(nèi)容，評價(jià)結(jié)果可劃分為3個(gè)級別，分別為很滿意、比較滿意、不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度情況

對照組35例，很滿意12例，比較滿意14例，不滿意9例，滿意率為74.3%；觀察組35例，很滿意22例，比較滿意12例，不滿意1例，滿意率為97.1%，觀察組患者的滿意度優(yōu)于對照組，差異顯著（χ2=9.71，P<0.05）。

2.2睡眠質(zhì)量

對照組患者的平均睡眠時(shí)間為（6.72±0.92）h，觀察組患者的平均睡眠時(shí)間為（8.20±1.20）h，觀察組平均睡眠時(shí)間長于對照組，差異顯著（t=11.218，P<0.05）。2.3并發(fā)癥發(fā)生情況對照組并發(fā)癥發(fā)生率為17.1%（6/35），分別為肌肉廢用性萎縮2例，下肢深靜脈血栓1例，壓瘡2例，肺部感染1例；觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2.9%（1/35），壓瘡1例，2組患者并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.64，P<0.05）。

3討論

骨折患者創(chuàng)傷發(fā)生后，臨床多采用手術(shù)的方法治療，但后期需要繼續(xù)進(jìn)行功能鍛煉。骨折功能的恢復(fù)需要經(jīng)過手術(shù)、關(guān)節(jié)、肌肉鍛煉等階段，每個(gè)階段的重點(diǎn)不同，需要不同的營養(yǎng)、不同程度的功能鍛煉，且不同時(shí)間段應(yīng)該注意不同的問題。只有處理得當(dāng)，才能有利于骨折功能的恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。在此過程中，健康教育發(fā)揮著重要作用。骨折康復(fù)過程中，若自身認(rèn)知不足，或未及時(shí)監(jiān)督提醒，再加上患者承受的心理壓力以及疼痛感，這些均會(huì)影響患者進(jìn)行功能鍛煉的依從性，影響臨床治療效果，且容易并發(fā)關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等并發(fā)癥。因此，在臨床護(hù)理中，保證健康教育努力滲入到每個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中，是當(dāng)前臨床護(hù)理中的重點(diǎn)。將患者病情評估填寫在記錄單上，之后根據(jù)評估結(jié)果實(shí)施功能鍛煉，在此過程中注意做好與患者的溝通交流，可顯著提高臨床護(hù)理滿意度。通過使用健康教育管理單，可有效避免年輕護(hù)理人員因溝通技巧、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致健康教育不完善的現(xiàn)象，提高護(hù)理效果。本次研究中，觀察組患者護(hù)理滿意度、睡眠質(zhì)量顯著優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，骨折患者護(hù)理過程中應(yīng)用健康教育管理單，可提高患者護(hù)理依從性，有利于身體健康的早日恢復(fù)。

作者：鐘美蓮 單位：贛州市市立醫(yī)院