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1對象與方法

1.1對象對皋蘭縣高中3個年級，共1374人進行了調查。其中男生671人，占49.00%，女生703人，占51.00%；高一學生781人，占56.85%；高二學生354人，占25.76%，高三學生239人，占17.39%。1.2方法調查采用分層整群隨機抽樣的方法，共發放問卷1500份，回收1420份，有效問卷1374份。采用癥狀自評量表（SCL-90），以記名方式答題。該量表由90個問題組成，分為10個分量表，分別測查心理健康的10個方面，即軀體化（F1）、強迫癥狀（F2）、人際關系敏感（F3）、抑郁（F4）、焦慮（F5）、敵對（F6）、恐怖（F7）、偏執（F8）、精神病性（F9）和其他（F10）。量表采用5級評分制，0～4分別表示“無”、“輕度”、“中度”、“偏重”和“嚴重”。1.3統計學分析所有數據均用統計軟件Spss進行統計學分析，并采用t檢驗、u檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1高中生心理問題不同分類各因子檢出情況本次是以SCL-90的9項心理問題因子（以下稱因子）中的一項分數大于該因子平均分兩個標準差為標準篩選的。皋蘭縣高中生強迫癥狀（F2）因子檢出率較高。性別上，女生在軀體化（F1）、抑郁（F4）、恐怖（F7）、其他（F10）等因子檢出率都高于男生；高一男生在強迫癥狀（F2）、人際關系敏感（F3）、抑郁（F4）中檢出率較高；高二學生在偏執（F8）因子上檢出率較高；高三學生在軀體化（F1）、敵對（F6）、睡眠和飲食（F10）因子檢出率較高；戶籍別中農村戶口學生在軀體化（F1）、強迫癥狀（F2）、人際關系敏感（F3）檢出率高于城市戶口學生。

2.2高中生心理健康狀況的性別差異為了解皋蘭縣高中生心理健康狀況是否存在性別差異，進行了男女間的比較，經u檢驗，皋蘭縣高中生心理健康狀況在抑郁（F4，u=2.74）、焦慮（F5，u=3.19）、恐怖（F7，u=4.52）等因子方面性別間差異有統計學意義（均P<0.05）；在抑郁（F4）、焦慮（F5）、恐怖（F7）這幾個因子上女生明顯比男生嚴重，說明女生的心理健康水平低于男生。

2.3高中生心理健康狀況的年級差異本次分三個年級進行調查，由于不同年級高中生所處的時期不同，生理和心理所經受的事件也不同，因而心理健康狀況也會有很大的區別。對三個年級間因子均數的兩兩比較，用u檢驗顯示，高一和高二年級在軀體化（F1，u=2.42）、恐怖（F7，u=1.89）等方面差異有統計學意義（均P<0.05），高一年級較高二年級癥狀明顯；高一、高三年級在人際關系敏感（F3，u=2.70）、抑郁（F4，u=3.48）、焦慮（F5，u=2.31）、敵對（F6，u=2.83）、恐怖（F7，u=3.18）、偏執（F8，u=3.09）、精神病性（F9，u=2.81）和其他（F10，u=3.19）等方面差異有統計學意義（均P<0.05）；高二和高三年級在人際關系敏感（F3，u=1.80）、抑郁（F4，u=2.01）、焦慮（F5，u=1.84）、敵對（F6，u=2.11）、恐怖（F7，u=2.43）、偏執（F8，u=2.73）、精神病性（F9，u=2.61）和其他（F10，u=2.26）等方面差異有統計學意義（均P<0.05）。

2.4高中生心理健康狀況的城鄉差異對城市、農村戶口學生心理健康狀況進行比較，經u檢驗，皋蘭縣城市和農村戶口高中生在軀體化（F1，u=2.18）、焦慮（F5，u=2.34）、敵對（F6，u=2.10）、F8（偏執，u=2.03）等四項因子上差異有統計學意義（均P<0.05）;城市戶口高中生在軀體化（F1）、焦慮（F5）、敵對（F6）、偏執（F8）等因子較農村戶口高中生明顯。因城市戶口多為獨生子，因而可推斷獨生子女在軀體化（F1）、焦慮（F5）、敵對（F6）、偏執（F8））等方面較農村戶口非獨生子女癥狀明顯。

3討論

3.1皋蘭縣高中生的心理健康狀況屬較差水平心理健康水平，可以從兩個方面去評判：一是心理問題發生率，二是團體的均數。從團體均數與全國中學生常模的比較來看，皋蘭縣高中生的心理健康狀況屬較差水平。中國科學院心理研究所王極盛采用自己編制的中國人心理健康量表對中學生心理健康問題進行檢測的結果發現，心理問題的檢出率為18.00%～36.00%[1]；而此次皋蘭縣高中生心理問題檢出率為16.00%，接近全國水平。與2009年皋蘭縣高中生心理狀況調查相比較，近幾年皋蘭縣高中生心理健康狀況有所好轉。

3.2高中生心理健康存在性別差異從心理健康總體狀況來看，皋蘭縣高中生男女間存在差異。在抑郁（F4）、焦慮（F5）、恐怖（F7）等因子女生顯著高于男生。高中女生大多已進入青春期，性意識的萌生比男生早，因此，性不安心理在少女身上表現得更早、更明顯。她們會有莫名其妙的緊張感，長期的人際關系敏感、焦慮就會產生抑郁、恐怖感等[2]。生理的早熟帶來心理的早熟，她們在學習和生活等方面的壓力也大于男生。從檢出率來看，女生在軀體化（F1）、抑郁（F4）、恐怖（F7）、其他（F10）等因子上的檢出率顯著高于男生，說明皋蘭縣高中女生心理健康狀況水平較低。

3.3高中生的心理健康存在年級間差異年級別中高一男生在軀體化（F1）、恐怖（F7）因子方面較高二明顯；高一、高二學生在軀體化（F1）、強迫癥狀（F2）、人際關系敏感（F3）、抑郁（F4）、焦慮（F5）、敵對（F6）、恐怖（F7）、精神病性（F9）和其它（F10）等因子較高三明顯；高二學生在人際關系敏感（F3）、抑郁（F4）、焦慮（F5）、敵對（F6）、恐怖（F7）精神病性（F9）和其他（F10）等因子較高三學生明顯。檢驗結果顯示皋蘭縣高一學生心理健康狀況較高二學生水平低，高二學生較高三學生水平低。這與2009年皋蘭縣高中生心理健康狀況分析相比發生很大變化，表明皋蘭縣高中生心理健康狀況水平呈現越低年級水平越低的趨勢。

3.4高中生心理健康存在戶籍間差異皋蘭縣以農業為主，由于近年來進城務工人員的增多，很多農村學生進入城鎮，他們雖然入城但還是和城鎮學生有很大的區別。經檢驗對比，皋蘭縣高中生城市戶口學生較農村戶口學生心理健康狀況水平低，在軀體化（F1）、焦慮（F5）、敵對（F6）、偏執（F8）等四項因子城市戶口學生明顯高于農村戶口學生。在皋蘭縣城市戶口高中生多為獨生子女，因而可以推斷本縣高中生獨生子女心理健康水平明顯低于非獨生子女心理健康水平。

本次調查顯示，皋蘭縣高中生的心理健康狀況屬于較差水平。高中生心理問題在性別上差異大，女生在抑郁、焦慮、恐怖等方面較男生嚴重；高一年級學生心理健康水平最低，其次為高二年級，再次為高三年級。表明皋蘭縣高中生心理健康狀況表現出越低年級水平越低的新特點。高中生的心理健問題應引起社會、學校和家庭的高度關注，應該更早期、更系統、更專業地開展針對學生的心理輔導。

作者：魏云花單位：甘肅省皋蘭縣疾病預防控制中心