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1療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的特點(diǎn)

1.1準(zhǔn)確性和模糊性療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言作為一種職業(yè)語(yǔ)言，有著很強(qiáng)的權(quán)威性，療養(yǎng)員對(duì)于醫(yī)生所說(shuō)的每一句話，都會(huì)加以思考，因此療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言必須嚴(yán)謹(jǐn)、明確，經(jīng)得起推敲。療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的準(zhǔn)確性要求有兩方面：第一，對(duì)于能診斷清楚的病情語(yǔ)言表達(dá)力求準(zhǔn)確無(wú)誤。第二，對(duì)于不能明確診斷的病情也要準(zhǔn)確地說(shuō)明未能做診斷，并提出建議，隨診或看其他專家。疾病的復(fù)雜性和不確定性決定了療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言有時(shí)指向不具體、不明確，從語(yǔ)義學(xué)來(lái)說(shuō)，詞義是對(duì)現(xiàn)實(shí)現(xiàn)象的一種抽象、概括的反映，多少都帶有一些模糊性。因此，語(yǔ)言本身的歧義性和模糊性也是療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言模糊性的原因。

1.2形象性和生動(dòng)性療養(yǎng)醫(yī)學(xué)是一門(mén)專業(yè)性的學(xué)科，和療養(yǎng)員及家屬進(jìn)行言語(yǔ)溝通時(shí)，在做到淺顯易懂的同時(shí)，輔以形象、生動(dòng)的比喻或借喻予以說(shuō)明，常會(huì)收到很好的效果，提高交際的質(zhì)量，增進(jìn)雙方的交流。

1.3禮儀性和莊重性療養(yǎng)院醫(yī)務(wù)人員從事的是一種復(fù)雜的腦力勞動(dòng)，其宗旨是服務(wù)于人的，而且每個(gè)療養(yǎng)員的情況千差萬(wàn)別，性格各異。因此，醫(yī)務(wù)人員從事的不僅是一項(xiàng)莊嚴(yán)神圣的事業(yè)，而且是一項(xiàng)艱巨的事業(yè)。平時(shí)人與人之間的相處和交流，語(yǔ)言要講求禮貌，當(dāng)面對(duì)的是療養(yǎng)員時(shí)，更應(yīng)該以禮待人，才能贏得他們的依賴和尊重，也能減輕和緩解他們由于疾病帶來(lái)的心理上的壓力和負(fù)擔(dān)。

1.4撫慰性和策略性在療養(yǎng)院里，有的療養(yǎng)員由于身患疾病，而且在信息上不對(duì)等，因此屬于弱勢(shì)群體，和他們交流的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言是向弱勢(shì)群體傾斜的語(yǔ)言，這就決定了療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的語(yǔ)義帶有一定的撫慰性，在某些時(shí)候還應(yīng)有一定的策略性和技巧性。以上這些特點(diǎn)決定了對(duì)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)不是一蹴而就的，而是要經(jīng)歷一個(gè)漫長(zhǎng)的不斷學(xué)習(xí)的過(guò)程，而學(xué)習(xí)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言應(yīng)該從學(xué)生時(shí)代開(kāi)始，并充分認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)的重要性和必要性，掌握療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的學(xué)習(xí)技能，做一個(gè)成功的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐者和探索者。

2如何提高療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言交際技能

2.1強(qiáng)化從醫(yī)者的角色意識(shí)，學(xué)會(huì)控制情緒，有一定的語(yǔ)言應(yīng)變能力醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)員的交往中，語(yǔ)言的運(yùn)用是最為普遍、最為特殊的一種溝通方式。“全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求”(GMER)中關(guān)于溝通與交流技巧的規(guī)定中明確指出：醫(yī)生應(yīng)當(dāng)通過(guò)有效的溝通創(chuàng)造一個(gè)便于與患者、患者親屬、同事、衛(wèi)生保健隊(duì)伍其他成員和公眾之間進(jìn)行相互學(xué)習(xí)的環(huán)境。醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)員的交往貫穿于醫(yī)療和護(hù)理實(shí)踐的全過(guò)程。醫(yī)護(hù)人員的特殊職業(yè)，決定了其語(yǔ)言的特殊功能，在到療養(yǎng)院療養(yǎng)的各個(gè)環(huán)節(jié)中，療養(yǎng)員會(huì)從其所接觸的醫(yī)護(hù)人員的說(shuō)話態(tài)度、表述語(yǔ)氣、措詞選擇等方面得到不同的感受。一個(gè)醫(yī)生或護(hù)士作為個(gè)體去和療養(yǎng)員接觸時(shí)，總是以從醫(yī)者的角色進(jìn)行的，換句話說(shuō)，醫(yī)生或護(hù)士是以有著共同的理念和行為模式的職業(yè)人群接觸有著個(gè)體差異的療養(yǎng)員，如果時(shí)時(shí)都有較強(qiáng)的從醫(yī)者的角色意識(shí)，就能較好地控制情緒，在語(yǔ)言上不會(huì)和療養(yǎng)員發(fā)生沖突。在突發(fā)事件和意外情況出現(xiàn)時(shí)，能靈活、迅速、恰當(dāng)?shù)刈龀龇磻?yīng)并進(jìn)行處理，也首先表現(xiàn)在語(yǔ)言上。因此，語(yǔ)言應(yīng)變能力是思維敏捷能力、知識(shí)水平和口語(yǔ)表達(dá)能力的綜合運(yùn)用。可以說(shuō)，醫(yī)生的角色語(yǔ)言關(guān)系著療養(yǎng)員的身心健康。比如有一名剛畢業(yè)的大學(xué)生到療養(yǎng)院工作，由“大學(xué)生”的身份轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)生”的身份，常會(huì)出現(xiàn)角色扮演中的不適應(yīng)情況，體現(xiàn)在話語(yǔ)層面，就是話語(yǔ)角色扮演中的角色沖突。所謂角色沖突，是指角色扮演者在角色扮演情景中在心理和行為上的不適應(yīng)、不協(xié)調(diào)狀態(tài)。醫(yī)療工作中的許多話語(yǔ)角色沖突都是由于從醫(yī)者對(duì)自我話語(yǔ)角色認(rèn)知不足，或?qū)Ο燄B(yǎng)員的角色期望認(rèn)知不夠造成的。因此，若要消除醫(yī)生與療養(yǎng)員之間的角色沖突，就需要矛盾的主體———從醫(yī)者對(duì)話語(yǔ)角色規(guī)范的遵守與認(rèn)同，以及對(duì)療養(yǎng)員角色期望的滿足。從這個(gè)意義上說(shuō)，剛剛畢業(yè)的醫(yī)學(xué)生應(yīng)學(xué)習(xí)和使用規(guī)范語(yǔ)言。

2.2如何學(xué)習(xí)規(guī)范語(yǔ)言，是由療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的準(zhǔn)確性和模糊性特點(diǎn)決定的“語(yǔ)言規(guī)范的對(duì)錯(cuò)問(wèn)題是最基本的，任何言語(yǔ)行為必需首先合乎所用語(yǔ)言的規(guī)范，才能談得上是非、善惡和美丑”。因此，規(guī)范的療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言是讓療養(yǎng)員聽(tīng)懂、聽(tīng)明白的基礎(chǔ)，是醫(yī)療溝通的基本語(yǔ)言。我們療養(yǎng)院在優(yōu)質(zhì)服務(wù)語(yǔ)言規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定：“語(yǔ)言文明，態(tài)度誠(chéng)懇。接診、查房先問(wèn)好”。各個(gè)療養(yǎng)院也有自己的文明用語(yǔ)要求。我們還編寫(xiě)了《規(guī)范化服務(wù)手冊(cè)》，包括公共服務(wù)基本用語(yǔ)，門(mén)診醫(yī)生、護(hù)士，療養(yǎng)科醫(yī)生、護(hù)士，掛號(hào)處、收款處等基本服務(wù)用語(yǔ)和工作人員服務(wù)忌語(yǔ)。這些用語(yǔ)是對(duì)療養(yǎng)院工作人員用語(yǔ)的總結(jié)和升華，是建立良好醫(yī)療關(guān)系的基礎(chǔ)。

2.3在交際中學(xué)習(xí)生動(dòng)的語(yǔ)言，是由療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的形象性和生動(dòng)性決定的醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)員之間的交談是一種技術(shù)，同時(shí)又是一門(mén)藝術(shù)。交談是否成功，會(huì)直接影響醫(yī)療關(guān)系的建立，影響到病情資料的收集，影響到診斷、治療、護(hù)理能否順利和圓滿成功。而交談的成敗很大程度上又往往取決于交談方式是否恰當(dāng)和措詞是否得體。規(guī)范是為了更好地學(xué)習(xí)語(yǔ)言，并不是說(shuō)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言有著固定的模式，恰恰相反，療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言是生動(dòng)活潑，不拘一格的。如果醫(yī)護(hù)人員在與療養(yǎng)員的交談中使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)甚至英文術(shù)語(yǔ)，語(yǔ)言是規(guī)范了，可結(jié)果只能讓療養(yǎng)員感到一頭霧水。交際是語(yǔ)言的最基本屬性，如果脫離了交際本身，語(yǔ)言教學(xué)的效果就不理想。在交際中來(lái)教學(xué)語(yǔ)言，應(yīng)該像練外語(yǔ)口語(yǔ)一樣去練習(xí)醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)員之間的語(yǔ)言情境。療養(yǎng)醫(yī)學(xué)用語(yǔ)力求通俗，避免使用術(shù)語(yǔ)。

2.4需要學(xué)一些語(yǔ)言倫理學(xué)知識(shí)。在同一個(gè)道德價(jià)值體系中，如果言語(yǔ)真實(shí)有利于交際對(duì)象的利益，則可言真實(shí)，反之則不一定要言語(yǔ)真實(shí)。話語(yǔ)一旦進(jìn)入交際領(lǐng)域，它就會(huì)接受交際對(duì)象或社會(huì)公眾的各種評(píng)價(jià)，醫(yī)護(hù)人員的言語(yǔ)態(tài)度就是經(jīng)常受到療養(yǎng)員及家庭隨員評(píng)價(jià)的一個(gè)重要方面，態(tài)度和藹、平易近人的醫(yī)護(hù)人員就受到療養(yǎng)員的喜愛(ài)，態(tài)度冷淡、盛氣凌人的醫(yī)護(hù)人員就會(huì)引起療養(yǎng)員的不滿。另外，關(guān)于對(duì)言語(yǔ)態(tài)度的道德評(píng)價(jià)，社會(huì)不僅關(guān)注是否真誠(chéng)，還關(guān)注言語(yǔ)行為是否及時(shí)，是否適時(shí)地切合社會(huì)公眾利益的需要。比如，一位療養(yǎng)員家屬要求修改醫(yī)囑，當(dāng)時(shí)正好是下班時(shí)間，結(jié)果問(wèn)了幾個(gè)醫(yī)護(hù)人員都沒(méi)有得到答復(fù)，于是投訴到科室領(lǐng)導(dǎo)那里。科主任及時(shí)了解情況并召開(kāi)會(huì)議，就這個(gè)問(wèn)題展開(kāi)討論，應(yīng)該如何回答療養(yǎng)員的問(wèn)題，進(jìn)而如何為療養(yǎng)員更好地服務(wù)。這一及時(shí)的言語(yǔ)行為不僅得到了療養(yǎng)員的諒解，還得到了療養(yǎng)院的肯定。除言語(yǔ)態(tài)度外，言語(yǔ)形式、言語(yǔ)方式、言語(yǔ)動(dòng)機(jī)、話語(yǔ)信息等等都構(gòu)成了療養(yǎng)員及社會(huì)公眾對(duì)醫(yī)護(hù)人員言語(yǔ)道德評(píng)價(jià)的內(nèi)容。

3注重醫(yī)學(xué)口語(yǔ)、體態(tài)語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)

良好結(jié)合醫(yī)學(xué)語(yǔ)言學(xué)涉及醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)辯證法、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等。從醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的形態(tài)來(lái)分，醫(yī)學(xué)語(yǔ)言可分為醫(yī)學(xué)口語(yǔ)、醫(yī)學(xué)體態(tài)語(yǔ)和醫(yī)學(xué)書(shū)面語(yǔ)三種。醫(yī)學(xué)口語(yǔ)是醫(yī)療交流中使用最頻繁的語(yǔ)言形式。但是體態(tài)語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)同樣重要。如果處理不好，也會(huì)造成醫(yī)療矛盾甚至嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛。有這樣一個(gè)案例，某知名醫(yī)院被病人投訴于媒體，原因是在整個(gè)接診過(guò)程中，醫(yī)生都沒(méi)有抬頭看患者，居然把處方開(kāi)了出來(lái)。確實(shí)這樣，沒(méi)有抬頭看病人一眼的醫(yī)生怎么能讓病人信任呢？相反，醫(yī)護(hù)人員的一句關(guān)心話，一個(gè)微笑，都能印在病人心里，給病人吃顆定心丸。由此可見(jiàn)體態(tài)語(yǔ)的重要。同樣，口語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)同樣重要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為[3]，人不僅僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合體。所以，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式注意社會(huì)心理因素在治療中的作用，這就客觀地要求我們醫(yī)護(hù)人員在運(yùn)用藥物、檢查、手術(shù)治療疾病的同時(shí)，還應(yīng)給患者以心理治療。通過(guò)自己的語(yǔ)言以及態(tài)度、表情、動(dòng)作等各種醫(yī)學(xué)體態(tài)語(yǔ)，使患者形成良好的心理反應(yīng)。對(duì)于某些病情嚴(yán)重的患者，也應(yīng)從樂(lè)觀主義方面啟發(fā)患者，正確地對(duì)待疾病，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心和配合治療的決心。

4以人為本的服務(wù)理念

語(yǔ)言藝術(shù)療養(yǎng)院是一個(gè)特殊的服務(wù)場(chǎng)所。隨著新型療養(yǎng)模式的轉(zhuǎn)變，療養(yǎng)工作從“以健康療養(yǎng)為中心”逐步轉(zhuǎn)變到“以療養(yǎng)員為中心”，進(jìn)而轉(zhuǎn)變到“以療養(yǎng)員的健康為中心”。在療養(yǎng)院里，“療養(yǎng)員”即“顧客”，以人為本的服務(wù)理念正逐步深入人心。在不斷提高診療、護(hù)理技術(shù)水平的同時(shí)，如何提高服務(wù)水平和管理質(zhì)量是目前療養(yǎng)院面臨的挑戰(zhàn)。醫(yī)療、護(hù)理工作的服務(wù)對(duì)象主要是療養(yǎng)員，療養(yǎng)員到療養(yǎng)院療養(yǎng)期間，生理上要求解除病痛，心理上則需要獲得愉悅和安慰。這就要求醫(yī)護(hù)人員在療養(yǎng)工作中要時(shí)刻替療養(yǎng)員著想，急療養(yǎng)員所急，把療養(yǎng)員當(dāng)親人，一聲溫和的問(wèn)候、一語(yǔ)柔和的應(yīng)答、一句平和的探詢，片言只語(yǔ)，情深意重，且不失為療養(yǎng)工作的一種“輔助劑”。因此，醫(yī)護(hù)人員要養(yǎng)成良好的語(yǔ)言習(xí)慣，提高自己在療養(yǎng)工作中語(yǔ)言表達(dá)的藝術(shù)性，做到一語(yǔ)即出，如春風(fēng)拂面，似雨露潤(rùn)物。不僅僅反映出其自身的思想、情操、知識(shí)和文化修養(yǎng)，同時(shí)也反映出一個(gè)療養(yǎng)院乃至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)單位的精確面貌、社會(huì)風(fēng)尚和道德水準(zhǔn)。

5結(jié)語(yǔ)

語(yǔ)言學(xué)習(xí)不是一次能完成的，療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言也是如此，應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)，才能不斷進(jìn)步。現(xiàn)實(shí)的語(yǔ)言生活豐富多彩，交際的層次復(fù)雜多樣；學(xué)習(xí)語(yǔ)言、提高學(xué)習(xí)層次還是培養(yǎng)開(kāi)放性、發(fā)散性動(dòng)態(tài)思維的重要途徑[4]。交際是語(yǔ)言的最基本屬性，交際的基本要求是注重語(yǔ)境中行為的得體。強(qiáng)化從醫(yī)者的角色意識(shí)、學(xué)習(xí)規(guī)范用語(yǔ)、在交際中學(xué)習(xí)活生生的語(yǔ)言、關(guān)注語(yǔ)言倫理學(xué)，注重醫(yī)學(xué)口語(yǔ)、體態(tài)語(yǔ)、書(shū)面語(yǔ)的良好結(jié)合實(shí)際上都是在追求交際的得體性。療養(yǎng)醫(yī)學(xué)語(yǔ)言的得體是醫(yī)護(hù)人員與療養(yǎng)員溝通的關(guān)鍵。醫(yī)患溝通僅僅是改善醫(yī)患關(guān)系的一種手段，要真正持久地改善醫(yī)患關(guān)系，需要社會(huì)諸多方面的關(guān)心、理解和支持。醫(yī)患之間是一個(gè)互動(dòng)關(guān)系，彼此多一些同情、關(guān)愛(ài)和理解，少一些冷漠、猜疑和對(duì)立，配合良好完善的溝通技巧，一定能夠建立良好的醫(yī)患關(guān)系[5]。

作者：葉英姿劉世寶張瑢單位：濟(jì)南軍區(qū)煙臺(tái)療養(yǎng)院