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1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對象為2013年3月～2014年3月期間在我院待產(chǎn)的196例初產(chǎn)婦。這196例產(chǎn)婦均未患有其他疾病，其腹中胎兒均發(fā)育正常。這些產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查的結(jié)果顯示，其各項指標均符合自然分娩的條件。將這196例產(chǎn)婦隨機分為對照組和觀察組，每組各有98例產(chǎn)婦。觀察組產(chǎn)婦的年齡在22～29歲之間，平均年齡為26.6±1.2歲。她們的孕周為37～40周，平均孕周為38.6±0.8周。對照組產(chǎn)婦的年齡在23～28歲之間，平均年齡為25.4±1.4歲。她們的孕周為38～41周，平均孕周為38.3±0.9周。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周等一般資料方面相比無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

為對照組產(chǎn)婦使用常規(guī)產(chǎn)科護理方法進行護理，進行常規(guī)護理的方法為：①為產(chǎn)婦做好各項體征的監(jiān)測。②根據(jù)醫(yī)囑指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和休息。③嚴密觀察產(chǎn)婦的臨產(chǎn)癥狀。④指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會自己檢測胎動。⑤適時地與產(chǎn)婦進行溝通，以緩解其緊張的情緒，使其保持平靜的心態(tài)積極待產(chǎn)。⑥觀察產(chǎn)婦產(chǎn)后的情況，如陰道出血的情況等，并對其各項體征進行監(jiān)測，如發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)立刻報告醫(yī)生，并及時進行處理。⑦指導(dǎo)產(chǎn)婦保持外陰部的清潔，防止其發(fā)生感染。為觀察組產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護理新模式進行護理，產(chǎn)科護理新模式包括：

（1）對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前保健及產(chǎn)前教育。①對孕產(chǎn)婦進行入院教育。為每位剛?cè)朐旱脑挟a(chǎn)婦發(fā)放健康教育資料，詳細地向其介紹產(chǎn)婦及新生兒所需的生活用品，讓其提前做好準備。為孕產(chǎn)婦介紹醫(yī)院的住院環(huán)境、主治醫(yī)生和主管護士等，以消除其陌生感。可組織能下床活動的孕產(chǎn)婦觀看相關(guān)的錄像資料，使其了解自然分娩的相關(guān)知識。可在行動不便的孕產(chǎn)婦的病房內(nèi)懸掛健康教育知識圖片，讓其對自然分娩的相關(guān)知識進行了解。②護理人員應(yīng)對產(chǎn)婦及其家屬進行自然分娩知識的健康教育，使他們對自然分娩有正確的認識，以改變其思想觀念，選擇自然分娩。告訴產(chǎn)婦若是產(chǎn)婦產(chǎn)道的情況、產(chǎn)力的情況、精神狀態(tài)及胎兒的情況這四個因素均為正常，便可以選擇自然分娩。③對產(chǎn)婦進行飲食教育。合理的飲食和均衡的營養(yǎng)能夠更好地幫助產(chǎn)婦保持體力，從而提高其自然分娩的成功率。④對高危妊娠的孕產(chǎn)婦，應(yīng)實施一對一的護理方式，對其高危因素進行防范，以降低其進行剖宮產(chǎn)的幾率。

（2）對產(chǎn)婦進行產(chǎn)中個性化護理。產(chǎn)婦在分娩時，不僅要承受宮縮的痛苦，還要承受著巨大的心理壓力，因此，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對產(chǎn)婦進行鼓勵，讓其樹立其正常自然分娩的信心，以提高其自然分娩的成功率。在產(chǎn)婦分娩的過程中，護理人員應(yīng)以產(chǎn)婦為中心，對其進行人性化的護理，具體內(nèi)容如下：①告知孕產(chǎn)婦對其進行護理的目的和內(nèi)容，并讓孕產(chǎn)婦及其家屬參與制定護理計劃，以調(diào)動其主觀動力，使其更好地適應(yīng)自身的角色，提高其自理能力，緩解其心理焦慮。②可讓產(chǎn)婦家屬陪伴產(chǎn)婦分娩。在產(chǎn)婦出現(xiàn)有規(guī)律的宮縮及宮口開到大約2cm后，可由一名家屬陪伴其進入待產(chǎn)室。③產(chǎn)房的布置一定要溫馨、舒適，使產(chǎn)婦感覺舒適，以消除其陌生感及恐懼感。產(chǎn)房應(yīng)配備經(jīng)驗豐富的助產(chǎn)士，在產(chǎn)婦分娩過程中，助產(chǎn)士應(yīng)對其進行鼓勵和安慰，通過交流分散其注意力，以減輕其疼痛感。若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)異常情況，助產(chǎn)士應(yīng)在第一時間對其進行處理。在產(chǎn)婦分娩時，助產(chǎn)士應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握進行呼吸和放松的方法。助產(chǎn)士可用適當?shù)姆绞綄Ξa(chǎn)婦進行撫摸，如輕揉其髂部或下腹等，以減輕其疼痛感。④在產(chǎn)婦順利生產(chǎn)后，讓產(chǎn)婦抱緊嬰兒，使母嬰親密接觸。⑤產(chǎn)科護理人員應(yīng)加強自身專業(yè)技能與知識的學(xué)習，院方應(yīng)定期對產(chǎn)科護理人員進行培訓(xùn)，以提高其護理的能力，進而提高產(chǎn)婦自然分娩的成功率。

2.結(jié)果

在對照組的98例產(chǎn)婦中，選擇自然分娩的產(chǎn)婦有66例，占66.3%，其中順利分娩的產(chǎn)婦有52例，自然分娩的成功率為53.1%。在觀察組的98例產(chǎn)婦中，選擇自然分娩的產(chǎn)婦有94人，占95.9%，其中順利分娩的產(chǎn)婦有84人，自然分娩的成功率為85.7%。觀察組產(chǎn)婦選擇自然分娩的比率和自然分娩的成功率均明顯高于對照組產(chǎn)婦，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05)。

3.討論

有研究表明，科學(xué)的護理模式可使孕產(chǎn)婦在分娩過程得到足夠的心理支持，可減輕其心理負擔，從而提高其自然分娩的成功率，降低剖宮產(chǎn)率。產(chǎn)科護理新模式是一種更加人性化及科學(xué)合理的護理方式，此護理模式可使孕產(chǎn)婦及其家屬對醫(yī)院、護士、醫(yī)生產(chǎn)生信賴和依賴，進而使孕產(chǎn)婦及其家屬更傾向于選擇自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率。另外，在對孕產(chǎn)婦使用產(chǎn)科護理新模式進行護理的過程中，醫(yī)護人員自身也可更好地學(xué)習醫(yī)護知識，使其業(yè)務(wù)水平得到提高。本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦選擇自然分娩的比率及進行自然分娩的成功率均明顯高于對照組產(chǎn)婦，說明產(chǎn)科新護理模式的實施，可更好地促進產(chǎn)婦進行自然分娩，降低剖宮產(chǎn)率，有利于母嬰健康。此護理模式值得在臨床上推廣使用。

作者：閆曉蓉單位：同煤集團總醫(yī)院