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系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生作用

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系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生作用

【摘要】目的分析在護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理的作用。方法以本院在9年5月—0年5月接收的90名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究樣本,所有實(shí)習(xí)生經(jīng)隨機(jī)抽樣法均分為兩組,即實(shí)驗(yàn)組(名)與對(duì)照組(名),其中實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理方式,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)教學(xué)管理方式,實(shí)習(xí)結(jié)束后,對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果,即實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理文書書寫以及操作技能,對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果與對(duì)教學(xué)質(zhì)量的滿意度均明顯高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在護(hù)理學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)用系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理,可以顯著提升實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效果,同時(shí)提升實(shí)習(xí)生對(duì)臨床教學(xué)的質(zhì)量的滿意度,對(duì)提升醫(yī)院護(hù)理水平具有一定的作用

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)化臨床護(hù)理;教學(xué)管理;護(hù)理實(shí)習(xí)生;臨床實(shí)習(xí);實(shí)習(xí)效果;護(hù)理教學(xué);教育

不論對(duì)哪一個(gè)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō),實(shí)習(xí)階段都是一個(gè)重要階段,以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為例,護(hù)理專業(yè)在學(xué)習(xí)過(guò)程中注重的理論知識(shí),鮮少有機(jī)會(huì)能夠讓學(xué)生接觸到實(shí)際的護(hù)理內(nèi)容,因此學(xué)生在學(xué)習(xí)階段對(duì)護(hù)理專業(yè)的知識(shí)只停留在理論知識(shí)表面[1]。對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),重視的是學(xué)生的操作能力,也就是需要學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作充分結(jié)合,不斷提升學(xué)生的業(yè)務(wù)能力與實(shí)際操作能力,這一過(guò)程對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)非常重要,而這一過(guò)程大多數(shù)都屬于實(shí)習(xí)階段[2-3]。文章以9年5月—0年5月接收的90名臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生作為研究樣本,分析系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理在護(hù)理實(shí)習(xí)生中的作用,報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我科9年5月—0年5月接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生當(dāng)中抽取90人作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)抽樣法將實(shí)習(xí)生分為兩組,即實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組,各名。實(shí)驗(yàn)組男性4名,女性41名;對(duì)照組男性3名,女性42名。實(shí)驗(yàn)組的年齡范圍為17~25歲,平均年齡為(21.±0.78)歲;其中,大專學(xué)歷20名,本科學(xué)歷20名,研究生學(xué)歷5人;對(duì)照組的年齡范圍為17~26歲,平均年齡為(21.23±0.42)歲;其中大專學(xué)歷23名,本科學(xué)歷18名,研究生學(xué)歷4名。將兩組實(shí)習(xí)生的年齡、男女比例、學(xué)歷情況等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析得知,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對(duì)比研究。納入標(biāo)準(zhǔn):所有實(shí)習(xí)生均為我院接收的護(hù)理專業(yè)學(xué)生;實(shí)習(xí)生對(duì)本次研究?jī)?nèi)容完全知情,并與我科簽署相關(guān)協(xié)議;依從性良好,可積極配合相關(guān)工作。排除標(biāo)準(zhǔn):實(shí)習(xí)生在了解研究?jī)?nèi)容后明確表示拒絕;無(wú)法配合研究相關(guān)工作者。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)教學(xué)管理方式,具體內(nèi)容包括:根據(jù)院護(hù)理部實(shí)習(xí)生的實(shí)綱制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,根據(jù)科室的特點(diǎn)以及護(hù)理大綱對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行相關(guān)教學(xué),并進(jìn)行階段式考核。實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理,具體內(nèi)容如下:(1)科室成立系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理小組:小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、資歷較高的中級(jí)職稱及以上護(hù)理人員、教學(xué)組長(zhǎng)等,由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng),采用分層級(jí)管理方法對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)管理,每月護(hù)理教學(xué)督導(dǎo)需要根據(jù)實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行相應(yīng)的考核,根據(jù)考核結(jié)果不斷調(diào)整實(shí)習(xí)生的教學(xué)大綱。(2)制定系統(tǒng)化的臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃:科級(jí)教學(xué)計(jì)劃則是以科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé),結(jié)合科室實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況以及科室的學(xué)習(xí)內(nèi)容制定系統(tǒng)的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃,并根據(jù)教學(xué)計(jì)劃制定相應(yīng)的教學(xué)安排。(3)實(shí)習(xí)培訓(xùn):定期為實(shí)習(xí)生開展有關(guān)的實(shí)習(xí)培訓(xùn)以及操作培訓(xùn),拓展學(xué)生的護(hù)理理論知識(shí),為提升學(xué)生的操作技能奠定良好的基礎(chǔ),理論培訓(xùn)可每周開展1次,由2名高級(jí)職稱的護(hù)理人員進(jìn)行講解,側(cè)重點(diǎn)在于實(shí)習(xí)生的科室護(hù)理理論要點(diǎn),同時(shí)要指導(dǎo)實(shí)習(xí)生相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理操作、職業(yè)防護(hù)意識(shí)等;操作培訓(xùn)則可每周開展2次,在實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)其他科室之前,該科室的護(hù)士長(zhǎng)需要對(duì)實(shí)習(xí)生的操作技能進(jìn)行相應(yīng)的考核。(4)建立反饋體系:在實(shí)習(xí)生輪轉(zhuǎn)其他科室時(shí),需要對(duì)帶教教師的教學(xué)效果進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)價(jià),同時(shí)實(shí)習(xí)生也要進(jìn)行相應(yīng)的考核,其中包括帶教教師的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)效果、教學(xué)方法等,評(píng)價(jià)內(nèi)容統(tǒng)一收集,并根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與改善,持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。

1.3研究指標(biāo)

對(duì)比兩組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量的滿意度。(1)教學(xué)效果:理論知識(shí)、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理文書書寫以及操作技能,總分均為0分,分?jǐn)?shù)越高則說(shuō)明實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果越好;(2)教學(xué)質(zhì)量的滿意度:屬于評(píng)估帶教教師的指標(biāo),分為非常滿意、滿意與不滿意三種,以問(wèn)卷調(diào)查方式開展。滿意度=(非常滿意+滿意)/總?cè)藬?shù)×0%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究中所應(yīng)用到的有效數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以(x±s)表示教學(xué)效果等計(jì)量資料,應(yīng)用t檢驗(yàn);以(%)表示教學(xué)質(zhì)量滿意度等計(jì)數(shù)資料,應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。將調(diào)查問(wèn)卷中得出來(lái)的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理歸納,錄入數(shù)據(jù)庫(kù),運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0對(duì)所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,P<0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果對(duì)比

教學(xué)結(jié)束之后,對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果,結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、操作技能、護(hù)理文書書寫以及護(hù)患溝通技巧均明顯高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)見表1。

2.2兩組教學(xué)質(zhì)量滿意度對(duì)比

教學(xué)結(jié)束之后,對(duì)比兩組護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量滿意度,顯示實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組,且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),數(shù)據(jù)見表2。

3討論

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理學(xué)生從學(xué)校走向職場(chǎng)的必經(jīng)之路,也是護(hù)理教學(xué)內(nèi)容當(dāng)中的重要組成部分,通過(guò)護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué),可以促進(jìn)學(xué)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作能力充分結(jié)合起來(lái),對(duì)學(xué)生未來(lái)的求職具有重要作用[4]。在護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)階段通過(guò)良好的教育與管理,不但能提升學(xué)生的學(xué)習(xí)效率,還能讓學(xué)生形成良好的職業(yè)道德觀念,對(duì)學(xué)生未來(lái)的發(fā)展具有一定的幫助[5-6]。由此可見,護(hù)理學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的教學(xué)管理非常重要,要保證學(xué)生能夠獲得良好的學(xué)習(xí)效果,就要尋找一種良好的教學(xué)管理辦法[7-8]。護(hù)理教學(xué)管理的作用在于保證護(hù)理教學(xué)工作能夠具有規(guī)范性與有序性,保證護(hù)理教學(xué)能夠高效進(jìn)行,是護(hù)理教學(xué)當(dāng)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),通過(guò)有效護(hù)理教學(xué)管理能夠提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的隨機(jī)應(yīng)變能力與溝通能力,同時(shí)提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)、操作技能,對(duì)提升醫(yī)院的整體護(hù)理水平具有重要意義[9]。常規(guī)護(hù)理教學(xué)管理采用的教學(xué)方式通常是傳統(tǒng)教學(xué)方法,這一教學(xué)方法的弊端在于“填鴨式教學(xué)”痕跡較重,將常規(guī)護(hù)理教學(xué)管理應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教當(dāng)中,其教學(xué)效果具有一定的局限性,達(dá)不到預(yù)期[]。本次研究當(dāng)中應(yīng)用到的護(hù)理教學(xué)管理方法為系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理辦法,首先需要成立護(hù)理教學(xué)管理小組,組建一個(gè)專業(yè)化水平較高的小組能夠根據(jù)護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理教學(xué)計(jì)劃,保證計(jì)劃的準(zhǔn)確性與針對(duì)性[11];其次是為護(hù)理實(shí)習(xí)生制定有針對(duì)性的教學(xué)計(jì)劃,根據(jù)不同級(jí)別需要制定不同程度的教學(xué)計(jì)劃,并制定與之相應(yīng)的考核內(nèi)容[12];其三是對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)培訓(xùn)與操作技能培訓(xùn),由于護(hù)理實(shí)習(xí)生在校期間所接受的知識(shí)都是理論知識(shí),操作技能培訓(xùn)有限,因此理論知識(shí)培訓(xùn)為一周一次,而操作技能培訓(xùn)則為兩周一次,給予護(hù)理實(shí)習(xí)生充分的操作技能時(shí)間培訓(xùn),讓護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠?qū)⒗碚撝R(shí)與操作技能充分結(jié)合;最后是設(shè)置相應(yīng)的反饋系統(tǒng),通過(guò)反饋系統(tǒng)護(hù)理帶教教師能夠了解到學(xué)生對(duì)其評(píng)價(jià),并根據(jù)評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)[-14]。護(hù)理是一門較為復(fù)雜的專業(yè),護(hù)理內(nèi)容會(huì)隨著科室的不同而發(fā)生變化,因此護(hù)理實(shí)習(xí)生在不同的科室中,需要學(xué)會(huì)不同的護(hù)理內(nèi)容。應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理教學(xué)管理方法,護(hù)理實(shí)習(xí)生通常無(wú)法在有限的時(shí)間內(nèi)掌握科室的護(hù)理內(nèi)容,而將系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理辦法應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生的帶教當(dāng)中,可以通過(guò)系統(tǒng)化的臨床帶教計(jì)劃開展帶教工作,從而促使護(hù)理實(shí)習(xí)生能夠在短時(shí)間內(nèi)掌握科室的護(hù)理內(nèi)容。一般來(lái)說(shuō),護(hù)理實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)護(hù)理內(nèi)容之前都需要對(duì)護(hù)理環(huán)境有一定的熟悉,只有熟悉護(hù)理環(huán)境之后才能讓護(hù)理實(shí)習(xí)生充分發(fā)揮自身的特長(zhǎng),開展護(hù)理工作,尤其是對(duì)于一些為重患者較多的科室來(lái)說(shuō),如ICU科室、手術(shù)室科室等,這類科室患者都有一個(gè)共同點(diǎn),就是患者病情危重。護(hù)理人員在這兩個(gè)科室展開護(hù)理工作時(shí)需要嚴(yán)格按照科室相關(guān)規(guī)章制度進(jìn)行,同時(shí)要重視無(wú)菌操作,如果護(hù)理工作沒有做到位,則很有可能會(huì)對(duì)患者的病情帶來(lái)不利影響,從而影響到患者的預(yù)后。在本次研究中,應(yīng)用到的帶教管理方法是系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理,通過(guò)系統(tǒng)化的臨床帶教計(jì)劃可以為護(hù)理人員制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,例如為護(hù)理實(shí)習(xí)生列出護(hù)理實(shí)習(xí)清單,將護(hù)理實(shí)習(xí)生每周應(yīng)該掌握的護(hù)理內(nèi)容列入其中,便于護(hù)理實(shí)習(xí)生根據(jù)清單內(nèi)容完成相應(yīng)的護(hù)理工作。在系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理方法當(dāng)中還涉及到護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)培訓(xùn),對(duì)于實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),這一實(shí)習(xí)培訓(xùn)就是給了實(shí)習(xí)生一個(gè)動(dòng)手操作的機(jī)會(huì),以手術(shù)室這一課時(shí)的護(hù)理內(nèi)容為例:在這一科室的護(hù)理實(shí)習(xí)生可以通過(guò)配合麻醉師或主刀醫(yī)生完成一場(chǎng)小型手術(shù)護(hù)理配合判斷護(hù)理實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)效果。對(duì)于一些理論成績(jī)比較優(yōu)異的護(hù)理實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),理論實(shí)習(xí)培訓(xùn)的效果并不顯著,而反饋系統(tǒng)的設(shè)立也給了護(hù)理實(shí)習(xí)生一個(gè)反饋渠道,護(hù)理實(shí)習(xí)生針對(duì)在臨床帶教中產(chǎn)生的問(wèn)題都可通過(guò)這一反饋渠道反饋到帶教教師或更高層的領(lǐng)導(dǎo)中,通過(guò)反饋渠道持續(xù)改進(jìn)護(hù)理臨床帶教的質(zhì)量,能夠在一定程度上提升護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)帶教教師的滿意度,最終結(jié)果也顯示:實(shí)驗(yàn)組護(hù)理實(shí)習(xí)生明顯對(duì)帶教教師更加滿意。系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理是集針對(duì)性、全面性、系統(tǒng)性以及有序性于一體的一種新型教學(xué)管理方法,將其應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床帶教中,有助于護(hù)理實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)與實(shí)際操作相結(jié)合,促使護(hù)理實(shí)習(xí)生快速使用醫(yī)院各科室的護(hù)理工作內(nèi)容;同時(shí),也能夠提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的護(hù)理質(zhì)量,從而促使醫(yī)院整體護(hù)理水平的提升,對(duì)醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展具有一定的作用。本次研究結(jié)果顯示:實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量滿意度均明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。在教學(xué)效果對(duì)比這一方面,本次研究的結(jié)果與王艷芝的研究結(jié)果相一致,與王艷芝[15]的研究結(jié)果一致。在教學(xué)質(zhì)量滿意度對(duì)比這一方面,本次研究的結(jié)果與黃玲俐等[16]的研究結(jié)論相一致:試驗(yàn)組實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量滿意度為97.21%,對(duì)照組實(shí)習(xí)生的教學(xué)質(zhì)量滿意度為82.%,其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.05;P=0.0)。綜上所述,在護(hù)理實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)階段應(yīng)用系統(tǒng)化臨床護(hù)理教學(xué)管理方法的效果較為顯著,可顯著提升護(hù)理實(shí)習(xí)生的教學(xué)效果,對(duì)提升醫(yī)院整體護(hù)理水平具有重要作用。

作者:李涵冰 楊文 蔣清 青曉 單位:川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院甲狀腺乳腺外科

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