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實驗教學教材的改革

目前國內(nèi)大多醫(yī)學院校還沒有相應(yīng)的口腔實驗教材或雖有實驗教材，但教材指導性不強，學生難于按照教材進行實驗，不能很好起到理論指導實踐的作用。筆者學校尚未有口腔教研室根據(jù)其本校情況編制的實驗教材。因此，筆者學校口腔學科教師有著豐富的理論知識和臨床經(jīng)驗，完全有條件和有能力自行編制一份適合于實驗教學的實驗教材。一份好的實驗教材在實驗內(nèi)容的選擇、編排上要體現(xiàn)出內(nèi)容的系統(tǒng)性、先進性和實踐性，即能激發(fā)學生的學習興趣、又能把理論和實際相結(jié)合，有利于提高學生的實際操作能力。編排實驗教材時應(yīng)根據(jù)口腔學科的專業(yè)特點，還要參考其他學校的一些優(yōu)秀實驗教材，實驗內(nèi)容應(yīng)包括口腔內(nèi)科、口腔外科、口腔修復(fù)學、口腔正畸學等幾個方面;除了驗證性實驗外，還應(yīng)增加設(shè)計性實驗。每個實驗項目都應(yīng)有明確的實驗?zāi)康模唧w的實驗要求，詳細的實驗步驟，實驗的注意事項及實驗需要準備的用物。

實驗教學內(nèi)容和實驗教學方法的改革

實驗教學內(nèi)容的改革:口腔實驗授課教師應(yīng)積極創(chuàng)新思路，優(yōu)化安排實驗內(nèi)容。實驗內(nèi)容的安排上要做到先易后難，遵循循序漸進的原則，先安排驗證性實驗的訓練，再開設(shè)設(shè)計性實驗。如先安排口內(nèi)、口外實驗，再安排口腔修復(fù)學和正畸學實驗。根據(jù)學科發(fā)展和社會需求，要及時更新和補充實驗項目，年更新率達到5%以上，譬如根管治療中增設(shè)了“改良雙敞技術(shù)”、“ProTape技術(shù)”、“牙冠延長術(shù)”，牙周治療中增設(shè)了“膜齦聯(lián)合手術(shù)”等先進的治療手術(shù)［3］。

實驗教學方法的改革:在實驗教學過程中采用多種教學方法。如“PBL教學法”和“學導式教學法”等，教師課前督促學生帶著“問題”自學，課中圍繞“問題”討論，做實驗以論證“問題”，使得學生學習主動性明顯提高，全方位地激發(fā)了學習興趣和積極性，極大地活躍了課堂的氣氛，對于學生“初生牛犢不畏虎”的精神，教師給予鼓勵，讓學生大膽各抒己見［4］。實驗前布置預(yù)習提綱，讓學生帶著問題提前預(yù)習，使學生明白與實驗有關(guān)的理論知識點有哪些。課前實驗授課老師和實驗技術(shù)人員一起準備實驗所需的實驗儀器、設(shè)備及耗材，一起討論教學中可能遇到的問題。實驗教學過程中采用分組示教的方式，每次實驗課每班分為2～3小組，每小組12～18位同學，便于每位同學都能清楚看到教師示教。在使用臨床模擬操作系統(tǒng)和仿真頭模時，應(yīng)注意提高學生規(guī)范化意識，真正體現(xiàn)臨床模擬設(shè)備的價值。課后帶教老師和實驗技術(shù)人員總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高教學水平。如制作暫時冠是必須使用Ⅱ型牙托水，用Ⅰ型牙托水代替時必須要加熱，否則調(diào)出來的材料不能硬化，影響了實驗的效果。還可適當開放實驗室，學生可根據(jù)自己的學習情況有針對性訓練，激發(fā)了學生的學習興趣和積極性。

實驗室管理體制的改革

口腔器材的管理:由于口腔實驗器械種類多、物件小、精密且昂貴，稍有不慎就容易損壞或丟失，會不同程度影響實驗教學的質(zhì)量。因此，應(yīng)對口腔器械耗材實行科學管理。筆者根據(jù)課程安排將口腔器材分為口內(nèi)、口外、口修、正畸和其他五大類，每類都設(shè)專柜放置。在柜子外面貼上儀器名稱、數(shù)量等標簽。另外，我們還在實驗室里設(shè)有每人一個儲物柜，每個儲物柜在柜子外面貼上號碼。同學們按照學號的順序領(lǐng)取儲物柜鑰匙。每人還配給一個保鮮盒，保鮮盒里裝放一些比較常用的小物件，如口鏡、鑷子、探針、調(diào)刀、車針，小瓷杯、玻璃板等。在保鮮盒的蓋子上貼上儀器名稱及數(shù)量。然后在每一學期開學初和學生核對簽名后吧保鮮盒發(fā)放給學生，學生可放在儲物柜里自行保管，學期結(jié)束時再次和學生核對簽名后回收。如有損壞或丟失，學生則要照價賠償。采取以上措施后，有效地防止了器械的丟失，減少了實驗經(jīng)費的支出，保障了實驗教學的順利進行。

加強實驗安全管理:在口腔實驗過程中存在一定的安全隱患，必須規(guī)范操作，注意防范。使用高速手機時車針飛出可傷到人，酒精燈使用不規(guī)范會引起著火，使用蠟時，蠟滴到身上會燙傷。針對以上安全隱患，實驗室備有干粉滅火器、消毒液及止血貼應(yīng)急。每次實驗課下課后必須關(guān)掉電源總開關(guān)，熄滅酒精燈時不能用嘴吹，應(yīng)用燈帽蓋上。應(yīng)確保車針已經(jīng)裝穩(wěn)后才使用手機。采取以上措施，杜絕了安全隱患，保證了實驗教學的順利進行，保障了實驗教學質(zhì)量。

實驗教學體制改革

我國高等醫(yī)學院校的實驗室一般采用校、院、教研室三級管理。筆者學校口腔實驗室實行第二臨床醫(yī)學院領(lǐng)導，臨床技能中心負責、口腔教研室協(xié)助的管理體制。以前由于筆者學校第二臨床醫(yī)學院尚未成立口腔教研室，口腔實驗室的實驗教學工作由第一臨床醫(yī)學院承擔，出現(xiàn)了實驗室與教師的親和力不同程度的降低。自從第二臨床醫(yī)學院成立口腔教研室以來，實驗室和教研室、理論教學和實驗教學的聯(lián)系更加密切。教研室的老師課前和實驗技術(shù)人員一起備課，準備實驗所需用物，討論課中可能遇到的問題。實驗技術(shù)人員也在加強學習口腔專科知識，在教學過程中協(xié)助帶教老師一起解答學生的提問。學期末，實驗授課老師要把下一學期所需實驗用物列出清單給實驗技術(shù)人員。實驗技術(shù)人員根據(jù)教學需要打報告申購實驗教學耗材。這樣可避免了由于實驗技術(shù)人員不專業(yè)，不能有計劃地申購耗材，導致學期中途耗材已用完，需要反復(fù)多次申請購買耗材的情況出現(xiàn)。總之，先進的實驗教學理念、科學的實驗教學教材、系統(tǒng)的實驗教學內(nèi)容、先進的實驗教學方法、現(xiàn)代化的實驗室管理體制及完善的實驗教學體制，是口腔實驗教學迅速發(fā)展的關(guān)鍵。只有不斷促進口腔實驗室建設(shè)和管理，才能充分提高口腔實驗教學質(zhì)量，培養(yǎng)出適應(yīng)臨床需要的口腔學科人才。

作者：韓小玲周忠偉梁繼娟王樹文單位：廣東醫(yī)學院第二臨床醫(yī)學院