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摘要：臨床醫學專業認證對醫學院的師資力量、教學內容、教學條件等方面提出了新的要求和挑戰。我院醫學微生物實驗室就醫學微生物實驗課程和教學體系作出了相應的調整，更好的迎接臨床醫學專業認證的到來；本實驗室教師團隊在實驗教學中不斷地實踐和改善，以便培養出符合時代要求的實用性醫學人才。

關鍵詞：臨床醫學專業認證；醫學微生物學；改革與實踐

教育部臨床醫學專業認證標準中指出“課程計劃中必須安排適當的綜合性、設計性實驗，為學生開設學術講座、組織科研活動等，積極開展有利于培養學生科研能力的活動”，實驗教學是高等醫學教育和生命科學教學的重要組成部分，是培養醫學生實踐能力、創新意識科學思維方法及嚴謹科學態度的重要途[1]。醫學微生物學是一門專業性、實踐性很強的學科,也是醫學院校本科學生必修的一門專業基礎課程。實驗課是醫學微生物學教學的重要組成部分,其目的是通過實驗加深理解和鞏固學生所學的基本理論知識,學習和掌握醫學微生物學基本技術,培養學生分析問題和解決問題的能力,為學習臨床醫學及進行科學研究奠定基礎[2]。與臨床醫學專業認證的標準相比，我院現有的醫學微生物實驗教學課程安排及內容配置等方面還存在一定的差距。我院結合自身現有實際情況因地制宜，制定出具有本校特色的教育教學計劃和課程體系，充分調動教與學雙方的積極性,努力培養學生的綜合素質,提高實驗教學質量。

1原有醫學微生物學實驗課程、教學體系存在的問題

1.1教學方法單一

長期以來，大多數的微生物實驗課程教學采用的是傳統教學模式：教師講解示范——學生操作觀察——撰寫實驗報告——教師改評。這種教學方法在實驗過程中過度的注重學生基本實驗技能的培養，過于陳舊，缺乏新意，完全談不上創新和應用。有些學生甚至根本就沒有進行任何思考，只是依著葫蘆畫瓢，被動地接受，缺乏學習的主動性[3]。

1.2教學方式欠合理

微生物實驗課安排的大多數是驗證性的實驗，老師提前設計好所有的實驗步驟，準備好所有需要的菌種、試劑、器材等，學生進入實驗室只需按照既定的步驟和方法按部就班的完成實驗項目即可。這樣的教學方式不利于培養學生的自主能力、創新能力及科研能力。

1.3教師力量缺乏

實驗課上一般每個實驗室會安排只安排一名教師，可是一個教師里會安排20多名學生，學生在實驗中遇到的疑問很難及時解決，在實驗中遇到操作上的困難也無法得到幫助，使部分學生的實驗不能順利進行，學生的學習興趣大打折扣。

1.4考核制度不完善

在傳統的醫學微生物學實驗的考核,標準單一,考核的方法單一,不能全面的了解學生的學習情況,并且實驗課的分值在總體考核中所占的比例較少,無法充分的調動學生學習實驗、進行實驗操作的積極性[4]。

2醫學微生物實驗課程及教學體系改革

2.1精選實驗課程

“以培養高素質人才為目標,以提高實驗教學質量、培養學生能力為目標”。我們在充分研究醫學微生物學教學大綱的前提下,認真分析教材,調研相關資料,合理安排實驗教學計劃,調整實驗學時。在不增加實驗課時的情況下,精心選擇實驗內容使實驗課相對獨立。保留微生物學實驗所必需的實驗操作技術的基礎上,減少一些枯燥乏味的驗證性實驗,增加一些設計性、綜合性、思考性和系統性的實驗項目,來提高實驗課的教學質量。有目的、有計劃地對學生進行培養,發展學生的科學素養、實驗技能和創新能力,掌握科學的研究方法[5]。

2.2多樣化教學

臨床醫學專業認證標準中指出，對課程開展以“學生為中心”和“自主學習”為主要內容的教育方式和教學方法改革。結合醫學形態學特點，將“以學生為中心”的教學理念貫穿于實驗課程中，采用啟發式教學法、TBL教學法、PBL教學法及臨床病例法等多種方法靈活運用于微生物實驗教學中[6]。其中TBL教學法真正做到以學生為中心，激發學生的學習興趣，增強學生自主學習的能力，提高學習效率[7]。在教改后的教學中學生擔任“主角”，老師在不同的階段和不同的情景中擔任不同的角色，如教案編寫者、促進者、向導、評價者等。培養學生提出問題，搜集資料，解決問題，團隊合作和與人交流等各方面的能力。

2.3實驗助理參與

針對實驗教學中，師資力量缺乏的問題。醫學微生物實驗室提前一年在各班挑選1-2名，對實驗室工作感興趣，動手能力強的學生進行培訓。等到自己班上上微生物實驗課時可以成為老師的“小助手”，同學的“好幫手”，使實驗能夠有條不紊的進行。助理也可以搜集同學在實驗中遇到的問題，進行統一整理，再向老師請教，最后向同學反饋相應的信息。

2.4互動、交流、學習

隨著自媒體時代的到來，多媒體在教學中帶來的便捷也日益明顯。多媒體教學具有生動形象、教學直觀的特點，能夠增加信息輸出量，加大知識密度，提高教學效率，充分激發學生學習興趣。在實驗教學過程中，充分利用現代化教學手段，以PPT方式組合大量圖片、動畫和視頻資料，使微小生物直觀化、形象化，增強學生的感性認識。網絡課程教育已成為一種新型教育手段，現已錄制了全套的醫學微生物學實驗課教學視頻,學生在課余時間可以通過校園網，對實驗教學內容反復觀摩以加深理解［8,9]。

2.5完善考核制度

“積極開展考試方法的研究，對學生考核類型及成績評定方法有明確的規定和說明，以便全面評定學生的知識、技能、行為、態度、分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際交流能力”[10]。經改革后，我院現有的考核體系包括：平時成績、實驗報告成績、實驗基本技能考核及期末筆試，對學生進行全方面的考察。同時，實驗成績作為理論考試成績的20%，提高學生對實驗的重視，提高學生的學習興趣。

2.6科研能力的培養

吉首大學每年都會有“大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目”，學校會根據每個學院的實際情況，安排相應的項目指標。醫學院為了滿足更多學生對科研的要求，開設了“醫學類專業大學生創新訓練中心創新訓練項目”。有興趣的同學可以上網查閱相關的資料，結合自己的專業知識，提出自己獨特的想法，自行成立科研小組，撰寫創新性實驗項目設計書，設計書的內容包括：前期基礎、項目研究目的及意義、國內外研究進展、項目實施方案、項目創新之處、項目的預期進展、項目預期成果、參考文獻等。一旦申請成功，學生就可以開展項目。這樣，一方面豐富了學生的大學生活，另一方面也培養了學生自主創新能力、解決問題的能力、團隊合作能力等。

3學生對教學改革實踐的感受與評價

醫學院2013級臨床醫學專業學生是本次實驗教學改革最直接的參與者，對于教學改革的感受他們也是最具有發言權的。在課程結束后，大部分同學認為收獲很大，相較以往的教學模式，這種方式更有利于培養學習興趣，提高自主學習、思考問題、尋找解決方法的能力。學校開設的科研項目，學生也積極參與，通過大家一起查閱資料、尋找方向、分析內容、撰寫材料、實施項目，提高了同學之間的交流與團結協作能力；尋找方向及撰寫材料培養了學生的科研創新能力，項目實施使他們的交流能力、思維、應變及動手能力都得到提高，使學生各方面的能力得到較大的提升，這對以后的職業生涯非常有益。當然也有不少同學認為該教學方法比較多的利用了課余時間，希望能在期末總分數中占有較大的比例[10]。

4結語

對于即將來臨的臨床醫學專業認證，我校醫學院醫學微生物實驗室將會做出十足的準備，好好抓好醫學微生物實驗教學細節問題，不斷調整教學體系，尋找能讓學生感興趣的教學實驗方法，使學生能夠積極地投入到實驗學習中，不斷提高各方面能力；也能使老師更好的與學生交流學習。與此同時，老師也將不斷提高自己各方面的能力，尋找更好的教學方法，使學生能夠愛學、樂學、好學，掌握微生物實驗的基本技能，以便在今后的工作中能夠更好地發揮自己各方面的能力，讓自己成為一個社會需要的實用性人才。

參考文獻:

[1]沈曉君.中國藥院校技能實驗教學改革探索[j].中國教育.2007.26(5)70-72.

[2]于晗.醫學實驗教學改革的探索與思考[J].科學與管理,2007,(6):82.

[3]林旭璦,嚴杰.醫學微生物學實驗課程改革的實踐與體會[J]中國病原生物學雜志，2014,9（9）：附頁2-附頁4.

[4]倪萍,牛婷婷,肖晉.淺談如何提升醫學微生物學實驗課程的教學質量[J].生物技術世界119.

[5]倫永志,韓美君,孫慎俠,等.醫學微生物實驗教學體系改革的探討[J].大連大學學報2005,12（6）:26.

[6]王小莉.適應臨床醫學專業認證標準加強醫學生創新能力培養[J].南方醫學教育.2013.1：18-19.

[7]侯娟，王曉紅,等.基于團隊的學習模式在醫學寄生蟲學實驗教學中的應用[J].南方醫學教育.2013.216-17.

[8]陳志瑾,叢延廣,胡曉梅,等.醫學微生物學實驗教學探討[J].山西醫科大學學報:基礎醫學教育版,2010,12（11）:1086-7．

[9]王紅英,馬秀敏,倪萍,等.多媒體在醫學微生物教學中的應用體會[J].中國病原生物學雜志，2010,5（12）:960，附頁1．

[10]林旭璦,嚴杰.醫學微生物學實驗課程改革的實踐與體會[J].中國病原生物學雜志,2014,9（9）：2-4.

作者：侯娟 王玉玲 羅開軍 李輝 馬康康 王曉紅 單位：吉首大學醫學院