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1病因病機

本病屬于中醫”顫證”范疇。”諸風掉眩，皆屬于肝”，”諸痙項強，皆屬于濕”。所列癥狀”掉”、”痙”、”項強”與本病I臨床表現密切相關；孫一奎在《赤水玄珠》提出氣虛、血瘀可引起本病，并提出”氣虛顫證”用參術湯治療。張璐在《張氏醫通’顫證》中指出：主要是風、火、痰、瘀、虛所致，而且提供了治療本病的方藥，從而充實了本病的理法方藥。王志英嘩認為肝風主要是因為肝腎虧虛，痰瘀內盛，瘀組脈絡。何建成等口l認為肝腎虧虛從而引起痰、瘀、毒互結，阻滯腦竅而發病。張建斌提出了”陽虛生風”說，并進一步闡述了”陽虛動風”的病理機制：即陽氣虛一津液不足一經筋失其溫煦及濡養一經筋發生異常運動一動風，且將本病分為肝風陰證和肝風陽證兩型。眾多學者對于本病的病因病機的研究，豐富了對于本病的認識，開創的新的思路，也為對本病的分型及治療提供了理論基礎。

2辨證分型

第三屆中華全國中醫學會老年腦病學術研討會通過了”中醫老年顫證診斷和療效評定標準試行草案”，將顫證分為：痰熱動風、血瘀生風、氣血兩虛、肝腎不足、陰陽兩虛五個證型。多數專家，學者在此基礎上又有諸多分型。最常見的是將本病分為3型或4型。多數分3型者是肝腎虧虛型、氣血虛弱型、痰濁阻絡型或痰熱動風型H，而分4型者則加上氣滯血瘀型，宋秋云等將本病分為8型，為肝氣郁滯型、痰濕壅滯型、痰熱風動型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型、心脾兩虛型、氣血不足型、髓海空虛型；李學文情本病分為6型，即風痰阻絡型；氣血不足、血瘀風動型；氣虛血瘀風動型；痰火動風；肝腎陰虛、肝風內動型；寒凝血瘀、絡脈痹阻型。目前為止，眾多分型尚不能確定統一的標準。

3分型論治

根據帕金森病的辨證分型，臨床選用成方加減治療往往獲得良效。肝腎不足型：治療當以培補肝腎之法多選用大定風珠、大補陰丸、天麻鉤藤飲；痰熱動風型：治療多用清化熱痰、熄風潛陽之法多選用黃連溫膽湯、等n01總結周紹華經驗，主張用滌痰湯加減治療；氣血兩虛型：多用以益氣養血，熄風止顫為法，多選用用人參養榮湯、八珍湯、十全大補湯lUl等；氣滯血瘀型：、多用理氣活血、通絡熄風之法，多選用血府逐瘀湯、桃紅四物湯；肝氣郁結型：肝喜調達，而務抑郁，肝氣郁結，而氣血瘀滯，故見顫證，多選用柴胡疏肝散Ï2l。

4專方專治

鮑遠程”1用抗震止痙I號沖劑治療本病3O例，結果總有效率為90％。湯湘江，雒曉東【141等葛根素注射液為主治療帕金森病治療組臨床總效率為97％，明顯高于對照組(63％)。童琦燕選用首q-20g，女貞子15g，旱蓮草15g，桑椹子15g，杜仲15g，菟絲子15g，白蒺藜10g，僵蠶10g，蟬衣10g，口薟草10g，丹參10g，山萸肉15g，銀花藤lOg，靈芝3Og，為基礎方治療帕金森病取得了顯著的療效。用龜羚帕安丸治療帕金森病38例，總有效率達到84．84％。

5運動波動障礙的治療

沈偉等以滋補肝腎之法，應用于治療帕金森病時出現的運動波動障礙，其結果示，32例出現”開關”現象的患者在加用中藥治療，3個月后．Web—ster評分、UPDRS評分和開期時間均有所改善(P<O．O1)，開期時間顯效率為88％。何建成啦用復方地黃方與美多巴聯用治療帕金森病，其結果表明復方地黃方能有效明顯的增效減毒作用。

6非運動障礙癥狀的中藥治療

帕金森病除了運動障礙癥狀以外，還有許多非運動癥狀，也嚴重影響著帕金森病患者的生活質量。目前，應用中醫藥治療非運動癥狀取得了良好的療效。例如運用番瀉泡水飲用治療帕金森病引起的便秘，應用浮小麥泡水飲用，治療帕金森病引起的失眠，運用運用利水消腫的中藥治療腳踝水腫等．楊滿菊I應用柴胡疏肝散能夠有效的改善帕金森病患者的抑郁癥狀。中醫藥在治療非運動障礙癥狀有著重要的作用，能有效的提高患者的生活質量。

7評價與展望

綜上所述，運用中醫藥治療帕金森病，治療效果顯著，尤其與西藥合用既有協同作用，又能降低西藥的毒副作用。中醫藥治療帕金森病的探索與研究雖然取得一定成果，但仍存在各家辨證分型不一致，報道例數普遍較少。重復性較差等，這就要求今后，在對中醫藥的基礎理論研究上，不斷探索帕金森病的發病的病理基礎和證候的演變規律，不斷探索及篩選中藥治療帕金森病并規范研究標準，探索中藥復方治療PD的配伍規律、有效成分及作用機制。在臨床研究方面，南于辯證分型標準不統一，無法建立有效的療效評價標準，無法使中醫中藥，走向標準化，以及同際化。所以應盡快的建立統一的辯證分型標準，優選最佳的科研方案，這為中醫中藥的發展提供了巨大的助力。