【摘要】隨著互聯網技術和移動通信技術的提高和普及，數字化、網絡化給科技期刊的編輯、出版模式帶來了巨大的影響。本文對醫學期刊數字出版的現存的問題進行了分析，并提出了相應的對策，使其能充分利用數字傳播的優勢，擴大期刊的影響力。

【關鍵詞】數字化；出版；醫學期刊

目前，網絡化和數字化越來越滲透到我們的工作和生活中,而且影響力在不斷增強。作為學術科研信息及成果、傳播、交流和推廣平臺的科技期刊，同樣也進入到數字化發展的新階段。借助于網絡信息技術的成熟發展和急速擴張，整個科技期刊的編輯出版工作模式和流程已經發生了根本改變[1]。目前，科技期刊的出版雖然仍是傳統模式占據主流，但數字出版的發展趨勢已不可逆轉[2]。2014年中國新聞出版研究院了《2013—2014中國數字出版產業年度報告》，2014年我國的數字出版產業收入為3387.7億元，比2013年增長了33.36%；數字出版產業收入在新聞出版產業收入中的占比由2013年的13.9%提升到了17.1%[3]。醫學期刊是醫學學術交流的重要平臺，同時也是醫學發展的重要組成部分。醫學期刊登載內容專業性強，信息更新及時，受眾群眾教育程度較高，能更好地適應醫學期刊的數字化出版，數字化出版是醫學期刊發展的必然趨勢。

1醫學期刊數字出版目前存在的問題

1.1版權保護難度大

數字技術使作品的復制、整合、傳播更加簡便，導致版權保護較為困難。目前，我國保護數字化出版產權的法律、法規尚不健全，導致作者、期刊的利益無法保障，知識產權的糾紛日益增多，引起了公眾的普遍關注。

1平臺研發與應用

1.1數字化醫學影像實驗教學平臺的研發

可以直接從核醫學影像科的臨床資料中，篩選出具有科研價值以及教學價值的ECT（核醫學影像）圖像，并且針對每一份ECT（核醫學影像）圖像，撰寫出相應的影像表現和診斷結果，將這些整理好的ECT（核醫學影像）資料存檔于SQI服務器當中，并建立起一個數字化核醫學影像試驗教學平臺，學生或教師可以通過教學平臺客戶端調閱相關的醫學影像資料。該實驗教學平臺應該具備有圖像上傳、管理、檢索、瀏覽以及實驗報告提交和教師批閱的功能，滿足教師的試驗教學需求以及學生的學習需求。

1.2平臺應用

1.2.1基礎實驗

核醫學的基礎實驗部分，首先應該讓學生準確的抓準醫學圖像的基本信息，例如器官組織、顯像類型(靜態/動態、平面/斷層、陰性/陽性、局部/全身、)以及顯像儀器(PET/SPELT)等等，除此之外，教師還需要讓學生握核醫學影像的顯像原理。教師應該圍繞核醫學圖像的重點進行分析，例如器官組織的位置、形狀、大小以及顯像劑分布等等，尤其是顯像劑分布這一點。教師在為學生分析核醫學影像時，首先應該讓學生學會如何去辨別正常核醫學影像與非正常核醫學影像，使學生掌握各類組織器官的核醫學影像顯像特征；其次，教師應該讓學生明白非正常核醫學影像的表現，使學生時刻記住“異病同影，同病異影”的判斷規則。教師分析完核醫學影像后，再要求學生書寫實驗報告。學生在書寫實驗報告的時候，首先應該對該核醫學影像的表現進行清晰準確的描述，再對該影像進行診斷(注：非病因診斷)。最后，把自己書寫的實驗報告和教學平臺數據庫中的資料進行比對，判斷自己的診斷是否存在錯誤或偏差。

1方法

2013年4月23日－5月23日，在廣州中醫藥大學圖書館舉行第九屆校園文化讀書節之際，開展廣州中醫藥大學在校大學生閱讀習慣與閱讀行為調查。在為期1個月的調查中，共發放問卷300份，回收問卷282份，其中有效問卷255份，有效問卷率為85%。其中本科生參與人數為168人，碩士研究生45人，博士研究生20人，?？粕?2人。從專業分布上顯示出，參與調查的大學生以醫學專業為多，其中中藥學院、第一臨床醫學院大學生各56人，第二臨床醫學院大學生48人，針灸康復臨床醫學院大學生28人，醫學信息工程學院大學生17人，第三臨床醫學院大學生15人，熱帶醫學研究所大學生7人，護理學院大學生5人，基礎醫學院大學生4人，深圳臨床醫學院大學生1人，醫學背景大學生人數達237人，占總人數的93%，因此，本項調查能充分體現中醫藥院校學生的數字閱讀需求與閱讀行為特征。本問卷共包含客觀題20道，主要調查大學生的身份信息、數字閱讀頻率、數字閱讀目的、數字閱讀設備、數字閱讀以及紙質閱讀時長、數字閱讀地點、數字閱讀內容、閱讀內容對閱讀方式選擇的影響、學術科研閱讀需求下的數字閱讀設備選擇、娛樂休閑需求下的數字閱讀設備選擇、數字閱讀與紙質閱讀效果比較、影響數字閱讀的障礙因素、對圖書館服務的需求等。調查結果采用EXCEL進行統計。

2結果與分析

2.1數字閱讀頻率

數字閱讀已經成為中醫藥院校大學生經常采用的閱讀方式，195名大學生表示會經常進行數字閱讀（76%），58名大學生表示數字閱讀的頻率相對偏低（23%），數字閱讀的接觸率綜合起來達到99%。至今為止完全未接觸過數字閱讀的學生僅2人（1%）。數字閱讀具有內容獲取便捷、不受時空限制等優點，已經成為中醫藥院校大學生常用的閱讀方式。

2.2數字閱讀目的和內容

摘要:隨著科技的高度發展,醫院圖書館正在向高度的數字化方向邁進。加強醫學信息資源的開發和利用,對加快醫學信息的傳遞及圖書館管理向現代化發展有著重要作用。

關鍵詞:網絡;圖書館;醫院

網絡時代的到來,極大地促進了醫院信息化的發展,帶來了用戶需求的大變化。傳統的圖書館已不能適應社會發展的需要。為了適應社會的快速發展,醫院圖書館就需要逐步向高度的數字化方向邁進,逐步擴大自己的網絡規模。醫院圖書館的工作應該是充分利用網絡優勢開展工作。

1醫院圖書館的現狀

我國衛生資源發展極度不平衡,位于大城市的大型綜合性醫院的圖書館和發達地區的醫院圖書館基礎建設、設備條件較好,基本能跟上形勢發展的要求。但是,也有相當部分醫院圖書館長期處于投入少、社會化程度低的狀況。主要表現在:①缺乏整體規劃,經費投入不足。由于近些年圖書、期刊價格不斷上漲,超出醫院經費投入比例,造成書刊入藏量的不斷下降,信息資源來源困難。②服務手段落后,大多數仍停留在手工借閱手段,只有約半數的醫院圖書館配備了少量電腦,且大多數未得到充分利用,未連接因特網。③圖書管理方式落后,各館之間往往各自為政,相互封閉,不能實現資源共享[1]。④被動服務,等客上門。圖書館員僅注重對“知識寶庫”的保護,而對知識和信息資源的開發利用缺乏主動權和積極性。

2網絡化圖書館的特點

摘要：大數據背景下加強醫院病歷檔案數字化管理，有利于提升醫院病歷檔案資料的應用價值，加強醫院病歷檔案的安全管理，獲取更多的數據挖掘價值。利用大數據技術加強醫院病歷檔案數字化管理，必須因時制宜開展數字化改革，建立健全病歷檔案數字化管理體系；建立內控機制，提升病歷檔案管理質量和水平；打造病歷檔案數字化管理專業隊伍，提升數字化服務水平；解決數據共享標準問題，推動病歷檔案資源數字化進程。

關鍵詞：大數據；病歷檔案；數字化管理；專業隊伍

病歷檔案是指醫療診斷、研究過程中存檔的相關醫學資料，包括文字、視頻、音頻等[1]。醫院病歷檔案是醫療領域的重要研究資料，同時還涉及病人個人隱私的保護，實現數字化管理無疑是強化管理的一種重要方式。醫院病歷檔案的數字化管理模式是采用微縮技術、數字化成像技術等對傳統紙質檔案攝影，同步獲取數字圖像[2]。因此，大數據背景下，進行醫院病歷檔案的數字化管理，既實現了檔案資料的安全存儲，又能對檔案進行日常檢索，提高了病歷檔案利用效率和醫院工作效率。

一、大數據背景下醫院病歷檔案數字化管理的重要價值

1.有利于提高病歷檔案資料的應用價值

醫院病歷檔案在醫療保險、殘疾鑒定、法律訴訟等方面發揮著重要作用。傳統紙質病歷檔案容易遺失、損壞、泄密，并且管理復雜，當需要查閱時經常出現無法獲取信息的情況。醫院病歷檔案數字化管理模式建立后，傳統的手工抄錄模式轉化為計算機打印，有效地提高了醫院病歷檔案的利用效率，方便申請人根據需要獲取相關病歷檔案資源；亦可節省病歷檔案的存放空間，方便醫院儲存。例如，醫院病歷檔案數字化可以實現快速查找，通過數字檔案系統“按需選擇”模塊進行打印，也可以“按需選擇”打印相關檔案集，系統自動生成打印日志，簡化了人工查找、排序、復制等工作程序。醫院病歷檔案數字化管理模式提供數字化“快捷管理”，使醫院檔案管理工作更加高效。另外，醫院病歷檔案數字化模式簡化訪問流程，改進用戶訪問交互方式，可為多個用戶提供檔案訪問機會，方便了醫療檔案的獲取，便于用戶根據需要定位搜索疾病記錄、手術記錄等，有助于節省訪問時間。病歷檔案數字化管理通過建立電子“索引”實現了科學分類，研究人員可以利用病人病歷號、病歷名稱和編號、手術名稱和編號、醫學診斷等數據，快速獲取需要的數據。