1對象與方法

1.1調(diào)查對象采用隨機數(shù)字表法隨機抽取新疆烏魯木齊市3所三級甲等綜合醫(yī)院的130名衛(wèi)技人員，將其作為調(diào)查對象，有效的調(diào)查對象為120人，年齡21~55歲，平均年齡（35.09±10.34）歲；男58人，女62人；漢族101人，少數(shù)民族19人；本科及以上學(xué)歷者77人，本科以下學(xué)歷者43人；參加工作時間5年以下、5～10年、11～20年、21～30年、31年及以上者分別為38人、30人、26人、18人、8人。排除工作時間<2年、有精神疾病史、最近半年有重大生活事件的研究對象及不愿配合調(diào)查的衛(wèi)技人員。

1.2研究方法采用問卷調(diào)查的方法對研究對象進行調(diào)查。

1.2.1調(diào)查問卷自制調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：（1）調(diào)查對象的基本情況，包括性別、年齡、民族、學(xué)歷、參加工作時間、職稱、崗位類別等。（2）繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀，包括衛(wèi)技人員對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育知曉情況、對繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的態(tài)度和滿意度、參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的目的及參加途徑等33個問題。問卷經(jīng)5位公共衛(wèi)生管理專家評定CV（I內(nèi)容效度）為0.90，為了進一步確認調(diào)查問卷的信度，對50人進行預(yù)調(diào)查，確定問卷的Cronbach系數(shù)為0.81，說明該問卷具有良好的信度和效度。

1.2.2調(diào)查方法對調(diào)查人員進行培訓(xùn)，考核合格者對研究對象進行面對面的匿名問卷調(diào)查，調(diào)查員介紹調(diào)查目的、意義以及注意事項等，問卷現(xiàn)場發(fā)放并收回。對回收的問卷進行仔細核對，對字跡模糊的要現(xiàn)場核對并更正，對有缺項的可以讓研究對象補充，如再次補充和更正的問卷仍然存在上述問題便視為無效問卷。本研究共發(fā)放130份問卷，回收有效問卷120份，有效問卷回收率92.31%。

1.3統(tǒng)計分析全部原始數(shù)據(jù)采用Epidata2.0軟件雙人雙遍錄入，統(tǒng)計分析使用SPSS17.0軟件進行，計量資料統(tǒng)計描述使用（x±s），兩兩比較使用t檢驗，多組比較使用方差分析；計數(shù)資料統(tǒng)計描述使用率，兩組或多組比較使用χ2檢驗。檢驗水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

摘要：實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系中的重要組成部分，而形態(tài)學(xué)實驗則是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，形態(tài)學(xué)實驗按照組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、微生物等課程獨立講授的教學(xué)模式已難以適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，改革勢在必行。形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)從教學(xué)資源整合、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面進行改革，收到較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：形態(tài)學(xué);實驗教學(xué);教學(xué)改革

目前醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生從接受醫(yī)學(xué)教育開始，首先接觸就是形態(tài)學(xué)實驗，這對學(xué)生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。隨著醫(yī)學(xué)教育理念的不斷進步，原有的形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)模式弊端也日漸顯露，改革勢在必行。

1形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

各高等醫(yī)學(xué)院校長期以來對實驗教學(xué)重視程度不夠，目前形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)主要采取單科課程獨立設(shè)置，配套理論教學(xué)設(shè)計實驗內(nèi)容，即分別講授組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)的實驗內(nèi)容，并且實驗學(xué)時壓縮減少，理論課與實驗課比例為3：1甚至4：1，同時形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)還分散在3個學(xué)期中，造成形態(tài)學(xué)各學(xué)科之間的橫向聯(lián)系割裂，導(dǎo)致后期實驗教學(xué)不斷復(fù)習(xí)、重復(fù)前期實驗內(nèi)容，教學(xué)效率不高，也不利于培養(yǎng)學(xué)生的實踐和創(chuàng)新能力[1-2]。因此，改革傳統(tǒng)的形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)非常有必要。

2改革措施

摘要：

實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校教學(xué)體系中的重要組成部分，而形態(tài)學(xué)實驗則是醫(yī)學(xué)教育的基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，形態(tài)學(xué)實驗按照組織胚胎學(xué)、病理學(xué)、微生物等課程獨立講授的教學(xué)模式已難以適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要，改革勢在必行。形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)從教學(xué)資源整合、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方式等方面進行改革，收到較好的教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：

形態(tài)學(xué)；實驗教學(xué)；教學(xué)改革

目前醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生從接受醫(yī)學(xué)教育開始，首先接觸就是形態(tài)學(xué)實驗，這對學(xué)生實踐和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)顯得尤為重要。隨著醫(yī)學(xué)教育理念的不斷進步，原有的形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)模式弊端也日漸顯露，改革勢在必行。

1形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)現(xiàn)狀

1信息技術(shù)與教育深度融合的內(nèi)涵及意義

信息技術(shù)與教育深度融合的手段是要充分發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，其途徑和目標(biāo)是運用信息技術(shù)改善“教與學(xué)環(huán)境”和“教與學(xué)方式”，即實現(xiàn)課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)的根本變革。在此基礎(chǔ)上，進一步實現(xiàn)“學(xué)校教育系統(tǒng)結(jié)構(gòu)性變革”，也就是要“改變傳統(tǒng)的‘以教師為中心’的課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)，構(gòu)建出新型的‘主導(dǎo)-主體相結(jié)合’課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)”。這既是《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃》所提出、并倡導(dǎo)“信息技術(shù)要與教育深度融合”這一全新觀念與做法的基本出發(fā)點，也是“信息技術(shù)與教育深度融合”的本質(zhì)與確切內(nèi)涵所在。深度融合的關(guān)鍵是創(chuàng)新。如何實現(xiàn)信息技術(shù)與教育深度融合，創(chuàng)新信息化教學(xué)與學(xué)習(xí)方式，提升個性化互動教學(xué)水平成為問題的關(guān)鍵。因為它不僅僅是技術(shù)的問題，也不僅是教學(xué)方法的問題，它既是學(xué)校的問題，教師的問題，也是學(xué)生的問題，更是課程與教學(xué)本身的問題。所謂的創(chuàng)新，必須要系統(tǒng)地思考整個教學(xué)過程與改革，是一項長期艱巨的任務(wù)。《規(guī)劃》中提出了“面向未來、育人為本，統(tǒng)籌規(guī)劃、分類推進，應(yīng)用驅(qū)動、共建共享，深度融合、引領(lǐng)創(chuàng)新”32字工作方針。即四項工作中的一項就是“深度融合、引領(lǐng)創(chuàng)新”。而且《規(guī)劃》用一章(第六章“推動信息技術(shù)與高等教育深度融合，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式”)進行了專門論述，體現(xiàn)了信息技術(shù)與教育深度融合的重要性。信息技術(shù)與教育的深度融合既是教育信息化的核心內(nèi)容，也是實現(xiàn)教育信息化的途徑和方法，通過信息技術(shù)與高等教育的深度融合，促進教育內(nèi)容、教學(xué)手段和方法現(xiàn)代化。當(dāng)前，就高校信息技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用情況看，大多是通過建立數(shù)字化資源、數(shù)字化學(xué)習(xí)系統(tǒng)、考試系統(tǒng)、評價系統(tǒng)等創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)化學(xué)習(xí)環(huán)境，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)或教師教學(xué)提供服務(wù)。所實現(xiàn)的是信息技術(shù)與教學(xué)的結(jié)合或一般性的融合。該文試圖從變革教育理念，改革教學(xué)流程，重構(gòu)教學(xué)結(jié)構(gòu)，改進教學(xué)方法等更深層次上，探索信息技術(shù)與教學(xué)的融合，即“深度融合”。并以汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院英語教學(xué)改革實踐為例進行說明。

2圍繞新教學(xué)理念，構(gòu)建新型教學(xué)結(jié)構(gòu)

汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院自2002年開始，以培養(yǎng)“具備國際視野的卓越醫(yī)師”為目標(biāo)，提出“國際化、有特色”的辦學(xué)理念，進行全方位的教學(xué)改革。在借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育改革經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，構(gòu)建了“以課程整合為基礎(chǔ)、以崗位勝任力培養(yǎng)為導(dǎo)向”的全新教學(xué)體系，引入國際公認評價標(biāo)準(zhǔn)(USMLE、OSCE、TOSCE，等)，全面評價學(xué)生的知識、能力、態(tài)度，加強國際交流和營造國際化教育的氛圍。2007年試辦醫(yī)學(xué)教育全英班，同時引入美國醫(yī)師執(zhí)照考試(USMLE)。2008年國家頒布了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)》后，對照“標(biāo)準(zhǔn)”進行完善，使學(xué)校教學(xué)改革的目標(biāo)主要體現(xiàn)在:以“學(xué)生為中心”、加強臨床能力培養(yǎng)及國際化3個方面。基于上述理念，通過對現(xiàn)有教學(xué)結(jié)構(gòu)的改造，使其更加符合信息化教學(xué)的需要。重點進行:①教與學(xué)方式的創(chuàng)新。實現(xiàn)一種融合性與驅(qū)動性并存的技術(shù)支持學(xué)習(xí)的新模式，將學(xué)習(xí)的方式和內(nèi)容與學(xué)習(xí)者的需要完全匹配起來，將信息技術(shù)與學(xué)習(xí)過程結(jié)合，運用技術(shù)提供個性化的學(xué)習(xí)，實現(xiàn)以“學(xué)生為中心”的目標(biāo);②教與學(xué)結(jié)構(gòu)創(chuàng)新。通過信息技術(shù)與教學(xué)流程的融合，改變學(xué)生認識事物的過程，改變教學(xué)內(nèi)容和教材形式，改變教師、學(xué)生和教材三者之間的關(guān)系，使其融入信息化內(nèi)容;③教學(xué)資源的變革。發(fā)揮信息技術(shù)的優(yōu)勢，充分挖掘和利用現(xiàn)代教學(xué)設(shè)備和信息資源開展教學(xué)活動，充分調(diào)動學(xué)生的主動性、積極性和創(chuàng)造性;④建立科學(xué)的評價體系。建立信息化條件下的形成性和國際公認的評價體系，改善學(xué)習(xí)效果。在構(gòu)建新型教學(xué)結(jié)構(gòu)上需要體現(xiàn)3個特征:①能力訓(xùn)練貫穿教育全過程;②交互式教學(xué);③自主學(xué)習(xí)。教學(xué)設(shè)計上著重體現(xiàn):互動性(表現(xiàn)交互式教學(xué)的特征，PBL、CPC、實踐教學(xué)、小組學(xué)習(xí)，等)、自主性(表現(xiàn)以學(xué)生為中心和自主學(xué)習(xí))、實用性(表現(xiàn)技術(shù)與教學(xué)課程的有機融合)、先進性(表現(xiàn)教學(xué)改革要實現(xiàn)的目標(biāo))、客觀性(對學(xué)生的考核更加標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范)、針對性(突出教學(xué)的重點)。教學(xué)目標(biāo)上實現(xiàn):①資源。資源結(jié)構(gòu)、格式、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，各種教學(xué)資源、教學(xué)要素和教學(xué)環(huán)節(jié)實現(xiàn)整合;②教學(xué)。借助信息技術(shù)突出探究式、交互式教學(xué)模式，實現(xiàn)混合式學(xué)習(xí);③學(xué)習(xí)。為學(xué)生提供有趣、深刻的個性化學(xué)習(xí)體驗，實現(xiàn)教師和學(xué)生隨時隨地教與學(xué)，以信息化學(xué)習(xí)平臺作為促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)的認知工具、情感激勵工具和學(xué)習(xí)環(huán)境的創(chuàng)設(shè)工具;④考核。優(yōu)化傳統(tǒng)考試與臨床能力培養(yǎng)方式，通過計算機技術(shù)的應(yīng)用使考試更加客觀公正;⑤評價。采取多種途徑實現(xiàn)實時性評價與總結(jié)性評價，檢驗教學(xué)效果和質(zhì)量;⑥成效。借助技術(shù)優(yōu)勢，控制學(xué)習(xí)成本，改善學(xué)習(xí)效果。促進教學(xué)流程優(yōu)化與再造，變革傳統(tǒng)教育理念、模式與方法，支撐和引領(lǐng)教育創(chuàng)新發(fā)展。著力培養(yǎng)學(xué)生信息化環(huán)境下的學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)學(xué)生利用信息技術(shù)學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣，增強學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下提出問題、分析問題和解決問題的能力。

3信息技術(shù)與教育教學(xué)深度融合的實例

醫(yī)學(xué)教育國際化已經(jīng)成為當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的必然趨勢。因此，加強英語教學(xué)改革，提高英語能力就成為學(xué)院改革的起點，也是實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育國際化的基礎(chǔ)。借助信息技術(shù)對大學(xué)英語課程的改革在經(jīng)過充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，2004年正式開始。根據(jù)教育部2004年頒發(fā)的新《大學(xué)英語課程教學(xué)要求》，借鑒加拿大西班牙語區(qū)雙語教學(xué)的范例(marianneC，2001)，利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，模仿系統(tǒng)工程的方法而開創(chuàng)的教學(xué)工程模式(pedagogicengi-neering):即立體地把課堂面授、網(wǎng)絡(luò)自學(xué)(B．Morrison，1998)和課外活動有機結(jié)合的模式。實施基于網(wǎng)絡(luò)的全浸入式英語教學(xué)計劃(englishimmersionprogram，EIP)，加強交際能力的培養(yǎng)，全面提升學(xué)生的英語綜合水平。EIP的教改目的摒棄傳統(tǒng)的單一面授教學(xué)，采用系統(tǒng)教學(xué)模式，構(gòu)建科學(xué)的教學(xué)和管理機制;力圖實現(xiàn)從以教師為中心、單純傳授語言知識和技能，向以學(xué)生為中心，既傳授知識技能，又培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力的轉(zhuǎn)變;強調(diào)個性化教學(xué)與自主學(xué)習(xí)，發(fā)揮計算機可反復(fù)進行聽、說、讀、寫、譯的訓(xùn)練功能，使學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)自己的時間、特點和能力，在計算機的輔助下選擇合適的學(xué)習(xí)內(nèi)容，有效地提高英語的綜合能力;注重通過學(xué)生與學(xué)生、教師和計算機的互動，把被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，以達到最佳的學(xué)習(xí)效果。為實施EIP計劃利用信息技術(shù)優(yōu)勢對原有的大學(xué)英語課堂教學(xué)進行了改革:

【摘要】“創(chuàng)客教育”是創(chuàng)客文化與教育結(jié)合的產(chǎn)物，其本質(zhì)與內(nèi)涵是“創(chuàng)新、實踐、融合、合作、共享”，近年來創(chuàng)客教育在我國的發(fā)展較為迅速，但卻較少針對醫(yī)學(xué)類學(xué)生。為滿足建設(shè)創(chuàng)新社會和創(chuàng)新國家的需求，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式也需不斷地創(chuàng)新和改革。文章從醫(yī)學(xué)本科教育現(xiàn)狀和創(chuàng)客教育在醫(yī)學(xué)教育中實踐和應(yīng)用兩大方面進行了闡述，實踐和應(yīng)用方面又具體到了開展醫(yī)學(xué)創(chuàng)客空間、創(chuàng)客課程和創(chuàng)客項目以及對教師創(chuàng)客教育思維的培訓(xùn)幾方面。創(chuàng)客教育對提高醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)具有重要意義，醫(yī)學(xué)本科教育需要引進創(chuàng)客教育，創(chuàng)客教育在醫(yī)學(xué)本科教育中的應(yīng)用值得探索。

【關(guān)鍵詞】創(chuàng)客教育；創(chuàng)客；醫(yī)學(xué)本科；醫(yī)學(xué)教育；創(chuàng)客空間；創(chuàng)新

創(chuàng)客源于英語“maker”之詞，即“創(chuàng)造者”之意，本義指出于興趣與愛好，努力把各種創(chuàng)意轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)實的人，代表的是具有創(chuàng)造及創(chuàng)新精神的人[1-2]。“創(chuàng)客教育”是創(chuàng)客文化與教育結(jié)合的產(chǎn)物，基于學(xué)生的興趣愛好，通過項目學(xué)習(xí)的方式，用數(shù)字化工具，倡導(dǎo)造物，鼓勵分享，培養(yǎng)跨學(xué)科解決問題的能力、團隊協(xié)作能力和創(chuàng)新能力的一種素質(zhì)教育[3-5]。近年來創(chuàng)客教育在我國的發(fā)展較為迅速，目前國內(nèi)外眾多綜合性高校創(chuàng)建基于學(xué)校的創(chuàng)客空間，而這些創(chuàng)客空間卻較少針對醫(yī)學(xué)類學(xué)生。隨著建設(shè)創(chuàng)新社會、創(chuàng)新國家的理念深入人心以及建設(shè)工作的推進，根據(jù)教育改革必須服務(wù)于經(jīng)濟建設(shè)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式也需不斷地創(chuàng)新和改革。創(chuàng)客教育具有開放、兼容、共享等特征，這在一定程度上滿足了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新教育改革的要求[1]。

1醫(yī)學(xué)本科教育現(xiàn)狀

1.1醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)部特征。醫(yī)學(xué)知識內(nèi)容抽象、知識面廣，學(xué)科交叉強、實踐性強，傳統(tǒng)的教學(xué)方式不足以滿足醫(yī)學(xué)生接受和理解知識的需求，尤其是在臨床實踐方面。目前醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)周期長，在我國臨床醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式已經(jīng)從本科5年制教學(xué)到現(xiàn)在的“5+3”，即五年本科教育+三年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，并且還同時出現(xiàn)了“5+3+2”模式，在上述的基礎(chǔ)上加上2年專科培訓(xùn)，經(jīng)過這一系列的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，才能成為一名合格的醫(yī)生，這也說明醫(yī)學(xué)知識的抽象及醫(yī)學(xué)實踐的重要性。醫(yī)學(xué)生服務(wù)對象的特殊性，其對象是自然的人更是一個社會人，復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系，信息的全球化，都更需要醫(yī)學(xué)生有扎實的理論知識、過硬的實踐技能以及較強的綜合素質(zhì)。

1.2醫(yī)學(xué)創(chuàng)客人才的相對不足。醫(yī)學(xué)經(jīng)過不斷的發(fā)展、積累與沉淀，已不僅僅是一門經(jīng)驗學(xué)科，它是一門理論與實踐相結(jié)合、繼承與創(chuàng)新相促進的學(xué)科，目前我國面臨創(chuàng)新性醫(yī)學(xué)人才缺乏的現(xiàn)狀[6]。21世紀(jì)是屬于生命科學(xué)和信息科學(xué)的世紀(jì)，醫(yī)學(xué)生應(yīng)順應(yīng)時代潮流、社會需要，在繼承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識的同時，掌握豐富的醫(yī)學(xué)信息素養(yǎng)，以創(chuàng)新的理念、精神、思維、方法，追求新的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)，同時使醫(yī)學(xué)科研成果更好地轉(zhuǎn)化為實際應(yīng)用。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)博大精深，有自己的理論體系和哲學(xué)思想，曾對人類社會做出巨大貢獻，但是在現(xiàn)代，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)地位在世界范圍內(nèi)有所下降，我們應(yīng)該清楚傳統(tǒng)的局限性，對中醫(yī)學(xué)文化加以創(chuàng)新創(chuàng)造，體現(xiàn)其科學(xué)性，讓中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)能夠繼續(xù)造福于人類。近期對中醫(yī)藥工作指示中提出了“遵傳承精華，守正創(chuàng)新，推動中醫(yī)藥走向世界”。總理也指出“大力推動中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、科技創(chuàng)新和藥品研發(fā)，推動中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展”。醫(yī)學(xué)要創(chuàng)新、創(chuàng)造，就需要創(chuàng)客型人才，在現(xiàn)代信息技術(shù)日新月異、人工智能大發(fā)展、大健康、大數(shù)據(jù)的時代，醫(yī)學(xué)院校不應(yīng)只滿足于培養(yǎng)實用型醫(yī)學(xué)人才，更需要培養(yǎng)一批能夠跨專業(yè)、跨學(xué)科解決問題的綜合型醫(yī)學(xué)創(chuàng)客人才，為醫(yī)學(xué)的進步作出貢獻。