貧困肢體殘疾人康復救助工程是市、區兩級政府確定的年度為民辦十件實事項目之一。為確保康復救助工程有效順利實施，根據市政府《關于印發市貧困肢體殘疾人康復救助工程實施方案的通知》有關要求，結合我區實際，特制定如下方案。

一、工程意義

對貧困肢體殘疾人實施康復救助是貫徹落實科學發展觀的具體體現，是堅持以人為本、改善民生的重要內容，是我區實現殘疾人“人人享有康復服務”目標的關鍵步驟，是一件涉及范圍廣、受益人群大、社會效益好的實事好事。各級各有關部門、單位要充分認識貧困肢體殘疾人康復救助工程的重要意義，切實增強責任感和緊迫感，有計劃、有步驟地組織好、實施好，確保工程目標順利完成。

二、工程目標

年，為60名病程三個月以內的貧困肢體殘疾人提供在區級以上（含區級）定點康復治療機構一個療程（三個月）的免費康復治療，有效率達到85%以上；為145名病程在一年以內的貧困肢體殘疾人提供在鎮（街道）、村（社區）定點康復治療機構免費康復治療一年，有效率達到80%以上；為90名貧困肢體殘疾人配發急需適用的基本輔助器具；受助的貧困肢體殘疾人家屬（親友）培訓率達到100%，家屬（親友）對康復治療知情滿意度達到90%以上；建立符合標準的成年肢體殘疾人康復治療機構和專業康復治療技術人員隊伍，通過政府購買服務的方式滿足轄區內肢體殘疾人的康復需求。年按照本方案要求繼續實施貧困肢體殘疾人康復救助工程，逐步建立貧困肢體殘疾人康復救助工作機制，形成“社區康復、家庭康復”的服務體系和長效保障機制，實現“康復進社區，服務到家庭”。

三、組織領導

本文作者：李惠蘭徐基民盧虎英劉蘭群

中西醫康復相結合是中醫康復教育的一個方法。中醫康復教育的對象是在職中醫人員和中醫本科生；最常見的康復病種以神經損傷為主，例如腦損傷、脊髓損傷等，對主要病種進行中醫康復教育，盡快掌握康復流程及主要內容，使從事中醫康復的人員將中醫康復理念及方法推廣到心肺等其他領域應用。

現職中醫工作者的康復教育

由于現在許多醫院的康復科是在現有中醫科人員基礎上組建而成，因此對現職中醫師、針灸師、按摩師的培訓和教育大多采用送到康復醫療發展較全面的醫院進修學習，因此對進修生的培訓在重視中醫康復療法的同時應該進行現代康復療法及評定內容的補充，在培訓方式上采用理論授課及實際操作相結合，使進修人員在進修后能將中西醫康復知識運用于臨床。

1培訓計劃：將康復評定及中西醫康復療法設置為培訓內容，與中醫針灸、按摩、中藥的使用與具體問題相結合。以腦血管病及脊髓損傷的評定、康復為切入點，將現代康復理念融入中醫康復療法。針對具體的康復問題，如假性球麻痹、痙攣、肩手綜合癥、偏癱平衡障礙、認知障礙、失語及脊髓損傷并發癥等，設置相關課程，使進修醫生對中醫康復有全面認識。通過以上培訓，使中西康復融合貫通。

2現代康復療法的介紹：在介紹以上評定和不同障礙康復的基礎上，介紹物理治療法、作業治療法的基本方法及內容。培訓計劃目的是將中西醫康復概念及方法融會貫通，必將對中醫康復起到積極作用。

1資料與方法

1．1一般資料：本組38例患者均為2013年5－11月間我科進行骨折手術的患者，下肢骨折患者20例，上肢骨折18例，60歲以下15例，60歲以上23例，所以患者術后1－8周均在醫護人員的看管和指導下進行康復鍛煉。

1．2方法

1．2．1主動鍛煉：主動鍛煉主要適用于有能力進行活動的患者，醫護人員在針對這類型病人時要多指導鼓勵，切忌讓他們急功近利，所謂謹小慎微就要體現在這種身體鍛煉上來，從而更有利的去幫助骨頭愈合。

1．2．2被動運動：被動鍛煉適用于病情嚴重，只能依靠他人或者部分肢體的協調而運動，被動運動的方法包括針灸、理療、按摩、推拿、借助工具等。此類鍛煉應該考慮患者的體力，預防二次損傷，以不同或稍微疼痛為度，不能太累否則得不償失。

1．2．3助力運動：由于此類患者自身力量有限，以此在外力的幫助下進行，家屬運動器都可以當做是外力，同時醫護人員要陪同并時常加以鼓勵和協助，醫護人員在患者使用運動器之前定要進行檢查，并確保患者安全。

1教學方法需要新穎。鼓勵學生參與互動

康復醫學是一門操作性極強的學科，很多康復設備、操作技能及治療手法僅靠老師的口頭講解很難使學生有感性的認識，這樣會使理論教學效果大打折扣。因此，在進入科室臨床實習的時候就要進行摸底了解學生的基本知識結構情況，進行必要的進科前培訓，可以在進入J臨床的前應用多媒體教學手段，播放臨床康復治療錄像并與理論結合講解，使學生對康復治療技術和康復器械等有個直觀全面的了解。康復治療技術實踐性非常強，臨床教學的目的在于培養培養學生的動手能力和思維能力，因此帶教的康復醫生和治療師從康復評定到康復治療方案的制定以及康復治療的具體實施都要帶著學生參與，并可根據實際情況讓學生完成部分內容，要求我們的康復治療師及康復醫生在教學中手把手的教會學生康復治療技術，將康復理論知識與現在臨床結合起來，而且以通俗易懂的方式更為合適。經常性的開展小講課，每周一次，以康復醫生和康復治療師共同主講為主，內容的選擇和組織上以實踐知識為焦點，采用問題情境與病案討論相結合的任務驅動教學法，啟迪學生的積極思維，引導學生運用所學知識去分析、解決臨床實際問題，提高學生理論聯系實際、綜合分析問題的能力。『臨床實習中這種將問題情境教學與病案討論穿插于教學之中的教學方法，能培養學生認識的興趣，激起學生探究的愿望。同時鼓勵學生參與科室的病例討論，提前告知討論的病人病情，讓他們積極的準備，會上認真聽取老師同學的觀點論點，積極發言，有利于激發學生的創造性思維，開發學生的思維資源，擴展學生的思維空間，培養學生主動獲取知識及運用所學知識分析問題、解決問題的能力，從而提高學生的綜合素質。

2教學內容要具全面性和前沿性

目前國內很多綜合醫院的康復醫學科或是從針灸推拿科、中醫綜合科室、理療科演變或神經內科分科而成，科室內各作單元細分不明顯，有的甚至沒有細分治療部門，導致了臨床教學中知識面不夠全面，沒有真正的完成康復醫學的教學。經過近3O年的發展，康復醫學已經形成了骨科康復學、神經康復學、心臟病康復學、兒童腦癱康復學、老年病康復學等，而我們大部分臨床帶教主要是集中在神經康復或兒童腦癱康復，而在神經康復中又側重于物理療法(Prr)中的運動療法，而作業療法、語言治療、心理輔導與治療、文體治療、康復工程、康復護理及中國傳統治療和社會服務常被忽略，使得學生掌握的知識面不夠全面而影響自身綜合素質的提高。同時，由于高職生僅有短短的兩年時間學習醫學理論知識，會造成知識面比較窄，醫學基礎知識較差，生物醫學工程生物力學，運動醫學知識的不足等。因此，在教學中我們除了常規的帶教神經康復治療學外，還需要在骨關節疾病、疼痛康復以及傳統的中醫康復等方面下功夫，細化教學任務和教學目標，內容要盡可能的涉及到臨床能夠所見問題，如感覺障礙、前庭障礙、言語障礙、認知情感障礙、心理障礙及如何提高日常生活能力使其盡早的回歸社會等等方面的教學和實踐。教學的內容不但要有全面性，同時還應該具有前沿性，讓學生了解和掌握目前國內外比較先進的康復治療技術，了解康復康復醫學發展的動態，這樣才能培養出理論扎實、動手能力強，綜合能力好的學生。

3加強教師隊伍的建設。努力提高教學質量

在教學工作中，教師是主導，是關鍵，是教學工作的核心資源。教師的教育觀念、教學意識、知識結構、專業水平和教學水平直接影響著教育教學的質量，對學生的職業發展起著重要的指導作用。前面提及很多康復科室是由其他科室轉型而來，同樣很多臨床帶教老師不一定是康復醫學專業科班出身，普遍存在著能夠帶教的教師數量少、臨床教師水平參差不齊、專業知識淺薄、教學經驗貧乏等問題。臨床老師還要分心于繁忙的臨床工作，臨床任課教師普遍存在著重臨床、輕教學，臨床經驗豐富、教育教學技能弱的現象，因此必須加強教師隊伍的建設，更新教育觀念，改進教學方法，強化高校教師崗前培訓，加強教師自身業務素質的培養，提高帶教老師的康復理論和實踐水平，才能確保教學質量的提高。

金秋的一天，我們來到“金源足浴”采訪。走進大門，一股濃濃的文化氣息撲面而來。會客廳更是別有洞天：正面墻壁上“金源足浴”四個烤漆大字，豪光閃耀，上端的“”形店微，構思巧妙，寓意深刻，整個字的形狀，乍看象個“金”字，上邊的“”則象征著“圓”，即“源”。尤其令人稱道的是，“”下面的造型，看上去又像個“正”字。正者、正派、正當、正氣之謂也。堂堂正正做事，正正當當賺錢，這就是“金源足浴”的經營之道。

“金源足浴”創辦于2001年8月，是株洲縣第一家正規中醫推拿、足浴按摩中心，“金源足浴”先后被評為株洲縣“十佳足浴按摩中心”和“旅游接待誠信單位”。當時由于消費觀念、社會傳言等問題的影響，別人都不敢來，發800張免費票只來了100多個人消費，現在都大是一家老少高高興興的來，快快樂樂的離去。今年8月，耗資100余萬元的二期工程全面竣工，新建的專業衛生池驗收合格，成為株洲市衛生消毒A級單位。隨著服務場地擴充到1200多平方米，技師由10人發展到80余人，服務項目增加到10余個。擴容后的“金源足浴”以全新的面貌喜迎四方賓客。他們還將計劃投資60萬元，開發三期工程，增設桑拿、干蒸、濕蒸洗頭、洗面等服務項目。如今，“金源足浴”已初具規模，開設了足浴、全身保健按、中式推油、日式推油、藥療推拿、泰式按摩、美容、針灸、電療、腳氣治療、修腳等服務項目。這里設備齊全、技術精湛，每個房間都配有電視、音響和中央空調；所有技師都要經過專業培訓，大部分人員還是株洲中醫學院針灸推拿專業的畢業生。在“金源”，你只管放心消費，這里明碼標價，價格合理，“溫馨提示牌”明顯提示您足浴中任選一種每80分鐘40元。隨著技師們熱情的態度，嫻熟的技術，再加上星級的優質服務，濃郁的文化氛圍，無不令人心曠神怡。

不錯，足浴是一種享受。古人云：“人之有足，如樹之有根。樹枯根先竭，人老腳先衰”。這樣的道理，恐怕不是每一個人都懂的。有人甚至認為，足浴嘛，不就是泡泡腳、按按摩嗎？其實不然，足療按摩法是一種古老而又神奇的治療健身方法，是以中醫經絡學說和現代全息理論為依據，通過對足部穴位、反射區進行按摩、藥物薰洗和物理刺激來調整陰陽平衡，協調臟腑功能，改善足部各穴位和反射區的血液循環，增強人的抵抗力；提高人的免疫力，從而對全身各系統起到治療、康復以及養生保健作用。保健按摩亦是傳統中醫的一種獨特療法。它以中醫理論為基礎，經絡學論為依據，運用特定的手法給以人體良性的物理刺激，達到疏通經絡、調和氣血、防病治病的目的。可見，足療按摩和保健按摩本身就是博大精深的民族醫術和民族文化。乃國之瑰寶，民之福祉。朋友，當你置身其間，在輕柔的音樂聲中，或躺、或臥、或坐、或立，享受著技師妙不可言的“指功”時，你一定會有一種健康向上的感覺。

“一切為了您的健康”，這就是“金源足浴”的宗旨。經過泡腳、按摩或理療使您青春永駐，健康長壽。而要達此目的，沒有高素質的員工隊伍是不行的。他們除了在技術上嚴格要求、嚴格訓練外，還特別強調員工的思想素質，尤其注重對“團隊精神”的培養——“一滴水，如果不在大海，它就會干枯；一個人，如果不在團隊，他就沒力量；世界上沒有完美的個人，只有完美的團隊”。這就是“金源人”對“團隊精神”的理解和表達。他們將這段話懸之于壁，要求全體員工熟記在心。每讀一遍，員工們的“團隊精神”就增長一分，直到永遠。

“團隊精神”的可貴之處，就在于能激勵人的意志，振奮人的精神。那天，我們正趕上“金源足浴”的員工舉行晨會——“戰勝自我，超越自我！我很年輕，我很健康，我充滿活力！從今天開始，我莊嚴承諾，每當顧客走近離我十尺時，我就會微笑地看著他，向他問好！金源足浴，服務第一，團結奮進，開拓創新，力創品牌！”看著員工們高高舉起的左手，聽完員工們齊聲朗誦的誓詞，我的心震憾了，這是“團隊精神”的力量，這是企業文化的魅力。一個企業，有了這兩樣東西，還有什么困難不能戰勝呢？”

毫無疑問，“團隊精神”源自于員工的精神風貌。他們對員工政治上關懷、工作上關心、生活上關照，服裝和床上用品統一發放，宿舍內還安有空調。這些，都極大的調動了員工的積極性，促進了企業的發展。。他們決心再接再厲，進一步把企業做大做強，做出規模做出水平，力爭走在足浴行業的最前面。