【摘要】事業單位改革30年,是從適應市場、走向市場到回歸公共服務本質的30年,這一歷程反映了市場化與公共服務是事業單位改革的二重性選擇。實現政府職能與市場職能的合理分工,理順上級主管部門與事業單位的關系,規范事業單位的創收行為,是深化事業單位改革的必然途徑。

【關鍵詞】事業單位改革公共服務

公共服務市場化一直是我國事業單位改革的核心問題,也是引起很多爭議的問題。事業單位改革的起點是打破行政壟斷,逐步推行市場機制;改革的目的是在市場化進程中提高公共服務質量。一些關于醫療衛生改革、教育產業化的激烈論爭,都是圍繞事業單位的公共服務如何市場化展開的。因此,回顧事業單位改革開放30年的歷程,探討公共服務市場化的內涵和策略,對深化事業單位改革有著重要的理論與現實意義。

一、事業單位改革的市場化與服務性

事業單位的改革一度迷失于市場化與公共服務之間。它從市場化進程開始到公共服務本質的回歸,乃是我國從注重效率到更加注重公平這一改革基本脈絡的反映。

1.公共服務的選擇

摘要:改革開放以來,我國經濟取得了很大發展,但是政府在公共教育和醫療資源配置中的行為失當導致了本應隨經濟發展而逐步改善的教育和醫療狀況的惡化,這主要是政府過于注重經濟發展、在教育和醫療改革中的市場化主導、按傳統“城鄉二元結構”配置資源等原因所至。

關鍵詞:政府;公共教育;公共醫療;資源配置;行為失當

Abstract:Sincethereformandopenpolicy,ourcountryeconomyhasmadetheverybigprogress,butthegovernmentcausedinthepubliceducationandinthemedicalserviceresourcesdeployment''''sbehaviororiginallyshouldimproperlyalongwiththeeconomicdevelopment,butimprovedgraduallytheeducationandthemedicalcondition''''sworsening,thiswasmainlythegovernmenttoopaysgreatattentiontheeconomicdevelopment,toeducateandinthemedicalreformmarketabilityleadership,accordingtothetradition“thecityandcountrysidedualstructure”reasonsandsoondispositionresources.

keyword:Government;Publiceducation;Publicmedicalservice;Resourcesdeployment;Thebehaviorisimproper

前言

教育和醫療是與群眾切身利益息息相關的兩大民生問題,是人生存發展的基本要求,是現代公民應當享有的基本權利。有學者形象地把它們比作社會這輛高速奔跑的大車的兩個輪子,一個管公眾的生命安全,一個管公眾精神與靈魂的健康發育。如果基本醫療和教育得不到保障,很容易成為社會動蕩的導火索。

摘要:改革開放以來,我國經濟取得了很大發展,但是政府在公共教育和醫療資源配置中的行為失當導致了本應隨經濟發展而逐步改善的教育和醫療狀況的惡化,這主要是政府過于注重經濟發展、在教育和醫療改革中的市場化主導、按傳統“城鄉二元結構”配置資源等原因所至。

關鍵詞:政府;公共教育;公共醫療;資源配置;行為失當

Abstract:Sincethereformandopenpolicy,ourcountryeconomyhasmadetheverybigprogress,butthegovernmentcausedinthepubliceducationandinthemedicalserviceresourcesdeployment''''sbehaviororiginallyshouldimproperlyalongwiththeeconomicdevelopment,butimprovedgraduallytheeducationandthemedicalcondition''''sworsening,thiswasmainlythegovernmenttoopaysgreatattentiontheeconomicdevelopment,toeducateandinthemedicalreformmarketabilityleadership,accordingtothetradition“thecityandcountrysidedualstructure”reasonsandsoondispositionresources.

keyword:Government;Publiceducation;Publicmedicalservice;Resourcesdeployment;Thebehaviorisimproper

前言

教育和醫療是與群眾切身利益息息相關的兩大民生問題,是人生存發展的基本要求,是現代公民應當享有的基本權利。有學者形象地把它們比作社會這輛高速奔跑的大車的兩個輪子,一個管公眾的生命安全,一個管公眾精神與靈魂的健康發育。如果基本醫療和教育得不到保障,很容易成為社會動蕩的導火索。

摘要：改革開放以來，我國經濟取得了很大發展，但是政府在公共教育和醫療資源配置中的行為失當導致了本應隨經濟發展而逐步改善的教育和醫療狀況的惡化，這主要是政府過于注重經濟發展、在教育和醫療改革中的市場化主導、按傳統“城鄉二元結構”配置資源等原因所至。

關鍵詞：政府；公共教育；公共醫療；資源配置；行為失當

Abstract:Sincethereformandopenpolicy,ourcountryeconomyhasmadetheverybigprogress,butthegovernmentcausedinthepubliceducationandinthemedicalserviceresourcesdeployment''''sbehaviororiginallyshouldimproperlyalongwiththeeconomicdevelopment,butimprovedgraduallytheeducationandthemedicalcondition''''sworsening,thiswasmainlythegovernmenttoopaysgreatattentiontheeconomicdevelopment,toeducateandinthemedicalreformmarketabilityleadership,accordingtothetradition“thecityandcountrysidedualstructure”reasonsandsoondispositionresources.

keyword:Government;Publiceducation;Publicmedicalservice;Resourcesdeployment;Thebehaviorisimproper

前言

教育和醫療是與群眾切身利益息息相關的兩大民生問題，是人生存發展的基本要求，是現代公民應當享有的基本權利。有學者形象地把它們比作社會這輛高速奔跑的大車的兩個輪子，一個管公眾的生命安全，一個管公眾精神與靈魂的健康發育。如果基本醫療和教育得不到保障，很容易成為社會動蕩的導火索。

一、醫療保險及公平性的含義

所謂的公平性是允許不平均的，不同的消費水平本身就是不公平的，而保證個人或人群的消費水平不低于社會可接受的水平才是醫療保險公平性的體現。在醫療保險公平問題上首先要確定的是醫療保險行業的性質，在中國醫療保險行業屬于公共事業，它屬于社會保障的一部分，并且在社會穩定方面也有著舉足輕重的作用。正是因為醫療保險在我國的特殊性，醫療保險的公平性也需要特殊對待。

二、醫療保險公平性現存問題

（一）經費投入不足

我國經濟在改革開放之后有了質的飛躍，長達20年的飛速發展使得我國的科學技術水平也有了很大的提高，但是我們應該認識到經濟和科技并不能代表一個國家的所有，人們背景及發展的光環所吸引卻忽略了最為基本的民生問題，單單只是最求GDP的高增長卻忽略了GDP的質量。舉例來說：上世紀90年代美國人俊醫療費用為4080美元占財政支出總額的20.5%，但是同一時期中國人均為33美元僅僅占4.8%。雖然我們必須得承認近些年隨著我國的發展，醫療費用在GDP中所占的份額有所增長，但與此同時藥價虛高、新的醫療設備的投入與各種檢測手段的運用等問題導致個人醫療費用的增加遠遠高于衛生經費在國家GDP中的投入。

（二）資源配置的不合理性