1目前中醫醫院CME中存在的問題

1．1認識不足

1．1．1CME對象認識不足衛生專業技術人員工作忙、任務重，難以抽出專門時間脫產學習。即使是自己單位組織的講座或學習班，也因工作忙和專業的不同而影響學習效果。他們在主觀意識上沒有繼續學習“四新”內容的需求，參加CME的目的僅僅是為了領取學分證。不少人認為參加CME只與晉升有關;某些已晉升正高職稱或不再想晉升的人員，對CME學習不夠重視;有的人員在晉升期間集中學習，猛得學分，一旦晉升后則熱情銳減。

1．1．2醫院領導認識不足醫院領導中存在重工作輕培養、重經濟效益輕技術提高、重近期利益輕遠期效果的現象，嚴重影響了CME的深入開展。在此情況下，醫院CME的管理人員沒有專職的，而多由醫務科或科教科兼管。他們由于事務性工作較多，存在著表面性工作做得較多，缺乏深層次的研究與思考。由于受經費的制約，中醫醫院投入不足，開展和參加項目較局限，影響了人才培養、技術交流和智力引進，從而影響了學科建設，后勁乏力。一些醫院未建立CME制度或雖然建立，但培養目標、考核與職稱晉升、待遇、評優評先、執業再注冊脫節，難以發揮其促進作用，嚴重挫傷了醫務人員參加CME的積極性。

1．2CME項目水平不高，手段方式落后

1．2．1CME項目水平不高①CME項目的申報質量和教學水平不高。主要體現在相近CME項目的重復申報，項目內容不符合“四新”、“三性(針對性、實用性、先進性)”，CME項目師資力量配置、課程內容設置不合理，項目的監督檢查不到位。②CME項目學科覆蓋率發展不平衡，缺乏有效的評估體系。申報的CME項目學科覆蓋面不廣，學科結構往往局限于傳統的學科框架格局上，缺少主動適應和應變能力，以及反映“四新”內容不夠。在教學目標上，對提高能力和素質重視不夠，使學習者選擇性較小，難以滿足和適應需求，教學質量難以提高。缺乏對CME管理及教學方法、效果的系統評價和研究，尚未建立相應的綜合評估指標體系。③CME內容不完善。CME中多注重醫療技術的繼續教育，而沒有把醫務人員的服務意識、醫德醫風納入繼續教育的范疇，導致個別醫務人員醫療技術有所提高，而服務意識、服務水平卻停滯不前，兩者不能協調發展，造成了醫療糾紛增多的不和諧局面。④中醫專業和西醫專業沒有區別對待。中醫醫院中，中醫臨床醫師對中醫方面知識掌握要優于西醫的診療技術，西醫專業臨床醫師的診療技術要優于中醫醫師，但是中醫基本理論和知識的功底較差。目前對于這兩類臨床醫師的CME基本上沒有區別對待，而是一概而論的。

突出重點創新舉措全面落實創建全國農村中醫工作先進縣各項任務尊敬的各位領導、各位同志：

中醫院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫醫療機構，承擔著全縣中醫科研、技術指導、業務培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛生局正確領導下，中醫院的規模不斷擴大。××年縣中醫院被省中醫藥管理局評定為“二級甲等中醫院”，但距離全國農村中醫工作先進縣的標準要求還有一定的差距，為使創建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：

一、統一認識健全組織加強領導

廣泛宣傳發動，使全院職工深刻認識到創建全國農村中醫工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創建中醫工作先進縣行列中。成立創建中醫工作先進縣領導小組，協助衛生局把各鄉鎮衛生院中醫管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。

二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標

按照全國農村中醫工作先進縣的要求標準，中醫院基礎設施不達標。為此我院計劃在兩年內籌措資金100萬元，用于醫院基礎建設，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區與病區相對分開；醫療區與生活區相對分開；急診室、病案室、供應室達到要求標準；病床開放數達到100張，每床設備費達到7000元；爭取盡快創造條件建設合格的制劑室和門診樓。

中醫院在縣衛生工作會議上的表態發言

突出重點創新舉措全面落實創建全國農村中醫工作先進縣各項任務

尊敬的各位領導、各位同志：

中醫院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫醫療機構，承擔著全縣中醫科研、技術指導、業務培訓等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛生局正確領導下，中醫院的規模不斷擴大。2000年縣中醫院被省中醫藥管理局評定為“二級甲等中醫院”，但距離全國農村中醫工作先進縣的標準要求還有一定的差距，為使創建工作如期達標，今后我院將重點做好以下幾項工作：

一、統一認識健全組織加強領導

廣泛宣傳發動，使全院職工深刻認識到創建全國農村中醫工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創建中醫工作先進縣行列中。成立創建中醫工作先進縣領導小組，協助衛生局把各鄉鎮衛生院中醫管理科設立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。

一、加強組織建設

（一）為了加強學會的組織建設，適應中醫藥學術與科技發展新勢頭，年內召開會長辦公會議2次，專題研究各專業委員會的組織建設，對各專業委員會人員組成作了調整并換屆，使一批中青年學科帶頭人走上專科分會的領導崗位，為各專業委員會注入新的活力。今年共發展新會員7名。

（二）一年來，我會積極配合中華中醫藥學會的各項活動及布置的工作任務。經我會充分醞釀，向中華中醫藥學會的翻譯分會、眼科分會、兒科分會、感染病分會等28個分科學會推薦委員候選人60名，目前部分分科學會已召開換屆會，委員就任。

二、學術活動和繼續教育

（一）*6年7月，我會與*維吾爾自治區人民醫院中醫科聯合承辦了“全國醫院中醫專科特色建設與管理研討會”，來自國內的120多名代表參加了會議。同時舉辦了繼續教育培訓。

（二）*6年9月，我會組織主辦委托伊犁州中醫藥學會承辦了“中醫辨證施治及中醫學術論文寫作研討班”，當地150多名學員參加了研討班。該班教與學互動，學員學習熱情高漲，學習效果好。學員紛紛提議要求多舉辦此類學習班。

一、指導思想和基本原則

一）指導思想。把滿足人民群眾對中醫藥的需求作為中醫藥工作的出發點。保持和發揚中醫藥特色優勢，全面貫徹落實科學發展觀。遵循中醫藥發展規律。推動繼承與創新，著力打造“中國藥都”發揮地產中藥材資源優勢，走有定西特色的中醫藥發展之路，為提高人民群眾健康水平和促進經濟社會協調發展服務。

二）基本原則。把中西醫擺在同等重要的位置；堅持繼承與創新。推進中醫藥在中醫機構、綜合醫療機構、社區和鄉村全面發展，堅持中西醫并重。既保持特色優勢又積極利用現代科技；堅持統籌兼顧。促使中醫藥醫療、保健、科研、教育、產業、文化協調發展；堅持發揮政府扶持作用，動員社會各方面力量參與，共同促進中醫藥事業發展。

二、健全中醫藥管理和服務體系

三）健全中醫管理機構。市縣衛生局、衛生監督機構、疾控機構、婦幼機構設立中醫科（股）配備專職人員。對本院中醫藥工作進行專門管理。加強對中醫藥事業的管理。負責中醫藥工作的監管；每個縣級以上醫院設置中醫管理科。

四）體現“中醫元素”各醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心全部設立中醫科和中藥房。并逐步達到相應建設標準。開展中醫特色鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構創建活動，所有鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生室和社區衛生服務站均要提供中醫藥服務。全面落實新農合報銷中醫藥優惠政策。