［摘要］隨著高職教育發(fā)展進程的加快，教育部門對教育教學(xué)質(zhì)量有了更高的要求。高職護理專業(yè)婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)而是一門實踐性較強的學(xué)科，教師在教學(xué)中應(yīng)重視將理論與實踐相結(jié)合，以不斷提高學(xué)生的理論知識素養(yǎng)和操作技能水平，增強教育成效。因此，推動婦產(chǎn)科護理學(xué)教學(xué)改革的進程是必要的。分析了高職婦產(chǎn)科護理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀，并提出針對性的教學(xué)改革建議。

［關(guān)鍵詞］高職護理專業(yè)；婦產(chǎn)科護理學(xué)；教學(xué)改革

婦產(chǎn)科護理學(xué)是護理學(xué)教育專業(yè)的重要課程之一，從該課程的教育內(nèi)容來看，具有特殊性，要求學(xué)生具備較強的臨床實踐能力。然而，課堂教學(xué)實踐中存在諸多不足，在降低課堂教學(xué)質(zhì)量的同時，阻礙高職護理學(xué)專業(yè)教育的發(fā)展進程。所以，高職教師有必要結(jié)合當前課堂教學(xué)實際，深入分析其問題，以探尋科學(xué)合理的教學(xué)改革路徑，促進護理學(xué)專業(yè)教育的可持續(xù)發(fā)展。

一、高職婦產(chǎn)科護理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

（一）教學(xué)內(nèi)容陳舊。近年來，高職婦產(chǎn)科護理學(xué)課程教學(xué)進程不斷推進，其教學(xué)質(zhì)量有顯著提高，對培養(yǎng)優(yōu)秀的護理專業(yè)人才發(fā)揮著積極的作用。但是，新教育時代下，婦產(chǎn)科護理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容較為陳舊，不能適應(yīng)護理專業(yè)教育未來的發(fā)展需要。首先，臨床護理技術(shù)與方法相對傳統(tǒng)。伴隨著社會的發(fā)展，臨床護理理念與技術(shù)不斷更新，但高職護理教材未能與時俱進，導(dǎo)致其護理技術(shù)方法陳舊，不能滿足新時期醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展需要。其次，理論教學(xué)內(nèi)容相對較多，實踐教學(xué)內(nèi)容相對較少，導(dǎo)致理論和實踐教學(xué)相脫節(jié)。一旦護生走向臨床實習崗位，需要從頭學(xué)起，暴露出學(xué)校護理專業(yè)課程教學(xué)內(nèi)容華而不實的問題，應(yīng)予以改進[1]。

（二）教學(xué)模式單一。從高職婦產(chǎn)科護理學(xué)的教學(xué)實踐來看，教學(xué)模式相對單一。首先，實踐訓(xùn)練以模擬操作技能訓(xùn)練方式為主，教師重視對學(xué)生開展單項護理操作方面的訓(xùn)練活動，忽視“溝通技巧”“人文關(guān)懷”等培養(yǎng)，導(dǎo)致學(xué)生對護理操作程序進行機械式的記憶，未能靈活掌握相關(guān)操作技能。其次，在專業(yè)課程教學(xué)中，未能在學(xué)生臨床見習、階段性實習之前，開展實踐性教學(xué)活動，導(dǎo)致學(xué)生接觸臨床的時間較晚，其對護理技能的掌握能力不強。最后，臨床實踐教學(xué)模式相對不規(guī)范。如，在帶教中，教師未能給予護生接觸患者的機會，僅憑“小課堂”的形式，對護生加強理論教學(xué)等，不利于護生專業(yè)技能素養(yǎng)水平的提高[2]。

摘要：護理學(xué)是自然科學(xué)、社會科學(xué)、人文科學(xué)等多學(xué)科相互滲透的一門綜合性應(yīng)用學(xué)科。自1860年南丁格爾創(chuàng)辦第一所護士學(xué)校開始，護理學(xué)通過不斷地實踐、教育、研究，逐漸形成了自己特有的理論和實踐體系，最終成為了一門獨立的學(xué)科。

關(guān)鍵詞：護理學(xué)病理學(xué)思考

護理學(xué)專業(yè)的課程設(shè)置中專業(yè)課程分為護理基礎(chǔ)課與護理專業(yè)課。解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)等為基礎(chǔ)課；基礎(chǔ)護理學(xué)、內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、等為專業(yè)課。其中專業(yè)課自課程出現(xiàn)起就帶有明顯的護理學(xué)的特征是緊緊圍繞護理學(xué)的需求展開的，而其中的基礎(chǔ)課課程最開始都是起源于臨床醫(yī)學(xué)帶有明顯的臨床醫(yī)學(xué)的特征。所以在護理學(xué)教學(xué)過程中怎樣將帶有臨床特點的基礎(chǔ)課進行改革，更好的為護理實踐是護理專業(yè)教師一直在認真思索的一個問題。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁課，是護理專業(yè)中一門重要的基礎(chǔ)課。在國內(nèi)外的護理學(xué)教育中，在不同層次的護理學(xué)教育中，都開設(shè)了病理學(xué)這一專業(yè)基礎(chǔ)課程。在我國2015年護士執(zhí)照考試中更是加大了病理學(xué)的比重，凸顯出病理學(xué)這一學(xué)科在護理學(xué)專業(yè)教學(xué)中的重要性。本文將從以下幾個方面探討一下如何改進護理學(xué)專業(yè)中病理學(xué)教學(xué)。

1教材方面

如上文談到的，很多護理專業(yè)基礎(chǔ)課最開始都是為臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)的，教材也是按照臨床專業(yè)的需求來編寫的，很長一段時間內(nèi)護理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)都是使用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教材，在教學(xué)中未突出護理專業(yè)的培養(yǎng)需求；在護理學(xué)實習中病理學(xué)與護理實踐脫節(jié)。因此想要改進護理學(xué)專業(yè)中病理學(xué)教學(xué)第一步要做的就是：對護理專業(yè)的病理學(xué)教學(xué)中所使用的教材進行改革，根據(jù)護理專業(yè)的培養(yǎng)目標，在教學(xué)過程中對教材內(nèi)容進行適當取舍及改編，突出護理專業(yè)的需求和特色。幫助學(xué)生利用所學(xué)的病理學(xué)知識，觀察及分析病情變化，推導(dǎo)病變可能會引起的身體反應(yīng)和情緒變化，借此培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力，使培養(yǎng)出來的學(xué)生在進入臨床后能夠更自覺地與醫(yī)師配合，指導(dǎo)和幫助患者恢復(fù)健康。在教材編寫中注意以下原則：①簡化病理變化的鏡下所見部分，突出大體表現(xiàn)；②簡化病因和發(fā)病機制，突出臨床與病理聯(lián)系，并相應(yīng)增加與護理專業(yè)有關(guān)的內(nèi)容；③強化教材內(nèi)容的實用性和針對性，突出病理變化與護理實踐的聯(lián)系。

2課程設(shè)置方面

[論文關(guān)鍵詞]解剖學(xué)護理教學(xué)

[論文摘要]本文針對如何提高高職護理專業(yè)系統(tǒng)解剖學(xué)教學(xué)水平的情況，提出了緊密結(jié)合護理專業(yè)特點、精選教材內(nèi)容，重視體表標志教學(xué)，重視解剖與其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科的聯(lián)系，病例式教學(xué)法的應(yīng)用，重視畫圖，重視標本模型考試六個方面的意見，以供參考。

人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。如何針對護理專業(yè)的特點，把解剖與護理融為一體，在深度和廣度上滿足護理專業(yè)的要求，成為解剖學(xué)教師不斷思索的問題。本文就如何提高高職護理解剖學(xué)教學(xué)水平從六個方面進行了探討。

1.緊密結(jié)合護理專業(yè)特點，精選教材內(nèi)容

目前醫(yī)學(xué)高職院校注重培養(yǎng)學(xué)生護理專業(yè)知識與技能，學(xué)生都希望今后能夠成為一名有用的醫(yī)護工作者，因此，教師要強調(diào)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位以及它與其他醫(yī)學(xué)課程的緊密聯(lián)系，還應(yīng)強調(diào)與臨床實踐密切相關(guān)的知識點，與護理臨床應(yīng)用相結(jié)合，使學(xué)生充分認識到學(xué)習解剖學(xué)的重要性，提高學(xué)習積極性。在教學(xué)過程中，除了要體現(xiàn)系統(tǒng)解剖學(xué)的特點，全面了解人體的結(jié)構(gòu)，掌握主要器官的形態(tài)特征、功能及其相互作用，還要增加與護理操作、治療、病情觀察、搶救知識、護理診斷和生活護理等需要的應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。例如，在運動系統(tǒng)中，要重點講解易骨折的四肢骨、常用注射的肌肉、易脫位的關(guān)節(jié)；在內(nèi)臟系統(tǒng)中，重點掌握與常見疾病護理相關(guān)的內(nèi)臟知識，如插胃管、導(dǎo)尿管等各種護理操作；脈管系統(tǒng)中，重點掌握與注射和急救有關(guān)的血管，如表淺靜脈注射、動脈注射等。對涉外護理專業(yè)，則要求老師們應(yīng)把常用的解剖專業(yè)英語詞匯在上課時重點介紹給學(xué)生們。

2．重視體表標志教學(xué)

一、教學(xué)問題導(dǎo)入

目前，現(xiàn)有的藥理學(xué)課程體系包括：藥物作用和體內(nèi)過程機制，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)，藥物的相互作用。這樣做的好處是，課程體系清晰，內(nèi)容脈絡(luò)清晰，但也存在明顯缺陷，造成學(xué)生被動地獲取知識，藥理學(xué)，沒有給學(xué)生提供了一個分析，解決空間問題。問題求解的心態(tài)，將重點放在教學(xué)如何用藥。這種教學(xué)模式在護理專業(yè)顯然更實際所以我通常用，在教學(xué)問題的教學(xué)過程成為法律要激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣。在藥理學(xué)講座，通常問的問題為切入點，激發(fā)學(xué)生的求知欲。例如：在休克的阿托品治療，為什么不為心率加快，熱療或中毒性休克，血壓低時氯丙嗪為什么不使用腎上腺素升壓時，嗎啡中毒為什么灌洗可以加速毒物排出，這些問題一方面使學(xué)生提高進口藥物的意識，讓學(xué)生特別關(guān)心與加深學(xué)生對知識的理解和記憶的工作。

二、應(yīng)用電化教學(xué)媒體

電子教學(xué)媒體，課堂教學(xué)的引入，各種教學(xué)法”教學(xué)的案例研究”列出比較法律，”云云，和形象簡單易懂，直接和徹底，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習的興趣，提高學(xué)生學(xué)習的主動性。組織課堂和實際，活性，相對“無聊”藥物的“活”，充分調(diào)動學(xué)生主動。讓學(xué)生在案例研究顯示，證實，在比較和鑒別的觀點，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維，以提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力，并熟悉基本知識和基本技能，了解學(xué)生。抗癲癇藥如說話時，在不同的癲癇發(fā)作的電影第一次放映，使學(xué)生集中，口渴，這種情況再次通過抗癲癇藥物的不同類型，學(xué)生不會被混淆的選擇對所有類型的癲癇病的藥物。那么為更好地與吸毒相關(guān)的癲癇的具體工作的同學(xué)。

三、實踐教學(xué)的應(yīng)用

護理處方的執(zhí)行者，它是疾病的預(yù)防，實施前后的監(jiān)事，由藥物的反饋。護士學(xué)習藥理學(xué)研究醫(yī)學(xué)實踐。然而，聯(lián)系理論與實踐是當前流行的藥理學(xué)教學(xué)中，學(xué)生普遍反映“必須用不學(xué)習，不使用必須學(xué)會”這樣一個矛盾的存在。傳統(tǒng)的藥理學(xué)教科書主要經(jīng)典藥物和經(jīng)典的角色的，但經(jīng)典教材的藥物也往往由于安全性或有效性問題和其他方面的臨床逐漸被淘汰，因為時間往往沒有足夠的時間來限制引進新的藥物，并沒有機會介紹新藥物的使用和目前流行的管理模式，因此在教學(xué)過程中應(yīng)加強教學(xué)內(nèi)容的更新，以幫助學(xué)生理解新進展的藥物。護理在強化實踐需要學(xué)生合理使用濫用抗生素的危險防范措施，靜脈輸液不合；一般常用的應(yīng)用的訓(xùn)練；急救藥品方法，應(yīng)用，機制、應(yīng)用筆記常見的中毒搶救訓(xùn)練；通常用在新藥與貿(mào)易的新藥臨床導(dǎo)論名義，公式和知識的藥物合理應(yīng)用教育培訓(xùn)的；知識和能力，拉丁文縮寫普通處方和處方；引入知識培訓(xùn)；藥物的相互作用和藥物治療監(jiān)測。在教學(xué)中，因而，實踐教學(xué)內(nèi)容應(yīng)加強。例如：原則性有機磷農(nóng)藥中毒的搶救，我會聯(lián)系教學(xué)實驗，讓學(xué)生觀察對如兔敵百蟲中毒癥狀的解藥的各種癥狀和影響的實驗，他們的癥狀出現(xiàn)M的典型癥狀如煩躁不安，肌肉震顫。靜脈注射解毒劑阿托品M將迅速緩解中毒的癥狀，如瞳孔會放大，但不明顯緩解肌肉震顫；但在靜脈注射解磷定，肌肉震顫快速緩解癥狀。這樣可以使學(xué)生加強與實驗中的理論關(guān)系。

社區(qū)護理是由護理學(xué)和公共衛(wèi)生學(xué)理論相結(jié)合，用以促進和維護社區(qū)人群健康的一門綜合學(xué)科。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作在全國范圍內(nèi)得以廣泛開展，而社區(qū)護理作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分也迅速發(fā)展起來，并成為21世紀護理專業(yè)發(fā)展的主要方向之一。作為一門實踐性的學(xué)科，進行社區(qū)護理的實踐教學(xué)是適應(yīng)這一發(fā)展趨勢必不可少的環(huán)節(jié)。2013年8月，我們申請的“中職護理專業(yè)社區(qū)護理課程建設(shè)”獲得廣西中等職業(yè)教育教學(xué)改革二級立項項目，本項目得到桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的支持。現(xiàn)將這一年來社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學(xué)的具體實施情況與大家分享。

1創(chuàng)建社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學(xué)基地

桂林市平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由我校原附屬醫(yī)院轉(zhuǎn)型而成，與學(xué)校相鄰，便于實踐教學(xué)的開展。在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)護人員的大力支持下，平山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及所管轄社區(qū)成為我校社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學(xué)基地。學(xué)校聘請中心負責人和資深護士作為社區(qū)實踐教學(xué)基地的管理者和帶教教師，項目組成員參與社區(qū)實踐教學(xué)過程，共同完成社區(qū)護理課程的社區(qū)實踐教學(xué)內(nèi)容。

2制訂社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學(xué)方案

我們通過深入社區(qū)一線、分析問卷、訪談實踐專家等形式，對社區(qū)護理工作進行了整體化深入分析與反復(fù)論證，確定了在護理工作過程中對護士職業(yè)成長起關(guān)鍵作用的典型工作任務(wù)（確定課程），并結(jié)合學(xué)校定位與專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量標準制訂課程標準。同時，根據(jù)學(xué)習任務(wù)并結(jié)合實際工作確定該課程的教學(xué)情境。在教學(xué)安排上，根據(jù)社區(qū)護理課程的特點，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、實際工作崗位，開展了實際崗位的真實項目實踐教學(xué)。我們與中心帶教教師一起研究和制訂出社區(qū)護理的社區(qū)實踐教學(xué)方案，根據(jù)社區(qū)實踐的場所和具體要求，將授課班級按6~8人為一個實踐小組進行分配，輪流進行社區(qū)實踐。

3社區(qū)護理的社區(qū)實踐活動