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為了提高參加城鎮職工基本醫療保險人員的健康保健意識,倡導健康文明的生活方式,充分享受醫療保險待遇,根據醫學臨床“早檢查、早發現、早預防、早治療”的經驗,建立健康體檢的長效機制,特制定如下實施方案。
一、體檢人員范圍:參加城鎮職工基本醫療保險的人員。
二、體檢標準為每人每年260元。增加檢驗項目超出核定標準進行體檢的,超出部分由用人單位或個人承擔。體檢費用來源:
(一)財政供養單位:本人個人賬戶每人支付60元,其余部分由財政專項資金支付。
(二)非財政供養單位:本人個人賬戶每人支付60元,其余部分由用人單位承擔。
三、體檢醫院:由參保職工所在單位自由選擇全旗城鎮職工基本醫療保險定點醫院,即旗人民醫院、中蒙醫院、婦幼保健院。
四、體檢項目主要是常規檢查,即:物理檢查、血常規、尿常規、肝功、腎功、血脂、血糖、心電圖、胸片、肝膽脾胰腎B超,子宮、附件/膀胱、前列腺B超,CA胚抗原,甲胚蛋白(胚甲球)。隨著城鎮職工醫療消費水平的提高,體檢的標準也要逐步提高,體檢項目也將逐步健全。
五、體檢費用的結算:財政補貼部分在年初由財政部門撥付社保局,由社保局與體檢醫院進行網上結算,杜絕現金結算。超出體檢套餐外的項目及費用由體檢單位和個人直接向體檢醫院支付。
六、體檢時間:每年3月1日至7月31日
七、體檢要求:
(一)各單位及廣大參保職工要充分認識健康體檢的重要意義,增強健康保健意識,積極參與健康體檢。同時,廣大城鎮職工要克服不良嗜好,倡導健康文明的飲食文化,參與全民健身運動,不斷增強身體素質。
(二)參保職工體檢以參保單位為體檢單位。參保單位自主確定體檢醫院、體檢項目和標準后,派醫保工作人員到社保局辦理健康體檢有關手續,之后由單位統一組織職工進行體檢。
(三)體檢醫院要為體檢職工提供認真、周到、便捷的服務,同時,要為體檢職工建立個人健康檔案,檔案資料信息要完整準確,長期保存。
(四)對體檢中疑有疾病的,體檢醫院按有關規定做出處理;對體檢中發現亞健康狀態的,體檢醫院需提出有針對性的建議,包括合理的飲食習慣和保健建議以及預防性措施。體檢中涉及個人隱私的疾病,院方要為其保密,不得泄露。