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根據《國家結核病耐藥性監測實施方案》,我縣被列為全國72個(全省4個)結核病耐藥性監測點之一，為切實做好我縣結核病耐藥性監測工作，給國家評價耐藥結核病的流行狀況提供科學依據，確保完成省下達的指標任務，特制定本實施方案。

一、組織領導

（一）成立縣全國結核病耐藥性監測領導小組

（二）成立縣全國結核病耐藥性監測技術指導小組

（三）成立縣全國結核病耐藥基線調查辦公室

（四）成立縣全國結核病耐藥性監測工作小組成員

二、實施時間

病例納入從2013年1月1日正式啟動，至2013年12月31日截止。初治涂陽患者力爭2013年10月1日前完成。

三、監測內容

（一）對初治涂陽病人、復治涂陽病人和初治涂陰病人進行監測。

（二）收集病人的臨床相關信息。

四、監測任務

完成初治涂陽患者43例及新登記初治涂陰但培養陽性患者11例和復治患者8例監測任務。

五、監測方法

（一）病人問卷監測

通過問卷調查收集結核病患者的基本情況、病史、治療史等信息，為分析耐藥性產生的影響因素提供資料。智力障礙及14歲以下病人則需要同時詢問患者及其監護人，嬰幼兒則直接詢問其監護人。

（二）實驗室檢查

對所有納入病人的痰標本均進行痰涂片檢查和分枝桿菌分離培養，做好各項記錄，留取涂陽患者血清標本，并將培養物和血清保管好，等待上級查驗、收取。

六、主要措施

（一）明確職責

1、納入病人信息的收集：由結控門診醫生負責，按照手冊要求完成病人的登記和問卷調查等工作，完善相關資料。

2、實驗室工作：由化驗室，對所有登記的肺結核病人進行涂片和分離培養，嚴格按照手冊要求做好實驗室工作。

3、系統錄入：經校對審核后進行電腦錄入工作，并負責資料保存。

（二）組織培訓

組織全體結控人員進行學習，明確本次監測的目的和意義，掌握監測的具體內容和操作規程。

（三）加大病人轉診力度，提高病人發現率

為確保完成初治涂陽病人監測任務，提高痰檢陽性率，對各醫療單位下達可疑者轉診到位確診為初治涂陽肺結核病人任務。

七、總結評估

監測工作結束后，進行總結評估。