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為全面貫徹全市機關作風與效能建設動員會精神，采取切實有效措施，加強全市衛生系統行風和機關作風建設，提高衛生行政效能，切實解決人民群眾關注的看病難、看病貴等熱點問題，有效控制醫療費用增幅，優化無錫衛生行業形象，經研究，決定在全市衛生系統實施衛生惠民服務工程，意見如下。

一、指導思想

以“三個代表”重要思想為指導，全面落實科學發展觀，圍繞構建社會主義和諧社會目標，以維護人民群眾健康權益為要求，全面實施衛生惠民服務工程。通過采取切實有效措施，進一步合理控制醫療費用，減輕人民群眾醫療費用負擔，緩解看病難、看病貴問題，凸顯衛生服務人民、保障社會的公益性質，積極構建健康和諧的醫患關系，不斷提高醫療衛生健康保障水平，提高人民群眾對衛生行業的滿意度。

二、實施措施

1．城鄉同步，實行單病種限價管理。

（1）從2月10日起，以常見病、多發病為主，確定20個病種，在全市二級以上公立醫院中實行單病種最高限價。其中，三級綜合性公立醫院各選擇10個單病種，二級綜合性公立醫院和三級專科公立醫院各選擇5個以上單病種。上述單病種醫療費用在前三年平均費用基礎上下降5—10%，實行最高限價。

（2）從5月1日起，以市（縣）區為單位，以農村常見病、多發病為主，確定10個病種，對參加新型農村合作醫療的農民，在各新型農村合作醫療定點醫療機構中，實行單病種限價管理。單病種限額標準在同病種前三年平均費用基礎上下降10%。如實際發生住院醫療費用不足限額者，按實際發生額結算，超過部分由醫療機構自行承擔，切實緩解農民“看病貴”問題。

2．降費便民，大力發展社區衛生服務

實行城區社區衛生服務中心藥品集中采購、統一配送制度，降低流通費用。取消社區衛生服務中心藥品加成，實施“不加價”銷售。降低社區衛生服務中心醫療服務項目基準價格，最大限度讓利給群眾。

3．資源共享，實行大型檢查同城互認制度

在遵守相關法律法規和保證醫療質量、安全的前提下，在全市二級（含二級）以上醫院實行大型醫療設備檢查檢驗結果同城互認制度，互認項目包括CT、DSA、MR、Holtte、彩色多普勒超聲檢查、CR、DR、PET、SPECT、ECG、腦電圖、腦血流圖、肌電圖等。若非病情及治療等需要，原則上醫院不再重復檢查。

實行門診病歷通用制度，患者持本市任何醫院病歷均可在其他醫院使用。

4．突出公益，實行特殊人群醫療費用減免措施

對特殊人群實行醫療費用減免政策。

（1）70歲以上老人、殘疾人、軍人就診，可免付掛號費、門診診療費，并可每年在社區衛生服務中心享受免費體檢一次。

（2）特困、低保對象就診，免收普通門診診療費，治療費、大型醫療設備（含CT、核磁共振、DSA、ECT、彩色B超、PET等）檢查費按規定標準減免30%，住院診療費、住院普通床位費減免50%；特困、低保對象在社區衛生服務中心就診，可享受“二免四減半”政策，即免付掛號費、門診診療費，手術費、空調費、住院診療費、住院床位費減免50%；特困、低保對象從事飲食服務等個體職業需要健康體檢的，免付體檢費。

（3）慈善對象在慈善醫療救助定點機構就診，可享受“兩免六減半”政策，即免付掛號費、門診診療費，其住院手術費、住院床位費、治療費、空調暖氣費、血液透析費、CT檢查費減免50%。

（4）實行兒童一類疫苗免費接種。對全市0—7歲兒童，免收卡介苗、乙肝疫苗、脊灰糖丸、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗等7種疫苗的疫苗費用、接種費用。

（5）實行肺結核病免費治療措施。為全市肺結核病人，免費提供全程督導治療，免費提供抗結核病藥物，促使其早日痊愈，防止因病致貧、因病返貧。

（6）實行艾滋病診療減免政策。免費對重點人群進行艾滋病抗體監測，免費向感染艾滋病病毒的孕婦提供母嬰阻斷藥物，艾滋病病毒感染者、病人抗病毒治療和常見機會性感染藥物費用減免50％。

5．加強監管，推行藥品網上集中采購

從3月1日起，全市二級（含二級）以上公立醫療機構全部實施藥品網上集中采購，加強監管，遏制醫藥購銷和醫療服務中的不正之風，有效降低藥品價格。

6．規范用藥，控制醫療機構藥占比

規范醫療機構管理，降低醫療機構藥品收入占業務收入比例（藥占比）。凡藥占比超出指標上限的，按省有關管理規定執行。全市三級醫院藥占比上限控制指標為：綜合性醫院46%、兒童醫院55%、腫瘤醫院57%、中醫院58%（其中，西藥收入占藥品收入總額的百分比應比上年下降10個百分點，此結構比達到或低于50%的不作要求）、精神病醫院56%、傳染病醫院59%、婦產醫院等不得高于2006年比例。全市二級醫院藥占比上限控制指標為:綜合性醫院47%、中醫院59%（西藥收入占藥品收入總額的百分比應比上年下降10個百分點，此結構比達到或低于50%的不作要求）。

7．扶危濟困，實行醫療救助措施

完善慈善醫療服務體系。擴大慈善醫療救助定點范圍，為困難人群提供醫療救助服務。市精神衛生中心開設慈善床位55張，免費收容治療流浪精神病患者，以及家庭月總收入低于300元的精神病患者；市傳染病醫院開設慈善床位40張，為低保傳染病患者提供醫療服務。

實行醫療費用補助政策。對農村地區醫療救助對象，資助其參加新型農村合作醫療；其醫療費用除按規定報銷外，另給予可報銷部分20%的補助；對醫療救助對象中患特殊病種、大病后自理費用較高的對象予以專項救助。對特困孕婦，免費提供3次產前檢查及血常規等生化檢查，免費提供孕期健康指導，平產孕婦住院分娩定額1500元，其中定點醫院救助500元、紅十字人道救助500元；剖宮產孕婦住院分娩定額2400元，其中定點醫院救助800元、紅十字人道救助800元。

8．強化保障，鞏固新型農村合作醫療

進一步提高新型農村合作醫療籌資水平，確保2007年農村居民人均籌資標準達到180元以上。切實加強對新農合定點醫療機構服務質量和服務行為的監督，控制定點醫療機構藥占比，嚴格規定目錄外藥品和診療費用占總醫藥費用比例，并實行病人審核簽字制，嚴格執行診療規范，減輕農民醫藥費用負擔，使參合農民平均住院醫療費用年增幅控制在2％以內，參合農民住院可報銷費用占住院醫療總費用比例達到70％以上，參合農民住院結報實際得益率達到30％以上。

9．公示信息，保障群眾醫療知情權

所有醫療機構實行醫療服務項目和藥品價格公示制，實行患者住院費用每日清單制。每季度向社會公布二級以上醫療機構單病種平均醫療費用及質量、效率指標，定期公布醫療機構醫療安全等信息，接受社會監督。

10．主動服務，建好公共衛生公益熱線

建好“12320”公共衛生公益熱線，向公眾提供衛生與健康信息服務，服務內容包括提供醫療信息咨詢、百姓就醫指南、健康知識咨詢、保健康復咨詢，以及接受醫療衛生服務投訴、突發公共衛生事件舉報等。

三、有關要求

1．提高認識，加強領導。各級衛生行政部門和醫療衛生機構要把實施衛生惠民服務工程作為踐行“三個代表”重要思想的重要體現，作為推進和諧社會建設的重要抓手，進一步提高認識、統一思想。要堅持從維護人民群眾的健康權益出發，從實現衛生事業的可持續發展目標出發，樹立大局觀念、確立人本意識、堅持社會效益第一，加強對實施衛生惠民服務工程的組織領導，主要領導要親自抓，分管領導具體抓，形成一級抓一級、一級對一級負責的責任體系，努力形成行業重視、單位重抓、人人自律、措施過硬、群眾歡迎的良好氛圍。

2．明確要求，強化責任。各級衛生行政部門和醫療衛生機構要對照本實施意見中提出的10項衛生惠民服務措施，在認真學習、領會精神的基礎上，認真制定本地區、本單位實施計劃，細化工作目標，狠抓措施落實。要建立和強化工作責任制和責任追究制，落實責任部門和責任人，做到目標到人、工作到人、責任到人，努力以實實在在的成效服務于廣大人民群眾、服務于全市經濟社會發展大局。

3．加強督查，務求實效。健全的督查機制是確保質量和效率的重要保證。我局將采取自我監督、社會監督和輿論監督相結合的形式，加強對各地各單位衛生惠民服務工程實施情況的指導、監督和明查暗訪，各地要及時總結實施中好的做法和經驗，以及存在的困難和問題，及時反饋我局，以適時總結工作，推廣先進做法，確保實施成效。