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為大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務，滿足群眾基本醫(yī)療預防保健需要，根據《安徽省人民政府關于實施十二項民生工程促進和諧安徽建設的意見》（皖政〔*〕3號）精神,制訂本實施方案。

一、指導思想

以黨的十六屆六中全會和省第八次黨代會精神為指導，按照《國務院關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》和《安徽省人民政府關于加快發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的實施意見》的要求,積極發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務，努力緩解群眾看病難、看病貴問題。

二、發(fā)展目標

到2011年，全省社區(qū)衛(wèi)生服務機構總數達2000個，其中社區(qū)衛(wèi)生服務中心300個左右，社區(qū)衛(wèi)生服務站1700個左右，城市社區(qū)衛(wèi)生服務覆蓋人口達100%；社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能健全，公益性得到充分體現(xiàn)，社區(qū)居民能在社區(qū)免費享受基本公共衛(wèi)生服務，成本價享受基本醫(yī)療服務，基本實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院的目標。

三、實施計劃

（一）人才隊伍建設。按照每萬居民3名全科醫(yī)師、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師、3名社區(qū)護士的要求，全省今后5年將培訓全科醫(yī)師4500人，社區(qū)護士4500人，社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師及管理人員4000人。平均每年完成900名全科醫(yī)師崗位培訓，900名社區(qū)護士崗位培訓，800名管理干部和公共衛(wèi)生醫(yī)師崗位培訓，以及20名全科醫(yī)師規(guī)范化培訓（三年制）。

（二）基礎設施建設。根據需要完成2000所社區(qū)衛(wèi)生服務機構房屋的建設或修繕工作，平均每年完成400個。

（三）基礎設備建設。根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的基本標準，按照填平補齊的原則，配齊社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本設備，平均每年完成60個社區(qū)衛(wèi)生服務中心和340個社區(qū)衛(wèi)生服務站的基礎設備配置工作。

四、經費籌集與管理

（一）經費籌集。在中央財政自*年起對中部地區(qū)按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均3元的標準予以補助的基礎上，省財政按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均5元的標準予以補助，市（區(qū)）財政原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務人口每年人均不低于5元的標準安排社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費。

（二）經費使用原則。中央財政補助按照財政部等三部委《關于城市社區(qū)衛(wèi)生服務補助政策的意見》（財社〔*〕61號）文件執(zhí)行，主要用于補助社區(qū)公共衛(wèi)生服務，根據社區(qū)公共衛(wèi)生服務績效考核結果撥付。

省級財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務人員培訓、房屋修繕和設備配置補助、開展相關試點以及考核獎勵等。根據各市社區(qū)衛(wèi)生服務工作每年任務完成及社區(qū)衛(wèi)生服務財政投入情況確定對各市的經費補助數額；按照各市達到社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設標準的機構數量兌現(xiàn)房屋修繕和設備配置定額補助；對有條件開展政府購買公共衛(wèi)生服務、社區(qū)首診制、收支兩條線管理、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售試點的市、區(qū)給予專項補助。

市、區(qū)財政投入主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務機構的基本建設、購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務、基本醫(yī)療服務按成本收費補貼、特困病人的基本醫(yī)療費用減免，以及以獎代補等。

（三）經費管理。各市縣根據全省社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展規(guī)劃和當地實際，編制*—2011年分年度社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設、房屋維修、設備配置、人員培訓實施計劃，并報省衛(wèi)生廳、省發(fā)展改革委、省財政廳審核批準。每年年初，省財政廳會同省衛(wèi)生廳根據年度實施計劃和一定標準安排補助經費，通過追加預算指標下達到各市財政部門。省級補助資金分兩期下?lián)埽鷱拖逻_后撥付60%，剩余40%將根據年底考核的實際情況研究撥付。中央補助資金按照中央實施方案執(zhí)行。

社區(qū)衛(wèi)生服務經費實行專款專用，任何單位和個人不得截留、擠占和挪用。市、縣（區(qū)）財政部門要實行專項管理、專項核算。各社區(qū)衛(wèi)生服務機構應加強財務管理，嚴格財務手續(xù)，建立健全相應的工作日志及可以證明其工作真實性的相關材料。要堅持厲行節(jié)約、杜絕浪費，充分發(fā)揮資金的社會效益和經濟效益，努力實現(xiàn)規(guī)劃目標。

五、保障措施

（一）政府負責，目標管理。社區(qū)衛(wèi)生服務是解決人民群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是密切黨和政府與人民群眾血肉聯(lián)系的橋梁和紐帶，各級政府應予以高度重視，要妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務的工作用房，并加大投入，保證社區(qū)衛(wèi)生服務的公益性。各級政府對城市社區(qū)衛(wèi)生服務工作負總責，并要將此項工作納入政府工作考核內容，實行年度考核，目標管理。

（二）依據規(guī)劃，充分利用存量資源。按照省政府民生工程的要求，制訂或修訂省、市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃。堅持政府主導、社會參與、充分利用存量資源、多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務的原則；新建機構主要由城市街道衛(wèi)生院、一級醫(yī)院、小型的二級醫(yī)院、企事業(yè)單位的醫(yī)療機構轉型和城市大型醫(yī)院延伸到社區(qū)主辦，積極吸引社會資源參與。社區(qū)衛(wèi)生服務中心主要由政府主辦。

（三）采取措施，解決社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房問題。市、區(qū)應將社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房建設列入社會基本建設規(guī)劃，建設資金由市、區(qū)政府籌措解決。對社區(qū)衛(wèi)生服務機構租賃的業(yè)務用房，政府通過購買、分期以租代購等多種形式，五年內逐步實現(xiàn)政府無償提供；對暫時無法由政府提供的社區(qū)衛(wèi)生服務機構業(yè)務用房，其房屋租金政府要予以補償。

（四）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障要與社區(qū)衛(wèi)生服務緊密協(xié)作。凡經評審合格的城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構均須定為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構，社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的符合規(guī)定的醫(yī)療服務項目要納入醫(yī)保支付范圍。參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就醫(yī)，個人負擔的比例、起付標準等，要比等級醫(yī)院適當降低。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度實施社區(qū)首診制，以積極引導參保人員到社區(qū)就醫(yī)，減少醫(yī)療費用支出。

（五）完善社區(qū)衛(wèi)生服務運行機制。貫徹執(zhí)行中編辦等印發(fā)的《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和編制標準指導意見》，將政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構列入公益性事業(yè)單位編制管理，實行“定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核”的人事管理制度，實行以崗位工資和績效工資為主要內容的收入分配辦法，3—5年內財政對政府辦的社區(qū)衛(wèi)生服務機構的補助逐漸過渡為政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務。

（六）規(guī)范管理，強化監(jiān)督。依據衛(wèi)生部制訂的城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）建設標準，對社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行規(guī)范化管理，健全科學的社區(qū)衛(wèi)生服務管理制度、監(jiān)督制度、評價體系，定期考核。加強城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構藥房規(guī)范化管理，保證公眾用藥安全。充分發(fā)揮社區(qū)居民的監(jiān)督作用，把社區(qū)居民的滿意度作為監(jiān)管、考核重要指標，強化民主監(jiān)督。

（七）積極開展創(chuàng)建城市社區(qū)衛(wèi)生服務示范區(qū)和示范中心（站）活動。繼續(xù)以創(chuàng)建活動為抓手，建成一批政策落實到位、功能完善、服務優(yōu)良、方便快捷、群眾滿意的示范區(qū)、中心（站），選擇有條件的地區(qū)積極開展政府購買社區(qū)衛(wèi)生服務、社區(qū)首診制、收支兩條線、藥品統(tǒng)購統(tǒng)配零差率銷售的試點，探索社區(qū)衛(wèi)生服務的有效途徑，通過典型引路、以點帶面，加快全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展。