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一、指導思想

積極推進醫藥衛生體制改革，深入貫徹落實科學發展觀。建立健全基層醫療衛生服務體系，加強基層衛生人才隊伍建設，提升基層醫療衛生人員全科醫療服務能力和水平，逐步實現人人享有基本醫療衛生服務的目標。

二、基本原則

一）統一規劃。以培訓基地為中心，分級實施。轉崗培訓工作以《規劃》為指導。社區、鄉鎮在崗臨床醫師為對象，全省統一規劃，市州分配培訓計劃，縣區確定培訓人員，基層醫療機構落實培訓任務。

二）立足省情。與社區衛生人員崗位培訓工作、農村衛生人員在職培訓工作相銜接，分類培養。根據我省衛生人員培訓無專項經費的具體情況。根據每位培訓對象的實際需要，有針對性地安排培訓時間、內容與流程。

三）突出重點。以加強培訓對象臨床實踐能力與臨床實用技術為重點，提高能力。采取臨床觀摩、教學查房、病例討論、基層現場指導等靈活多樣的形式。提高培訓對象對常見病的臨床診療水平，增強預防保健、健康教育等公共衛生服務能力。

四）責任分解。省衛生廳科教處擬定全省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓實施方案，各負其責。建立全省基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓組織管理網絡。負責方案實施的綜合協調工作；省衛生廳婦社處負責組織實施社區醫療機構全科醫師轉崗培訓工作；省衛生廳農衛處負責組織實施鄉鎮衛生院全科醫師轉崗培訓工作；各市、州衛生局負責培訓基地的管理和日常工作的監督檢查；各縣（市、區）衛生局負責培訓對象的確定與相關工作的協調、溝通；各培訓基地根據衛生行政部門的要求，建立指導老師與培訓對象的一對一聯系，具體組織實施全科醫生培訓、考核和培訓效果評價。

三、培養目標

通過開展轉崗培訓。培養一支適應城鄉居民基本醫療衛生服務需求的全科醫生隊伍，提升基層醫療衛生人員的基本醫療技術水平和公共衛生服務能力。基本實現城市每萬名居民擁有1.5名全科醫生，農村每個鄉鎮衛生院1名全科醫生的目標，基本滿足“小病在基層、公共衛生服務在身邊”基層衛生技術人才需求，逐步緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題。

四、培訓對象

一）培訓對象條件。社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院從事醫療工作1年以上。取得執業（助理）醫師資格，具有醫學中專以上學歷。有一定的臨床醫療與公共衛生服務能力。優先安排基層醫療衛生機構衛生技術骨干人員以及曾接受過全科醫師崗位培訓、全科醫師骨干進修或農村衛生技術人員崗位培訓的人員。

二）培訓對象選拔。省衛生廳科教處根據衛生部下達的培訓任務。廳婦社處、農衛處向各市、州衛生局下達培訓計劃，按照我省培養目標向廳婦社處、農衛處分解任務。各市、州衛生局向各縣、區衛生局分配培訓名額，各縣、區衛生按照培訓對象條件確定培訓人員名單，并上報市、州衛生局。

五、培訓基地

一）基地確定。

1.理論培訓基地。分別確定社區醫療機構和鄉鎮衛生院全科醫生轉崗理論培訓基地。結合全省基層醫療機構在崗人員培訓工作實際。

2.臨床技能培訓基地。根據我省實際。分別承擔本市、州培訓任務。確定14個市、州醫院為轉崗培訓的臨床技能訓練基地。

3.基層實踐培訓基地。以各縣、區醫院為主。由縣、區衛生局遴選，選擇部分有條件的社區衛生服務中心或中心鄉鎮衛生院為補充。市、州衛生局確定。

二）基地職責。負責本基地教學計劃制訂、教學課程安排、教學質量檢查與培訓對象的日常管理。主要包括：根據衛生部的培訓大綱安排培訓對象的理論學習、技能培訓和臨床實踐等。組織與實施培訓對象科室輪轉、進出科考核與培訓結業考試、技能考核，組織管理指導老師與培訓對象的培訓計劃的制訂和落實。組織落實培訓對象集中學習期間的生活安排與管理。

三）指導老師。理論培訓指導老師由各基地相關專業任課教師擔任。臨床技能和基層實踐培訓指導老師應具有主治醫師以上職稱。須經基地推薦，并有較豐富的臨床實踐經驗和教學經驗。由市、州衛生局認定。

六、培訓時間及方式

培訓時間不少于12個月。基層實踐不少于4個月。培訓方式可采用集中理論培訓、個別面授、臨床觀摩、學術講座、科室輪轉、基層現場指導、遠程教學等多種形式進行。其中理論培訓不少于1個月（132學時）臨床技能訓練不少于7個月。

原則保證培訓大綱所要求課時的情況下。應本著“缺什么，對已參加過全科醫生骨干培訓、全科醫生在崗培訓、農村衛生技術人員崗位培訓的人員。補什么”原則，由指導老師參考培訓對象個人的意愿，采取按需分程、必修與選修相結合的方式相應縮短培訓時間。

七、培訓內容及要求

培訓內容以衛生部制訂的基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》為主。主要包全科醫學理論培訓、臨床技能訓練及基層實踐。結合我省基層醫療機構實際確定。

一）理論培訓。重點學習全科醫學及相關理論、醫患關系與人際溝通、康復醫學、心理衛生、預防醫學和醫療信息管理等內容。遠程教學為輔的形式進行。以集中面授為主。

二）臨床技能訓練。分為臨床基礎培訓和臨床科室輪轉兩部分。學員可以根據自己原來的專科，以輪轉科室為重點。選擇其中至少四個科室進行輪轉。各科實習內容及時間，可根據各地實際情況作適當調整。

鄉鎮衛生院人員培訓也可參照衛生部組織編寫的鄉鎮衛生院衛生技術人員在職培訓指導手冊》和《鄉鎮衛生院衛生技術人員在職培訓系列教材急診急救指導手冊》對培訓內容做適當調整。

三）基層實踐。主要是帶教醫師的指導下。使其掌握全科醫療服務技能和預防保健相關工作的能力，通過學員直接參加基層全科診療實踐和病人管理活動。以培訓講授、具體工作實踐、演示觀摩、案例討論等形式進行。具體為：

1.全科醫療服務技能實踐不少于1個月。掌握全科醫生的接診方式、醫患溝通技巧；以個人為中心的照顧方式；家庭保健的內容與方法、家系圖的繪制與家庭結構分析；居民健康檔案的建立與管理（每人至少完成2份規范的健康檔案）社區常用藥物的用量、用法及不良反應觀察；雙向轉診原則及其操作方式；病人群體和個體的健康教育技能（包括教育、咨詢、評價等）至少組織實施一次群體性的健康教育活動；法定傳染病報告程序。熟悉社區衛生服務需求評價、社區衛生診斷的原則和基本步驟；社區衛生服務計劃、實施與評價的基本方法；社區衛生服務網絡及團隊合作的工作方法；兒童免疫規劃知識和預防接種技術要求；傳染病和突發公共衛生事件的報告與處理規范；重性精神疾病患者管理服務規范。

2.慢性病管理實踐不少于0.5個月。掌握高血壓、糖尿病、COPD腦卒中等重點慢性病人及高危人群的篩查、預防控制與連續性綜合管理技能；健康促進與健康教育；營養學基本知識；慢性病的膳食、運動及心理指導原則與方法；居民群體和病人個體健康教育的組織、實施和評價方法。解冠心病、COPD腦卒中等常見疾病的康復方法。

3.重點人群保健不少于1個月。包括《孕產婦健康管理服務規范》預防接種服務規范》036個月兒童健康管理服務規范》老年人健康管理服務規范》熟悉老年保健的目標、內容、方法與要求；老年常見健康問題的預防、處理及居家照顧、家庭病床管理。掌握重點人群的健康管理及相關政策；國家基本公共衛生服務規范。

4.疾病預防控制中心和婦幼保健院參觀見習不少于0.5個月。解傳染病的防控體系及工作流程；兒童保健、婦女保健體系、內容與方法。

5.基層衛生服務管理不少于1個月。熟悉基層衛生服務中的質量管理的基本概念、常用評價指標、方法和程序；病人滿意度調查及分析方法；基層衛生服務團隊的工作模式；與社區組織和其他專業人員溝通的渠道和溝通的技術。解基層衛生服務機構的運行及管理模式。

八、結業考核

結業考核由省衛生廳統一組織。考核內容分為理論考試和實踐技能考核兩部分，廳婦社處、農衛處、科教處和各市、州衛生局各負其責。對考試考核全部合格者由省衛生廳頒發《全科醫生轉崗培訓合格證書》

廳婦社處、農衛處分別負責社區人員和鄉鎮衛生院人員的理論培訓階段的理論考試；各市、州衛生局負責臨床技能訓練和基層實踐培訓階段的實踐技能考核；廳科教處負責考試考核的過程監督和證書發放。主要檢查培訓對象的理論考試試卷、實踐技能考核方式與過程、臨床技能訓練和基層實踐記錄。組織專家對培訓對象全科醫學的基本理論、基礎知識、基本技能掌握情況進行抽查。

九、組織實施

一）執行時間。

二）培訓計劃。

三）政策支持。崗人員轉崗培訓培訓期間。由所在醫療機構發放，工資福利待遇保持不變。計算工作年限，住宿由培訓基地統一安排。經過培訓考核合格者可變更注冊為全科執業范圍，同時作為職稱晉升的必備條件之一。

四）培訓經費。社區衛生人員全科醫生轉崗培訓結合中西部社區衛生人員崗位培訓項目進行。

五）監督檢查。省衛生廳負責轉崗培訓實施的過程監管和效果評價工作。保證培訓任務的落實和培訓質量的穩定。將適時組織專家對培訓的實施進行督導。