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農村牧區綜合改革是繼、土地承包經營后我國農村牧區的一次重大改革，是一次繼農村稅費改革、取消農業稅之后的綜合配套性改革，是鞏固農村稅費改革成果的迫切要求，也是建設社會主義新農村的重要內容，涉及農村政治、經濟、社會等諸多領域，關系農村生產關系和上層建筑的深刻變革，具有重要意義。*年，敖漢旗農村牧區綜合改革工作按照區市政府的總體部署，緊緊圍繞建設社會主義新農村這個主題，銳意改革，開拓創新，攻堅克難，經過全旗上下的共同努力，農村牧區綜合改革工作扎實推進，以鄉鎮機構改革為重點的各項綜合改革工作實現了預期目標，取得了顯著成效。改革思路明晰，改革措施有力，改革思想深入人心，改革成果得到積極體現，改革工作得到了廣大干部及農牧民的衷心擁護和大力支持。

一、綜合改革現狀

（一）鄉鎮蘇木機構改革情況

根據區市部署和上級給定的機構編制、領導職數，敖漢旗超前籌劃、完善方案、穩步實施。

1、精簡了機構。將29個鄉鎮蘇木調整撤并為15個，其中確定中心鎮5個、一般蘇木鄉鎮10個，撤并比例為48.3%。根據上級要求和全旗實際，將鄉鎮蘇木黨政機構由原來的4個精簡為3個，即黨政綜合辦公室、經濟發展辦公室、社會事務辦公室；鄉鎮蘇木事業機構由原來的6個中心（站）精簡為3個，即經濟發展服務中心、文化廣播電視服務中心、計劃生育服務中心。新惠鎮增設了勞動和社會保障所。將畜牧工作站、林業工作站、國土資源所上劃旗里垂直管理。與改革前比，鄉鎮蘇木行政內設機構減少100個，精簡68.9%；股級事業機構減少128個，精簡78.1%。

2、精簡了人員編制和領導職數。上級給敖漢旗行政編制500名（其中科級領導職數107名）、事業編制460名、上劃旗直管理事業站所編制135名。改革后，行政編制較改革前的580名減少了80名，精簡13.8%；鄉鎮蘇木領導職數由209名減少了102名，精簡48.8%；事業編制由1088名減少了493名，精簡45.3%。

3、實現了人員定崗與分流。改革前鄉鎮蘇木實有人員2271人，其中公務員427人、事業人員1844人（不含已上劃的林業工作站人員92人）。事業單位有1354人參與競爭規定崗位，通過考試、考評上崗550人（含上劃垂直管理135人）。分流人員數量居全市旗縣區之首，共分流安置1294人,其中提前退休35人、提前離崗232人、離崗內退188人、辭職35人、一次性分流804人。

4、打造了便民服務直通車，轉變了政府職能。創新政務公開機制，改進政務公開辦法，在全旗上下構建起了以“政務直通車”為載體的政務公開新機制，即：旗有中心、鄉有站、村村都有代辦員的三級聯動、層層代辦、上下貫通的政務公開體系和服務體系。各鄉鎮蘇木全部建立了便民服務站，集政務公開與行政審批服務為一體，變原來七站八所多個窗口為一個窗口。在鄉鎮蘇木改革后，對合并后的鄉鎮仍然保留便民服務站，為農牧民提供代辦、行政審批、導政、信息、政策法律及信訪咨詢等六種服務。

（二）農村牧區稅費改革和鄉財旗管情況

1、農村牧區稅費改革進展順利。*年稅費改革以前，全旗農牧民實際承擔稅費總額5623.42萬元，人均實際負擔稅費為110.15元，*年實際向農牧民征收稅費總額為4251.9萬元，人均稅費80.03元，人均承擔稅費比改革前減少25.12元，減負率為22.7%。*年征收農牧民承擔農業稅、農業稅附加、農業特產稅、農業特產稅附加共3084萬元，與改革前農牧民實際負擔5623.42萬元比較，減少2539.42萬元，人均減少負擔59.45元，減負率為53.9%。*年農業稅稅率下調2.77個百分點，農民負擔為1619萬元，比改革前減負3904.42萬元，減負率為70.6%。*年全部取消農業稅，又減負1619萬元，農民再沒有稅費負擔。

2、轉移支付撥付完全到位。*年上級下達給敖漢旗稅費改革轉移支付資金3161萬元。除教師工資上劃外，其余資金全部撥付到鄉鎮蘇木財政。*年上級下達給敖漢旗轉移支付資金1143萬元，*年下達1189萬元，全部下達到各鄉鎮蘇木，用于彌補鄉村兩級財力的不足。

3、建立村財鄉管村用制度。建立村級財務預決算制度，對村級年度收支及年初確定的“一事一議”事項編制計劃，在村務公開欄進行公示，經村民代表大會通過執行，年終把執行情況在村民大會上公布，實行村級帳務集體辦公制度。對村補助由旗財政下撥到鄉鎮蘇木，再由鄉鎮蘇木下撥到村。

4、全面推進旗鄉財政管理體制改革。*年對鄉鎮蘇木實施“定收定支、超收分成、超支不補、結余留用、增人增支、減人減支、政策性增支減收因素按上級財政體制要求定補或上解、一定三年不變”的財政管理體制。*年對鄉鎮蘇木實施了“核定基數、收支脫鉤、超收分成、超支不補、結余留用”財政管理體制，重新核定了人員經費、各種保險、公用經費、鄉村道路維修費、兵役征集費、村委會補助、動物防疫員報酬、城鎮建設維護費、退耕還林、禁牧舍飼工作經費等。計劃在超收分成中再讓利鄉鎮蘇木2500萬元，保證了鄉鎮蘇木工資、保運轉和社會事業的發展，并有效地化解了鄉鎮債務。

5、積極推進“鄉財旗管”。*年4月，敖漢旗按照構建公共財政體系的要求，以建立科學、規范、符合鄉鎮財政管理體制的集中收付制度為目標，推行“預算共編、賬戶統設、集中收付、采購統辦、票據統管”的管理方式，制定下發了《敖漢旗推進“鄉財旗管”工作實施方案》，目前各項工作正在實施中。

（三）全旗農村牧區教育管理體制改革情況

1、建立了農村義務教育經費投入保障。制定了《敖漢旗農村牧區義務教育經費保障機制改革實施方案》，將所有農村牧區義務教育經費納入旗財政預算管理。出臺了《敖漢旗農村牧區義務教育經費管理辦法》、《敖漢旗義務教育階段貧困家庭學生補助寄宿生生活費資金發放管理細則》等相關文件。理順了經費撥付渠道。將所有經費并入“農村牧區義務教育經費保障專戶”，所有經費指標下達給旗教育行政主管部門，由旗教育行政主管部門統一核算，按校、分科目設置明細賬，嚴格按標準撥付。*年初落實“兩免一補”資金524.2萬元，旗財政主管部門直接撥付到各中心校帳戶；公用經費指標下達到旗教育主管部門，通過旗教育主管部門撥付到各校。

2、中小學布局調整工作有序推進。*年以來，全旗共撤并學校92所，其中高中2所、初中5所、小學85所。現有學校231所，比*年分別下降30.5%，其中高中5所、初中37所、小學189所，比*年分別下降28.6%、10.3%、31.1%，教育資源得到優化配置。*年，按照撤鄉并鎮后15個鄉鎮蘇木格局，制定了*年至2010年全旗中小學布局調整規劃。

3、學校人事制度改革工作深入開展。從*年起，重新核定教師編制，新增編制438個，鼓勵部分教師提前離崗，全旗共審批提前離崗教師547人，對全日制師范類本科生、短缺學科?？粕?年在崗無編人員實行考試聘用，進一步理順了教育入編渠道。截止今年9月末，全旗在編教師6658人，比最高峰時減少1000多人，教師隊伍年齡老化的狀況得到了明顯改善。

（四）全旗農村牧區醫療衛生體制改革情況

截止到*年末，全旗鄉鎮蘇木以上醫療機構有36個，其中旗直衛生單位7個、中心衛生院10個、衛生院18個、鄉鎮防保站1個，按級別分二甲醫院1個、一甲醫院7個。共有在職職工1436人（不含職工醫院和防保站），其中衛生技術人員1226人，占職工總數的85.4％?，F有編制床位851張。幾年來，全旗農村牧區衛生改革不斷深化。

1、深化衛生管理體制改革。對旗直醫療機構重新分類管理，確定旗醫院、中蒙醫院為非營利性醫療機構。醫療機構內部推行全員聘任制、技術職務聘任制，轉崗分流、減員增效。在旗醫院、中蒙醫院推行新進大中專以上畢業生人事制，試用期滿達到要求標準者繼續聘用。在旗直醫療單位開展“病人選擇醫生”制度。實行了藥品集中招標采購制度。

2、強化村級衛生組織建設與管理。全旗健全了旗、鄉鎮蘇木、村嘎查三級衛生服務網絡，實行了“鄉村聯辦”、“村辦鄉管”管理方式，進行目標化管理。*年把村級衛生機構分為村衛生室和個體診所，村衛生室承擔預防保健任務，定為非營利性醫療機構，享受稅費減免政策；個體診所定為營利性醫療機構，照章繳納稅費，按照“建設布局合理，醫療行為規范，房屋設備達標，人員技術合格”的總體要求，對村級衛生機構進行建設和管理。對基層衛生院采購藥品的價格和采購廠家實行審批制度，對基層衛生院院長進行公開選拔，制定目標責任制，對基層衛生院嚴格執行財務監理制度。

3、新型農村牧區合作醫療試點工作運行良好。*年，敖漢旗作為全市唯一一個新型農村牧區合作醫療試點旗縣率先進行了探索。旗委、旗政府把此項工作作為一項“民心工程”，全力以赴抓好組織實施。加大宣傳工作力度，通過工作人員入戶、張貼標語、《致學生家長一封信》和《致全旗農牧民朋友一封信》等多種宣傳方式做好宣傳發動工作。各鄉鎮蘇木一把手負總責，鄉鎮干部包村、村干部包組、組干部包戶，深入到村、組、戶進行宣傳發動，宣傳知曉率達到了95％以上。每月通過電視、報紙等媒體，對住院費用補償金額在3000元以上的病例進行定期公布，對住院補償情況，及時在村級公示。在資金籌集過程中，旗政府先后3次召開鄉鎮和部門參加的調度會。嚴格按照以戶為單位自愿參合的原則，確保參合率達到80％以上；旗委、旗政府在機構調查和入戶調查的基礎上，制定出臺了《敖漢旗新型合作醫療管理辦法》和《敖漢旗新型合作醫療實施方案》等系列文件。并在充分調查研究和認真分析測算的基礎上，將起付線、輔佐檢查費用、新型合作醫療用藥范圍適時作了修訂。*年，對報銷比例平均提高10個百分點，進一步擴大了農民受益面。在資金管理上，做到錢帳分離、管用分離、收支分離、封閉運行，設立了農??及時存入專用帳戶，做到專戶存儲，?？顚Ｓ茫斦O管。使基金的收繳和劃撥實現了銀行系統內的循環，保證資金及時到位，且形成了定點醫療機構、經辦機構、財政部門和銀行互相監督的機制，減少了資金管理上的漏洞。按照以大病統籌為主、兼顧受益面的原則，以收定支，實行大病統籌與家庭帳戶基金相結合的模式，在運行程序上，實行“一證通”就診制度，參合農牧民只要手持《合作醫療證》就能在全旗范圍內自主選擇定點醫療機構就醫。加大對合作醫療定點機構的監管力度，嚴格控制醫療費用，執行藥品最高限價，合理檢查、合理用藥。兩年來,全期共籌集參合資金3889.3萬元,到*年11月末,新型農村牧區合作醫療資金共支出2415.4萬元,補償參合農牧民42.69萬人(次)。新型合作醫療試點工作的開展，有效地緩解了我旗農牧民因病致貧、因病返貧問題。試點工作得到國家、區市等各級領導和部門的充分肯定。

4、增強了預防保健和處置突發公共衛生事件應急能力。實施了疾病預防控制中心建設項目和傳染病區建設項目。疾病預防控制體系和醫療救治體系已經形成。計劃免疫“四苗”基礎免疫平均報告接種率達97%以上，高于全市平均水平2個百分點，全面推行了計劃免疫擴大保償制。結核病防治先后實施了“世行貸款/英國贈款結核病控制項目”、“全球基金結核病控制項目”、“日本無償援助結核病控制項目”和“中央財政支持結核病控制項目”。

（五）村級債務化解工作

*年，旗政府組織財政、農經等部門組成工作組，進駐29個鄉鎮蘇木，封帳盤庫、追根溯源、逐一清核，清理核定全旗村級債務17807萬元。對債務形成原因進行分析，制定化解債務實施方案，采取降息免息減債、債務重組（兌戶）、以帳沖抵清債、清欠還債、盤活集體資產還債、籌資還債、稅款轉移化債、資源分配化債、轉移債權化債、政府參與化債、勞務償債、發展村級經濟還債及爭取資金還債等措施化解村級債務，經過3年時間，村級債務已由*年末17807萬元降到*年末的9266萬元，化解率達48%。