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一、年衛生工作回顧

年是“十二五”規劃開局之年，是縣上確定的“工作落實年”，也是深化醫改開始之年。一年來，在縣委縣政府的正確領導和市衛生局的大力支持指導下，全縣廣大衛生工作者堅持以深化醫藥衛生體制改革為主線，狠抓醫改重點工作任務的落實，強化對重大疾病的防控，加大醫療衛生監管力度，統籌各項衛生工作的開展，取得了新的業績。我縣被國家中醫藥管理局授予全國農村中醫藥工作先進單位稱號；縣醫院被衛生部確定為國家院務公開試點醫院；縣衛生局被省人民政府授予省期間地方病防治工作先進集體，被省衛生廳授予全省衛生系統信訪工作先進集體；縣衛監所被評為全省衛生監督信息管理先進集體；我縣被市衛生局評為全市衛生工作先進縣；縣醫院被市衛生局評為優秀醫院，縣衛生監督所被評為優秀監督所；橋底中心衛生院被評為市優秀鄉鎮衛生院。全縣衛生工作呈現出奮力爭先的發展態勢。

(一)醫藥衛生體制改革初見成效。

新型農村合作醫療保障水平穩步提高。年，全縣農民參合率達到100％，住院報銷比例提高到縣級75％、鄉級85％，住院使用中醫藥的費用在原報銷比例基礎上提高了10％。全縣門診統籌定點醫療機構達到345家(鄉鎮衛生院16家、村衛生室329家)，實現了鎮村全覆蓋。如期啟動了新農合全口義齒修復工作，新農合保障水平穩步提高。

積極建立國家基本藥物制度，實施藥品“三統一”管理。全縣16個鄉鎮衛生院、270個村衛生室現已全部實行了藥品“三統一”和零差率銷售。各鄉鎮衛生院基本藥物配備使用率已經達到95%以上。同時，加大對實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構的監督檢查，檢查覆蓋率達100%。確保基本藥物安全有效、品質良好、足額及時供應到位，減輕了群眾醫藥費用負擔。

醫療衛生服務體系建設步伐加快。縣醫院綜合門診大樓建設項目和縣婦幼保健院搬遷擴建工程進展順利，完成了永樂中心衛生院醫技綜合樓工程，初步完成了鄉鎮衛生院視覺形象工程和“三診一室”建設任務，全縣270家標準化村衛生室已全部達標并通過了省市驗收。

基本公共衛生服務均等化水平逐步提升。基本和重大公共衛生服務項目進展順利。廣泛開展了健康體檢、孕產婦和兒童系統管理、慢性病、精神疾病防治指導服務和健康教育。16家基層衛生院全部建立了衛生信息網絡直報；城鎮居民健康檔案建檔率達86%；為15歲以下兒童接種乙肝疫苗35,948人次；13,449名農村孕產婦享受免費住院分娩項目，為2,275名農村育齡婦女免費發放葉酸。

啟動實施公立醫院及縣鎮一體化改革。組織學習了兄弟縣公立醫院和縣鎮一體化改革先進經驗，在調研的基礎上多次召開醫改研討會，制定了《縣縣級公立醫院綜合改革實施方案》和《縣衛生管理縣鎮一體化改革工作實施方案》，方案已通過市醫改領導小組審批。

（二）疾病預防控制和衛生應急工作成績突出。

扎實開展免疫規劃工作，七苗全程合格接種率達99％以上。全年共為慢性病患者建檔29,551人，規范管理率達79%；孕產婦系統管理率95％，住院分娩率100％，兒童系統管理率92％。結核病防治及健康教育宣傳活動收效明顯，地方病防治5年來堅持防治結合，受到省人民政府表彰。

及時修訂縣突發公共衛生事件應急救援預案，并組織縣醫院、縣中醫醫院等醫院開展應急演練，提高救援能力。在冀東水泥2.9塌方事故中，出動救護車80臺次、醫護人員200多人次全程參與，圓滿完成了醫療救援任務。

（三）衛生監督執法水平不斷提高。

進一步完善監督網絡，健全了縣鄉村三級衛生監督網絡。對全縣102戶中小學及托幼機構進行了檢查驗收，建立了100份管理檔案。深入開展嚴厲打擊非法無證行醫專項行動，出動執法人員760人次，檢查540戶次，取締黑診所9家、黑醫生15名，沒收銷毀假劣藥械15箱，凈化了全縣醫療市場。

(四)加強醫政監管，醫療技術水平得到提高。

一是繼續深入開展“醫院管理年”和“醫療質量萬里行”活動，強化質量管理，提高了醫療質量。二是全面推行臨床路徑管理和抗生素合理應用專項整治活動，全年共開展臨床路徑管理病例510例，規范了臨床診療工作；通過抗生素專項整治，濫用抗生素現象得到一定的遏制。三是積極開展優質護理服務示范工程，縣醫院被市衛生局評為護理工作先進集體，患者對醫療服務的滿意度不斷提升。四是狠抓人才培養工作。全年共派出進修學習150余人次，培訓醫務人員及鄉醫1360余人次。五是鼓勵和引導醫護人員積極開展臨床科研，全年共發表醫學論文30余篇，其中縣醫院譚雪峰主任主持的《尿激酶靜脈溶栓治療心肌梗塞臨床觀察》技術項目通過了市級科技成果鑒定。

（五）中醫藥工作取得重大進展。

積極實施國家中醫藥文化宣傳推廣項目，組織開展中醫藥適宜技術培訓，培訓中醫藥人才71人，開展中醫藥適宜技術6項，在群眾中形成了“信中醫、看中醫、用中藥”的良好氛圍。經過全縣中醫藥工作者歷時半年的不懈努力，順利通過國家驗收，我縣被評為全國農村中醫藥工作先進單位，有力地促進了城鄉中醫藥衛生事業的發展。

（六）愛衛、雙創和健康教育等工作取得了新成效。

組織開展了第23個愛國衛生月活動,年全系統實現控煙達標，全面完成了各項雙創工作任務。在縣電視臺開設了“健康教育”專題節目，定期播放健康教育專題講座，印發健康教育宣傳手冊、慢性病防治手冊，在全縣形成了良好的健康教育氛圍，群眾衛生保健意識不斷增強。縣衛職校積極拓展業務，培訓農村護理工500余人次，使“嫂子”這一品牌享譽關中，2名學員在省級護理技術大賽上分獲二、三等獎。

（七）黨風廉政建設和行風建設得到加強。

在全系統深入開展“三為”主題教育活動和“三好一滿意”等活動，不斷加強職業道德建設。通過“揚正氣、樹新風、頌典型”演講比賽，大力弘揚衛生系統先進人物的典型事跡。我局作為黨務公開試點單位，公開了年項目建設、公衛實施項目等社會關注的內容，受到上級的好評。

回顧一年來全縣衛生工作取得的進步和成績，主要是縣委、縣政府的正確領導和有關部門的大力支持，也是全縣衛生系統廣大干部職工扎實工作所取得的成果。在此，我代表局黨委、衛生局向大家表示衷心的感謝！同時，也向年度取得優異成績的先進集體和先進個人表示熱烈地祝賀！

在肯定成績的同時，我們也清醒地認識到，在工作中還存在專業技術人才普遍不足，個別醫療機構服務質量不高，公共衛生服務進展不夠平衡等問題。要解決這些問題，我們必須認真分析當前我縣衛生及醫改工作面臨的挑戰和機遇，增強面對困難、破解難題的信心，將深化醫藥衛生體制改革作為“惠及民生”、建設強縣的重要內容，圍繞這個總目標，把今年的各項工作規劃好、落實好。

二、年衛生工作任務

年衛生工作的總體要求是：深入貫徹黨的十七屆六中全會、縣十五次黨代會以及省市衛生工作會議精神，按照“保基本、強基層、建機制”的總體思路，圍繞醫藥衛生體制改革這個中心，突出公立醫院改革、公共衛生服務和醫療服務管理三項重點，狠抓十五項工作，統籌推進各項衛生工作健康快速發展。

（一）強化措施，全面推進醫改，開展便民惠民服務。

1、提高基本醫療保障水平。提高新農合籌資標準和農民受益水平，新農合參合率繼續鞏固在95%以上，人均籌資水平達300元。政策范圍內住院費用報銷比例達到75%以上，新農合住院補助封頂線達到13萬元。提高補償水平，設立新農合重大疾病補助保障基金，減輕因病致貧家庭的醫療負擔。進一步規范新農合基金的使用和管理，保障基金安全。投入400萬，對城鄉低保群眾實行免費體檢，全面推進重大疾病保障工作。

2、加快縣級公立醫院和縣鎮、鎮村一體化管理改革步伐。在縣級公立醫院，以改革補償機制為切入點，推進人事，編制、分配、價格、支付制度、監管機制等綜合改革。實施國家基本藥物制度相關政策，逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續的機制。加強以人才技術為核心的能力建立，統籌縣域醫療衛生服務體系發展，提高縣域內就診率。繼續做好支援農村衛生工作，縣級醫院要對口支援基層衛生院；同時，今年縣局要實施基層衛生院醫護人員分期分批在縣級醫院輪訓制度，不斷提高醫護人員的業務技能。并加強考核評價，調動支援醫院和受援醫院的積極性，提升基層醫療機構的服務能力。

加強醫療機構設置規劃管理，明確公立醫院功能定位，優化公立醫院布局結構，重點加強薄弱區域、領域醫療服務能力建設。通過開展醫院評審和國家優質醫院創建工作，促進各項改革措施的落實。加快建立公立醫院與基層醫療衛生機構分工合作機制，逐步實現基層首診、分級醫療、雙向轉診、急慢分治的格局。完善公立醫院人事及收入分配制度，營造良好的醫療執業環境，充分調動醫務人員積極性。繼續推行優質護理服務、便民門診等便民惠民措施，優化就診環境和流程，降低大型儀器檢查費，實行成本核算與控制，縮短平均住院日，控制醫療費用不合理增長。

3、鞏固完善國家基本藥物制度，確保群眾基本用藥。鞏固基層醫療衛生機構實施國家基本藥物制度，擴大國家基本藥物制度實施范圍。將藥品“三統一”藥品配備率、使用率納入績效考核內容。制定《縣醫療衛生機構“三統一”藥品貨款統一集中支付實施細則》和《縣醫療衛生機構藥品“三統一”考核管理辦法》并嚴格執行，推動醫療衛生機構全面配備并優先使用基本藥物，確保群眾用藥安全，有效降低醫藥費用負擔。

（二）提升能力，實現公共衛生服務上臺階。

4、認真實施公共衛生服務項目。做好國家基本、重大公共衛生服務項目。進一步完善基本公共衛生服務項目管理制度，制定公衛項目考核和資金分配方案，加大考核力度，加強基層醫療衛生機構與專業公共衛生機構協作機制。橋底、永樂、太平等有條件的單位，要以“三診一室”建設為抓手，以衛生信息平臺建設為契機，建設高標準、規范化的公共衛生服務區，統一標識，提升公共衛生服務能力，提高基本公共衛生服務質量。積極推進衛生監督協管機制等新增加項目的實施。

5、切實加強重大疾病防控工作。繼續推進疾控機構規范化建設和績效考核，強化基層疾控工作，層層落實責任。加強縣鄉村三級督導，做好重點地區、重點人群和重點傳染病的防控工作。落實和強化麻疹防控措施，努力實現消除麻疹的工作目標。通過開展“慢性病綜合防控示范縣”創建活動，提升全縣疾病預防控制工作水平。

6、不斷強化衛生監督執法工作力度。健全衛生監督網絡，發揮縣鄉村三級衛生監督協管作用，強化對醫療機構放射診療許可和防護情況監督檢查。開展飲用水質量監測自查，對全縣公共場所全面實施量化分級管理制度。抓好傳染病及學校衛生監督管理，重點加強對醫療衛生機構醫療廢物處置、內鏡消毒、感染控制、疫情報告的監督檢查。強化對各級各類醫療機構的監督執法力度，促進其依法執業、規范行醫。繼續保持嚴厲打擊非法行醫和非法采供血等違法活動的高壓態勢。嚴禁未經培訓、未取得上崗資格的人員進入醫療機構，堅決查處超范圍、虛假醫療廣告，切實維護人民群眾的生命健康。

7、持續加強婦幼保健工作。以提升6歲以下兒童系統管理率和孕產婦系統管理率為抓手，整體推進婦幼衛生工作，加強婦幼衛生服務體系建設。制定婦幼保健機構管理和運行機制，提高婦幼保健管理和技術水平。采取有效措施降低孕產婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，提高出生缺陷防控能力，加強產前篩查和新生兒疾病篩查，規范婦女常見病篩查工作，降低婦女常見病風險。

（三）狠抓醫療服務管理，保障醫療安全。

8、繼續開展“醫療質量萬里行”活動。充分發揮醫療質量管理控制中心的作用，強化醫療機構的質控工作，落實病人安全目標。繼續推進臨床路徑管理，縣級醫院開展臨床路徑管理的病種不少于10個，云陽、橋底、永樂中心衛生院不得少于5個病種。加大醫療機構藥事管理力度，繼續深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治活動。進一步加強臨床護理工作，深入開展“優質護理服務示范工程”，讓患者享受到優質護理服務。要切實加強醫院感染管理，杜絕醫院感染事件發生。中心衛生院以上各醫療衛生單位要加強院前急救體系建設，提高院前醫療急救能力。大力推進醫療技術創新，建立技術創新評審制度，完善技術創新的有效激勵機制。各醫療單位要制定本單位醫療技術創新工作計劃，以醫療技術內涵建設促進醫療質量的提高，提升醫院核心競爭力。

9、強化醫療服務監管。開展醫療質量安全專項檢查，認真貫徹落實醫療質量安全事件報告和告誡談話制度，健全醫療機構定期檢查制度。推行醫療機構不良行為積分管理，采取日常監督與專項督查相結合，加強對醫療機構的監督檢查，并將結果與醫療機構校驗判定掛鉤。深化“平安醫院”創建工作，推進醫療糾紛人民調解和醫療責任保險制度建設，落實醫院投訴管理制度，嚴格執行首訴負責制。凡發生醫療事故或醫療糾紛賠償金額在一萬元以上的，待事件處理終結后一周內，單位要向衛生局寫出書面報告，說明導致的原因、處理結果、整改措施及汲取的教訓。

10、發揮中醫藥特色和優勢，進一步提升中醫藥服務能力。貫徹落實扶持和促進中醫藥事業發展的政策措施。縣中醫院要完善服務體系，加快基礎設施建設，加強醫療衛生機構中醫藥服務功能建設。加大中醫藥臨床應用指導。扎實推進“治未病”工作。加強中醫藥重點學科建設，做好中醫藥知識宣傳普及，推進中醫藥服務深入基層，以及中醫藥科普宣傳工作，不斷提升全縣中醫藥服務能力。

11、以創建省級衛生縣城為重點推動愛衛工作全面開展。今年全縣要開展創建省級衛生縣城工作，這是一項硬任務。我們作為創衛工作主要成員部門，承擔著醫藥衛生體制改革、健康教育、重大疾病防控、生活飲用水衛生、公共場所衛生、學校衛生、醫源性污水處理、病媒生物防治及愛衛組織管理等多項工作任務，任務艱巨，責任重大。全系統各單位必須引起高度重視，要從講政治的高度充分認識創衛工作的重大意義。縣愛衛辦要抽調人員成立機構，制訂創衛工作方案，明確各單位承擔的工作任務，全身心的投身到創建省級衛生縣城工作中，以創衛推動愛衛工作全面開展。

12、不斷健全基層醫療衛生服務體系。一是加快衛生基礎設施建設。盡快完成縣醫院綜合門診樓后期裝修工程和縣婦幼院搬遷建設任務，力爭早日投入使用；完成衛生監督所辦公樓主體工程和太平中心衛生院醫技樓建設任務；完成市上下達的村衛生室建設和衛生信息平臺建設任務。二是重視基層衛生人才培養。充分利用中西部地區城市社區衛生人員培訓項目，積極開展全科醫生轉崗培訓和規范化培訓試點。加強縣、鄉、村三級醫療機構醫生培訓力度。加大技術人才招聘力度，強化在職教育和繼續教育，培養現有衛生人才。縣衛職校要發揮人才培養平臺的作用，為基層培養農村實用型衛生人才。

13、高度重視安全生產工作。各單位要把安全生產工作列入重要議事日程，與中心工作同安排、同落實、同檢查，實行主要領導負責制，層層簽訂安全生產責任書，成立機構，健全制度，落實保障措施，防患于未然。

進一步加快衛生應急救援隊伍建設步伐，加大應急演練力度，縣局擬在6月份組織開展一次應急演練。積極創造條件創建國家衛生應急綜合示范縣，提高衛生應急處置能力。

14、加強行風建設，改善服務態度。深入開展兩個主題教育活動，認真落實醫德考評制度。在縣級醫院全部推行以“患者滿意度評價機制建設”為重點的醫療機構權力運行監控工作，嚴肅查處不負責任、缺乏關愛意識、態度生硬的行為，促進醫護人員不斷改進行風、改善服務態度、提高服務質量。

15、積極開展衛生信息交流合作。各醫療單位要重視衛生信息的收集、整理、上報和相互交流，充分發揮衛生信息、衛生宣傳工作在促進衛生事業發展中的積極作用，使群眾和社會了解衛生、關心衛生、支持衛生，更好的為群眾健康服務。

三、改進工作作風，全力抓好工作落實。

年是我縣醫藥衛生體制改革十分關鍵的一年，各級各單位都要圍繞這個中心，明確目標責任，制定有力措施，狠抓工作落實，務求各項工作取得實效。

一是精神狀態要更加振奮。領導的精神狀態，決定著干部職工的精神狀態，決定著抓落實的成效。我們衛生系統的領導干部要樹立強烈的事業心，工作高標準、嚴要求，把目標定得更高一些，把眼界放的更寬一些，把勁頭鼓得更足一些，自加壓力，負重奮進。特別是單位一把手，一定要勇于擔當，敢于負責，遇到工作不推諉、不扯皮，遇到困難找點子，想辦法，我們的工作才能出實效，出成績。

二是工作責任要更加明確。一些工作落實不好，并不是能力和水平的問題，是領導重視不夠的問題，更是責任心的問題。各單位要根據今年的目標任務，將各項工作任務細化分解到各科室，每一項工作都要明確由哪個領導包抓，哪個同志承辦，明確完成的時限和要求，做到責任到人，形成人人抓落實、事事講落實、層層促落實的良好氛圍。各單位領導要切實肩負起“第一責任人”的責任，要身體力行，率先垂范，激勵廣大干部職工的積極性和創造性。

三是工作作風要更加務實。要堅決摒棄行動在會上、落實在嘴上的不良作風，在全系統形成重實績、辦實事、求實效的良好風氣。各單位主要領導要結合兩個主題教育活動，深入群眾，了解群眾的所需所想，掌握實情，問計于群眾，全力解決群眾反映的熱點、難點問題，真正做到群眾滿意。

四是考核獎懲要更加有力。今年全系統要實行月小結、季講評、半年總結的考核辦法，督導每一項工作的落實。對于完不成月任務或完成差的，要由包抓領導進行警告，對完不成季任務或完成差的，要進行全系統通報批評，對完不成半年任務或完成差的，要對主要領導進行誡勉談話，對到年底仍完不成任務或連續兩次考核排名落后的單位主要領導，要采取相應的組織措施。同時，要加大對先進單位的獎勵力度，以獎代補，要讓想干事、真干事、干實事的單位得到實惠，切實推進工作落實。

同志們，今年醫改任務十分關鍵，衛生工作任務十分艱巨，我相信，我們衛生人會在縣委和縣政府的堅強領導下，在省市衛生部門的正確指導下，齊心協力，凝智聚力，精心謀劃，努力工作，全面完成各項衛生工作任務，為全縣人民提供優質高效的健康服務！