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醫學檢驗技術個人總結范文第1篇

關鍵詞：血細胞；形態學；室間質評；錯報原因

血細胞形態檢查是每位檢驗技術人員必須掌握的基本技能之一，對疾病的診斷尤其是血液病的鑒別診斷極其重要，如何提高檢驗人員對細胞的辯識能力已成為每個實驗室迫切需要解決的問題。衛生部血細胞形態室間質評活動從1999年開始至今已有15年，該活動一方面有利于了解實驗室對血細胞形態學的檢驗水平及質量，另一方面通過對質評結果反饋，分析錯報原因，有利于進一步提高檢驗人員對各類細胞的認識，促進檢驗人員的學習能力。

1 資料與方法

1.1一般資料 衛生部臨檢中心發放的血細胞形態室間質評圖片，5年間共150幅彩圖。

1.2方法 實驗室2位技術人員對彩圖認真辯識，統一結果后進行上報。結果以相應的編碼表示，以網上報告方式，待結果回報后，對結果進行統計分析。

2 結果

5年15次共150幅血細胞形態室間質評回報結果中，錯報共17幅，錯報率為11.3%，符合率為88.7%，其中以2010年～2011年錯報率最高為16.7%。見表1，表2。

3 討論

血細胞形態室間質評不同于臨床免疫學及臨床生化學，通常臨床免疫學及臨床生化學通過統一發放液體或干粉質控品在實驗室相應儀器進行測量，各實驗室檢查結果經過匯總后得出較客觀的室間質評結果。目前衛生部血細胞形態學室間質評通過發放質評圖，各實驗室檢驗人員在規定的時間內通過對質評圖的辯識上報對應編碼，待衛生部臨檢中心對各實驗室回報結果進行統計分析后，向各實驗室反饋該實驗室質評結果以及參考結果，并用兩者結果是否一致表示。通過開展血細胞形態室間質評，各實驗室通過對質評結果反饋，分析錯報原因，一方面開拓實驗室技術人員的視野，豐富其知識，另一方面促進檢驗人員相互學習，提高其實驗室對形態學重視。我室2009年～2013年5年間共參與血細胞形態室間質評15次，其中符合率為88.7%，錯報率為11.3%，該結果與相關報道相符[1-5]。其錯報原因具體分析如下：①對同系統階段細胞劃分不準確。如2010302幼單核細胞錯報為單核細胞，2011207中性中幼粒細胞錯報為中性晚幼粒細胞。這兩例錯報中都是將細胞往下一階段劃分。由于血細胞是向成熟方向發育，遇到一些細胞既具有上一階段的某些特征，又具有下一階段的特征的細胞時，一般情況下都將此類細胞歸入下一階段[6]。但我們仔細觀察2011207其細胞核凹陷程度與假設圓形核直徑比

目前，全自動血細胞分析儀已普遍使用，雖然提高了臨床檢驗工作效率，但由于儀器自身的缺陷及細胞形態的多樣性，使儀器在使用過程中難免產生假陰性及假陽性[8]。作為檢驗工作者，形態學檢驗尤其重要。對于如何提高形態學檢驗能力現提出幾點建議：①充分理解血細胞發生發展規律和形態上的共性及其個性特征，在日常工作中仔細對細胞進行觀察、分析和比較，通過對室間質評所給圖片的細胞與理論上的描述相互對照，進一步提高檢驗者的直觀體會；②由于每種細胞形態變化幅度較大，不能局限于認識典型的單個細胞，在工作及室間質評活動過程中善于思考總結，分析錯報原因，不斷積累經驗，從而提高識別細胞的能力；③積極參與衛生部及省級形態學室間質評活動，與科室其它檢驗人員相互切磋，總結分析錯報原因，進而提高全科檢驗人員識別細胞能力；④重視個人知識全面發展，積極參加各種培訓班及讀片會，了解血液學最新研究進展，開拓個人視野，提升自己的專業素質。

參考文獻：

[1]白永澤，任新明，侯新寧.2001年～2009年全國細胞形態學室間質評結果分析[J].寧夏醫學雜志，2011，33（002）：170-171.

[2]盧志權，馮建洪，李介華.參加全國血液細胞形態學室間質評總結[J].檢驗醫學與臨床，2005，6：007.

[3]趙寧.顯微鏡形態學室間質量評價5年小結[J].檢驗醫學與臨床，2008（4）：186-187.

[4]方美玉.衛生部形態學室間質評十年結果總結[J].中國衛生檢驗雜志，2011，21（5）：1292.

[5]許凱聲，唐滬強，張正良，等.衛生部臨床檢驗中心形態學室間質量評價八年回顧[J].浙江檢驗醫學，2007，5（2）：15-17.

[6]譚齊賢，張數平，王鴻利.臨床血液學和血液檢驗[M].人民衛生出版社，2004：39.

醫學檢驗技術個人總結范文第2篇

關鍵詞：醫學檢驗；科學研究；能力培養

目前，我國醫學本、專科院校相對側重于對醫學基礎知識和臨床知識的學習，而忽視了對學生科研能力的培養，是今后學生科研能力養成的重大障礙。要解決這一問題，需要在教育理念上實現理論教學、臨床實踐教學與科研的無縫鏈接，培養出兼顧臨床技能和科研能力的高素質綜合型醫學類人才，為我國的醫療事業做出更大的貢獻。

一、醫學檢驗技術專業學生在科研方面存在的問題和現狀

1.缺乏科研思維能力

因為醫學檢驗技術本身的專業特點，大部分檢測項目向自動化、智能化、流水線化進行發展，而且常用檢測設備價格昂貴，更新代謝很快，為了確保檢測結果的準確性和設備的使用壽命最大化，必須定期進行設備的日常維護。本、專科院校在教學過程中通常注重理論基礎的教學和一些基本的實驗操作，采用灌輸式、練習式教學方法，而缺乏對創新能力方面的培養與學習。而且，由于醫學檢驗技術專業起步晚，在學科設置上對臨床專業知識的掌握相對欠缺，學生的創新思維和發散思維能力也明顯不足，不能將臨床上目前采用的先進的檢驗方法、技術與臨床實際應用相結合。

2.缺乏對科研的相關知識、流程了解

醫學科研的一般流程包括：（1）發現問題、分析問題、提出問題；（2）通過查閱大量相關問題的中、英文文獻，了解國內外對本問題的研究進展；（3）對查閱的文獻信息進行整理、分析，確定準備研究的內容；（4）對課題進行設計，分別針對方案的合理性、可操作性及臨床應用價值進行重點探討；（5）進行試驗，并對實驗資料進行整理、數據選擇合適方法進行統計學分析。

3.缺乏明確的考核目標和系統的培養方案

許多學校已經認識到了科研能力對學生的重要性，但是卻把培養學生的科研能力當作學生活動來抓，科研創新活動的種類、數目很多，但沒有安排專業人員進行指導、監督實施，缺乏好的科研設計，開展的大部分科研創新活動會中途夭折，具有臨床應用價值的目幾乎沒有。學校應該在教學過程中盡早安排學生接觸了解學科前沿的科學問題，對當今醫學領域存在許多疑難問題加以了解，從中分析、感悟科研工作的可行性、重要性，進而培養、強化學生的科研意識。

二、如何培養醫學檢驗技術專業學生的科研能力

1.鼓勵學生參加各類學術活動

對最新前沿臨床研究動態和相關科學技術進展進行了解的一種快速有效方法是參加各類學術活動。課題組可以通過舉行組會的形式，每周一次，在組會上由2、3名學生對自己最近閱讀、瀏覽的文獻中與自己課題相關的實驗具體情況與研究進展進行講解、匯報。老師與其他學生再針對文獻的優點或不足提出自己的見解，通過討論對不同的見解進行溝通學習、發散思維，最終針對問題提出合理的建議或解決措施。同時提高了學生的參與意識、激發了他們對新知識、新領域的探索興趣和學習主動性，并對學生的語言表達能力進行了訓練。同時，鼓勵學生參加校內外組織的國內外知名專家報告會，通過參加這些報告會，學生可以對本專業及相關領域的前沿資訊進行快捷地了解，并且增長了見聞、閱歷。

2.對教學模式進行改革

教學方式的改革應當從傳統的灌輸式向引導型轉變，不僅要對知識本身進行講解，還應聯系當下的科研背景，將理論知識與科研進行知識鏈接，達到激發學生學習興趣的目的。同時，鼓勵并指導學生通過各種途徑對自己所需的專業知識進行查找、整理，進而提出自己的觀點。此外，還有一個非常重要的關鍵點，是良好的師生溝通機制。良好的師生溝通、互動有助于培養學生的科研創新能力，充分肯定其創新精神，并對學習過程中出現的問題進行糾正，強化對學生的科研素質、科研創新能力的培養。

3.加強科研相關知識的培訓

（1）加強文獻閱讀能力的培訓。隨著現代科學技術的迅猛發展，課本上的內容已經遠遠不能滿足社會對學生的要求，這就需要教師將探索性問題列出來，指導學生對問題進行思考，并學會通過查閱相關文獻解決問題，最后同學在課堂上進行匯報，老師進行總結。大多數的問題都可以通過閱讀了解該問題領域的最新研究進展和發展動態進而解決。這種解決問題的練習，不但使學生習慣用發散思維的方式考慮問題，更重要的是有了面對問題、解決問題的經歷，讓學生學會了在克服困難中成長，進一步實現素質、知識、能力的一體化培養。使醫學檢驗技術專業學生的科研思維能力、文獻閱讀能力和解決問題的能力都得到加強。

（2）加強醫學論文寫作能力的培訓。寫作具有很強的學術性和技巧性，寫作之前首先要有針對性地查閱大量相關文獻，然后用自己的語言對某一熱點問題進行全面、系統的概括介紹，或將自己的實驗進行系統、簡要的說明。學生可以通過綜述的閱讀或寫作想要研究的問題目前的研究進展情況有較全面地認識。有很多人因為不會對自己的想法進行適當的表達而錯失良機，因此，應該開展醫學論文寫作的的相關課程或培訓講座，從而提高學生的語言、書面表達能力；對論文各部分的寫作規范有最基本的了解，提高論文質量。

三、結語

綜上所述，當今社會對于高質量人才的有越來越高的要求，培養、提高學生的綜合素養和科研能力，是醫學院校及個人雙贏的舉措，隨著醫學檢驗技術教育的不斷發展，醫學檢驗技術專業學生科研能力的培養成為醫學院校教學工作的重要組成部分，要深入分析了解培養過程中存在的問題并及時制定解決方案，尋求解決辦法。科研與臨床實驗室檢驗是相輔相成的，醫學檢驗診斷學的總體發展趨勢就是培養同時具備優秀臨床檢驗技能和科研水平的高質量復合型人才。

參考文獻：

[1]張文玲，趙艷華，徐克前，李聞文，侯玨，高戈，龔道科，閻祖煒.醫學檢驗本科生科研創新能力培養概述[J].創新與創業教育，2013，02：66-67.

醫學檢驗技術個人總結范文第3篇

床實驗室提供的醫療信息非常廣泛，為人類的疾病的診斷、治療、預防以及健康狀況的評估提供有效、重要的及科學的信息。隨著科學技術的進步，大量先進的儀器設備和技術進入實驗室，臨床實驗室在臨床醫學中發揮的作用越來越重要。臨床實驗室提供的檢驗信息占患者全部診斷、療效評估等醫療信息的60%以上[1]。衛生部頒發的《醫療機構臨床實驗室管理辦法》，規定臨床實驗室必須為臨床提供準確、可靠的檢驗結果[2]。要提供正確、可信的檢驗數據；就要做好臨床實驗室的質量控制。

關鍵詞：實驗室；質量控制

【中圖分類號】

R365 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）07-0137-01

臨床醫學檢驗質量控制，作為提高檢驗質量的一種有效途徑，隨著質量保證體系理論和實踐的成熟，已發展成為實驗室建設與管理的一項重要內容。在我國醫院分級管理工作中，二級以上醫院實驗室的室內質控和室間質評成績，已列入等級評審的一項重要的考核指標[3]。目前，國內大中型醫院實驗室，在質量控制方面已經形成制度化、規范化、系統化，質評活動開展得愈來愈深入，跨出國界，形成了國際流。檢驗質量的提高有力地推動了臨床醫學的發展。但在過去我們由于對質控工作認識不夠，質控知識缺乏，致使質量控制工作開展的不好，有的也只是應付檢查，流于形式，嚴重影響了檢驗質量的提高。為了提高臨床醫學質量控制質量，提高臨床檢驗水平，現就有關問題加以討論。

1 對質控的正確認識

近年來，通過開展質量控制，我們深深地感到，過去在質量控制方面存在有三個誤區：一是認為開展質控浪費試劑，增加成本；二是認為質控工作是檢驗科的事情，忽視臨床科室的作用；三是認為質控即參加室間質量評價，忽視開展室內質控。這些對質量控制的片面認識，導致了質控工作不能很好地、深入地開展。 實驗室質量控制是一種包括患者、臨床、實驗室均參與在內的全面質量保證過程，任何一個環節出了問題，都不可能保證實驗室結果的準確可靠，所以在抓實驗室質量的同時，也不能忽視患者和臨床科室對質量影響的作用，要加強對患者的管理和對醫生、護士的質控知識的宣傳，共同提高檢驗質量檢驗科作為質量控制的中心環節，要認真地堅持做好室內質控，確保參加室間質評活動的效果，達到真正提高臨床檢驗質量的目的。當然，開展質量控制工作要有一定的投入，如果標本量不大，相對來說質量控制對成本的影響較大，或許還會造成很大的浪費，但試想，如果通過質控提高了檢驗質量，提高了患者首診合格率，減少了誤診，減少了轉院，促進了醫療質量的提高，有利于保護患者的利益和提高醫院的社會效益，不正是我們所希望的嗎 開展質量控制是醫學檢驗發展的必然趨勢。臨床實驗室管理辦法規定 ，臨床質量控制是臨床實驗室管理一個必不可少的內容，所以，我們從現在起應該更新對質控的認識，重視質控工作的開展。

2 如何有效開展質控

當今臨床檢驗的質量控制已不再是70年代以前的傳統的經驗控制，而是依靠一系列的復雜的科學理論指導下的科學控制[4]。對于如何做好質控工作，提出以下建議：

2.1 多途徑培訓人員：醫院檢驗人員大多未經系統正規理論培訓，質控知識存存空白點，急需講行人才培訓，培訓的內客應包括提高對質量控制工作的重要性認識，使他們能夠自覺地參與到質量控制工作中來，開展系統的質控理論和技術的培訓。為增強培訓效果，可采取自學、參加學習班及在實踐中摸索提高等多種方式和途徑進行。

2.2 很抓實驗室的基礎管理：一個實驗室質量受到多種因素影響，除要有強烈事業心，高質量的檢驗人員外，還要健全實驗室的各項規章制度和嚴格各項操作規程，對影響質量的各個環節都要進行質量控制，如實驗室用水試劑質量、實驗室的布局、儀器設備的工作狀態、實驗方法的選擇等，都會直接影響質量控制的全過程，只有將這些基礎工作做好，質量的提高才會有所保證。

2.3 從常規工作入手抓質控：首先抓常規工作的質控，如血紅蛋白、血細胞計數質控及常規生化質控等。這樣質控的內容就豐富了，質控工作就有事可做了，也是真正把質控工作落到了實處。

2.4 正確對待室間質評，及時分析總結質評結果：每次室間質評都是對實驗工作的一次綜合考核，它是實驗室精確度的具體反映，對于室間質評回報表要及時組織有關人員學習，總結分析成功的經驗和失敗的教訓，并制定出相應的整改措施，為下一次參加質評積累經驗.促進檢驗質量不斷提高。

3 工作經驗小結

我院先后開展了生化、血液、細菌、免疫等室內質控。緊接著參加了省里的室間質評，通過實踐，有以下一些體會。

3.1 通過質控，我院的檢驗質量得到了應有的提高。室間生化質評成績由及格到達了優秀，并連年保持血液、細菌成績也相繼達優秀，并在省內名列前矛。

3.2 通過質控，檢驗科的知名度擴大了，科室建設與管理得到了加強檢驗人員的地位也得到了提高。這幾年來，由于我們始終抓住質量控制這個龍頭，質量得到了提高，贏得了臨床醫生的信任和院領導的支持，院領導每年都在資金困難的情況下對檢驗科給予了較大投入。

3.3 通過質控，能總結出很多經驗，學到了許多東西。這些年來，通過質控不斷總結寫了一些經驗，個人業務得到了提高

4 為實驗室建設與管理提供了理論上的依據

近年來，通過質控工作的總結，看到了科室內的薄弱環節，通過對幾年來室間質評成績的分析，發現儀器成為影響質控總成績的一個重要因素。因此，我們必須加強現代化檢測設備的投愈和運用[5]。

總之，臨床醫學科學的進步和發展，迫切需要加強實驗室的建設與管理，提高臨床檢驗質量，必須切實抓好質量控制工作。

參考文獻

[1] 申子瑜，李萍.臨床實驗室管理學[M]，2版.北京：人民衛生出版社，2008：156-159.

[2] 葉應嫵等.全國臨床檢驗操作規程（三版）[M].南京：東南大學出版社.2006：3-5.

[3] 王治國.臨床檢驗方法確認與性能驗證[M].北京：人民衛生出版社，2008：

醫學檢驗技術個人總結范文第4篇

1研究的目的與意義

1.1目的

我國醫學教育和醫務考試往往注意基礎知識，忽視人文精神的培養，以致醫務人員溝通能力有限，影響了醫患和諧。如今醫學模式已從傳統的生物模式轉為生物、心理、社會醫學模式，醫生對患者的人文關懷，應體現在醫療服務全過程。通過“醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐”，讓醫學檢驗技術專業學生在學校期間不但學習了專業知識和實踐技能，而且培養了他們的溝通能力，在今后的實習和工作崗位中，能及時與醫護人員及患者進行溝通，保證了檢驗結果的準確性，減少了醫患糾紛的發生。通過對醫學檢驗技術專業學生溝通能力的培養，強化醫學檢驗技術專業學生綜合素質，從而探索適合本專業崗位需求的高職高專醫學檢驗技術專業學生的人才培養模式。

1.2培養醫學檢驗技術專業學生溝通能力的意義

①是適應高等醫學教育發展的需要，高等醫學教育的任務就是適應社會發展，培養德高、學博、能力強、身心健康的高素質的現代醫學人才。近幾年我國的高等教育迅速發展，高等醫學教育也隨之進入快車道，招生人數大幅增加，教育負荷劇增，而社會對醫學人才的培養質量則提出了更高的標準。因此根據新的教育目標制定出新的措施和采取新的教學方法，培養和提高學生的溝通能力，使醫學檢驗技術專業學生掌握與病人、病人家屬、醫護人員、社區、公眾等進行溝通和交流的技能，以適應社會發展的需要，這是醫學高等院校的重要的任務。

②是改善醫學檢驗技術專業學生溝通能力缺乏的現狀的需要。

③是防范和杜絕醫療糾紛的需要，隨著醫療活動制度化、法律化及患者維權意識的增強，患者對醫療水平的要求越來越高，醫患矛盾也日趨激烈。這要求檢驗人員一要恪守職業道德，近年因檢驗人員態度不好造成的醫患糾紛占很大比例，正確與患者交流溝通能消除誤解，有利于構建和諧醫患關系，減少醫療糾紛。當患者提出要求及問題時，予以耐心合理解釋，委婉含蓄，盡量使患者和家屬滿意。二要合理解釋檢驗結果：當患者對檢驗結果產生疑問時，切忌以絕對的口吻解釋結果，要辨證對待問題，不能隨意對患者說“不可能錯”、“結果沒問題”等話語。遇到問題應首先安慰患者，穩定其情緒，耐心解釋。如果確實是檢驗工作誤差，應首先向患者誠懇道歉，必要時免費重新為其檢測。患者與醫務人員爭執只是為得到一個準確結果，不是蓄意鬧事，只要檢驗人員解釋合理，大多數患者是可以理解與配合的。有時患者由于就診時心情急躁或對醫療過程認識不夠，一時難以理解，醫務人員要換位思考，認真傾聽患者講述，誠懇承認失誤。

④是保證檢驗結果準確的需要，因為影響檢驗結果的因素是多方面的，有些因素是檢驗人員不能夠克服的，如患者檢驗前是否服用藥物，飲食情況、留取標本是否合理等。這些因素都與患者及醫護人員有很大的關系。

2研究目標、內容

2.1研究目標

通過對醫學檢驗技術專業學生溝通能力的培養，充分利用有限的課時及業余時間，使學生掌握與醫護人員及患者溝通的技巧，全面提高醫學檢驗技術專業學生的綜合素質，為以后的臨床實習及工作打下良好的基礎，為各級各類醫療衛生機構輸送合格的高職高專人才，拓寬畢業生就業渠道。

2.2研究內容

對象：藥學系三年制專科醫學檢驗技術專業08級的在校生87人。課程：醫學檢驗技術專業學生溝通能力的培養。時間：自2009年9月7日開始至2010年6月30日，為具體教學研究實施、評價及總結階段。

3實施方案

3.1教學研究準備階段

①組織團隊：從學校和附院中組織一批既有豐富的專業理論知識又有過硬的臨床工作經驗的資深教師或專家作為課題組成員，并根據個人專長進行分工。②資料準備、制定方案：通過與用人單位交流、上網查詢、課題組組織討論等多種形式對“醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐”進行必需的資料準備工作。然后從實際出發，利用學生的自修時間制定出一套“醫學檢驗技術專業學生溝通能力培養的研究與實踐”教學的可行性方案。③編寫教材、安排教學進程：通過上網查找以及平時的工作經驗編寫一套醫患心理學、醫患關系與角色定位、醫患交往與溝通技巧等資料，對學生進行專題講座、舉辦第二課堂、去附院見習并建立評價機制。

3.2教學研究實施

①與護士的溝通：分析前質量控制包括患者準備、標本的采取和轉送等。這些環節均由護士來完成，任何一環發生錯誤，都將影響檢驗質量，因此，護士工作也是檢驗質量全面控制的一個重要環節。實習生在實習過程中要樹立全程質量控制(totallaboratoryqualitycontrol，TQO的概念，加強與護士溝通，可以促使其正確規范地采集標本，使檢驗結果能正確、可靠、真實，客觀地反映患者病情[4]。通過舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與護士溝通的技巧。②與臨床醫師溝通：Schwarz在《開展臨床與實驗室對話》一文中提出：“一個實驗室醫學工作者沒有同臨床溝通和對話的能力是不能生存的”[5]。可見溝通和聯系臨床的重要性，在檢驗醫學教學過程當中注重這方面能力的培養，對檢驗醫學未來的發展顯得至關重要。通過舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與臨床醫生溝通的技巧。培養醫學檢驗技術專業學生在聯系臨床處理問題中的能力。③與患者溝通：世界醫學教育聯合會在福岡宣言上指出：“所有醫生都必須學會交流和人際關系的技能”[6]。舉辦專題講座，學生和教師進行面對面交流，舉辦第二課堂，大力開展角色扮演、模擬小品等活動，利用課余時間去附院見習，安排有豐富經驗的教師帶教，提高與患者溝通的技巧。

3.3考核及評價

學期結束后對學生進行“醫學檢驗技術專業學生溝通能力”技能考核，考核方式可多樣化。

醫學檢驗技術個人總結范文第5篇

【摘要】臨床醫學檢驗畢業生的實習帶教工作是給社會提供高質量醫學檢驗人才的關鍵環節，而臨床免疫學檢驗的實習是醫學檢驗實習的重要組成部分。根據臨床免疫學檢驗的學科特點和筆者多年的帶教經驗，就如何培養畢血生職業思想道德品質、綜合動手能力、理論與實踐有機結合的能力等綜合素質進行了探討，以期為今后的醫學檢驗專業的實習教學提供借鑒。

 

醫學檢驗學屬于實驗室醫學，是在實驗室內對人體材料進行檢測分析的科學。醫學檢驗是一個動手能力極強的專業，其實習階段在整個教學環節中起著舉足輕重的作用。而臨床免疫學與免疫學檢驗是醫學檢驗專業的一門重要專業。臨床免疫學是將免疫學基礎理論與免疫學技術相結合，用于研究臨床疾病的免疫病理機制、診斷與鑒別診斷、評價治療效果和判斷預后的多個分支學科的總科。實習是學校教學的延伸，是學生將學校所學的理論知識與實踐相結合的過程。通過實習，學校里所學到的理論知識會得以鞏固，學生的操作技能會進一步提髙。實習也是學生今后從事臨床科研工作的一個過渡階段。近十年來，隨著自動化儀器設備的引進，先進的儀器設備已成為檢驗人員必不可少的工具，它提高了工作效率和工作質量，但并不是有了先進的設備，檢驗結果就肯定能準確，影響檢驗結果準確性的因素很多，其中檢驗人員的素質是至關重要的因素之一。因此，如何向社會提供高素質的人才成為醫學檢驗教育的重中之重。本科室是醫學檢驗專業學生的重要實習基地，十多年來，我們在臨床免疫學檢驗實習帶教中不斷探索創新和實踐，并有了自己的一些體會。

 

1.進行必要的崗前培訓

 

醫學實習生作為具有廣泛科學知識和良好實驗技術的未來醫務人員，其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰，作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生不計名利、熱愛本專業的思想，同時，還應向學生講明醫學檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守操作規程、做到一絲不茍，培養其嚴謹的工作作風。每批到科室實習的學生在進人臨床免疫專業組之前，首先閱讀本實驗室的標準操作程序（standardoperationpro-ceed，SOP）。從標本的接收，編號，平衡，離心分離血清到最后實驗操作，審核報告，熟悉每一步操作規程。同時要求學生認真閱讀每臺儀器的操作說明書和實驗室管理制度，遵守各項規章制度，防止沒事到處串崗的情況出現。

 

 

2.注重生物安全意識和防護技能的培養

 

我國在經歷SARS后將醫學實驗室的生物安全問題提到前所未有的高度，近年來相繼發生的實驗室感染事件，也給醫院各類實驗室敲響了警鐘。同時，學生在校期間由于生物安全方面無專門課程培訓，掌握不牢固，實際運用不夠，對實驗室感染和生物安全并未引起足夠重視，必須積極進行生物安全防護知識和技能教育。

 

安排學生系統學習生物安全知識，學習實驗室生物安全的操作規程和管理制度，學習《醫療廢物管理條例》、《實驗生物安全通用要求》等法律法規，提高生物安全的防范意識。并要告訴學生自己已成為實驗室的一份子，關系到整個實驗室甚至整個醫院的生物安全，必須以管理者的姿態嚴格要求自己。比如實驗室嚴格區分污染區和非污染區，嚴禁在污染區進食，嚴格遵守實驗室消毒滅菌與廢棄物處理制度。在實驗室操作過程中，提高安全意識，規范操作規程，減少各種生物安全事件的發生。學會基本的安全防護技能，比如日常工作必須掌握的正確洗手方法，口罩、帽子和防護服等個人防護裝備的使用；廢棄的一次性手套不能到處亂放；意外傷害時的正確洗眼、淋浴，皮膚傷口的正確處理等，都要求學生能熟練掌握。

 

3.重視免疫學檢驗基本技能的培養

 

基本技能的培養是引導實習生步人成熟的基礎。學生在學校主要是接受基礎理論知識教育，實驗課程相對較少，學生動手能力相對薄弱。因此重視基礎知識的同時還應強化基本技能訓練，做到理論與實際融洽地結合起來，以提高學生對操作技能的興趣，增強動手能力。帶教老師要耐心示范各種檢驗儀器的正確使用方法，及時糾正學生的不正確姿勢，同時強調各種操作誤差和人為誤差引起的檢驗結果不準確，并要求每個學生都要自己動手。有時，帶教老師不事先把檢測標本的結果告訴同學，而是檢查同學的實驗結果并作比較，然后總結這次實驗的注意事項和操作技巧。希望能通過實習，醫學檢驗專業的學生能夠做到拿到一份免疫檢測項目的說明書，就能把實驗做完、做好，并了解其中的臨床意義。同時，運用以問題為基礎啟發學生思考問題，以提髙他們解決臨床實際問題的能力。當儀器檢測結果出現異常值的時候，要啟發學生思考為什么會出現這樣的結果，是所患疾病本身還是標本采集不當所致，還是檢測過程中出現了什么問題，應該如何解決。而不是盲目相信自動化儀器，簡單地發個報告了事。現在，全國各大醫院檢驗科均已從以前的手工操作步人自動化儀器檢測階段。

自動化儀器在臨床檢驗中的應用，既豐富了檢測方法，也大大提高了檢驗效率。應充分調動學生的積極性，使學生認識到自動化儀器在臨床檢驗中的作用。根據免疫室的工作性質特點，充分利用下午時間，對每臺儀器從原理、操作到參數的設置，儀器的曰常保養、定標、質控情況作細致的講解。讓他們親自動手，熟練掌握儀器操作。因免疫學檢驗是一門實踐性較強的專業，就要求著重培養實習生的動手能力。免疫學的實習主要是技能操作和概念性知識的掌握。我們把技能操作大致分為兩種：一是一般性操作，這種操作技術性要求不高，只要按要求操作及一定經驗就能得到正確結果，如酶標儀的使用、普通的TRUST試驗等；另一種是新技術、新項目的操作，因現代免疫學的飛速發展，誕生了各種新的免疫學方法，針對這一現象我科引進了一批新儀器，如電化學發光、生物微矩陣檢測系統等。這些操作需在老師的帶領下操作，要求實習生多看、多問、多總結，逐步上機。在實習生“動手”的同時引導學生學會理論與實踐相結合。例如我們在進行乙型肝炎病毒血清標志物檢測過程中，由于乙型肝炎病毒的抗原成分較為復雜，首先讓學生講述乙型肝炎病毒的形態和結構，然后分析其抗原組分，帶教老師再講解乙型肝炎病毒感染后其主要抗原和抗體系統的特性及其“陽性”時的臨床意義，最后讓學生根據檢查報告分析討論臨床上乙型肝炎病毒血清標志物檢測時可能出現哪些模式，如什么是人們通常講的“大三陽”和“小三陽”，其代表的臨床意義如何？對于表面抗原在什么情況下出現抗原抗體的同時陽性？乙型肝炎病毒的熒光定量PCR測定的臨床意義是什么？以提問的方式幫助實習生回顧所學的理論基礎知識，縮短理論到實踐的距離，培養學生的臨床思維能力，再通過實際的實驗操作很快把所學的理論與實踐融會貫通。此外應注意培養學生的創新思維及創造能力。啟發學生積極思維，例如在用ELISA方法測定HBsAg時，帶教老師提出以下問題：HBsAg測定的原理；HBsAg檢測為何不采用一步法；什么是鈞狀效應(HOOK)；如何解決高濃度HBsAg檢測的假陰性問題，等等。挖掘學生潛藏的求知欲，發展學生的想象力，培養更多有創新意識的學生。而“為創造性而教”已經成為當前教育界的一句盛行的口號，創造性的培養應該成為高等學校教學的主要目標之一。

 

因此，重點應把握好三個方面：一是老師帶教，實習開始由專職老師帶領，邊操作邊講解，使學生學會從操作中了解技術知識及方法，在腦海中留下烙印；二是放手不放眼，多讓學生練習技術操作能力。學生親自動手操作，老師雖然放手，但是不放眼，指導技術操作，發現不當之處，馬上指出，即鍛煉了具體操作能力，又掌握了技術知識；三是培養結果分析能力，操作結束后，對于結果的判斷，老師要認真幫助學生分析實驗結果，陽性結果可能與什么原因有關，陰性結果有何原因，或者不排除相關疾病，既鍛煉了操作技能，又培養了思考分析能力。

 

4.重視建立與培養學生的“全面質置控制”觀

 

質量控制是質量管理的一部分，致力于滿足質量要求所釆取的作業技術和活動。檢驗質量的高低直接關系臨床診斷與治療，關系到患者生命健康。為保證實驗質量，必須對實驗全過程進行控制。簡單的說“全面質量控制”是指：分析前、分析中、分析后的質量控制。

 

4.1分析前質量控制

 

包括患者的準備標本的采集、儲存及運輸等過程。對臨床免疫檢驗結果產生較大影響的是樣本采集不當及各種原因造成的溶血。如為了使學生看到溶血對于結果的影響，對溶血標本，通知臨床重新留取標本，兩個標本對照做（平時我們會舍棄溶血標本），溶血標本對ELISA的結果造成假陽性，通過結果差異的對比，加深對分析前質量控制的了解。

4.2分析中的質量控制

 

即實驗室內的質量控制。質量控制項目包括試劑、診斷血清、儀器等。每天的操作都應帶有質控，并做好記錄繪制質控圖，以確保試驗結果的準確性。對失控的實驗，應分析和找出原因，并重做以糾正實驗錯誤。操作中注意嚴防污染，每個標本用一個吸頭，不能交叉反復使用。每天作好儀器設備的使用登記等。但并不是室內質控合格任何檢測報告都可以發出。為此我們在帶教中時刻提醒學生執行“三查三對”制度和“差錯記錄”制度。對于任何異常報告都不能輕易發出，必要時與臨床聯系，做好臨床的“偵察兵”。

 

4.3分析后的質量控制

 

包括結果計算、發出等過程。在這—過程中主要建立“結果反饋”制度。對過高或過低的檢測結果，要求學生再一次核對及復查，確認無誤后再發出報告，同時與臨床聯系看結果是否與臨床相符，如不符重留標本復査^通過這一過程，使學生直接感受到我們的工作在患者治療過程中的作用。

 

5.注重科研能力的培養

 

我們醫學檢驗本科生的培養應該是具有綜合素質的髙級人才，其中包括他們的科研能力。因他們初次接觸科研，對科研方法、基本過程不了解，科研效率低。表現為文獻査找和獲取的速度慢，技巧不足；立題較表淺，進行回顧性分析的較多；寫作水平不高；寫作速度慢％。而實習這一年是他們鍛煉科研能力的最佳時機。首先選擇年資較髙的具有多年科研工作經驗的老師作為他們的畢業論文指導教師，讓他們從文獻的檢索、科研設計、科學實驗、課題總結到論文撰寫等諸多環節上都能得到正規的訓練，使他們初步掌握科學研究的基本方法，為將來他們自己開展科研工作打下良好的基礎^而且畢業論文實施可全面考核學生對理論知識的掌握和適用能力，為學生今后走向工作崗位起到一個良好的指導作用。

 

6.提高臨床免疫學專業外語能力，把握學科進展

 

分子免疫學的快速發展推動了檢驗醫學技術的突飛猛進，對于臨床醫學工作者一方面要攝取大量的國外信息需要扎實的專業外語基礎，另一方面在實際工作過程中大量進口診斷試劑的應用也需要對專業外語應用自如。大部分實習學生具有一定的公共外語基礎，但對專業單詞常常感到陌生，專業外語學習不可能在很短時間內一蹴而就，實習期間由于時間緊，需要實習的亞專業又非常多，總結我們的經驗，把專業外語實習教學貫穿在整個實習過程中，第一，從臨床免疫學大量的簡寫入手，讓學生牢記簡寫的英文全稱，如Ab的全稱為antibody、ELISA的全稱為enzyme linked immunosorbent  assay、Ig的全稱為immunoglobulin、HBsAg的全稱為hepatitis B Surface an-tigen、外-斐試驗的全稱為Weil-Felix、McAb的全稱為mono-clonal antibody、HCV的全稱為hepatitis  C  Virus、AFP的全稱為alpha-fetoprotein等等，在潛移默化中掌握大部分常用免疫學簡寫；第二，在ELISA應用過程中，找一份標準的全英文使用說明書，先讓實習學生初步翻譯，講出其主要內容，對于一些相對專業一點的單詞，查閱專業詞典，分段講解其操作原理、步驟、注意事項等，舉一反三讓學生牢記其內容，實際上此類實驗的操作說明大同小異，學生就可以觸類旁通。通過上述努力，不但提高了學生的興趣，而且初步奠定其專業外語能力，為實習生走向工作崗位后很快適應臨床免疫學檢驗工作需要打下堅實基礎。

 

7.重視服務意識培養

 

在新的醫療形勢下，檢驗人員要更新服務理念，特別是現代醫學模式已由傳統的生物醫學模式向現代的生物一一心理——社會醫學模式轉變，患者的需求是與之相適應的服務。檢驗人員應時刻樹立“以人為本，以患者為中心，全心全意為人民健康事業服務”的宗旨，應努力做到把患者的利益作為第一考慮，把患者的滿意作為第一標準，用新的服務理念帶給患者全新的感受。總之，醫學檢驗是實踐性很強的學科，離開實踐，猶如紙上談兵。臨床實習是學生走向工作崗位前的關鍵教學環節，是專業理論與臨床工作的銜接階段，為適應醫學檢驗現代化發展的需要，作為臨床帶教老師必須不斷探索與改革臨床帶教方法，為迎接新世紀的挑戰，而努力培養高素質的醫學檢驗人才。