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醫院急診科門診工作計劃范文第1篇

全科醫護人員共18人：副主任醫師2人，醫師4人，護師2人，護士8人，“120司機2人；每天有3個醫師值班，科主任上行政班，另外兩個醫師分別值主班和副班，有專人護士和副班醫師負責”120“出診，主班司機值24小時班，保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺，導診護士負責導診，方便群眾就診。

急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創床、保證一次能30個病人輸液，每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯，溫馨病房還設紗發、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙，讓病人住進后能有家的感覺。

現我科設有清創室后，小清創、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在我科進行，減輕外科病房壓力，方便群眾就診。

二、2008、9年工作主要開展情況：

（一）業務工作開展情況：

1、現我科每天值班醫師分正班和副班，實行24小時值班，主班主要負責門急診病人的就診，保證診斷室隨時有醫師看病。

2、副班醫師主要負責“120”出診，還負責清創縫合（副班沒在，主班負責）、抽胸水和抽腹水、包快切除等，做到病人來到有醫師在。

3、護士白天班至少有4個，夜班有2個，保證留觀輸液病人多時，讓病人能及時得到輸液，護士提倡淡妝上崗，服裝整潔，“七聲、六心”服務，全天24小時都有護士值班，清除以往夜間看病，到處喊醫生、護士的現象。

4、門診大廳設有導診護士值班，佩戴“導診護士”紅肩帶，專門負責給病人導診，方便群眾看病能找對診斷室，改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。

5、輸液區環境改善，過道墻上貼有各類溫馨提示，留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單，讓病人住進后，夏有涼風，冬有暖氣，口干有水喝，病人住進后有在家的溫馨，輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴，讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴，改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等)，既方便病人又方便護士，即使病人多而忙時，仍然是忙而不亂。

6、“120”救護中心成立后，實行24小時值班，兩個司機分正副班，主班負責出診，副班實行聽診，每天有固定的醫師、護士和司機負責出診，如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機，兩輛救護車24小時在醫院待命，保證救護電話鈴響三聲有人接電話，90秒內醫師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時，找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來，加強對救護車輛的管理，現規定救護車停在醫院內，司機每天檢查車輛狀況，打掃車內外衛生，讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120”急救新形象，改變了老百姓對“120”的看法，社會效益不斷提高。

綜合以上因素，在全體醫護人員的共同努力下，急診科得到了社會的認可，就診病人逐日增多，使我們科全年（08年）共接診人數19776人次（平均每天就診人數50—60人次），留觀輸液人次11066人次（平均每天留觀人數30—40人次），清創蓬合（包括拆線、換藥）共568人次，“120”出診共466人次（平均每天出診1—2次），抽胸水67人次，抽腹水48人次，局部封閉針56人次。我科的經濟效益和社會效益穩步上升。

（二）制定了各種制度并上墻，具體如下：

1、首診負責制、腸道門診制度、各級醫師職責、傳染病報告制度、醫療安全制度、搶救室制度、發熱門診制度、清創室制度等；

2、完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖：如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等；

3、制定急危重癥病院內搶救的綠色通道制度和搶救流程圖；

4、制定了“120”院前院內急危重癥搶救流程圖和制度；

5、制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫護人員的簡介；

6、建立“120”急救中心的網絡醫院，明確網絡醫院職責；

7、建立各種轉診知情協議書，完善轉診制度，防范醫療糾紛；

（三）抓思想政治教育，營造良好醫療安全氛圍；

全科人員在理論上認真學習十七報告精神，深刻理解“十七大”精神實質，學習各種醫療法律法規（如執業醫師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等）。同時讓全科成員通過參加醫院組織的各種文體活動和捐贈活動，使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，不斷提高思想道德修養，能夠自覺遵守院內院外的各種法律法規和各種規章制度，在診療過程中按照醫療規則操作，避免醫療糾紛發生。

（四）加強業務技術培訓，提高搶救能力。

急診科是診治和搶救病人的場所，所以，僅有良好的服務態度是遠遠不夠的，更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力，對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理，盡快減輕病人的痛苦，這就需要每個醫務人員認真鉆研業務，熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術，因此科內組織定期的業務學習和加強各種急救技術的培訓，例如：本人到昆明參加《2008年第三屆中國急診急救醫師年會》回來后，及時給科室醫護人員講課，同時還在大會議室給全院職工介紹的《非麻醉人員的緊急氣道處理》、《急危重癥病人的轉運》、《微創氣管切開術錄像》，以及急診科護士長楊蓉到省人民醫院學習后回來介紹的《現代護理管理》，在科室形成良好的學習風氣，相互交流，能及時了解先進的急救技術，以便提高急救能力。

（五）加強管理，協助環保科做好傳染病及突發事件的防控工作。

近年來，新的傳染病時有發生，舊的傳染病又有死灰復燃之勢，加強傳染病的防治工作，是每位醫務工作者都應該重視的，急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓，認真細致診治每個病人，尤其是發熱病人，才能確實做到及時發現、及時報告、及時隔離、及時治療，并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。

此外，根據上級衛生行政部門和縣委，縣政府的統一部置和要求，針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況，迅速按照院部的安排，開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作，并做好詳細登記。

（六）改善服務態度，提高服務質量，提升社會效益：

我科醫護人員樹立“以病人為中心”的思想，把病人是否滿意作為醫療服務的準則，切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號，把病人的滿意作為第一追求，把病人的利益作為第一目標，時時處處想病人所想，急病人所急，不斷強化服務意識，充分尊重病人對服務便捷性，人性化溝通等方面的要求，開展“親情化”、“人性化”服務，做到“六心、七聲”的微笑服務。護士給病人打輸液前，先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫院的環境（如廁所、安全通道、飲水機的位置等）、在輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調制冷、冬天開空調和開電熱毯取暖。經環境改善和服務理念的轉變后，病人對急診科的服務比較滿意，現我們科每天來輸液的病人不斷增多，說明我們的服務得到全縣人民的認可，才使急診科的社會效益不斷提高。

（七）規范醫療文件書寫，杜絕醫療事故的發生：

自5月份急診科醫生、護士負責出診過后，我們規范了轉診知情同意書和急診科病歷，做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書，移交病人時，要有接病人的病房醫師簽字，病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病，首診醫師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見，規范就診程序，增強自我保護意識及法制觀念，以免發生醫患糾紛，減少不必要的爭議。

三、存在的不足和整改措施：

1、留觀室的環境衛生不夠干凈整潔，特別是在病人輸液完拔針后，床上用品及地面垃圾不及時收拾整理，顯得房間很亂，與我們到周邊考察的醫院相比，我們醫院的環境衛生還是很差，所以要加強清潔工的管理，督促清潔工每天致少3～4次巡視病房，保證病房時時處于干凈整潔狀態；

2、“120”車的管理不到位，主班司機時有喝酒現象，車內衛生不夠理想，“120”車有事無事開上街影響不好。加強對司機的管理，實行懲罰制度；

3、醫師對門診疾病治療用藥不規范，時有個別醫師對病人試驗性用藥，今后必須加強對常見病的規范治療，確保醫療安全；

4、時有醫師的處方書寫不規范和門診目志漏登；

5、搶救室沒有得到充分利用；

6、急診室醫師經后要輪轉到病房上班，特別是年青醫師，因為急診科面對的疾病面廣而雜，需要有一定的急救技術；

7、急診室護士太年輕化，應急急救經驗不足，難以完成緊急救護任務，經后一定分批分次去學習培訓，加強隊伍的業務訓練，提高整體搶救水平。

四、2010年的工作計劃：

1、加強業務學習，特別是常見病的復習，對常見病的治療要統一規范用藥，要按原則用藥，不能大包圍用藥或實驗性用藥。同時對一些疑難病例，要組織全科人員進行大討論，以提高科室診治水平。

2、加強政治學習，特別對與醫療安全有關的法律法規的學習，強化醫護人員的醫療安全意識；加強醫患溝通，促進和諧醫患關系。

3、抓好門、急診病人的就診服務，在“以病人為中心”指導思想的精神下，全科室醫護人員持續改進“微笑服務”、“深化”人性化服務，才能打造好醫院一流服務窗口。

4、在條件充許的情況下，安排一名醫生和一名護士到上級醫院學習急診急救，回來給科室上課，以便帶動科室整體急救水平。

5、鼓勵科室人員學習電腦，應用電腦信息促進業務發展。

6、繼續對“120”急救隊的管理，加強對急救技術的培訓，到上級醫院借人體模型來組織科室人員進行實體訓練，提高急救水平。

7、對“120”急救車內急救物質（藥品、儀器）的管理，保證急救物質處于完好備用狀態。

8、加強對急診科環境衛生的管理，做到環境周圍時時處于干凈無垃圾狀態。

醫院急診科門診工作計劃范文第2篇

關鍵詞：品管圈；急診操作技能

品管圈（QCC）是由工作性質相同或相關連的人員共同組成一個圈。本著圈員自愿、自發的精神運用各種改善手法啟發個人潛能通過團隊力量、結合群體智慧、群策群力、持續性從事各種事物的完善活動[1]。品管圈活動能夠有效解決臨床護理工作中存在的各種問題，保證為患者提供最佳服務質量，發揮著不可或缺的作用。而醫院急診科是搶救危重患者最主要的場地，急診工作人員的工作能力直接影響著治療的效果，因此，急診操作技能作為急診科護士必須掌握的技能，是搶救成功的必要保證。我科自2015年5月～12月，將QCC的工作方法運用于急診操作技能，以降低急診操作技能失分，改善護理質量，收到了滿意的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1人員組成 由科室護理人員自發組圈，護士長為品管圈圈長，負責整個小組活動的策劃與組織，科內各層級護理人員為圈員，共有圈員數名，負責各分管項目的實施。

1.1.2活動階段 包括制定工作計劃、確定主題、現狀調查、原因分析、設定目標、制定對策、對策實施、效果確認、效果維持、活動總結與。

1.2方法

1.2.1本科室品管圈圈員組織召開活動會議，根據科室內經常發生的各種問題制定相應的活動主題，并根據主題確定評價標準，從而能夠有效促進科室內靜脈穿刺的成功率。

1.2.2現況調查及原因分析

1.2.2.1現況調查 對急診科室的7名護士活動前急診操作技能失分情況進行調查發現，護士在操作流程、病情評估、物品準備以及患者提問、評價等方面的工作都存在一定的不足和缺陷，見表1。

1.2.2.2原因分析 從調查情況來看，急診操作技能失分數為24.43分/w，失分的原因集中在低年資護士穿刺技術差，護士缺乏系統的培訓；患者煩躁，不配合；患者身體浮腫、皮膚濕冷、血管塌陷；護患溝通不到位等因素。

1.2.3設定目標根據現狀值、改善重點和圈能力，目標值為急診操作技能失分數降為12.94分/w。

1.2.4對策實施 實施急診操作技能的訓練。針對急診操作技能的不完善，對全體圈員進行新的急診操作技能的訓練，患者進入搶救室，制定訓練計劃，每周一及周三下午組織護士進行急診操作技能的訓練。開圈會1次/2 w，了解活動開展情況并對靜脈輸液操作進行考核，及時糾正所存在的問題。①制定相應的靜脈穿刺流程培訓，針對工作年資較短的護士進行理論和實踐性的培訓，同時利用模型人進行考核，確保人人掌握穿刺的方法及流程。②護士長合理排班，安排專人帶教，提高低年資護士的實戰能力。③穿刺難度大，如皮膚濕冷、浮腫及血管塌陷等的患者，由高年資護士進行操作，選擇粗直大血管，如頸外靜脈，特殊患者采用深靜脈穿刺。④針對不配合的患者做好溝通解釋工作，煩躁的患者進行約束后再進行穿刺，必要時進行鎮靜處理。在對策實施前做好相關人員培訓、告知及宣傳工作。

1.3效果評價 針對急診科靜脈穿刺的失敗率以及圈員的素質制定相應的評價量表，評價內容主要包括了品管方法、質量意識、服務意識、問題意識以及改進意識等，在開展品管圈活動前讓每個圈員進行自我評價，對活動結束后的改善率、進步率和目標達成率進行評定。

2 結果

通過開展品管圈活動，診操作技能失分數相比活動前有明顯的降低，存在的問題得到了有效改善，見表2。

3 討論

3.1近年來我國醫療行業廣泛開展QCC活動，在醫院管理、疾病診療及護理工作中均取得顯著效果，是實現降低成本、提高質量的有效途徑。由于靜脈穿刺技術較復雜，因此對護士的技術要求比較高，如何提高穿刺成功率是急診科護理工作者面臨的重要問題。我科通過積極開展QCC活動，急診搶救患者靜脈穿刺失敗率得到明顯下降。

3.2品管圈活動充分調動圈員們分析、解決問題的主動性，提高了急診操作技能，達到預期目標值，同時，患者對急診操作技能好的評價上升，提升患者對護理人員的信任感，增加患者的安全感。

3.3提高護士管理意識與解決問題的能力開展品管圈活動，護理人員學會了使用品管工具解決護理工作中遇到的問題，提高了發現問題及解決問題的能力，增強了護理人員參加護理管理的意識和工作滿足感[2]，充分發揮了護理人員的積極性、創造性、主動性。

3.4有利于科室文化的形成科學知識和護理文化是護理質量可持續發展的內在動力[3]。圈長通過組織形式多樣的活動來充分調動護理人員的活動積極性，激發廣大圈員的聰明才智和管理熱情，科內形成了團結進取、積極向上的文化氛圍。

3.5推行投入程度和合適的指導和管理方式是活動順利推行的保證。在推行過程中管理者必須用心經營，將自己溶入到護理人員中去，及時有效地給予幫助和指導，并及時發現她們的細小成長不斷給予鼓勵[4]。如何引導護理人員積極、執著地投入到品管圈活動中去是護理管理者的重要工作內容，特別在推行初期尤為重要。

參考文獻：

[1]周東海.品質管理[M].上海：復旦大學出版社，2008：150-151.

[2]洪素菊，胡偉玲.品管圈活動在術中一次性醫用耗材管理中的應用[J].護士進修雜志，2011，26（17）：1560-1561.

醫院急診科門診工作計劃范文第3篇

一、指導思想

隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，醫療衛生行業新的競爭格局基本形成。民營醫院、股份制醫院的異軍突起，對公立醫院的地位亦產生沖擊的情況下，廠礦醫院更是在夾縫中求生存與發展。市場競爭中，實力強，管理好，經營活，待遇優的醫院自然占據主動地位。我院2004年-2008年的總體發展規劃確立了以“質量立院，人才興院”的基本思路，為此，我院的業務發展狀況，是所有工作的重中之重，只有在醫院業務發展壯大的前提下，才能使其他工作獲得相應的較大發展，才能在激烈的市場競爭中求生存、謀發展。

二、發展目標

通過各項任務的有效實施，采取切實可行的管理手段，完善各種規章制度與質量控制體系，建立起一支高素質的優秀人才梯隊；充分發揮院內外專家的資源優勢；進一步完善特色專科；培養45歲以下學科帶頭人3-5名；逐年引進新技術、新項目；盡快購置與現代化醫院相適應的醫療設備約10件套，促進臨床各項工作的開展，使醫院整體業務水平上一個新臺階，達到省內二級先進行列，逐漸形成具有一定規模的，集醫療、科研、教學為一體的，同時富有專科特色的現代化醫院。

三、設備投入

現代化醫院的發展，除了人才培養與管理手段的重要以外，必要的、符合醫院發展的各項儀器設備的購置與技術的進步是相輔相成的。未來五年，醫院擬通過自身努力及中國輻射防護研究院的大力支持，陸續添置螺旋CT、全自動生化分析儀、Co-60模擬定位機、高頻移動式手術X射線機、彩超、麻醉呼吸機、吸附式靜電循環消毒機、腦血流圖儀及其他除顫儀、監護儀等急救設備。

四、科學管理

醫院的發展，包括任何單位的發展都離不開管理，科學的管理其實就是生產力。同樣在醫院的業務發展過程中，為了安全、高效的提升我院的業務技術水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術操作常規，制定健全的質量控制體系，嚴把質量關，無論從各種醫療文書點擊查看本資料原創網站更多文章的書寫還是各項技術操作常規上都要嚴格要求，使業務發展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學管理模式同樣重要，以優質、高效、低耗、便捷為目標，努力提高醫院自身的技術水平，盡可能使患者少花費，獲得最佳的治療效果。尤其是護理管理工作，要加強科學化、規范化管理，建立健全與二級醫院功能、任務相適應的護理管理體系，實行護理部、護士長二級管理方式，使護理工作能扎扎實實地落實到臨床實際工作中。

五、人才培養

醫療市場的競爭，說到底是人才的競爭，醫院要發展，人才是關鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，醫院的發展才會有出路：（1）通過每年引進素質好的本科生、研究生或調入確有專長的實用型人才不斷充實我院的人才隊伍。（2）聘請院內外專家坐診，講學，指導手術及其他業務，盡快提升我院年輕隊伍的技術業務水平。（3）制定政策及獎懲機制鼓勵職工自學崗位成才。（4）選送思想品質好、業務基礎強、具有開拓精神的中青年技術人員去上一級的醫院或院校進修學習。（5）注重業務學習，定期開展專題講座，定期進行“三基”知識考試，定期開展技術操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務人員的理論與實際水平。通過五年的努力，逐步形成各專業作風嚴謹、醫德高尚、技術精湛的學科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術人才隊伍。

六、加強特色專科

我院的特色專科包括整形外科、腫瘤科及職業病防治與核醫學應急和突發事件的應急處理。（1）整形外科目前已開展疤痕切除植皮，隆胸，隆鼻，皮瓣移植，辰裂修復，再造，陰道重建等手術，部分手術已達三級醫院水平，未來工作中，除了加強宣傳，增加病源外，擬在已發展的整形技術基礎上，積極創造條件，開展一些醫學美容和顯微外科方面的高新技術項目，培養人才，把現有的整形外科技術進一步提高。同時在醫學美容方面，引進先進設備，開展脂肪抽吸，毛發種植，各種除皺術，臉型改造術等等方面的內容，進一步提高生活美容技術水平，以高超的技術和質量，滿足廣大患者的需要。（2）腫瘤科，在腫瘤放射治療、化學治療，中醫中藥免疫治療基礎上，努力創造條件，與生命科學研究所、放免中心聯合，開展腫瘤早期診斷技術；同我院普外科協作，積極開展腫瘤外科手術，形成對腫瘤診治的全面、綜合診治體系；盡快更新模擬定位系統，充分發揮Co-60遠距離腫瘤治療機和Co-60后裝腔內治療機的作用，開展新的診治手段與方法，使其成為既有科研和專科優勢，又有綜合服務能力，學術水平達國內先進行列的特色科室。（3）職業病防治研究核醫學應急及突發事件的應急方面，準備依照《中華人民共和國職業病防治法》，成立職業病診斷機構，加強人員對核事故現場醫學救治技術的培訓，努力提高應急能力。對現有的職業病患者進行追蹤觀察；開展放射性燒傷、塵肺，各種化學毒物中毒、職業病臨床診治及研究工作。隨著核工業、核電事業的不斷發展，遵照“常備不懈積極兼容”的原則，做好核軍工、核電、核燃料運輸等醫學應急準備；針對不同核素內污染情況，發揮中輻院整體優勢，開展無菌層流治療和臨床促排及相關治療，開展核醫學應急藥箱的研究，內容主要包括用于各種核素污染的藥盒（碘盒、稀土、钚、和超钚盒，銫、鍶、鈾、釙等藥盒，同時還包括生物樣品采樣盒，復合傷等處置用品），以便在出現事故情況下能及時去污、洗滌、促排、抗毒等爭分奪秒，搶救病員和得到及時有效的治療。確保在核事故情況下，突發事件情況下及時有效地開展醫學應急救護，做到既有對突發事件的現場應急能力，又有追蹤探索輻射危害的技術儲備。

醫院急診科門診工作計劃范文第4篇

關鍵詞 醫院檔案 收集方法 收集范圍

中圖分類號：G275 文獻標識碼：A

0前言

醫院檔案管理是使用比較合理和科學的方法對醫院的檔案進行有效的管理，以便其能夠為醫院的發展和運行提供一些有價值的信息，在檔案管理中，檔案資料的收集是所有工作的重要基礎，也是醫院檔案工作的一個最關鍵的環節，所以一定要對這一工作環節予以足夠的重視。

1綜合性文書檔案的收集

綜合性文書檔案包括了很多的內容，這些材料是在日常工作中不斷積攢下來的，這些材料對醫院日常的辦公活動和重大的事件和決策都進行了詳細的記錄，這些檔案資料在搜集的過程中可以選擇定期移交的方法，也就是在實際的工作中安排專人對這一類材料進行搜集，然后按照季度或者是月份對收集的內容進行具體的報告，然后再讓專業人員對其進行有效的帥選，將其按照一定的標準進行分門別類，這樣就能夠滿足醫院的不時之需。但是@類檔案在實際的工作中具有非常強的復雜性，而且涉及到不同的領域，資料的具體數量也非常大，所以在進行分類的時候一定要更加仔細專業的對檔案進行有效的識別，使其能夠更加的齊全完整。

2人事檔案的收集

人事檔案是對員工的個人經歷和工作能力以及工作表現的記載，這也是人力資源管理中十分重要的一個信息，人事檔案的資料收集需要包括很多方面，因為這和個人的相關信息有著十分密切的聯系，所以一定要在收集的過程中加強對其準確性的把握，同時還要在管理工作中做好相關檔案信息的保密工作，這一部分檔案一定要由專門的人員對其負責，平時要將工作的重點放在檔案信息的收集上，在檔案信息的管理中一定要對檔案的范圍進行嚴格的控制，對個人的信息一定要經過相關部門規范嚴格的審查，對不屬于這一范圍的檔案信息不能歸入到檔案資源信息庫當中，收集后還要對相關的信息進行審核，在審核合格后定期將其移交到檔案室歸檔。

3財務檔案的收集

財務檔案是在醫院經濟管理中所產生的一個數據資料，這個檔案對醫院的收支有著十分重要的作用，它能夠記錄醫院運行中收支情況。財務檔案的專業性是非常強的，應該在實際的工作中設立專門的機構和人員，對一些重要的檔案要專職的檔案人員和文書檔案工作不斷配合，兩個部門之間的人員一定要負責，各司其職，不能相互推諉。同時還要重視經濟報表的搜集，在日常的工作中就要做好財務報表搜集，在搜集材料的過程中還要重視材料的客觀性和真實性，對于這類材料一定要在平時就很重視對其的收集，年終再將其移交給檔案人員保管。

4科室檔案的收集

科室檔案是在醫院研究的過程中形成的文字或者是圖表等數據資料，這也是醫院科研活動的一個十分重要的憑借，這種檔案的專業性相對較強，在收集的過程中存在著一定的難度。所以在收集的過程中可以選擇在一定時期內移交給相關的管理部門，也可以由專門的部門和機構專門向科研人員索要和收集。這都是比較有效果的方式，所以在日常的工作中可以選擇用多種方式進行資料的收集工作。

5基建檔案和設備檔案的收集

基建檔案是醫院在基礎建設中建立的檔案，這些檔案在醫院發展中都發揮了十分重要的作用，這一資料包括基建的工作計劃、總結和項目估計等，也包括一些非常重要的施工執照和文件等，這些材料在收集的過程中一般都是要在醫院專門的機構和專門人員負責下完成，收集工作完成以后再統一交給檔案室，在這類檔案的收集中還要有一些設備的相關內容，在收集這一部分檔案內容時可以向設備維修和養護人員收集，檔案管理者在收集工作完成后要對其進行分類管理。

6影像學檔案和病理標本檔案的收集

影像學檔案是在病人就診過程中形成的影像檢查資料，包括核磁共振、CT、CR、X線片、超聲影像、心電圖、內窺鏡影像等，影像學資料是醫療輔助診斷的重要依據，也是醫院檔案管理收集的重要內容，在醫療、科研、教學中起著重要作用。對于影像學資料的收集分為兩個方面：一是對傳統影像學資料的收集。傳統的影像學資料一般以膠片或打印圖像的形式存在，這就需要檔案管理的專（兼）職人員按檢查時間、病人檢查號碼逐一收集整理，確保資料連續、完整，及時歸檔；二是對數字化影像資料的收集。數字化影像資料是指保存在計算機中的病人檢查資料，這部分資料收集起來較為容易，只需定期做出備份，按病人的檢查號碼排列即可。病理標本是病理科在進行病理學檢驗中制作的標本涂片，由病理科安排專人收集保存。

7病歷檔案的收集

病歷檔案在醫院管理中一直占有一席之地，它是處理醫療糾紛最直接、最重要的書面證據，但是對病歷檔案的收集范圍很多人存在誤區，病歷檔案不僅僅包括住院病歷，還包括門診日志、門診手術記錄、門診手術同意書、急診科室的搶救記錄、體檢中心的職工健康檔案等，由于這些檔案資料由不同科室產生，對醫院的醫療活動至關重要，因此醫院要有明確規定，責令相關科室定期向檔案室移交，檔案室由專職人員定期收集整理，對未及時移交的病歷資料要限期移交，確保病歷資料的完整、規范、全面。病歷檔案是醫院檔案資料中的重點，對于病歷檔案的收集只能由檔案管理專職人員完成。

8結語

醫院的檔案收集工作是一項比較復雜的工作，期間要涉及到很多的內容，對不同的內容也有著不同的收集和管理方式，在實際的工作中，檔案收集和管理人員一定要對各項檔案的內容進行嚴格的檢查，這樣才能更好地為檔案管理工作打下堅實的基礎，從而也更好的促進醫院檔案工作的發展和進步。

參考文獻

醫院急診科門診工作計劃范文第5篇

身為醫務科，對一段時間的工作進行總結是為了肯定成績，找出問題，歸納出經驗教訓，提高認識，明確方向，以便進一步做好工作。那么自我鑒定該怎么寫呢?下面小編給大家分享一些醫務科個人自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

醫務科個人自我鑒定1一年來，在院領導的直接領導下，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫療制度規范化，深入學習和貫徹《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例細則》、《山東省醫療機構管理辦法》等，結合我院實際情景，采取切實可行的有效措施，加大醫療質量管理力度，注重醫務人員素質培養和職業道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫療、教學與科研工作，為醫院的改革和發展做出了貢獻。

一、醫療質量

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題，狠抓醫療質量管理、全面提高醫療服務質量是醫務科的首要任務。嚴格按《山東省病歷書寫基本規范(試行)標準》，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，現將今年各類醫療質量檢查情景匯報如下：

(一)、臨床科檢查情景

1、病案質量：__年住院病人數39827人次，比__年同比增加28。

6%

__年1—11月各臨床科室總評結果比較接近，優異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名(其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。)。

(1)歸檔病案：①__年1—11月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛生局對二級醫院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。

(2)現病歷：①嚴格按《福建省病歷書寫基本規范(試行)標準》，進一步規范現病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷病程記錄未按規定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高;②均有及時辦理住院手續;③門診病歷檢查基本完成。

(3)處方質量：每月隨機抽查5天處方，1—11月份平均合格率為96.2%。

2、院內感染控制：、①感染率：對每一份病歷都進行監測，__年11月—__年10月共監測260份病例，感染病人5例次，感染例次率為2。

1%;感染率為2。9%。②漏報率：__年11月—__年10月監測的病例，漏報1例次，漏報率為2%;③每月對全院的環境、空氣、物衣、醫務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規監測;④在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作;⑤按照衛生部的規定進一步規范了內窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。

無認真履行危重病報告制度。

4、“三基”技能理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：__年1月1日—11月30日，全院實際占用床日數為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。

這二個科室共占全院實際占用床日數98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫療差錯和事故：加強對醫務人員的職業道德、業務技術本事培訓，異常是對衛生部分發的《醫療事故處理條例》、《醫療事故分級標準》、《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》的學習，并做到人手一冊，以到達防范重大醫療過失行為和醫療事故的發生，不斷提高醫療服務質量及科學劃分醫療事故等級、正確處理醫療糾紛、保護患者和醫療機構及其醫務人員合法權益。

本年度共有0起醫療糾紛，為歷年最少。無出現重大醫療事故。

(二)、醫技科醫療質量

加強醫技人員技術培訓及服務質量的改善，注重檢測結果的附合率及準確率的監測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。

今年1—12月份，心腦電圖室接診患者人數1500余例，與去年同比增長11%。

(三)、門診部醫療質量

精神科

加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫環境。

今年1—12月份門診量254197人次，與__年同比增加12%;

二、繼續教育

1、把繼續教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。

今年我院共派出5人外出到省內外三級醫院專科進修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，進取開展工作，對提高我院的醫療技術水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。

3、進取撰寫論文，全年共17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發放健康教育處方。

三、教學工作

今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。

四、醫務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規學生進行紀律教育及處分。

五、傳染病管理

1、認真貫徹執行《衛生部辦公廳關于實施傳染病與突發公共衛生事件網絡直報的通知》，于元月份起開始實現傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，__年1月1日至__年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發現甲類傳染病及不明原因肺炎病例。

嚴格執行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。

2、設置感染性疾病科，潔凈區、半污染區、污染區布局相對合理。

于6月—9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。

六、保健義診活動

1、組織有經驗的醫務人員下鄉到貧困邊遠鄉村為當地群眾及殘疾人義診共15次，配合市衛生局、市腫瘤協會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發健康處方，深受群眾好評。

2、派出保健醫生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。

3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，1—11月份共辦理兒童計劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區及門診共出宣傳欄48期。

七、體檢工作

今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者供給優質、優惠、高效的服務，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

不足之處：。

2、醫生輪流下鄉到基層衛生室蹲點工作，未能完全開展。

3、科研基礎薄弱，科研成果不足。

醫務科個人自我鑒定220__年是我院“二甲”復審啟動年、開局年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫院醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作鑒定如下：

一、醫療質量持續改善

醫院醫療質量持續改善是我們工作的重點，20__年根據各科室實際情景制定出了各科室醫療質量考核標準細則，并參與院方績效考核，使各相關科室在提高醫療質量方面目標明確，工作有章可循，有法可依，使我院的醫療質量明顯提高，具體資料如下：

(一)臨床科室對醫療質量的管理主要體此刻病歷書寫方面。嚴格按照《病歷書寫基本規范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其它醫療文書的書寫提出規范化的要求，要求各科室認真組織學習，20__年住院病人出院后，歸檔病案全部經過科主任、護士長審查、醫務科質控人員定期抽查，甲級病歷合格率有所上升。醫務科每月進行運行病歷質控檢查，使臨床醫師的病歷書寫意識和書寫質量有所提高，各科室能夠按質按量及時上交病歷。

(二)各醫技科室：在醫療質量控制方面具體體此刻各種報告單書寫規范，及時性上都有具體標準要求，急診科建立起急診搶救服務流程，建立了急診留觀、搶救病歷，麻醉科室建立了手術風險評估，重點病歷討論等項目，放射科新建重點及疑難病例分析，讀片記錄及重點病例的隨訪，輸血科按時對新的標準進行了修訂實施。各個臨床科室及醫技科室完善了危急值報告制度并認真執行。

(三)處方質量：醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，使處方合格率有所提高。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各負其責，層層把關，切實做好醫療安全工作。

㈠繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育。

㈡加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于我院的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。我院應對醫療糾紛的辦法是：所在科室、醫務科、院感科、醫院四級把關，本著和諧的原則進行處理，一年來，未發生重大醫療糾紛，無醫療事故發生。

三、繼續教育

醫院是一個有特殊性質的業務單位，要提高醫療質量，確保醫療安全，必須不斷學習新知識，使技術水平不斷提高，所以在繼續教育方面要加大力度。20__年我院派出先后派出各專業多名專業技術人員到上級醫院進修學習，多次參加上級各部門組織的業務培訓。另外每周要求各科室組織一次業務學習，并定期不定期進行督導檢查。并鼓勵醫院職工進取參加各種相關資格考試和職稱考試，鼓勵大家踴躍。

四、臨床路徑和單病種控費

加強臨床路徑管理和單病種控費管理，嚴把質量關，科學安排，嚴格按照衛生部關于臨床路徑的要求，結合我院實際情景，完善并及時修改路徑，按照“二甲”復審的要求制定了貼合我院實際的臨床路徑病種20種，并已網絡上報相關數據。

五、嚴格抗生素管理

在抗菌藥物專項整治活動中，我院嚴格落實精神，嚴格按照上級主管部門要求，加大抗生素管理處罰力度，先后兩次組織學習，制動抗菌藥物管理實施細則，加入到績效考核當中，每月進行一次抗菌藥物審查，門診抗菌藥物使用率住院抗菌藥物使用率較去年有所下降。

六、艾滋病抗病毒治療方面

20__年初我院派出醫師、護士各一名參加國家級免費抗病毒治療培訓班學習，并取得了合格證書，回院后進取籌備我院的免費抗病毒治療門診，抗病毒治療門診已運轉以來已經取得了必須的成績。

七、成立血液透析室

周邊醫院都先后成立了血液透析科(室)，今年根據醫院發展需要我們有計劃的選送醫務人員到上級醫院進修學習，并購置了4臺血液透析機，開展血液透析治療項目，大大方便了我縣老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的醫療服務本事進一步提升。

八、中醫科建設

因我縣沒有中醫院，中醫在我縣的發展和我縣老百姓對中醫方面的服務需求靠我院供給，所有加強我院中醫科的建設，加大力度培養中醫學方面的人才是我院近幾年的努力方向，目前我院正籌備建設全國中醫示范單位。

九、愛嬰醫院的建設

我院自1996年創立愛嬰醫院以來始終注重愛嬰醫院的建設。異常是在今年全國開展愛嬰醫院復核檢查工作中我院高度重視，以醫務科牽頭組織相關科室進取開展工作迎接愛嬰醫院復核檢查，經過全院職工的共同努力，我院愛嬰醫院工作取得了必須的成績，經過自查和縣、市衛生局組織專家復核，我院基本到達愛嬰醫院標準。但對照標準檢查，還存在一些不足之處，如產兒科業務用房不足，配奶間設置不規范、個別醫務人員對愛嬰醫院工作認識不足等。今后要繼續加強愛嬰醫院的管理工作，建立和完善各種制度，加?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽迸嘌島桶ひ皆盒ぷ鰨妗⒖蒲А⒊志玫乜勾俳⒈；ず橢С幟溉槲寡陌ば卸歡咸岣卟埔攪萍際跛膠頭癖臼隆?/p>總之，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在著一些不足和問題。如：醫務科人少事多、怕得罪人、手段不夠果斷導致醫務管理不夠完善，管理措施落實不到位等，這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進中存在的問題和困擾。在醫院領導及全體醫務人員的共同努力下，醫院的工作會日趨完善，醫院的明天會更好。

醫務科個人自我鑒定320__年即將過去，在這一年里，醫務科在院長、分管院長的領導下，圍繞以人為本、科學發展，維護醫療質量與安全，不斷學習、提高人員素質等方面作了一些工作，現鑒定如下：

一、樹立以人為本，做到科學發展。

科學技術是第一生產力。20__年醫務科圍繞以人為本，科學發展做了很多工作：

1、建立醫務人員技術檔案。

今年，醫務科經過策劃運作，收集、整理了全院醫、藥、護、技人員檔案，做到每人一份技術檔案，存放于專用檔案框中。同時制作了電子檔案，更加全面地了解了全院醫務人員技術結構，方便了醫院的管理，為他們晉升、晉級、進修、培訓供給了便捷與保障。

2、做好醫務人員的好后勤、好幫手，提高醫務人員工作進取性。

20__年，圍繞在職醫務人員晉升、晉級，醫務科不遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫務人員報名參加外語、計算機、理論水平測試，和晉升檔案組織準備工作等，做到讓每一位貼合條件的醫務人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫務人員感受到主管部門、醫院對他們的關心與關懷，提高了醫務人員的工作進取性。

二、提高醫療質量，保障醫療安全。

醫療質量與安全是醫療工作的生命線。20__年圍繞提高醫療質量、保障醫療安全，醫務科做了如下工作：

1、建立健全各種醫療管理組織。

今年，醫務科組織成立了醫院醫療質量管理委員會、科室醫療質量管理小組、危重病人搶救領導小組、輸血管理委員會，為醫療質量與安全供給了組織保障。

2、建立健全各種規則制度。

今年，醫務科結合我院實際，參考相關醫療管理制度，制定了《醫院十三項核心管理制度》，并人手一冊。同時制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關制度》、《臨床輸血管理實施細則》、《手術分級管理制度》、《住院患者化驗檢查程序》等，為醫療質量與安全供給了制度保障。

3、落實醫療質量管理與監督職責制。

一年來，按照醫院管理規定，醫務科每周一次參與行政大查房，定期不定期進行醫療質量管理的檢查與監督，及時發現醫療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫療行為實施獎懲。起到了全程監督，管理醫療質量與安全的作用。

三、進取開展醫療活動，圓滿完成醫療工作。

醫務科在全院醫療活動中起主持、管理、組織、協調之責。今年醫務科圍繞全院醫療工作做了很多工作，使全院醫療業務活動規范、有序，醫療業務工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術1164人次。

四、進取調解醫療糾紛，保障醫療工作秩序。

在當前的醫療背景下，醫療糾紛時有發生，我院也不例外。醫療糾紛發生后，直接導致正常醫療秩序的破壞，更有患者會導致群體性暴力事件的發生。它是一個十分復雜而難以解決的問題。應對醫療糾紛，醫務科總是全力以赴，每起糾紛的協調、資料的整理、均能及時組織到位。醫療糾紛處理后的醫療保險賠付工作亦由醫務科主導負責完成。今年共主持及自我處理醫療糾紛13起，醫療糾紛的處理率達100%，醫療保險賠付準備工作已全部完成，直等保險公司的賠付。

五、開展新技術、新業務，增強醫院發展后勁。

新技術、新業務，是醫療發展的趨勢，是醫院新的醫療收入增長點。今年醫務科協調引進了“長程心電圖”等新技術、新業務，起到了推廣醫院業務與發展的作用。

六、開展醫療培訓，提高醫務人員素質。

醫療技術是醫院生存與發展的根本。今年醫務科組織大型醫療業務講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月舉辦業務技術講座1次，增強了學習的氛圍。選派各科業務人員參加孝感醫學會組織的各種各級學術年會，推進了醫務人員學術交流。經過培訓、進修及學術交流等活動，提高了醫務人員的醫療業務整體素質。

七、鼓勵臨床科研，提高醫院影響力。

科學研究是學術發展的基礎。醫務科進取鼓勵醫院各科醫務人員，結合臨床實際，進取開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共取得科研成果一項，發表及交流學術論文16篇。

八、開展臨床教學，培養后繼人才。

醫療教學是醫院工作的一個重要組成部分。今年我院共理解襄南片內科醫生培訓的項目一項，圓滿完成了培訓工作任務。理解進修生7名，實習20名，見習學生16名。進修生、實習、見習生對我院教學工作均感滿意。

九、組織健康體檢，造福學生、居民。

今年，我院對襄南6個鄉鎮共計41所學校16250多學生健康體檢。對二中、南河中心學區共計440多名教師、邱子村委會、馬口鎮政協、金馬水泥廠工人等100余人進行了健康體檢，慢性病審核400多人勵，受到人民群眾的一致好評，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。

十、樹立整體意識，配合中心工作。

樹立整體意識、大局觀念，進取配合醫院中心工作，是醫務科的工作準則。今年在全球范圍內勢虐的甲型H1N1流感，為人類的健康帶來了危險。應對這一特殊事件，醫務科進取組織與配合，及時完成了醫院甲型H1N1防控領導小組及實施細則，建立了發熱門診與發熱預檢分診處，組織了醫務人員甲型H1N1流感知識的學習和培訓，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。

然而，20__年，醫務科在取得了一些成績的同時，也還存在者一些不足和問題。如：醫務管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實不到位等，以致發生兩起重大的醫療差錯、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地方。

醫務科個人自我鑒定420__年，醫務科在上級主管部門的指導下，在院領導的大力支持下，在各科室的進取配合下，堅持以病人為中心、以全面提高醫療質量為主題、以建立和諧醫患關系為目標，嚴抓醫療規范化管理和醫療核心制度的落實，使得全年各項工作得以有序的進行。現將本年度的工作鑒定如下：

一、醫療質量?

醫療質量是醫院生存和發展的根本問題。醫務科把嚴抓醫療質量管理，全面提高醫療服務質量作為首要任務，經過本年度的嚴格管理、狠抓落實，我院的醫療質量和醫療安全工作都取得了必須的成效。?

1、基礎醫療質量?根據本院工作實際，健全了醫療質量控制體系，每月對各科室進行一次醫療質量檢查，督促各科室進一步加強醫療質量控制的工作落實。

加強對各科室核心制度執行情景的督導檢查，對基礎醫療質量和環節醫療質量進行嚴格把關，使我院的醫療質量得到明顯提高。?

2、醫療文書質量?嚴格按照新版《病歷書寫規范》的要求，對住院病歷的書寫提出進一步規范化的要求，并督促各科室認真組織學習，終末病案要經過各科室質控醫師審查，歸檔后由醫務科再次抽查。

今年我院甲級病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫務科對臨床各科室終末病歷抽查年度鑒定中，發現個別問題反復存在，外科病歷書寫較內科病歷差，甚至有乙級病歷出現。

3、處方質量醫院嚴格執行處方點評管理規范，按照處方點評制度開展處方點評工作，并認真鑒定和提出改善。

醫生每一天開出的處方，由藥師首先掌握醫生的用藥動態，對發現的不合理用藥進行及時點評。對無指征用藥、指征改善后應停藥而未停藥的、違反聯合用藥原則的、針對性不強的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進行點評，并上報醫務科。使得醫生的職責意識、風險意識和規范意識都有明顯提高，門診醫生能夠遵守首診負責制，認真地進行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達標。

二、醫療安全

醫療安全是醫療管理的重點。醫務科對醫療安全工作長抓不懈，把職責落實到個人，各司其職，層層把關，切實做好醫療安全工作。

1、繼續抓好醫療安全教育及相關法律法規學習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術準入，加強醫務人員醫療安全教育，適時在院內舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓。

2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及職責追究制度》，對于給醫院帶來重大影響的醫療糾紛或醫療不良事件要進行職責追究，著重吸取經驗教訓。

3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫療安全會議，通報醫療安全事件及(法制宣傳活動鑒定)醫療糾紛的處理情景，鑒定經驗。

三、繼續醫學教育工作

1、20__年舉辦各種業務講座12場次。

主要涉及急診急救相關知識培訓、心肺復蘇培訓、醫療糾紛防范及處理講座、內外科常見病的治療常識及新進展、培訓抗菌藥物規范應用等資料。

2、本年度我院繼續開展“崗位練兵技能比武活動”活動，依據醫院工作任務和各級衛生專業技術人員的崗位職責，努力提高全院醫務人員的業務技能和服務水平。

今年我院組織全體醫療技術人員進行理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動的各項要求，得到承德市衛生局年終考核組的肯定。3、完成對醫療醫技CME對象112人的學分登記，圓滿完成了市繼續教育辦公室的驗證審驗。全院二級學科CME覆蓋率為100%;20__年度學分達標比例為100%。

四、科教工作方面

1、今年我院醫療技術人員、經濟緊張，未派出人員到上級醫院進修學習;

參加各類省級、學術活動多次，為醫院引進新技術，新方法和新經驗。全年醫院35篇，科研立項4項。

2、規范實習、轉科、進修人員的登記和管理，安排好實習及進修醫生的帶教工作及轉科時程，及時檢查帶教效果。

各科室轉科結束時，由科室主任對實習、見習醫生在本科室的相關專業知識進行考核，考核合格后，到醫務科報到，按照轉科安排時間進行下一科室的實習、見習。

五、臨床路徑方面

開展7個單病種的臨床路徑工作，每月由臨床各科室統計完成路徑的人數，上報醫務科，再由醫務科匯總上報衛生局。臨床路徑的開展，切實有效的規范了醫療行為，減輕了患者的經濟負擔，在必須程度上也遏制了亂用藥、亂收費等現象。

六、藥品管理方面

對麻醉藥品實行每月監督檢查制度，按國家法律法規對購進、銷售、保管、銷毀進行監管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫務科兼職藥品不良反應站的工作，對本院藥品不良反應進行了嚴密的監測，及時完成完成藥品器械不良反應的收集、上報工作。本年度藥品不良反應上報工作受到市藥監局的表揚。

七、對口支援、下鄉義診

與營子鎮衛生院、馬圈鎮衛生院、興隆縣北營房鄉衛生院、興隆縣李家營鄉衛生院簽訂了對口支援協議，認真落實，對基層衛生院進行了技術指導和義診，受到基層醫院的歡迎。

八、完成院里及上級衛生行政主管部門指派的其他臨時事務性工作

醫務科作為醫院的職能科室，許多工作離不開其他科室的支持和幫忙，我在此代表醫務科向大家表示感激，并且期望在新的一年里經過我們共同的努力使醫院的明天更完美!

醫務科個人自我鑒定5一年來，我在院黨委的正確領導下，在院領導的指導下，在同事的幫忙下，使個人素質、工作本事和業務水平等各方面都有了較大的提高。今日向領導和同志們述職如下。

一、努力學習，加強修養，全面提高自身素質

自覺學習政治理論知識和業務技術知識，時刻用先進的理論武裝自我的思想和頭腦，不斷提高政治素質和業務素質，增強人生觀世界觀改造，增強辨別是非的本事，增強政治敏銳性和預見力，增強干事創業的本事，努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅定，實踐上自覺。明確了當前和今后的學習和工作目標，并且找出了自我在思想、工作等方面的不足和差距，制定了個人整改措施，為進一步做好各項業務工作奠定了較為堅實的思想基礎。

二、愛崗敬業，盡職盡責，為塑造醫務科嶄新形象做貢獻

1、強化服務意識，轉變工作作風，千方百計為臨床一線科室保駕護航，為領導分憂解難，寧肯自我受委屈，不要科室擔風險，寧肯自我有壓力，不要領導有不滿。

2、提高創新意識，增強創新本事。

使我院醫政管理向科學化、信息化，制度化轉變。

3、增強實干精神，盡職盡責，恪盡職守，愛崗敬業，無私奉獻。

4、正確處理各種關系。

對上級部門和各級領導，做到尊重而不崇拜，服從而不盲從，到位而不越位;對同事，團結協作，互助互愛;對基層，做到嚴于律己，寬以待人，以身作則;對社會、對外界，做到坦蕩處事，自重自愛。注意用自已的一言一行，維護醫院和各級領導的威信，維護醫務科的整體形象。