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高血壓治療建議范文第1篇

【關鍵詞】 高血壓病 非藥物治療 健康保健

原發性高血壓是病因未十分明確的以體循環血壓升高為主要臨床表現的全身性疾病，又稱為高血壓病。它占所有高血壓的95％左右，是多種心腦血管疾病的重要病因和危險因素，影響重要臟器如心、腦、腎的結構與功能，最終導致這些器官的功能衰竭，是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。高血壓病的非藥物治療（主要包括限鹽、戒煙限酒、運動、減重、放松及生活方式）對輕型高血壓尤為有效，即使中、重型高血壓除了服藥之外，也必須堅持非藥物治療，因為堅持非藥物治療可以使高血壓患者減少對藥物的常規需要量。在這篇文章中，我簡單談談高血壓病非藥物治療的健康保健的六個方面。

1 限鹽

鹽的攝入量與血壓的高低成“量-效”關系，即高鹽飲食可導致高血壓，低鹽飲食可減少高血壓的發生。世界衛生組織建議成年人每天攝入鈉鹽不宜超過6克，其中每天從食物中攝取的鈉鹽在2.5～4.5克之間，需在做飯菜時減去這部分的量，即在做飯菜時加入的食鹽總量不宜超過3克。減鹽被認為是一種很適用于人群策略的預防高血壓的措施（尤其在鹽攝入主要來自加工食品的社區）。葡萄牙進行的一項減鹽的準實驗研究（設立預防組和對照組），通過健康教育一年后使干預組平均鈉排出量較對照組下降42%，血壓下降4mmHg，第二年血壓下降5mmHg[2]。但減少鈉鹽攝入并非越少越好，因為如果攝入鈉鹽過少（血鈉低于135mmol/L），血漿滲透壓下降，則可出現細胞內高滲，細胞外低滲，導致水進入細胞內，產生細胞水腫，引發精神神經癥狀，嚴重時會危及生命。此外，如高血壓病伴慢性腹瀉的患者，則不需控制鈉鹽的攝入。

2 戒煙限酒

煙、酒可使高血壓病患者交感神經興奮，神經內分泌代謝紊亂，導致血壓升高，并可減弱降壓藥物的總體療效。故高血壓病患者應盡量減少煙、酒的攝入，或戒煙限酒，以免升高血壓，增加心、腦、腎等重要器官的負擔，從而導致心絞痛、心肌梗死、腦出血或腦梗死等并發癥的發生。有研究顯示，煙、酒的攝入量與血壓呈“量-效”關系，即攝入越多，血壓越高；其中以收縮壓最為明顯，收縮壓每升高10毫米汞柱，中風的可能性就會增加10%;而戒煙限酒后，血壓可明顯下降，再配合藥物和其他治療，療效更佳。據Puddey報道，減少乙醇攝入量后6周，無論在正?；蚋哐獕夯颊呔娊祲篬3]。由此可見，高血壓病患者應戒煙限酒或杜絕煙酒。高血壓病患者其飲酒量每日必須限制在50毫升以內，切忌一次飲完，并絕對禁止酗酒。

3 運動

經常堅持體力活動可預防和控制高血壓。

早在1933年，Steinhaus注意到運動員或經常運動者靜息血壓水平低于不經常運動者[4]。規律體育鍛煉可降低收縮壓4-9mmHg，高血壓病患者在運動前要根據自己的身體狀況，選擇運動種類、強度、頻度。常見的運動有散步、慢跑或長跑、騎車、游泳、太極拳等。運動強度一般以運動時最大心率加年齡達到180（或可通過公式170－年齡×0.8計算）為好，尤其是老年人更應注意。一般采用最大心率的60％～85％作為運動適宜心率。對于中青年人，最好每次運動時心率應大于120次/分。每周運動3～5次，每次持續30～60分鐘較好。下面簡要介紹一下三種運動方式。

3.1散步

作較長時間的步行后，舒張壓可明顯下降，癥狀也可隨之改善。散步可在早晨、黃昏或臨睡前進行，時間一般為15-50分鐘，每天一二次，速度可按每人身體狀況而定。

3.2慢跑或長跑

慢跑和長跑的運動量比散步大，適用于輕癥患者。高血壓病患者慢跑時的最高心率每分鐘可達120-136次，長期堅持鍛煉，可使血壓平穩下降，癥狀減輕。跑步時間可由少逐漸增多，以15-30分鐘為宜。速度要慢，不要快跑?；加泄谛牟t不宜長跑，以免發生意外。

3.3太極拳

太極拳對防治高血壓病有顯著作用。據調查，長期練習太極拳的50-89歲老人，其血壓明顯低于同年齡組的普通老人。

4 減重

血壓升高與體重增加有密切關系。肥胖、超重的人就必須通過持之以恒的體育鍛煉和減少總熱量達到減肥目的。減重的方法一方面是增加體育鍛煉，另一方面則要減少總熱量的攝入，強調低脂肪并限制過多碳水化合物的攝入。減重的速度可因人而異，但首次減重最好達到減輕5公斤以增強減重信心，以后再根據自覺癥狀和有關指標決定進一步減重的速度和目標。

5 放松

高血壓病患者明白緊張刺激會導致血壓升高，但往往難以消除緊張情緒，越是想消除便越緊張。我們指導高血壓患者學會誘發松弛反應的方法，例如默想、聽音樂、畫畫等，通過放松，降低交感神經系統的反應性，放松可將收縮壓降低9-27mmHg，舒張壓降低4-6mmHg。

6 生活方式

情緒激動、緊張、心身過勞、精神創傷可使顱內壓增高，病變血管易于破裂，而發生腦出血。因此，患者要懂得自我控制情緒，不以物喜，不以己悲，保持樂觀情緒。要調整不健康的生活習慣，消除不利于心理及身體健康的行為及生活方式，保持規律的作息時間，不要輕易地打亂自己的生物鐘，避免讓自己的精神狀態長期處于高度緊張的環境，保持心理平衡，以減少高血壓病的發病機會。

當然，中、重型高血壓患者須同時規律服用降壓藥物，將血壓控制在合適的范圍內，具體用藥須在?？漆t師指導下，并定期門診隨診。中國現在雖然仍屬于發展中國家，但隨著人民生活水平的不斷提高，物質文化生活的極大豐富，心腦血管疾病的發病率和死亡率也已經躍居首位[5]。目前我國估計有高血壓病患者1.6億，我國心血管病防治的重點是積極控制血壓，預防腦卒中。相信通過積極做好高血壓病六方面非藥物治療的健康保健，我們一定會實現高血壓病的防治目標的！

參 考 文 獻

[1]馬家驥，雷寒，王庸晉，等.內科學[M].6版.北京：人民衛生出版社，2009：157.

[2]劉力生，龔蘭生，陳孟勤，等.高血壓[M].北京：人民衛生出版社，2001：1233.

[3]趙光勝，朱鼎良，朱治全，等.現代高血壓學[M].北京：人民軍醫出版社，1999：554.

高血壓治療建議范文第2篇

摘　要：觀察健康教育對高血壓患者治療依從性的影響。方法：將240例高血壓患者隨機分為觀察組與對照組，兩組均進行常規治療，對觀察組實施系統性的健康教育，3個月后進行治療效果及治療依從性的評價。結果：干預后觀察組收縮收縮壓、舒張壓均顯著低于對照組，對治療的依從性好，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.01）。結論：在藥物治療的基礎上實施系統性健康教育能夠更有效地控制患者血壓，改善患者生活質量。

關鍵詞：高血壓；健康教育；依從性；生活質量

高血壓是常見的心血管疾病，已成為危害居民健康的全球性公共衛生問題之一。健康教育是通過信息傳播和行為干預，普及衛生保健知識，使人們樹立健康觀念，自愿采取有利于健康的行為和生活方式的教育活動和過程 .J Womens Health (Larchmt),2010,19(3):417.

高血壓治療建議范文第3篇

[關鍵詞]社區;高血壓管理;藥物治療

[中圖分類號]R195

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)11-0274-02

高血壓是全球重大公共衛生問題。我國高血壓病的發病率增長速度較快,預計目前中國的高血壓患者接近1.6億。國內外經驗表明,控制社區防治高血壓最有效的方法是規范高血壓管理。為進一步開展有針對性的高血壓預防控制工作,我們對上海市康健社區高血壓管理重點一組對象在2007～2008年度在管理過程中的用藥情況進行了調查,以了解社區高血壓管理中藥物指導工作的現狀,完善社區高血壓規范化管理方案。

1 對象與方法

1.1 對象:對2007～2008年上海市徐匯區康健街道社區內282名高血壓管理重點一組對象進行調查。

1.2 方法:應用中智防保管理軟件(中智社區衛生服務信息系統防保管理軟件,高血壓分組管理,版本號:2.4.0.0),采用對相關高血壓管理數據回顧分析,對2007～2008年上海市康健街道內高血壓重點管理對象(一組)的用藥種類、用藥變化與控制情況的年度評估(優良、尚可、不良)之間的關系進行分析。

1.3 統計學處理:全部資料經核對無誤后,由專業人員采用Excel 2000軟件建立數據庫,應用SPSSl1.5進行統計分析,采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 高血壓管理重點一組對象(282)例,其中規律服藥治療者例(274)例,按其國產復方制劑單藥治療、ARB或ACEI類藥物、CCB類藥物、β-受體阻滯劑類藥物、中藥制劑、利尿劑、聯合用藥分七類,各類藥物服藥人數及分布比例見下表1。

2.2 一個管理年度(2007～2008年)內高血壓用藥有無變化與管理對象年度評估(優良、尚可、不良)的之間的關系見表2。

表2分析:χ2=4.566,P=0.102(>0.05)。

高血壓重點一組管理對象用藥變化與控制情況的年度評估之間差異無統計學意義,說明高血壓重點一組管理對象用藥變化與控制情況的年度評估之間無關聯影響。

3 討論

高血壓病嚴重危害人體健康,是腦卒中、冠心病發病的主要危險因素。美國成年人在1988～1991年患病率約為25%,知曉率、治療率和控制率分別為25%、55%和29%[1]。我國第3次全國高血壓抽樣調查發現,高血壓患病率為11.26%,與1979～1980年相比,10年間患病率增加了25%,控制率為4.1%;并進一步揭示了我國高血壓的三高(高患病、高致殘、高死亡)、三低(低知曉、低治療、低控制)、三不(不規律服藥、不難受不吃藥和不愛吃藥)的特點[2]。目前上海已進入老齡化城市的行列,社區≥35歲人群的高血壓患病率高,預防與控制高血壓病是控制心腦血管疾病流行的重要任務。高血壓人群綜合防治對減少人群高血壓的危險因素水平,增加高血壓患者的治療率、控制率、減少心血管病急性事件的發生和死亡均有效果[3]。對高血壓患者而言,能否堅持持續規律的治療是影響高血壓預防控制效果的重要因素。

康健社區地處徐匯區,位于上海市中心城區,我社區目前高血壓規范管理率(高血壓分組管理)達到50%以上。我們在本次調查中調查發現,我社區高血壓重點一組管理對象282名,其中274人通過服用藥物進行治療,即有97.16%的患者能堅持規律服藥治療,說明通過規范管理,高血壓患者對高血壓危害和堅持規律治療重要性有了一定認識。對這274位服藥患者所服藥物統計發現,復方類,ACEI或ARB類,鈣通道阻滯劑是使用前三位的抗高血壓藥物,分別為35.77%,30.66%,19.71%.其中ACEI或ARB類與鈣通道阻滯劑的高使用率與目前高血壓防治指南相符。

同時分析了一個管理年度(2007～2008年)內高血壓用藥有無變化對管理對象年度評估的影響,結果顯示管理年一年內用藥有(無)變化者的控制情況:優良、尚可、不良分別占31.22%(45.90%)、28.96%(22.95%)、39.82%(31.15%)。經統計學檢驗,高血壓重點一組管理

高血壓治療建議范文第4篇

【關鍵詞】社區老年人；高血壓；依從性目前我國心腦血管疾病的患病率呈增長趨勢, 尤其是高血壓疾病, 研究發現我國現有高血壓患者達2億［1］。其中60歲以上的老年人患病率為40.4％, 65歲以上的老年人患病率為49~57％, 而80歲以上的老年人患病率達65.6％［2］。眾所周知, 高血壓患者需接受終身治療, 為了減低老年人高血壓的患病率, 提高生活自理能力, 必須提高患者的治療的依從性。高血壓患者治療依從性(compliance)是指患者在服藥、飲食、生活方式改變等行為與醫學建議或健康教育一致的程度［3］。本文欲了解深圳市社區老年人高血壓患者出院后治療依從性情況, 現將調查結果報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料采用目的抽樣的方法, 選取2013年6~12月深圳市寶安區福永街道5所社區衛生服務中心門診的265例老年人高血壓患者。其中男138人, 占52.08%, 女127人, 占47.92%, 年齡在60~95歲, 平均年齡(78.62±11.45)歲。

1. 2研究方法年齡超過60歲的老年人, 高血壓的診斷及分級標準參照《中國高血壓防治指南(2005年修訂版)》［4］：在未用抗高血壓藥情況下, 收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg；患者既往有高血壓史, 目前正在用抗高血壓藥, 血壓雖然

1. 3調查方法采用本院自行編制的高血壓治療從性調查問卷表, 統一培訓調查員, 并考試合格予以調查, 以保證調查的可信性。問卷以患者主, 對于文盲患者則由調查員采用統一的指導語進行訪談式調查［5］, 藥物依從性研究采用戴俊民等人使用的Morisky所推薦的問題［6］。

1. 4統計學方法運用SPSS19.0專業統計學軟件進行統計分析, 總有效率的比較使用χ2檢驗, P

2結果

此次調查共發放問卷265份有效問卷265份, 有效率為100.00％。265名老年人高血壓患者出院后血壓治療依從性優良者占19.62%, 依從性較好占35.85%, 依從性差占44.53%, 差異均有統計學意義(P

3討論

如何有效預防控制高血壓是當前心腦血管、公共衛生類專家研究項目之一。有研究報道與未治療的高血壓患者相比, 經治療后能延長壽命10年以上［7］。由于高血壓病呈群體分布, 高血壓病可以通過社區衛生服務中心進行的防治。本研究發現深圳市寶安區福永街道部分社區老年人高血壓出院后治療依從性較差, 該數據達到44.53%, 影響治療的因素有很多, 比如老年患者記憶力減退, 對高血壓終身治療問題認識不足等。

治療依從性主要分為藥物治療和非藥物治療依從性, 其中服藥依從性情況較差, 表現在患者不能堅持服用降壓藥, 甚至有些患者自行購買其他品種的降壓藥或減少服藥品種等。阮 蕾等人在其研究發現“服藥依從性差是高血壓人群中不良心血管事件發生的獨立危險因素”［8］。因此可以對社區老年人高血壓患者出院后開展一系列的服藥宣傳和指導, 如社區義診、海報宣傳等。對于非藥物治療依從性, 根據世界衛生組織在總結當前預防醫學的最新成果時提出的健康四大基石(合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡)開展干預。

針對已經出院老年高血壓患者, 為使其長期保持住院時理想的控制血壓效果, 必須提高社區老人抗高血壓治療依從性。作者建議患者首先要遵醫服藥［9］和改變不健康行為方式, 科學合理地控制血壓, 對于有條件的地區可以實施延續性護理干預［10］, 以有效預防高血壓患者并發癥的發生, 提高患者的生活質量和延長壽命。

參考文獻

［1］ 劉力生, 王文, 姚崇華, 等.中國高血壓防治指南(2009年基層版). 中華高血壓雜志, 2010, 18(1):11-30.

［2］ 化前珍.老年護理學.第2版.北京:人民衛生出版社, 2006: 125.

［3］ Demyttenate K. Risk factors and predictors of compliance in depressin. European Neuropsychop hamacology, 2003(13):69-75.

［4］ 中國高血壓防治指南修訂委員會.中國高血壓防治指南(2005年修訂版).北京:人民衛生出版社, 2006:51.

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［6］ 戴俊明, 衛志華.社區高血壓患者的藥物利用與依從性關系分析.高血壓雜志, 2001, 9(1):65-67.

［7］ 張嬌花, 陳少群, 黃蘇平, 等.出院后隨訪對高血壓患者治療依從性的影響.中國醫藥導報, 2011, 08(28):172-175.

［8］ 阮蕾, 秦方, 閆亞非, 等.成都市社區高血壓患者治療依從性調查及影響因素.四川醫學, 2012, 33(8):1333-1335.

［9］ 韓艷梅, 張紅杰, 魏會敏, 等.老年高血壓209例治療依從性分析.中國老年學雜志, 2010, 30(6):828-829.

高血壓治療建議范文第5篇

關鍵詞：鄉鎮衛生院；高血壓；治療措施

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0168-01

高血壓患者常伴有在血管收縮性差和脆弱性的特點，在臨床治療階段會存在腦卒中、心力衰竭、心肌梗死等嚴重并發癥，基于該病的特殊性，在后續治療過程中必須及時對患者進行檢查，對血壓進行在控制，減少相關并發癥的發生幾率。鄉鎮衛生院在治療高血壓過程中必須對治療方式進行優化分析，明確質量控制標準和應用形式。將患者的血壓控制在合理的范圍內。

一、鄉鎮衛生院高血壓治療中存在的問題

當前老齡化發展趨勢逐漸明顯，人們的生活方式出現了一定程度的變化，在整體治療和控制過程中必須逐漸減少干擾因素的影響，進而強化治療形式，提升臨床治療效果。在本次研究中將對鄉鎮衛生院高血壓治療中存在的問題進行分析。

1.治療不及時

治療不及時主要和患者自身有一定的聯系，部分老年患者患病后，對自身身體指標變化重視度比較差，沒有及時就診，進而出現治療不及時的情況。其次由于老年患者自身意識比較差，對該病認知度比較差，錯過了最佳就診時間[1]。

2.醫院管理機制不協調

基于管理機制的特殊性和重要性，在后續階段必須對管理機制進行詳細的分析，使其適應現有干預形式的種種要求。但是在具體治療過程中，醫院管理機制存在不協調的情況，直接對衛生院后期高血壓的治療產生影響。醫院管理形式和治療形式有一定的聯系，如果長期存在控制形式不合理的情況，會不斷增加管理難度，甚至會出現機制不協調的情況[2]。

3.技術不合理

在后續控制階段，技術形式利用不當直接對治療產生影響。當前多數鄉（ 鎮） 衛生院及社區服務機構對確診的高血壓患者及時建立社區患者管理卡，并建立高血壓健康檔案。但是在后續管理階段，存在管理失誤的情況，沒有及時檔案進行更新，人工管理的形式直接對后續治療形式產生影響。部分患者沒有定期對患者進行記錄，在合理膳食、適量運動等方面必須對其進行合理的控制，保證干預性管理計劃的合理性[3]。

二、鄉鎮衛生院高血壓治療措施分析

針對鄉鎮衛生院高血壓的特點和臨床不良反應，在后續控制階段必須對治療措施進行詳細的分析，使其滿足治療措施的具體應用標準。以下將對鄉鎮衛生院高血壓治療措施分析進行分析。

1.優化檔案管理形式

當前多數鄉鎮衛生院已經普及檔案建設程序，針對整體發展過程中存在的種種問題，要求工作人員及時對檔案進行更新。針對當前檔案管理不當的現象，在后續控制過程中必須以技術形式為目標，實現系統的合理化控制和應用。在實踐過程中必須將居民的一般情況和癥狀、體檢結果、建議通過社區衛生服務信息系統錄入，并根據每次的隨訪結果實行動態化管理，防止使健康檔案變“死檔”?；跈n案管理的特殊性和差異性，相關工作人員必須落實動態管理形式，掌握高血壓治療的相關要求[4]。

2.健康教育

在綜合治療階段，對患者進行適當的健康教育能適應當前治療形式的要求。在高血壓健康教育過程中必須借助多種有效的教育活動，讓患者對自身病情有一定的了解，并通過系統有效的教育形式，選擇良好的生活方式。在預防和控制治療過程中，要不斷擴展人群，根據患者自身特點采取適當的教育形式。部分患者自主能力比較強，教育結束后，能不斷提升患者自身依從性。健康教育療法在治療原發性高血壓中有一定的積極意義，在臨床實踐中值得推廣和應用[5]。

3.進行藥物管理

對高血壓患者來說，必須及時服藥，逐漸減少并發癥的影響。在臨床實踐中醫護人員必須根據患者的病情變化，結合合并癥的發生情況，明確不同藥物特點。多數高血壓患者采用的是鈣離子拮抗劑及血管緊張素轉換酶抑制劑為一線藥物，依據降壓效果再聯合利尿劑進行治療。聯合用藥對緩解有一定的積極影響，但是在聯合用藥過程中要求患者及時對自身身體指標進行檢查，基于干預因素的多樣性和差異性，在整體控制階段必須合理調整藥量，保證自身身體指標的合理性。如果在藥物治療期間出現異常情況，則必須及時到醫院就診，對治療方式進行調整。

4.增加家屬重視度

由于高血壓患者多為老年人，自身身體素比較差，在治療過程中會產生一定的依賴性。因此鄉鎮醫院對于年齡比較大的患者家屬要進行適當的教育，讓家屬起到輔助治療的目的。家屬在日常生活中可以指導患者掌握正確的血壓測量方式，不斷提升自身依從性。其次要起到監督和管理的作用，主要以飲食和康復性鍛煉為主，保證患者養成合理的飲食習慣，并進行適當的鍛煉，不斷提升患者自身素質。

結束語

由于鄉鎮醫院在高血壓治療過程中受到的干擾因素比較多，在整體治療階段必須明確治療方式，按照固定的治療形式對其進行分析。鄉鎮醫院工作者必須對高血壓防治引起重視，及時對患者的病情進行了解，不斷提升其服藥的依從性，增強患者對醫院工作的滿意度。患者要定期就診，對自身病情有一定的了解，并在治療過程中積極配合，進而不斷提升治療效果。

參考文獻

[1] 趙學軍，高俊嶺，傅華. 社區高血壓群組干預對患者治療依從性的影響研究[J].中國全科醫學，2011，14904）：1181-1182.

[2] 高雷 .上海徐匯區華汪鎮社區老年高血壓的疾病特點與健康教育對策研究[J].中國全科醫學，2011. 14 （4）： 1375-1376.

[3] 陳小梅#歐麗萍#王登峰#等+健康管理團隊在農村社區高血壓管理工作的效果評價[J].全科護理，2010，07（06）：538-539.